logo

Lääkitys masennukseen: luettelo lääkkeistä, ohjeet, arvostelut

Masennukseen ei ole olemassa yhtä yhtenäistä hoito-ohjelmaa. Masennuksen muoto ja sen ilmenemismuodot vaikuttavat hoidon valintaan. Hoidon tavoitteena on lievittää masennusta, parantaa mielialaa. Jos masennus on vakava, hoito suoritetaan useissa vaiheissa.

Hoidon vaiheet

Ensinnäkin vakavimmat tuskalliset oireet eliminoidaan. Vaihe kestää noin kuusi - kaksitoista viikkoa. Seuraava vaihe on tukihoito, jota tulisi jatkaa normaalista terveydentilasta huolimatta. Tämä estää taudin mahdollisen paluun (4-8 kuukautta).

Masennusta hoidetaan lääkkeillä, psykoterapialla, tai näitä kahta perusmenetelmää käytetään yhdessä. Sähkökouristushoitoa käytetään vakavan masennuksen häiriöissä. Kausiluonteista mielialahäiriötä hoidetaan valohoidolla. On suositeltavaa käyttää ravintolisiä, joogaa, meditaatiota, mutta vain lisävälineinä.

Kuinka masennusta hoidetaan lääkkeillä nopeasti? Lisää tästä.

Masennuksen hoito lääkkeillä

Lääkkeitä käytetään usein masennuksen ja maanisten sairauksien (vakava masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö) hoidossa. Muun tyyppiset patologiat häviävät ottamatta lääkkeitä. Lääkehoidolla on haittoja - se on kallista ja johtaa sivuvaikutuksiin. Oikean lääkkeen tai niiden onnistuneen yhdistelmän löytäminen voi olla hyvin vaikeaa..

Sopii potilaille, joilla on lievä, kohtalainen ja vaikea masennus. Tehokasta hoitoa varten sinun on tehtävä yhteistyötä lääkärin kanssa: noudata tiukasti määrättyä hoito-ohjelmaa, käy säännöllisesti lääkärin luona, laadi yksityiskohtainen raportti tilastasi ja elämänvaikeuksistasi. Mitä masennuksen huumehoito sisältää??

Rahastojen koostumus voi olla hyvin erilainen. Masennuksen lääkkeitä kutsutaan masennuslääkkeiksi.

Ne on jaettu useisiin ryhmiin. Asiantuntijat käyttävät trisyklisiä masennuslääkkeitä, monoamiinioksidaasin estäjiä, serotoniinin takaisinoton estäjiä ja muita masennuslääkkeitä..

Bipolaarinen masennus vaatii mielialaa tasapainottavien aineiden, toisin sanoen, vaikuttamaan stabilointiaineisiin. Näitä ovat litiumvalmisteet. Masennusta ja maniaa hoidetaan vaikuttavilla stabilointiaineilla. Delirium ja hallusinaatiot eliminoituvat antipsykoottisilla lääkkeillä tai neuroleptikoilla. Maaniset tilat poistetaan anksiolyytteillä - keinot, jotka lievittävät ahdistusta ja pelkoja.

Dystymiaa hoidetaan trisyklisillä masennuslääkkeillä, monoamiinioksidaasin estäjillä, selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä, bupropionilla tai näiden aineiden erilaisilla yhdistelmillä. Joten masennuksen hoidossa seuraavia lääkkeitä käytetään lääkityksen kanssa.

Masennuslääkkeiden käyttö

Masennuslääkkeet muuttavat aivojen välittäjäaineiden määrää. Ne ovat kemiallisia sanansaattajia, jotka välittävät signaaleja aivokudoksessa ja säätelevät tunteita. Sovittelijat kuljettavat signaalin synapsin läpi. Välittäjät päättävät polun pysähtymällä vastaanottavan neuronin reseptoriin. Lähetettyään signaalin välittäjät liikkuvat jälleen vapaasti synaptisessa halkossa. Lähettävä hermosolu voi tarttua niihin, tai monoamiinioksidaasientsyymi voi tuhota ne. Aivot puhdistavat siten välittäjäaineiden synapsin..

Masennusta hoidettaessa masennuslääkkeillä mieliala paranee, kun ne häiritsevät tätä puhdistusprosessia. Masennuksen uskotaan johtuvan hermovälittäjäaineiden ja muiden emotionaalisiin reaktioihin liittyvien kemikaalien liiallisesta tai puuttumisesta. Tämä johtaa mielenterveyden häiriöön..

Masennuslääkkeistä ja vieroitusoireyhtymän kehittymisestä ei ole riippuvuutta, toisin kuin bentsodiaseeni-rauhoittajat (kuten "fenatsepaami", "Relanium", "Elenium", "Tazepam"), mukaan lukien "Corvalol", "Valocordin". Pitkäaikaisessa käytössä ne myös vähentävät herkkyyttä muille farmakologisille lääkkeille..

Triptizol-tabletit estävät välittäjäaineiden (noradrenaliini, serotoniini) takaisinottoa keskushermostossa. Estää m-kolinergiset reseptorit.

Trisykliset masennuslääkkeet

Tällaisia ​​masennuslääkkeitä on käytetty pitkään masennustilojen hoidossa..

Ne estävät noradrenaliinin takaisinoton. Tämän välittäjäaineen sisältö aivoissa kasvaa, ja tämä vaikuttaa mielialaan. Jotkut näistä lääkkeistä estävät myös serotoniinin..

Mutta masennuksen lääkitys ei ole aina täysin vaaraton..

Lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia. Ne ilmenevät letargiana, uneliaisuutena, suun kuivumisena, ummetuksena, virtsaamisvaikeuksina, näköhäiriöinä, sydämentykytyksinä tai ortostaattisena hypotensiona. Harvoissa tapauksissa ihottumat, lisääntynyt hikoilu, vapina, viivästynyt ja heikentynyt orgasmi, painonnousu, silmien kuivuminen.

Trisykliset masennuslääkkeet eivät aina sovi kaikille. Yliannostuksen vaara on, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan, joten niitä annetaan harvoin itsemurha-aiheisille. Ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia, eivät voi ottaa näitä masennuslääkkeitä.

Tablettien "Amitriptyliini" vaikuttava aine on amitriptyliinihydrokloridi. Estää noradrenaliinin, dopamiinin, serotoniinin takaisinoton. Masennuslääkkeen ilmenemiseen lääke kestää kahdesta neljään viikkoon. Aloitusannos aikuisilla on enintään 50 mg. Päivässä, ensin 150-250 mg, jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Annostusta nostetaan vähitellen viikon aikana. Näytetään:

  • skitsofrenian kanssa;
  • ahdistuneisuus-masennustilat;
  • määrittelemätön orgaaninen psykoosi;
  • bulimia nervosa.

Amitriptyliinitabletit auttavat myös käyttäytymishäiriöiden, huumepsykoosin, epäorgaanisen enureesin, kroonisen neurogeenisen kipusyndrooman, sekamielisten häiriöiden hoidossa.

On muitakin masennuslääkkeitä.

Imipramiini on tehokas ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen hoidossa. Johdettu bentsodiatsepiinista, luokiteltu vahvimmaksi trisykliseksi masennuslääkkeeksi. Vastaanoton taustalla mieliala ja fyysinen aktiivisuus paranevat, hermoston sävy kasvaa, melankolian ja epävarmuuden tunne vähenee, potilas rauhoittuu, nukkuu paremmin.

Indikaatiot "Imipramiinin" käytöstä ovat masennuksia ja masennustiloja, joissa on motorinen hidastuminen; ahdistuneisuus-masennushäiriöt; neuroosit; paniikkikohtaukset; krooniset kipu-oireyhtymät.

Monoamiinioksidaasin estäjät

Nämä ovat monimutkaisia ​​lääkkeitä, eivätkä ne ole niin luotettavia käytössä; niiden kanssa hoidon aikana tulee välttää tiettyjen elintarvikkeiden tai lääkkeiden käyttöä. Ne voivat aiheuttaa verenpaineen jyrkän nousun. Tyramiinia sisältävät tuotteet ovat kiellettyjä. Et voi syödä vanhentunutta juustoa; smetanaa; fermentoitu makkara; savustettua naudanlihaa pastrami, suolattua naudanlihaa; tofu; soijakastike; suolattu, peitattu, savustettu kala; kalan kaviaari; etanat; hapankaali ja peitattu kaali; palkokasvit; avokado; viikunat. Viiniä ja viskiä ei saa juoda. Yleensä on parempi olla juomatta alkoholia hoidon aikana..

