logo

Asteeninen oireyhtymä: diagnoosin ja hoidon ongelmat

Julkaistu lehdessä:

"EF.NEUROLOGIA JA PSYKIATRIA"; Nro 1; 2012; s. 16-22.

Lääketieteiden tohtori, prof. G.M. DYUKOVA
Ensin MGMU heitä. NIITÄ. Sechenov, hermosairauksien osasto

Asteeninen oireyhtymä on yksi yleisimmistä häiriöistä lääkärin käytännössä. Nykyään ei kuitenkaan ole yleisesti hyväksyttyjä määritelmiä ja luokituksia sekä käsitteitä tämän oireyhtymän patogeneesistä. Artikkelissa kuvataan asteenisen oireyhtymän tärkeimmät oireet, kliiniset muodot, etiologiset tekijät ja hoidon periaatteet. Neurometabolisten lääkkeiden, kuten Pantogam ja Pantogam active, käytöllä on suuri merkitys terapiassa..

Voimattomuus (kreikkalainen "voimattomuus", "voiman puute") tai asteninen oireyhtymä (AS) on yksi yleisimmistä oireyhtymistä minkä tahansa lääkärin kliinisessä käytännössä. Väestössä kroonisen astenian tai kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) taajuus saavuttaa 2,8% ja ensisijaisessa sisäänpääsyssä -3% [1-4]. Samaan aikaan tästä oireyhtymästä ei ole vielä selkeitä määritelmiä, yleisesti hyväksyttyjä luokituksia, ja astenian patogeneesin käsitteet ovat ristiriitaisia. Astenian määrittelemisen tärkeimmät oireet ovat heikkous ja uupumus. Väsymys on heikkouden tunne, letargia, joka esiintyy harjoituksen jälkeen; se on luonnollinen fysiologinen tila, joka katoaa levon jälkeen. Patologiselle heikkoudelle ja väsymykselle on ominaista se, että niitä esiintyy paitsi harjoittelun aikana myös ilman sitä, eivätkä ne katoa levon jälkeen.

Kymmenennen version kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-10) astenia kuuluu luokkaan "neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformihäiriöt" (F4) otsikossa "Neurasthenia" ja luokkaan "Oireet, merkit ja poikkeamat normista, jotka on tunnistettu kliinisissä tutkimuksissa. ja laboratoriotestit, muualle luokittelemattomat ”(R13) otsikkoon” huonovointisuus ja väsymys ”(R53). ICD-10: ssä asteenisen oireyhtymän määritelmä on seuraava: ”jatkuva tunne ja / tai valitukset yleisen heikkouden tunteesta, lisääntyneestä väsymyksestä (minkä tahansa tyyppisellä kuormituksella) sekä heikentynyt suorituskyky yhdistetään kahteen tai useampaan seuraavista valituksista: lihaskipu; jännityspäänsärky; huimaus; univaikeudet; dyspepsia; kyvyttömyys rentoutua, ärtyneisyys "[5].

Kliinisessä käytännössä seuraavat asteniatyypit ovat yleisimpiä:

1) astenia yhtenä monien erilaisten sairauksien oireista: somaattiset, tarttuvat, hormonaaliset, henkiset jne.;
2) asteninen oireyhtymä, joka on tilapäinen ja ohimenevä tila, joka johtuu eri tekijöiden vaikutuksesta, mukaan lukien fyysinen ja henkinen ylikuormitus, tartuntataudit, kirurgiset toimenpiteet, tiettyjen lääkkeiden ottaminen jne. Tällaisissa tapauksissa puhumme reaktiivisesta ja / tai toissijaisesta voimattomuudesta... Yleensä astenian aiheuttaneen syyn poistaminen johtaa astenisten oireiden lievitykseen;
3) krooninen patologinen väsymys tai krooninen väsymysoireyhtymä erillisenä kliinisenä ilmentymänä. Tämän oireyhtymän rakenteessa taudin johtavat oireet ovat jatkuva heikkouden tunne ja patologinen väsymys, jotka johtavat fyysiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen ja joita ei voida selittää muilla syillä (tarttuvat, somaattiset ja henkiset sairaudet).