Monoamiinioksidaasin (MAO) estäjillä on pitkäaikainen vaikutus. Voi johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin: huimaus, verenpaineen vaihtelut, painonnousu, unihäiriöt, vaikeudet saavuttaa seksuaalinen orgasmi, nilkkojen ja sormien turvotus. Joissakin tapauksissa - suun kuivuminen, ummetus, näön hämärtyminen, virtsaamisvaikeudet.

Ne estävät monoamiinioksidaasin entsyymiä, joka sisältyy hermopäätteisiin. Monoamiinioksidaasi tuhoaa välittäjät, ja juuri ne vaikuttavat ihmisen mielialaan. Monoamiinioksidaasin estäjiä käytettäessä välittäjien pitoisuus kasvaa, potilaan mieliala paranee.

Yhdistelmä muiden aineiden kanssa voi aiheuttaa hengenvaarallisia reaktioita. Sinun tulisi lopettaa huumeiden käyttö vilustuminen, nenän tukkoisuus ja yskä, allergiat, astma ja jotkut kipulääkkeet.

Arvostelujen mukaan "Befol" on masennuslääke, MAO: n estäjä. Lisää keskushermostossa olevien välittäjäaineiden monoamiinien määrää, sillä on antireserpiinivaikutus, tehostaa fenamiinin vaikutusta. Sisällä ota kahdesti päivässä, 30 mg. Suurin annos - enintään 400 mg.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat nykyaikaisempia lääkkeitä, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Usein asiantuntijat suosivat "fluoksetiini", "paroksetiini", "fluvoksamiini", "sertraliini".

Heidän toimintansa ansiosta aivoihin toimitetaan serotoniinin välittäjäaine, joka säätelee mielialaa. Estäjät kohdistavat vain tämän välittäjäaineen eivätkä kohdista muita aivojen kemikaaleja. Siksi ne aiheuttavat vähemmän haittavaikutuksia kuin aikaisemmat masennuslääkkeet..

Joskus ne aiheuttavat hermostuneisuutta, jännitystä, unettomuutta, päänsärkyä, pahoinvointia, ripulia. Harvoin letargia, uneliaisuus, usein haukottelu, lisääntynyt hikoilu, ihon tulehdus. Vakavien sivuvaikutusten joukossa on libidon heikkeneminen. Mutta se häviää usein itsestään.

Masennuslääke "Paroksetiini" - selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä.

Lääkitys on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
  • sosiaalinen fobia / sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö;
  • paniikkihäiriö, mukaan lukien agorafobia;
  • pakko-oireinen häiriö;
  • masennus (vaikea endogeeninen, reaktiivinen ja siihen liittyy ahdistusta).

Anksiolyytit

Maanisissa ja masennustiloissa lääkkeitä käytetään ahdistusta ja pelkoa vastaan, niitä kutsutaan anksiolyyteiksi tai rauhoittaviksi aineiksi (rauhoittaviksi).

Kuten käyttöohjeet osoittavat työkalulle "fenotropiili", se kuuluu nootrooppisten aineiden ryhmään, parantaa verenkiertoa aivoihin ja kognitiivisia toimintoja. On psykostimuloiva vaikutus, parantaa kestävyyttä stressin, lisääntyneen stressin, mielialan vaihteluiden ja muiden vastaavien olosuhteiden yhteydessä. Sitä määrätään aivoverenkierron vajaatoiminnasta, neuroosista, voimattomuudesta, masennuksesta, skatofrenian apatiasta, vieroitusoireista alkoholin tai huumeiden käytön jälkeen. Tämä vahvistetaan "fenotropiilin" lääkkeen käyttöohjeissa.

Lisäksi hermostohäiriöissä lääkärit määräävät Tenotenia tai Afobazolia. Nämä lääkkeet auttavat liiallisessa epäilyttävyydessä, stressissä, ahdistuksessa..

"Afobatsoli" kuuluu aksiolyyttien ryhmään. On kaksinkertainen vaikutus - vähentää hermostollista jännitystä ja stimuloi hieman. Henkilön henkinen ja fyysinen kunto paranee tällä vaikutuksella..

On vaikea sanoa, mikä on parempi - "Afobazol" tai "Tenoten". Arviot vahvistavat, että "Tenoten" on homeopaattinen lääke, joka sisältää erityisiä vasta-aineita S-100-proteiinille. Saatavana tabletteina. Normalisoi aivojen hermovälittäjien määrän ja suhteen.

Tuloksena on hermopäätteiden plastisuusprosessien palauttaminen. Rauhoitu, ahdistus katoaa, mieliala paranee.

Levomepromatsiinitabletit ovat fenotiatsiinijohdannainen. Estää dopamiinireseptorien toiminnan aivojen eri rakenteissa antaen siten antipsykoottisen vaikutuksen. Tämä lisää prolaktiinin eritystä aivolisäkkeestä. "Levomepromatsiini" vähentää psykoosien tuottavia oireita (kuten aistiharhat, harhaluulot, psykomotorinen levottomuus). Se otetaan suun kautta, laskimoon. Vaihda asteittain ottamaan 50-100 mg päivässä (enintään - jopa 400 mg).

Psykoterapia

Psykoterapia tarkoittaa työskentelyä asiantuntijan kanssa psykologisten tekniikoiden avulla emotionaalisten ongelmien vähentämiseksi tai poistamiseksi..

Psykoterapia on tärkeä lisä masennuslääkkeisiin. Potilaan tulee osallistua aktiivisesti hoitoprosessiin.

Psykoterapian tyypit

  • Kognitiivinen psykoterapia.
  • Ihmissuhde-psykoterapia.
  • Käyttäytymispsykoterapia.
  • Psykodynaaminen psykoterapia.
  • Perhepsykoterapia.
  • Pari psykoterapiaa.

Valohoitoa ja henkilökohtaisia ​​muistiinpanoja käytetään myös yleisesti..

Arvostelut

Masennuslääkkeiden arvostelut ovat erilaisia. Positiivisista, lievät masennuslääkkeet, anksiolyytit eivät yleensä aiheuta haittavaikutuksia, ne rauhoittuvat hyvin, nostavat mielialaa ja lisäävät tehokkuutta. Mutta vain, jos masennus on matala. Vaikeammissa muodoissa, joihin on lisätty muita mielenterveyshäiriöitä, tehokkaammat lääkkeet ovat lempeitä. Ja niillä on paljon sivuvaikutuksia. Vieroitusoireyhtymää havaitaan usein, mikä osoittaa kehon riippuvuutta lääkkeestä. Joka tapauksessa masennuslääkkeitä saa määrätä ja peruuttaa vain hoitava lääkäri. Tätä ei suositella tekemään yksin..

Luettelo parhaista aikuisten ja lasten masennuslääkkeistä

Masennus on vakava mielisairaus, joka vaatii pakollista hoitoa. On mahdollista tehdä ilman lääkehoitoa vain patologian alkuvaiheessa. Muissa tapauksissa psykoterapeutti määrää lääkkeitä, jotka jaetaan apteekeista vain lääkärin määräyksellä. Masennuksen hoito on pitkäaikaista - 3 kuukaudesta. Ensimmäiset parannukset ilmestyvät aikaisintaan 2 viikkoa säännöllistä huumeiden käyttöä. Masennuksen tabletit valitaan erikseen, niiden valinta riippuu taudin kokonaiskuvasta.

  • 1. Masennuslääkkeet
    • 1.1. Trisyklinen
    • 1.2. IMAO
    • 1.3. SSRI
    • 1.4. Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät

    Masennuslääkkeet ovat erilaisten masennusten hoidon perusta. Nämä lääkkeet säätelevät välittäjäaineiden - serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin - pitoisuutta ja palauttavat aivojen biokemiallisen taustan. Masennuslääkkeet auttavat parantamaan mielialaa ja aktivoimaan psykomotorisia taitoja. Niiden ansiosta jatkuvan väsymyksen, ahdistuksen, pelon, apatian ja ahdistuksen tunne katoaa. Masennuslääkkeet on jaettu seuraaviin ryhmiin:

    • Trisyklinen.
    • Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät).
    • Serotoniinin selektiiviset saannin estäjät (SSRI).
    • Serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjät.

    Masennuslääkkeiden käyttö ei ole toivottavaa sydän-, munuais- ja maksasairauksien hoidossa. Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Vakavan masennuksen hoitoon masennuslääkkeiden saattamiseksi tarvitaan apulääkkeitä.

    Jos pillereiden ottamisen jälkeen ilmenee haittavaikutuksia, sinun on kerrottava tästä lääkärillesi. Masennuslääkkeiden käytön lopettaminen on ehdottomasti kielletty, koska se voi pahentaa masennusta. Hoidon keston määrää lääkäri erikseen..

    Ne ovat edullisimpia ja yleisimpiä. Nämä ovat ensimmäisiä masennuslääkkeitä, jotka syntetisoitiin viime vuosisadan 50-luvulla. Heidän toimintansa on siepata serotoniinia ja noradrenaliinia hermosolujen toimesta. Niillä on stimuloivia ja rauhoittavia vaikutuksia. Tämän ryhmän lääkkeillä on voimakas vaikutus, ja niitä käytetään eri vaiheiden masennukseen. Trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat:

    • Amitriptyliini.
    • Azafen.
    • Coaxil.
    • Imipramiini.
    • Doxepin.
    • Klomipramiini.

    Näiden lääkkeiden haittana on suuri määrä sivuvaikutuksia. Ne aiheuttavat usein suun kuivumista, ummetusta, virtsaumpiä ja takykardiaa. Iäkkäillä ihmisillä ne voivat aiheuttaa sekavuutta, visuaalisia hallusinaatioita ja lisääntynyttä ahdistusta. Trisyklisten masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö vähentää libidoa ja voi johtaa kardiotoksisiin vaikutuksiin.

    Ne estävät monoamiinioksidaasientsyymin toiminnan, joka tuhoaa serotoniinin ja noradrenaliinin, mikä johtaa näiden aineiden lisääntymiseen veressä. Lääkkeitä määrätään trisyklisten masennuslääkkeiden tehottomuudesta, epätyypillisestä masennuksesta ja dystymiasta. Yleisimmät lääkkeet ovat:

    • Melipramiini.
    • Pyratsidoli.
    • Bethol.
    • Tetrindoli.
    • Metralindoli.
    • Sydnofen.
    • Moklobemidi.

    Monoamiinioksidaasin estäjät alkavat vaikuttaa vasta muutaman viikon kuluttua käytön aloittamisesta. Ne voivat johtaa paineen vaihteluihin, raajojen turvotukseen, huimaukseen ja painonnousuun. Näitä lääkkeitä määrätään harvoin, koska on noudatettava erityistä ruokavaliota ja vältettävä tyramiinia sisältäviä tuotteita..

    Modernin luokan masennuslääkkeet, joiden toiminta perustuu serotoniinin takaisinoton estämiseen. Tämä huumeiden ryhmä vaikuttaa yksinomaan tähän aineeseen, mikä tekee niistä vähemmän aggressiivisia ihmiskeholle. Heillä on vähän sivuvaikutuksia. Serotoniinin takaisinoton estäjiä ovat:

    • Sertraliini.
    • Fluoksetiini.
    • Paroksetiini.
    • Prozac.
    • Fluvoksamiini.
    • Sitalopraami.

    Näitä masennuslääkkeitä käytetään masennukseen, johon liittyy pakkomielteisiä ajatuksia, ahdistusta ja paniikkia. Niiden käyttö tekee ihmisestä tasapainoisen ja riittävän. Voi olla tehoton vakavan masennuksen yhteydessä.

    Uusimman sukupolven lääkkeitä, jotka vaikuttavat 3 tyyppisiin reseptoreihin - noradrenaliiniin, dopamiiniin ja serotoniiniin. Tehokkuuden suhteen ne eivät ole huonompia kuin trisykliset, mutta niillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat:

    • Agomelatiini.
    • Melitor.
    • Velaxin.
    • Alvent.

    Nämä masennuslääkkeet säätelevät ihmisen biologista rytmiä. Niiden avulla voit normalisoida unen ja päivätoiminnan viikossa. Ne auttavat vaikeissa masennustiloissa ja poistavat lyhyessä ajassa ahdistuksen, voiman menetyksen ja hermostuneisuuden..

    Masennukseen, johon liittyy ahdistusta, itkuisuutta, pelkoa ja unettomuutta, rauhoittavat aineet voidaan sisällyttää hoito-ohjelmaan. Hoito näillä lääkkeillä tapahtuu vain lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta lääkkeistä.

    Rauhoittavia aineita määrättäessä annosta nostetaan vähitellen - minimaalisesta optimaaliseen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Hoidon on oltava lyhyt eikä se saa ylittää 2-3 viikkoa. Tehokkaimpia ja tehokkaimpia rauhoittimia ovat:

    • Klordiatsepoksidi.
    • Elenium.
    • Diatsepaami.
    • Seduxen.
    • Loratsepaami.
    • Bromatsepaami.
    • Fenatsepaami.

    Rauhoittavien lääkkeiden käyttö vaikuttaa psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiseen. Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, lihasheikkous, vapina, ummetus, virtsankarkailu ja heikentynyt libido. Näillä lääkkeillä hoidon aikana on kiellettyä ottaa alkoholia.

    Heillä on voimakas antipsykoottinen vaikutus ja masentavat koko hermostoa. Niiden käyttö on merkityksellistä vaikeaan kiihottumiseen, hallusinaatioihin, deliriumiin ja apatiaan. Nämä lääkkeet vaikuttavat kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, ja niitä tulisi ottaa vain, kun ihmisen käyttäytymisessä on huomattavia muutoksia. Luettelo parhaista psykoosilääkkeistä sisältää:

    • Aminazine.
    • Tisercin.
    • Leponex.
    • Truxal.
    • Haloperidoli.
    • Fluanksol.
    • Zeldox.

    Psykoosilääkkeet johtavat dopamiinipitoisuuden laskuun, mikä voi aiheuttaa lihasten jäykkyyttä, vapinaa ja yliherkkyyttä. Ne voivat myös lisätä uneliaisuutta, vähentynyttä keskittymistä ja heikentää henkistä suorituskykyä. Turvallisimmat antipsykootit, joilla on lievä vaikutus, ovat Rispolept, Clozapine, Olapzapine.

    Nämä lääkkeet normalisoivat aivoverenkiertoa ja parantavat henkistä suorituskykyä. Toisin kuin muut masennuksen hoidossa käytettävät lääkkeet, nootropit eivät aiheuta riippuvuutta, eivät hidasta ihmisen toimintaa eivätkä vaikuta kielteisesti aivoihin..

    Heidän nimittämisensä on merkityksellistä, jos elintoiminnan ja henkisten kykyjen taso heikkenee, mikä rikkoo kehon sopeutumistoimintoa. Nämä lääkkeet auttavat vakauttamaan mielialaa, ja niitä voidaan käyttää hermostuneisuuteen, irisuuteen ja impulsiivisuuteen. Nootropics tulisi sisällyttää manian aiheuttaman masennuksen hoito-ohjelmaan.

    Lääkkeitä määrätään astenisista-masennustiloista ja psykoosilääkityksen lisäksi letargian ja uneliaisuuden poistamiseksi. Niitä voivat käyttää profylaktisesti terveelliset ihmiset, jotka ovat usein stressissä. Halvimmat ja yleisimmät nootropit ovat:

    • Pirasetaami.
    • Nicergoline.
    • Nootropil.
    • Fenotropiili.
    • Mildronaatti.

    Useimmissa tapauksissa nootropit ovat hyvin siedettyjä. Ne voivat joskus aiheuttaa päänsärkyä, levottomuutta, hikoilua, suun kuivumista, takykardiaa ja euforiaa. Jos haittavaikutuksia ja yksilöllistä suvaitsemattomuutta huumeiden käyttöön ilmenee, on tarpeen kieltäytyä.

    Raskauden aikana masennuslääkkeiden ottaminen on erityisen tärkeää. Jos odottava äiti on masentuneessa tilassa, hän vaarantaa paitsi itsensä myös lapsen. Hermosto voi aiheuttaa synnytyksen jälkeisen masennuksen, tämä tila vaatii hoitoa pätevän ammattilaisen valvonnassa.

    Ensimmäisen raskauskolmanneksen lääkkeitä valittaessa on oltava erityisen varovainen synnynnäisten sikiön poikkeavuuksien välttämiseksi. Usein lääkärit määräävät odottaville äideille selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, jotka ovat turvallisimpia potilaan keholle. Nämä sisältävät:

    • Fluxen.
    • Sertraliini.
    • Paroksetiini.

    Muutama viikko ennen synnytystä on tarpeen lopettaa masennuslääkkeiden käyttö, jotta vauva ei peri riippuvuutta. Lääkärin on seurattava potilaan tilaa koko hoidon ajan. Varhaisvaiheen masennuksen hoitamiseksi lääkärit suosittelevat pidättymistä vakavien reseptilääkkeiden ottamisesta. Ne voidaan korvata kasviperäisillä lääkkeillä, joihin kuuluu mäkikuisma, äiti, valerian, timjami.

    Imetettäessä masennuslääkkeillä ja muilla psykotrooppisilla lääkkeillä voi olla myös kielteinen vaikutus vauvaan. Luettelo raskauden aikana sallituista pillereistä sisältää:

    • Valerianvalmisteet.
    • Äiti.
    • Ei.
    • Glysiini.
    • Novo-Passit.
    • Persen.