Astenia on polymorfinen oireyhtymä. Heikkouden ja väsymyksen lisäksi havaitaan pääsääntöisesti muita häiriöitä, niin kutsuttuja oireenmukaisia, samanaikaisia ​​tai fyysisiä. Niiden valikoima on riittävän laaja ja sisältää:

  • kognitiiviset oireet (heikentynyt huomio, häiriötekijä, muistin menetys);
  • kipuhäiriöt (kardialgia, vatsakipu, dorsalgia);
  • autonominen toimintahäiriö (takykardia, hyperventilaatiohäiriöt, liikahikoilu);
  • tunnehäiriöt (sisäisen jännityksen, ahdistuksen, labiliteetin tai mielialan heikkenemisen tunne, pelot)
  • motivaatio- ja metaboliset hormonaaliset häiriöt (dyssomnia, heikentynyt libido, ruokahalun muutokset, laihtuminen, turvotus, dysmenorrea, premenstruaalinen oireyhtymä);
  • hyperestesia (lisääntynyt herkkyys valolle ja äänelle).

    Kroonisen väsymysoireyhtymän tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) kriteerien mukaan määritteleviä oireita ovat heikkous ja väsymys, jotka jatkuvat levon jälkeen ja kestävät yli 6 kuukautta, heikentynyt suorituskyky (yli 50%) yhdessä kognitiivisten ja psyko-oireiden kanssa - kasvulliset häiriöt. Samaan aikaan kriteereihin sisältyivät sellaiset oireet kuin matala kuume; usein kurkkukipu; suurentuneet ja tuskalliset kohdunkaulan, niskakyhmyn ja / tai kainalon imusolmukkeet, lihaskipu, nivelkiput, ts. kirjoittajat keskittyvät oireisiin, jotka viittaavat mahdolliseen tarttuvaan prosessiin tai immuunipuutokseen.

    Astenian kliiniset muodot
    Asteeninen oireyhtymä voi olla somatogeeninen (toissijainen tai oireenmukainen, orgaaninen) tai psykogeeninen (toiminnallinen, primaarinen tai "ydin"). On myös reaktiivista ja kroonista asteniaa. Somatogeeninen (sekundaarinen, oireenmukainen) voimattomuus on yksi erilaisten sairauksien ilmenemismuodoista tai seurausta altistumisesta tietyille tekijöille:

  • tarttuvat, somaattiset, onkologiset, neurologiset, hematologiset ja sidekudossairaudet;
  • hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt;
  • iatrogeeniset vaikutukset (lääkkeiden ottaminen);
  • työperäiset vaarat;
  • endogeeninen mielisairaus (skitsofrenia, masennus).

    Reaktiivista asteniaa esiintyy alun perin terveillä henkilöillä, kun ne altistuvat erilaisille sopeutumista aiheuttaville tekijöille. Tämä on astenia infektioiden, somaattisten sairauksien (sydäninfarkti), raskaiden leikkausten, synnytyksen jälkeen, merkittävän iäkkäiden stressin, kausiluonteisten vitamiinipuutosten jälkeen. AS voi esiintyä urheilijoilla ja opiskelijoilla, joilla on merkittävä henkinen tai fyysinen stressi (tentti, tärkeät kilpailut); ihmisissä, joiden työ liittyy usein huomion vaihtamiseen emotionaalisen stressin olosuhteissa (lennonjohtajat, simultaanitulkit), mikä johtaa sopeutumismekanismien hajoamiseen; unen ja herätyksen vastaisesti (esimerkiksi henkilöillä, joilla on vuorotyöaikataulu), aikavyöhykkeitä vaihdetaan usein ja nopeasti. Ihmisillä, joilla on hypertrofoitu vastuuntunto, ammatillinen ylikuormitus pitkään johtaa usein AS-oireiden ilmaantumiseen, ns. "Managerin oireyhtymään" miehillä ja "ajetun hevosen oireyhtymään" naisilla. Voimattomuuden syy näissä tapauksissa on henkinen, fyysinen ja henkinen stressi. Objektiivisella tai subjektiivisella mahdottomuudella välttää kuormitusta ja luopua suoritettavasta toiminnasta kaava "minun pitäisi, mutta en halua" muuttuu sosiaalisesti hyväksyttävämmäksi "minun pitäisi, mutta en voi, koska minulla ei ole voimaa".