    Jos kasviperäisillä valmisteilla imetyksen aikana ei ollut toivottua vaikutusta ja imettävällä äidillä on vaikea masennuksen muoto, lääkäri määrää masennuslääkkeitä ja vastasyntynyt siirretään keinotekoiseen ravintoon. Hepatiitti B -hoidon aikana seuraavat lääkkeet sisältyvät useimmiten:

    • Zoloft. Turvallisin masennuslääke äideille imetyksen aikana. Sillä on selvä terapeuttinen vaikutus ja auttaa lyhyessä ajassa selviytymään ahdistuksen ja apatian tunteista.
    • Amitriptyliini. Lääkeaineen pitoisuus maidossa on pieni, mutta masennuslääkkeellä itsessään on suuri määrä sivuvaikutuksia ja se voi aiheuttaa yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Viittaa ryhmän ensimmäisiin lääkkeisiin ja myydään vain reseptillä.
    • Fluvoksamiini. Tehokas lääke, mutta sen käytön aikana sinun on lopetettava imetys. Tätä lääkitystä ei ole tutkittu hyvin.

    Raskauden ja HS: n aikana rauhoittavien ja psykoosilääkkeiden käyttö on kielletty, masennuslääkehoidon tulisi olla vähintään 6 kuukautta. Annoksen ja lääkkeen valinnan suorittaa lääkäri..

    Lasten lievää masennusta hoidetaan psykoterapialla ja luonnollisilla lääkkeillä. Lääkärit suosittelevat seuraavien turvallisten lääkkeiden juomista:

    • Mäkikuisma.
    • Kalanrasva.
    • Novo-Passit.

    Kohtalaisen tai vaikean masennuksen hoitoon terapeutti määrää masennuslääkkeitä. Alle 12-vuotiaiden turvallisin ja tehokkain lääke on fluoksetiini. 12 vuoden jälkeen lääkeluettelo kasvaa ja sisältää:

    • Tsipralex.
    • Lexapro.
    • Escitopralam.
    • Tisercin.
    • Amitriptyliini.

    Lapsuuden masennuksen hoidossa on vaikeuksia, että 50 prosentissa tapauksista potilaan keho on immuuni masennuslääkkeille. Voit huomata tämän jo lääkityksen toisen viikon jälkeen, kun hoidon positiivinen vaikutus puuttuu kokonaan. Tällaisissa tapauksissa lääkäri korvaa masennuslääkkeen. Tämän ryhmän lääkkeillä on myös kielteinen vaikutus maksaan ja ne lisäävät sen myrkyllisten vaurioiden riskiä..

    Masennuslääkehoidon aikana on tarpeen seurata lasta huolellisesti ja keskustella hänen tilastaan ​​hänen kanssaan. Hoidon vaikutus tapahtuu 4-7 viikon kuluttua, ja kurssin kesto on 6 kuukautta. Sinun ei pitäisi lopettaa lääkkeiden ottamista yksin - ennen sitä sinun on neuvoteltava psykoterapeutin kanssa, joka auttaa vähentämään annosta oikein ja vähentämään masennuslääkkeen pitoisuutta veressä minimiin.

    Masennuksen hoidon tulee tapahtua lääkärin valvonnassa. Kaikki psykotrooppiset lääkkeet on määrätty yksittäisinä annoksina, on mahdotonta valita tehokasta hoitoa yksin..

    Paranna paha elämä tai miksi masennuslääkkeet eivät auta surua

    Kulttuurissamme emotionaalinen kärsimys leimataan. Lääketieteellinen termi voimakkaalle surulle on masennus. Se on emotionaalisen ahdistuksen muoto, jonka uskotaan ihanteellisesti vältettävän. Ymmärtäminen, miksi länsimaat ovat viime vuosikymmeninä alkaneet pitää voimakasta surua patologiana - masennuslääkkeenä, joka vaatii lääkehoitoa, ja auttavatko masennuslääkkeet todella.

    Teksti on kirjoittajan henkilökohtainen kanta, joka ei välttämättä ole sama kuin toimittajan mielipide. Kutsumme lukijat keskusteluun.

    Monet ihmiset ajattelevat, että masennus on täysin uusi ilmiö. Masennus ei kuitenkaan ole nykyaikainen sairaus tai pandemia, joka on ainutlaatuinen kulttuurillemme ja on nopeasti valloittamassa maailmaa. Surua on seurannut ihmistä koko hänen olemassaolonsa historian ajan. Viime aikoihin asti sitä ei pidetty sairautena, vaan riittävänä vastauksena menetykseen tai muihin traumaattisiin elämänolosuhteisiin. Amerikkalaiset sosiologit Allan Horwitz ja Jerome Wakefield väittävät kirjassaan The Loss of Surness, että "suru on olennainen osa ihmisen tilaa, ei mielenterveyden häiriö". Miksi ihmiskunnan historiassa saadusta kokemuksesta huolimatta surusta on tullut sairaus, jota on hoidettava?

    Horwitz ja Wakefield uskovat, että läsnä oleva lääketieteellinen keskustelu ilmenee näin. Kaikkia ihmiselämän aloja aletaan ymmärtää ensisijaisesti lääketieteellisinä ongelmina: "Kaikilla ammateilla pyritään laajentamaan hallintaansa kuuluvien ilmiöiden ulottuvuutta, ja aina kun tiettyyn sairauteen kiinnitetään tautitunnus, lääkäri saa ensisijaisen oikeuden siihen.".

    Kun tiettyä ihmisen tunnetta kutsutaan häiriöksi, sen kantajat muuttuvat ammattitaitoista hoitoa tarvitseviksi potilaiksi..

    Lääkeyhtiöt hyötyvät kuitenkin eniten tällaisista diagnooseista, ja ne hyötyvät valtavasti muuttamalla surua masennukseksi..

    Surua on laskettu patologiana, jota lääke pystyy käsittelemään, mikä johtaa massiiviseen masennuslääkkeiden kysyntään. Nykyään Yhdysvalloissa niitä määrätään kaikista lääkkeistä useimmiten: joka kuudes amerikkalainen ottaa masennuslääkkeitä. Muu maailma lähestyy nopeasti näitä indikaattoreita..

    Lääkkeitä pidetään nyt ihmelääke kaiken tyyppisessä masennuksessa. Lääketieteellisen keskustelun vaikutuksesta looginen ketju "jotain meni pieleen elämässä - on aika juoda masennuslääkkeitä" on vakiintunut massatietoisuuteen. Masennuslääkkeistä on tullut hengenpelastuslääke ahdistuneille. Tämän loogisen ketjun kyseenalaistaminen on kuin pelastuksen viimeisen toivon poistaminen. Yhteiskunta uskoo masennuslääkkeisiin, tätä tukee tieteen auktoriteetti, ja jos joku epäilee niiden tarpeellisuutta, hänen sanansa kuulostavat anti-tieteellisestä ja lääketieteellisestä jumalanpilkasta..

    Mikä on tehokkaampaa - masennuslääkkeet ja lumelääke?

    1990-luvulla Harvardin lääketieteellisen koulun psykologi Irving Kirsch suoritti tutkimuksen, joka herätti maailmanlaajuisen skandaalin. Alun perin Kirschillä ei ollut aikomusta tutkia masennuslääkkeitä; joskus hän jopa suositteli niitä potilailleen jakamalla perinteisen mielipiteen, jonka mukaan nämä lääkkeet säästävät masennuksesta kemiallisen koostumuksensa vuoksi. Ensinnäkin hän halusi tutkia plasebovaikutusta - kuinka itsehypnoosi, uskomukset ja odotukset vaikuttavat parantumisprosessiin. Se sai inspiraationsa kollegoiden työstä, joka osoitti, että masentuneet potilaat voivat toipua ottamalla tutit, jos he uskovat olevansa masennuslääkkeitä..

    Irving Kirsch ja hänen kollegansa tekivät meta-analyysin: he keräsivät tutkimuksia, joissa verrattiin lumelääkkeen ja masennuslääkkeiden vaikutuksia masennuspotilailla. Tuloksena oleva kuva yllätti heidät paljon..

    Heidän työnsä uutuus oli, että ensimmäistä kertaa he sisälsivät tutkimukseensa aiemmin julkaisemattomat tulokset lääkeyritysten tekemistä masennuslääkkeiden testauksista. Yritykset hyötyvät tietysti vain niiden tuotteiden julkaisemisesta, jotka puhuvat heidän tuotteitaan. Kirschin ryhmä havaitsi uusien tietojen avulla, että masennuslääke- ja lumelääkeryhmien välinen ero hoidon tehokkuudessa oli vain 1,8 Hamilton-asteikolla..

    Kuva 1.8 ei sinänsä ole erityisen informatiivinen. Mutta sen merkityksettömyys tulee selvemmäksi, kun otetaan huomioon, että potilaan arviointijärjestelmän mukaan "tulosta voidaan pienentää täydellä 6,0 pisteellä, jos nukut vain paremmin".

    Kansallisen hoidon laadun instituutin (NICE) ohjeissa todetaan, että masennuslääkkeiden vaikutus lumelääkkeeseen on kliinisesti merkittävä, jos molempien ryhmien tulosten ero on vähintään 3 pistettä Hamilton-asteikolla tai standardoitu keskimääräinen poikkeama (SMD) 0,5. Samanaikaisesti vähimmäisparannuksen globaalit kliiniset arviot vastaavat muutosta 7 pistettä.

    Vuonna 2008 Kirsch ja kollegat analysoivat nämä tiedot uudelleen, mukaan lukien uusi ulottuvuus tutkimuksessa - masennuksen vakavuus. Kuten kävi ilmi, kohtalaista masennusta sairastavilla potilailla tehdyt testit eivät osoittaneet merkittävää eroa lääkkeen ja lumelääkkeen välillä - ero oli melkein nolla (0,07 pistettä). Erittäin vaikeaa masennusta sairastavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa, vaikka ero oli suurempi (keskimäärin 4,36 pistettä), lääkkeen ja lumelääkkeen välinen ero ei kuitenkaan saavuttanut kliinisen arvioinnin merkitystä vähäisemmällä parannuksella. Vakavimman masennuksen ryhmä oli 11% potilaista. Tämä viittaa siihen, että loput 89% potilaista eivät saa kliinisesti merkittävää vaikutusta heidän määräämistään masennuslääkkeistä..

    Kirsch ehdotti, että syy niin pieneen eroon plasebojen ja masennuslääkkeiden tehokkuudessa voi olla, että jälkimmäisillä on sivuvaikutuksia. Potilas uskoo, että koska haittavaikutuksia on, hän ottaa vakavia lääkkeitä, jotka auttavat häntä. Näin järkeistämismekanismi toimii - meidän on vaikea päästä kärsimyksen merkityksettömyyteen, joten mieluummin uskomme, että tämä on hinta tehokkuudelle ja suotuisalle lopputulokselle..

    Osoittautuu, että masennuslääkkeet vaikuttavat yksinomaan itsehypnoosin kautta, jonka tulos riippuu siitä, kuinka vakavat haittavaikutukset ovat..

    Kirschin hypoteesia tukee se, että kaikki lääkkeet, joilla on sivuvaikutuksia, toimivat paremmin masennuksen hoidossa kuin inertti lumelääke.

    Vuonna 2018 Oxfordin yliopiston psykiatri Andrea Cipriani esitteli tähän mennessä suurimman analyysin, joka kattoi 21 yleisintä masennuslääkettä ja yli 500 kansainvälistä tutkimusta (julkaistu ja julkaisematon). Kävi ilmi, että vaikka jokaisen masennuslääkkeen tehokkuus oli erilainen, ihmiset saivat enemmän positiivisia tuloksia kuin lumelääkkeellä.

    Samalla Cipriani kiinnittää huomiota tutkimuksensa rajoituksiin. Ensinnäkin analysoidut tutkimukset eivät kesti kauan, joten masennuslääkkeiden havaittu vaikutus voi olla väliaikainen ja kirjaamattomia sivuvaikutuksia saattaa ilmetä tulevaisuudessa. Toinen merkittävä rajoitus on kaupallinen kiinnostus, mikä olisi voinut johtaa kokeita suorittaviin yrityksiin ennakkoluuloja metodologiaan, tietojen analysointiin ja raportointiin. Meta-analyysi sisälsi myös testejä, joita valmistajat eivät tukeneet, mutta niitä oli vain muutama. Cipriani ja hänen kollegansa ovat pyrkineet maksimoimaan julkaisemattomat tiedot, mutta myöntävät, että merkittävä määrä tietoa ei ole vieläkään yleisön saatavilla..

    Tiedotusvälineet ilmoittivat nopeasti Ciprianin tutkimuksesta lopullisena todisteena siitä, että masennuslääkkeet ovat tehokkaampia kuin lumelääke, mutta asiantuntijat eivät olleet vakuuttuneita.

    Kirsch julkaisi kommentin tälle meta-analyysille, jossa hän totesi, että Ciprianin tulokset (SMD 0,30) eivät eronneet olennaisesti hänen tiedoistaan ​​(SMD 0,32). Oxfordin tutkijoiden havaitsema SMD-arvo 0,30 vastaa noin 2 pistettä Hamilton-asteikolla, eli se ei ylittänyt kliinisesti merkittävää kynnystä..

    James McCormack ja Christina Korovnik kritisoivat myös Ciprianin meta-analyysiä väittäen, ettei hän sisällyttänyt tuloksiin tietoa lumelääkeryhmässä parantuneiden ihmisten prosenttiosuudesta. Tutkimusten mukaan noin 40% plaseboryhmän ihmisistä kertoo parantuneen masennuslääkkeissä. Tämä tarkoittaa, että masennuslääkeryhmässä 10: stä masennuksesta kärsivästä ihmisestä 5 paranee, mutta 4: llä viidestä viidestä on syytä olla ottamatta lääkkeitä. Eli masennuslääkkeet ovat tehokkaita vain yhdelle kymmenestä ihmisestä. Jos lääke toimii vain 10 prosentissa tapauksista, sitä ei voida suositella massiivisesti muille, varsinkin kun otetaan huomioon masennuslääkkeiden sivuvaikutukset.

    Tutkijat Michael P.Hengartner ja Martin Ploederl huomauttavat artikkelissaan, että masennuksen oireita ovat unettomuus, väsymys, ruokahaluttomuus, levottomuus ja itsemurhataipumukset - ja uuden masennuslääkkeiden sukupolven järjettömyys, että nämä oireet ovat heidän sivuvaikutuksiaan! Lisäksi masennuslääkkeet voivat lisätä vakavien sairauksien, kuten dementian ja aivohalvauksen, riskiä ja aiheuttaa fyysistä riippuvuutta..

    Jos masennuslääkkeet toimivat, miksi?

    Masennuslääkkeiden toiminnan periaate perustuu kemiallisen epätasapainon teoriaan: oletetaan, että kun ihminen on masentunut, aivojen kemiallinen tasapaino häiriintyy ja lääkkeet palauttavat sen. Ongelmana on, että tämä teoria on pseudotieteellistä.

    Hypoteesin, jota kutsutaan kemiallisen epätasapainon teoriaksi, ehdotti amerikkalainen psykiatri Joseph J. Shildkraut vuonna 1965. Hän itse piti hypoteesiaan "parhaimmillaan pelkistävänä yksinkertaistamisena", joka on edelleen tarkistettavissa, ja totesi, että sitä "ei voida lopullisesti vahvistaa tai hylätä tällä hetkellä saatavilla olevien tietojen perusteella"..

    Toisin sanoen, Schildkraut tunnisti, että kemiallisen epätasapainon teoria oli vain hypoteesi, jolle tiede ei voinut tarjota luotettavaa näyttöä..

    Kaksi vuotta myöhemmin brittiläinen psykiatri Alec Coppen jatkoi tätä teoriaa artikkelissaan "Affektiivisten häiriöiden biokemia". Hän ehdotti, että paitsi Schildkrautin ehdottamat kemikaalit olisivat mukana masennuksessa, myös muut, erityisesti serotoniini. Coppenin työ johti toisen sukupolven masennuslääkkeiden, SNRI-lääkkeiden (selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät) syntymiseen. Nämä lääkkeet ovat fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Fevarin), paroksetiini (Paxil), essitalopraami (Tsipralex), Sertralin (Zoloft), Tsitalopraami ("Tsipramil") ja muut.

    Coppenin lisäykset eivät kuitenkaan tue kemiallisen epätasapainon teoriaa - hän vain laajensi Schildkraut'n hypoteesia, toimittamatta vahvoja todisteita. Artikkeliinsa hän lisäsi:

    "Meidän on sovittava hyvin todelliseen mahdollisuuteen olla kaukana masennuksen taustalla olevan häiriön löytämisestä. Muutokset [serotoniinissa] voivat olla toissijaisia ​​muihin poikkeavuuksiin nähden, joita ei ole otettu lainkaan huomioon... Kaikista monista tutkimuksista huolimatta... olemme vain marginaalisesti paremmin kuin Padovan Sanctorium, joka... tiivisti kantansa noin 300 vuotta sitten sanat, jotka ovat yhä ajankohtaisia, kun hän sanoi: "Missä ovat mielen ja eläimen nesteen väliset siteet, vain Kaikkivaltias Jumala tietää" ".