    Primaarista, psykogeenista tai "ydin", kroonista asteniaa (neurastenia, CFS) pidetään pääsääntöisesti itsenäisenä kliinisenä yksikkönä, jonka syntyä ei voida suoraan yhdistää spesifisiin orgaanisiin tai toksisiin tekijöihin. Psykogeenisen voimattomuuden vuoksi mahdottomuus saavuttaa päämäärä tai toteuttaa potentiaalia henkilökohtaisten ominaisuuksien, voimien riittämättömän uudelleenjaon ja liukenemattoman psykoosin sisäisen konfliktin vuoksi johtaa motivaatioon. Tästä puolestaan ​​tulee syy toiminnan kieltäytymiseen alkupulssien vähenemisen vuoksi. Subjektiivisesti tämä koetaan "voiman puutteeksi". Täten tajuton "en voi" muuttuu tietoiseksi "ei voimaa" -tunnoksi. Puolestaan ​​tunne "voiman menetys", väsymys ja muut asteniaan liittyvät oireet muodostavat potilaan käsityksen itsestään potilaana ja vastaavan "tuskallisen" käyttäytymisen käsitteen..

    Psykologisesta näkökulmasta voimattomuus on ensisijaisesti tarpeiden hylkääminen. Siten henkilökohtaisen potentiaalin toteuttamisen mahdottomuus muuttuu sairauden tunteeksi ja "potilaan rooliksi" ottamiseksi, mikä antaa potilaan mahdollisuuden olla yhteiskunnassa kokematta tai tajuamatta henkilökohtaista heikentymistä, omia psykologisia ongelmia ja sisäisiä konflikteja..

    Astenian etiologia ja patogeneesi
    Perinteisesti psykososiaalisia, tarttuvia-immuuneja, metabolisia ja neurohormonaalisia tekijöitä käsitellään astenian etiologisina tekijöinä, mutta vallitsevat käsitteet, jotka yhdistävät kaikki nämä tekijät yhdeksi järjestelmäksi [1, 6]. Väsymyksen tunne on kannustin lopettaa toiminta, toiminta, kaikki ponnistelut jne. Jos analysoimme tätä ilmiötä kahden biologisen perusreaktion yhteydessä: "hyökkäys - lento" (taistelu - lento) ja "säilyttäminen - vetäytyminen" (säilyttäminen - vetäytyminen), silloin asteniaa voidaan pitää energiansäästöjärjestelmän aktivoitumisena sekä fyysisen että fyysisen ja ja henkistä toimintaa. Aktiivisuuden väheneminen on yleinen psykofysiologinen mekanismi järjestelmän elintoiminnan ylläpitämiseksi mahdollisissa uhkaavissa tilanteissa, joka toimii periaatteella: vähemmän aktiivisuutta - vähemmän energian tarvetta. Astenia on kehon yleinen reaktio kaikkiin olosuhteisiin, jotka uhkaavat energialähteiden ehtymistä. Ihminen on itsesääntelyjärjestelmä, joten paitsi energialähteiden todellinen ehtyminen, myös kaikki mahdollisuudet energiapotentiaalin vähenemiseen aiheuttavat kokonaisaktiivisuuden vähenemisen, joka alkaa kauan ennen energiaresurssien todellista menetystä. Motivaatioalueen muutokset ovat avainasemassa astenian muodostumisprosessissa ihmisillä [7-9]. Aivotason motivaatioiden muodostumisen mekanismit liittyvät ensisijaisesti limbisen-retikulaarisen kompleksin järjestelmien aktiivisuuteen, joka säätelee adaptiivista käyttäytymistä vastauksena minkä tahansa tyyppiseen stressiin. Asteniassa on ensinnäkin muutoksia aivorungon retikulaarisen muodostumisen aktiivisuudessa, mikä ylläpitää huomion, havainnon, herätyksen ja unen, yleisen ja lihasten toiminnan sekä autonomisen säätelyn tason. Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toiminnassa on muutoksia, mikä on keskeinen neurohormonaalinen järjestelmä stressin toteutumisessa [10]. Voimattomuutta voidaan pitää yleisenä suojaavana tai kompensoivana sopeutumismekanismina; se toimii sekä objektiivisten häiriöiden (esimerkiksi oireenmukainen astenia) että havaitun tai kuvitellun uhan (psykogeeninen astenia) tapauksessa.