    Paljon ei ole muuttunut sen jälkeen. Vielä ei ole näyttöä siitä, että masennuslääkkeet toimisivat korjaamalla kemiallista epätasapainoa, ja masennusta sairastavilla ihmisillä on vähemmän serotoniinia kuin muilla..

    Ainoa tuki kemiallisen epätasapainon teorialle on, että tästä teoriasta johdetut lääkkeet auttavat masennuksen hoidossa. Uskotaan, että koska masennuslääkkeitä käyttävät ihmiset kokevat helpotusta, masennus johtuu kemiallisesta epätasapainosta. Mutta tässä on huono onni: Koska masennuslääkkeet vaikuttavat lumelääkkeeseen, niiden tehokkuus ei voi vahvistaa Schildkraut-hypoteesia..

    Nykyään tämän psykiatrian vastustavat paitsi psykiatrian edustajat myös moderni psykiatria..

    Amerikkalainen psykiatrian professori Ronald Pice väittää, että kemiallisen epätasapainon myytin kumoaminen ei riitä. Vielä tärkeämpää on tuhota toinen myytti - että psykiatria ammattina hyväksyy tämän hypoteesin..

    Virallisen psykiatrian puolesta Pais todistaa: "Viimeisten 30 vuoden aikana en ole kuullut, että osaava, hyvin koulutettu psykiatri olisi antanut niin naurettavia lausuntoja, ehkä ehkä pilkkaamalla heitä.".

    Kuten Ronald Pice sanoo, psykiatrian vastustajat hyötyvät siitä, että he uskovat kemiallisen epätasapainon teoriaan tälle tieteenalalle: tämä tekee psykiatriasta voimattoman heidän kritiikkiään vastaan. Tämän tieteen vastustajat rakastavat väittää, että psykiatrit valehtelevat tarkoituksella ja tietoisesti lukemattomille herkkäuskoisille potilaille johtuen farmaseuttisten jättiläisten vaikutuksesta, jotka ansaitsevat valtavia määriä kemiallisen epätasapainon teoriaa..

    Masennuslääkkeistä Pais sanoo: ”Todellisuudessa serotoniinin arvo on yliarvioitu... SNRI-lääkkeille on annettu epäoikeudenmukaisesti rokkitähden asema tehokkaina masennuslääkkeinä. Suurimman yleisön harhaanjohtamisen kannalta vaarallisimpia ovat lääkeyritykset, jotka ovat aktiivisesti edistäneet "kuluttajille suunnatun mainonnan" kemiallista epätasapainoa "..

    Tämän pseudotieteellisen propagandan takia "teoria, jota ei koskaan ollut olemassa" otti ihmisten mielen haltuunsa. Kemiallisen epätasapainon hypoteesista on tullut yleinen myytti - huolimatta siitä, että tietoiset psykiatrit eivät ole koskaan ottaneet sitä vakavasti, joten se ei voi heikentää nykyaikaista psykiatriaa.

    Puolustuksessaan Pais väittää, että akateeminen psykiatria on ainakin viimeisten 30 vuoden ajan puolustanut mielenterveyden biopsykososiaalista mallia luopumalla kemiallisen epätasapainon teoriasta. American Psychiatric Associationin viimeisimmässä masennuksen määritelmässä täsmennetään, että tilan kehittymisessä ei ole merkitystä vain biokemiallisilla tekijöillä, vaan myös persoonallisuus- ja ympäristötekijöillä, kuten jatkuvalla altistuksella väkivallalle, laiminlyönneille, väärinkäytöksille tai köyhyydelle..

    Mutta jos virallinen psykiatria ei enää tue kemiallisen epätasapainon teoriaa eikä hyväksy masennuslääkkeiden määräämisestä, miten käy ilmi, että nämä ovat joitain yleisimmin määrättyjä lääkkeitä maailmassa.?

    Kaikissa masennuslääkkeitä koskevissa pettymyksissä hyvät uutiset jäävät huomaamatta: vaikka lumelääkkeen ansiosta ne toimivat edelleen. Eikä vain heitä, vaan mitä tahansa muuta masennuksen "lääkettä", jonka vaikuttavuuteen uskomme, mukaan lukien orapihlaja, freudilainen psykoanalyysi ja Kashpirovskyn lataama vesi. Toivomme kuitenkin, että nyt et halua käyttää aivojen kykyä pettää itseäsi..

    Surun muuttaminen sairaudeksi ja yrittäminen selviytyä siitä lääkkeillä on ehdottomasti voittava strategia, koska kaikki ihmiset kärsivät poikkeuksetta henkisestä kärsimyksestä. Selvitys siitä, kuinka surua voidaan ansaita, on kuin miettiä kuinka ansaita rahaa hengitettävässä ilmassa. Myytti siitä, että suru on aivopatologia, jota voidaan hoitaa masennuslääkkeillä, on hyödyllistä paitsi psykiatrian ja lääkeyritysten, myös ensisijaisesti potilaiden itsensä kannalta. Se auttaa ylläpitämään harhaa, että henkinen ahdistus on vain hoidettavissa oleva sairaus, joka estää meitä myöntämästä itsellemme, että tämä on elämä..

    Masennuksen pillerit: parhaat lääkkeet, lääkitys, mitä juoda

    Masennus on vakava sairaus ja vaatii hoitoa. Patologian alkuvaiheessa on silti mahdollista tehdä ilman lääkkeitä, tuoden elämääsi positiivisia tunteita, uusia vaikutelmia, terveellistä unta, säännöllistä ja asianmukaista ravintoa, mutta vaikeimmissa tapauksissa lääkäri määrää masennuslääkkeen, jota voi ostaa vain lääkärin määräyksellä..

    Lievän sairauden tapauksessa hoidossa käytetään psykoterapiaa ja rohdosvalmisteita. Kohtalaisen tai vakavan sairauden hoitoon määrätään masennuslääkkeitä.

    Masennuslääkkeet

    Masennuslääkkeet parantavat potilaan mielialaa, aktivoivat psykomotoria (liikkeen ja henkisten prosessien välinen yhteys), korjaavat aivojen häiriöt.

    Tällaiset lääkkeet ovat perusta masennuksen hoidossa, niillä on säätelevä vaikutus välittäjäaineisiin (noradrenaliini, serotoniini, dopamiini - onnen hormonit), palauttavat aivojen biokemiallisen tasapainon..

    Potilaat katoavat:

    • pelko;
    • apatia;
    • ahdistus;
    • ahdistus;
    • väsymys.

    Masennuslääkkeitä on erilaisia:

    • TCA: t (trisykliset masennuslääkkeet);
    • MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät);
    • serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin takaisinoton selektiiviset estäjät: SSRI, SSRI, SNRI, SNRI.

    Useimmilla masennuslääkkeillä on viivästyneen toiminnan haitta.

    Tuloksen (taudin ilmentymien katoaminen) saamiseksi on odotettava, kunnes vaadittu vaikuttavan aineen pitoisuus kerääntyy vereen. Tämä voi kestää 3-8 viikkoa. Aina ei ole mahdollista löytää turvallisten ja tehokkaiden lääkkeiden yhdistelmää. Joissakin tapauksissa joudut vaihtamaan lääkkeitä useita kertoja saadaksesi halutun tuloksen.

    Masennuksen pillereitä on suositeltavaa käyttää varoen potilailla, joilla on maksa-, munuais- ja sydänsairauksia. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti maksaan, lisäävät myrkyllisten vahinkojen riskiä. Tarvittaessa lääkäri valitsee masennukseen tarkoitetut lääkkeet, joilla on vähiten ei-toivottuja vaikutuksia.

    Vakavan patologian tapauksessa masennuslääkkeitä käytetään hoidossa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa:

    • neuroleptit (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
    • rauhoittavat aineet (diatsepaami, fenatsepaami, Amisil);
    • nootropics (Noofen, Piracetam, Glycine);
    • normotimics (Depakine, Finlepsin, Lamotrigine);
    • unilääkkeet (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
    • B-vitamiinien kompleksit (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
    • Mäkikuisma-valmisteet (Deprim, Negrustin);
    • magnesiumvalmisteet (Magnelis forte, Magnerot).

    TCA: t (trisykliset masennuslääkkeet)

    Ne syntetisoitiin ensimmäisen kerran viime vuosisadalla. Lääkkeillä on rauhoittavia ja stimuloivia vaikutuksia, niitä käytetään taudin eri vaiheissa.

    Tähän ryhmään kuuluvat:

    1. Azafen,
    2. Amitriptyliini,
    3. Klomipramiini,
    4. Imipramiini,
    5. Coaxil,
    6. Doxepin.

    Niiden suurin haitta on sivuvaikutusten esiintyminen. Potilailla on usein:

    • takykardia,
    • ummetus,
    • suun kuivumisen tunne,
    • virtsaumpi.

    Iäkkäillä potilailla voi esiintyä sekavuutta, lisääntynyttä ahdistusta ja visuaalisia aistiharhoja. Tämän seurauksena lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, heikentynyttä sukupuolihalua.

    MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät)

    Monoamiinioksidaasin estäjien tarkoituksena on estää noradrenaliinia ja serotoniinia tuhoavan entsyymin toiminta. Käytä, jos trisyklisten masennuslääkkeiden teho on heikko.

    Tämän ryhmän edustajia ovat:

    1. Pyratsidoli,
    2. Tetrindoli,
    3. Bethol,
    4. Moklobemidi,
    5. Metralindoli.

    Lääkkeet alkavat toimia muutaman viikon kuluttua lääkkeen aloittamisesta. Hakuprosessissa voidaan todeta:

    • verenpaineen lasku;
    • huimaus;
    • raajojen turvotus;
    • painonnousu.

    Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään harvemmin, koska on noudatettava erityistä ruokavaliota, kieltäydyttävä syömästä tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita (maapähkinät, säilykkeet, juusto, makkarat jne.).

    SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät)

    Lääkkeet, jotka kuuluvat selektiivisen serotoniininoton estäjien ryhmään, kuuluvat nykyaikaiseen ja yleisimpään luokkaan.

    Heidän toimintansa on estää serotoniinin takaisinoton. Ne vaikuttavat vain serotoniiniin, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

    SSRI: t sisältävät:

    1. Paroksetiini,
    2. Fluoksetiini,
    3. Sertraliini,
    4. Prozac,
    5. Sitalopraami,
    6. Paxil,
    7. Fluvoksamiini.

    Useimmiten niitä määrätään potilaille, joilla on paniikki- ja ahdistustiloja, pakkomielteisiä ajatuksia. Lääkkeiden käytön seurauksena potilaista tulee riittäviä ja tasapainoisia..

    SSRI: t (selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät)

    Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät ovat uusimman sukupolven lääkkeitä, joilla on vähiten haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

    SSRI-ryhmään kuuluu:

    1. Velaxin,
    2. Melitor,
    3. Duloksetiini (Simbalta).

    Rahastoilla on säätävä vaikutus potilaan biorytmeihin, niiden avulla on mahdollista normalisoida päivätoiminta ja nukkuminen 7 päivässä. Lyhyessä ajassa he pystyvät poistamaan ahdistuksen, hermostumisen, voiman menetyksen.

    Rauhoittavat aineet

    Rauhoittavia lääkkeitä määrätään, kun masennuksen oireista tulee:

    • ahdistus;
    • pelon tunne;
    • emotionaalinen stressi;
    • ärtyneisyys;
    • unettomuus;
    • itkuisuus.

    Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja johtaa huumeriippuvuuteen. Annos nostetaan vähitellen, pääsyn kesto on rajoitettu 2-3 viikkoon.

    Rauhoittavien aineiden ryhmän edustajat ovat:

    1. Elenium,
    2. Seduxen,
    3. Bromatsepaami,
    4. Atarax,
    5. Fenatsepaami.

    Hoidon aikana rauhoittavat aineet vaikuttavat huomion keskittymiseen, psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.

    Mahdolliset ei-toivotut vaikutukset:

    • vapina;
    • virtsankarkailu;
    • lihas heikkous;
    • seksuaalisen halun heikkeneminen;
    • ummetus.

    Masennuksen lääkkeitä käytetään varoen.

    Hoidon aikana et voi ajaa ajoneuvoa, tehdä töitä, jotka liittyvät erittäin tarkkuuteen edellyttäviin toimiin, juoda alkoholijuomia.

    Psykoosilääkkeet

    Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään psykoottisten häiriöiden hoidossa, niillä on masentava vaikutus hermostoon..

    Käyttöaiheet ovat:

    • aistiharhat;
    • voimakas jännitys;
    • apatia;
    • rave.

    Tähän ryhmään kuuluvat:

    1. Aminazine,
    2. Leponex,
    3. Tisercin,
    4. Haloperidoli,
    5. Truxal,
    6. Fluanksol.

    Niiden vaikutuksesta dopamiinitaso laskee, ja seurauksena voi olla seuraavia:

    • vapina;
    • lihasten jäykkyys;
    • uneliaisuus
    • syljeneritys;
    • henkisten kykyjen heikkeneminen;
    • vähentynyt huomio.

    Nootropics

    Ne ovat lääkkeitä, jotka normalisoivat aivoverenkiertoa. Ne eivät aiheuta riippuvuutta, eikä niillä ole ei-toivottuja vaikutuksia aivoihin. Käytetään mielialan normalisointiin, henkisten kykyjen heikkenemisen, elämän rajoituksen vuoksi.

    • irisiteetti,
    • neuroosit,
    • impulsiivisuus.

    Nootrooppisia aineita käytetään asteenisen oireyhtymän (kroonisen väsymysoireyhtymän) korjaamiseen. Niitä määrätään terveille miehille ja naisille stressin estämiseksi..

    Yleiset ja edulliset nootropics:

    1. Nootropil,
    2. Pirasetaami,
    3. Mildronaatti,
    4. Fenotropiili,
    5. Nicergoline.

    Useimmiten potilaat sietävät nootropics helposti, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla:

    • viritys;
    • päänsärky;
    • suun kuivumisen tunne;
    • euforia;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • kardiopalmus.

    Haittavaikutusten ilmaantuminen on syy lopettaa lääkkeiden jatkaminen.

    Masennuslääkkeet

    Hermojen rauhoittamiseen tarkoitetut lääkkeet voivat:

    • vähentää ärtyneisyyttä;
    • poistaa pelko;
    • päästä eroon paniikkikohtauksista;
    • parantaa psyko-emotionaalista tilaa.

    Rauhoittavien aineiden luokitus:

    • kasviperäinen;
    • barbituraatit;
    • bromidit;
    • magnesium suolat.

    Kasvis

    Yrttituotteet:

    1. Valerian (tabletit ja tinktuura),
    2. Passiflora-pohjaiset valmisteet,
    3. Pionin tinktuurat, äiti,
    4. Novo-Passit,
    5. Valoserdin,
    6. Fytosedaani,
    7. Alora.

    Tällaisia ​​tuotteita voi ostaa ilman reseptiä, ne eivät ole vaarallisia, ja niillä on harvoin sivuvaikutuksia. On välttämätöntä ottaa ne pitkään keskeyttämättä hoitojaksoa. Ne eivät vaikuta kielteisesti haimaan ja maksaan, mutta niiden tehokkuus on alhaisempi kuin unilääkkeiden ja masennuslääkkeiden..

    Barbituraatit

    Barbituraateilla on hypnoottisia ja antikonvulsanttivaikutuksia, jotka estävät keskushermostoa. Vaikutus: lievästä sedaatiosta anestesian vaiheeseen.

    Nämä sisältävät:

    1. Heksobarbitaali,
    2. Fenobarbitaali,
    3. Barbamil.

    Bromidit

    Bromidien perustana ovat natriumsuolat, kaliumhappo, bromivetyhappo. Niillä on rauhoittava vaikutus. Niitä ei voida käyttää pitkään..

    Bromideja ovat:

    1. Kaliumbromidi,
    2. Natriumbromidi,
    3. Bromcamphor.

    Magnesia

    Magnesia on 25% magnesiumsulfaattiliuos. Sitä käytetään rauhoittavana, unilääkkeenä. Myydään apteekeissa ilman reseptiä.

    Mäkikuisvalmisteet

    Nämä lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita, ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Naiset voivat käyttää niitä raskauden ja imetyksen aikana..

    Kotona voit tehdä teetä, keittämistä tai infuusiota kasviston kukinnoista ja lehdistä. Masennustilan hoidossa mäkikuisma-lääkkeiden positiivinen tulos näkyy 2-3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen.

    Suosittuja mäkikuismaan perustuvia lääkkeitä:

    1. Neuroplant,
    2. Gelarium,
    3. Negrustin,
    4. Hyperisiini.

    Korkeasta turvallisuudesta huolimatta haittavaikutuksia voi kehittyä seuraavien lääkkeiden ottamisen seurauksena:

    • dyspepsia (vaikea, kivulias ruoansulatus);
    • huimaus;
    • ihottumia;
    • suun kuivumisen tunne;
    • heikentynyt suorituskyky;
    • lisääntynyt väsymys.

    Ei suositella vakavien masennustilojen hoitoon.