    Astenian psykososiaalisen käsitteen lisäksi käsitellään myös tarttuvaa-immuunijärjestelmää (viruksen jälkeinen väsymysoireyhtymä, krooninen väsymysoireyhtymä ja immuunihäiriöt). Puolen vuosisadan aikana tehtyjen lukuisien ja yksityiskohtaisten tutkimusten tuloksena asteniassa on todettu erilaisia ​​immunologisia häiriöitä, pääasiassa luonnollisten ja luonnollisten tappajasolujen toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisen muodossa. Todettiin, että mikään tunnetuista viruksista ei liity suoraan AS: n esiintymiseen, eikä AS: n tunnusomaista immunologista profiilia ole vielä koottu [1, 6].

    Asteniahoidon periaatteet
    Asteenisen oireyhtymähoidon päätavoitteet ovat:

  • astenian ja siihen liittyvien oireiden (motivaatio, emotionaalinen-kognitiivinen, alginen ja vegetatiivinen) väheneminen;
  • lisääntynyt aktiivisuustaso;
  • parantaa potilaan elämänlaatua.

    Asteniahoito riippuu suurelta osin etiologisista tekijöistä ja tärkeimmistä kliinisistä oireista. Ensinnäkin on tarpeen määrittää, onko astenia toissijaista. Näissä tapauksissa lääkärin taktiikan tulisi olla suunnattu perussairauden hoitoon tai astenian kehittymistä aiheuttavien toksisten-aineenvaihduntahäiriöiden lopettamiseen. Astenian reaktiivisen luonteen vuoksi päähuomio olisi kiinnitettävä hajoamiseen johtaneiden tekijöiden korjaamiseen. On suositeltavaa selittää potilaalle oireiden puhkeamisen mekanismit. Näissä tapauksissa ensinnäkin potilasta tulisi neuvoa vaihtamaan toimintaa, normalisoimaan työ- ja lepotila, nukkuminen ja hereilläolo. Hyvä vaikutus havaitaan potilailla, jotka osallistuvat erityisiin sosiaalisiin tukiryhmiin, systemaattisiin koulutusohjelmiin, psykologisiin koulutuksiin, jotka käyttävät erilaisia ​​menetelmiä: rentoutumisesta rationaaliseen ja kognitiivisesti käyttäytyvään psykoterapiaan. Primaarisen astenian (neurasthenian tai kroonisen väsymysoireyhtymän) hoidossa painopiste on moniulotteinen lähestymistapa hoitoon, joka sisältää fyysisen harjoittelun, psykoterapeuttiset menetelmät ja erilaisten farmakologisten lääkkeiden käytön [11]..