    Valmistelut lapsille

    Lasten masennuksen hoidossa on joitain vaikeuksia: puolessa tapauksista keho on immuuni masennuslääkkeiltä. Tämä näkyy kahden viikon hoidosta (hoidosta ei ole positiivista tulosta). Tällaisissa tapauksissa sinun on vaihdettava masennuslääke.

    Hoitojakso kestää vähintään 6 kuukautta, positiivinen tulos havaitaan 1-1,5 kuukauden kuluttua pääsyn aloittamisesta. Ei ole suositeltavaa lopettaa käyttö ilman lääkärin kuulemista.

    6-12-vuotiaille lapsille on sallittua ottaa amitriptyliini tabletteina.

    12 vuoden jälkeen on sallittua käyttää:

    • Amitriptyliini (injektio);
    • Zoloft;
    • Paxil.

    Lääkkeet masennukseen imetyksen ja raskauden aikana

    Raskauden aikana odottavalla äidillä voi olla masentunut mieliala, mikä uhkaa sikiön terveyttä. Hermostohäiriön seurauksena synnytyksen jälkeinen masennus voi kehittyä tulevaisuudessa, mikä edellyttää pakollista hoitoa..

    Lääkkeiden määräämiseen on tiukat ohjeet:

    • itsemurha-ajatuksia;
    • nopea laihtuminen syömisen kieltäytymisen seurauksena;
    • masennuskäyttäytymiseen liittyvien raskauskomplikaatioiden ilmaantuminen;
    • unihäiriöt, unettomuus pitkään;
    • masennukseen liittyvä krooninen kipu (psykosomaattinen).

    Lääkkeitä valittaessa otetaan huomioon raskauden aika: Ensimmäisellä raskauskolmanneksella on huolehdittava sikiön kohdunsisäisten poikkeavuuksien kehittymisestä. SSRI-ryhmän varoja määrätään useammin, jotka eivät muodosta uhkaa odottavan äidin terveydelle (Paxil, Zoloft).

    Ennen synnytystä (muutama viikko) masennuslääkkeet lopetetaan, jotta lapsi ei kehitä riippuvuutta. Lääkärin tulee seurata potilaan tilaa koko hoidon ajan. Masennuslääkkeiden ja muiden psykotrooppisten lääkkeiden käyttö imetyksen aikana voi vaikuttaa kielteisesti vauvaan.

    Kasviperäiset valmisteet imetyksen aikana:

    • Äiti,
    • Valerian,
    • Persen,
    • Glysiini,
    • Ei,
    • Novo-Passit.

    Jos tarvittavaa tulosta ei saada kasviperäisten lääkkeiden käytöstä, kun naisella todetaan vakava masennus imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

    Ei-yrttivalmisteet, joita käytetään yleisemmin imetyksen aikana:

    1. Amitriptyliini.
      Sillä on monia ei-toivottuja vaikutuksia, vaikka pitoisuus maidossa on edelleen alhainen. Yksilöllinen suvaitsemattomuus voi kehittyä.
    2. Zoloft.
      Se on turvallisin masennuslääke naisille imetyksen aikana. Auttaa poistamaan apatian ja ahdistuksen nopeasti.
    3. Fluoksetiini.
      Hoidon ajan on kiellettävä imetys lääkkeen riittämättömän tutkimuksen vuoksi.

    Naiset imetyksen aikana eivät saa käyttää psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita, ja masennuslääkkeiden on kestettävä vähintään kuusi kuukautta.

    Masennuslääkkeet

    Ennen masennuslääkkeiden ostamista on muistettava, että käytön seurauksena voi olla ei-toivottuja vaikutuksia (haitalliset vaikutukset maksaan, allergiset reaktiot, väsymys, huimaus jne.). Sinun on myös kiinnitettävä huomiota olemassa oleviin vasta-aiheisiin (lasten ikä, yksilöllinen suvaitsemattomuus jne.).

    Voit ostaa ilman reseptiä:

    1. Leuzea-uute;
    2. Persen;
    3. Tryptofaani;
    4. Novo-Passit;
    5. Glysiini;
    6. Afobatsoli;
    7. Tenoten.

    Muita lääkkeitä masennukseen

    Ennen kuin otat pillereitä tai rauhoittavia lääkkeitä, voit auttaa itseäsi..

    Sinun on:

    • Maksimi positiivisia tunteita;
    • Päivittäinen urheilu ja meditaatio;
    • Terveellinen kasvien ruoka;
    • Maisemien vaihto, mielenkiintoisten paikkojen vierailu;
    • Mielenkiintoinen harrastus:
    • Uudet elämänohjeet ja tavoitteet.

    Luettelo parhaista lääkkeistä ja pillereistä

    Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon potilaan iän, taudin vakavuuden, kehon yksilölliset ominaisuudet, edellisen hoidon tulokset ja muiden lääkkeiden saannin..

    Et voi kutsua mitään lääkettä parhaaksi, koska jokaisella on viitteitä ja vasta-aiheita. Hoito valitaan potilaalle erikseen ottaen huomioon patologian muoto, sen tyyppi, kurssin ominaisuudet ja mukana olevien tekijöiden läsnäolo.

    Paras masennuslääke on:

    1. Prozac,
    2. Paxil,
    3. Zoloft,
    4. Deprim,
    5. Persen,
    6. Ei,
    7. Valerian-uute,
    8. Pioni tinktuura,
    9. Novo-Passit,
    10. Corvalol.

    Kuinka pillerit säästävät masennuksesta?

    On 30 välittäjäainetta, jotka kuljettavat tietoa hermosoluihin. Dopamiiniin, noradrenaliiniin ja serotoniiniin liittyy masennushäiriöitä. Masennus hoitoon suunniteltu pilleri ylläpitää välittäjäaineiden pitoisuutta halutulla tasolla ja normalisoi taudista johtuvan aivotoiminnan..

    Ovatko lääkkeet vaarallisia masennukselle??

    Vaarana on huumeiden käyttö suurina annoksina, hoidon äkillinen lopettaminen. Potilaat kokevat ahdistusta, unihäiriöitä. Masennuksessa vain lääkärin tulisi määrätä hoito ja valita yksilöllisesti terapeuttinen annos..

    Kun masennuksen ja stressin lääkkeet alkavat toimia?

    Useimmiten masennuslääkkeiden vaikutus havaitaan 2 viikkoa saannin alkamisen jälkeen. Joillakin potilailla hoidon tulokset näkyvät 7 päivän kuluttua. Se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

    Kuinka ottaa lääkkeitä?

    Taudin hoidossa lääkitys tulee ottaa päivittäin, mieluiten samaan aikaan. Annoksen ja tapaamisten määrän määrää lääkäri. Tarvittavien lääkeaineyhdistelmien löytäminen ei aina ole mahdollista. Joskus lääkkeitä on vaihdettava halutun tuloksen saavuttamiseksi.

    Saadaksesi hoidon vaikutuksen sinun on:

    • ota pillereitä ennen hoitojakson päättymistä ja lopeta ottaminen pienentämällä annosta asteittain, jotta uusiutumista ei tapahdu;
    • lääkärin määräämien varojen lisäksi hänen on tunnistettava patologian syy (negatiiviset tunteet, krooninen stressi, hermostunut jännitys, vitamiinien puute jne.).

    Päivän ensimmäisellä puoliskolla on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä aktiivisuutta. Uniapuvälineet otetaan vähän ennen nukkumaanmenoa.

    Lääkitystä masennuksesta potilaan on noudatettava taudin hoitosääntöjä:

    • auttaa lääkäriä tunnistamaan taudin syy (keskustele tilastasi yksityiskohtaisesti);
    • sille, että hoito on pitkä, toipuminen kestää yli kuukauden.

    Mitkä ovat taudin oireet, jotka on määrätty masennukseen?

    Taudin tunnusomaiset ilmenemismuodot ovat:

    • hypotymia (avuttomuuden ja hyödyttömyyden tunne, välinpitämättömyys, negatiivinen arvio potilaan kanssa tapahtuvista tapahtumista, itsesyytökset, itsemurha-ajatukset);
    • muutokset käyttäytymisessä (ärsytys, itkuisuus, aggressiivisuus, eristäminen);
    • unihäiriöt (krooninen väsymys, haluttomuus tehdä mitään, heikkouden tunne levon jälkeenkin);
    • fyysiset ilmenemismuodot (ruokahaluttomuus, ajatteluprosessien hidastuminen, heikkous, kipu supistavan sydämen alueella, sydämen sydämentykytys, limakalvojen kuivuminen, amenorrea naisilla, vähentynyt sukupuolihimo).

    Tällaisen tutkimuksen tulos on kaikkien somaattisten sairauksien poissulkeminen kapeiden asiantuntijoiden toimesta. Sen jälkeen psykoterapeutti voi luottaa diagnoosinsa oikeellisuuteen ja määrätä turvallisen hoidon..