    I. ei-lääkehoitomenetelmät
    Useimmat nykyaikaiset tutkijat uskovat, että liikunta on astenian ensisijainen hoito. Vaikka liikunta-intoleranssia pidetään astenian tärkeimpänä oireena [12], empiiriset tiedot ja satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten analyysi osoittavat, että 12 viikon annosteltu liikuntaterapia, erityisesti yhdistettynä potilaan koulutusohjelmiin, johtaa väsymyksen ja uupumuksen merkittävään vähenemiseen. Tiukasti kontrolloidut tutkimukset osoittavat, että 1316 istunnon jälkeen fyysinen toiminta paranee 70 prosentilla CFS-potilaista verrattuna 20-27 prosenttiin lääkitystä saaneista potilaista. Luokitellun liikuntaohjelman ja kognitiivisen käyttäytymisterapian yhdistelmä voi olla hyödyllinen [13]. Vesiterapia (uinti, kontrastisuihkut, Charcot-suihku) antaa hyvän vaikutuksen. Terapeuttinen voimistelu ja hieronta, fysioterapia, akupunktio, monimutkainen hoito lämpö-, haju-, valo- ja musiikkivaikutuksilla, jotka suoritetaan erityisessä kapselissa, ovat tehokkaita. Komorbidien masennushäiriöiden tapauksessa valohoito on tehokasta..

    Psykoterapeuttiset lähestymistavat astenian hoidossa voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen ryhmään:

    1) oireenmukainen psykoterapia;
    2) patogeneettisiin mekanismeihin tähtäävä hoito;
    3) persoonallisuuslähtöinen (rekonstruktiivinen) psykoterapia.

    Oireinen psykoterapia sisältää tekniikoita, joiden tarkoituksena on vaikuttaa yksittäisiin neuroottisiin oireisiin ja potilaan yleiseen tilaan. Se voi olla automaattinen harjoittelu (yksilö- tai ryhmätilassa), hypnoosi, ehdotus ja itsehypnoosi. Tällaisten tekniikoiden avulla voit lievittää ahdistusta, parantaa emotionaalista mielialaa ja parantaa potilaan motivaatiota toipua..

    Toiseen ryhmään kuuluvat kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia, ehdollistetut refleksitekniikat, kehoon suuntautuneet menetelmät, neuro-kielellinen ohjelmointi. CBT: n päätavoitteena on auttaa potilasta muuttamaan patologista käsitystä ja tuskallisten tuntemusten tulkintaa, koska näillä tekijöillä on merkittävä rooli astenian oireiden ylläpitämisessä [14]. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi myös auttaa opettamaan potilaalle tehokkaampia selviytymisstrategioita, mikä puolestaan ​​voi johtaa lisääntyneeseen sopeutumiskykyyn..

    Kolmas ryhmä koostuu menetelmistä, jotka vaikuttavat suoraan etiologiseen tekijään. Näiden tekniikoiden ydin on persoonallisuuslähtöinen psykoterapia, jossa rekonstruoidaan yksilön perämotivaatiot. Heidän tavoitteenaan on potilaan tietoisuus astenia-ilmiön suhteesta rikkomukseen persoonallisuussuhteiden ja vääristyneiden käyttäytymismallien järjestelmissä. Näiden tekniikoiden tarkoituksena on tunnistaa varhaislapsuuden konfliktit tai ratkaista kiireelliset persoonallisuusongelmat; niiden päätavoitteena on persoonallisuuden jälleenrakentaminen. Tähän ryhmään menetelmiä kuuluvat psykodynaaminen hoito, geestaltiterapia, perhepsykoterapia..

    II. Lääkehoito
    Vaikka kliinikoiden mielipiteet ovat yksimieliset liikunnan ja psykoterapian tehokkuudesta astenian hoidossa, kysymys lääkehoidon suositeltavuudesta ja lääkevalinnasta aiheuttaa edelleen monia keskusteluja. Tämä on syy AS: n hoidossa käytettävien lääkkeiden suurelle määrälle. Siten 277 lääkärin tutkimus osoitti, että voimattomuuden hoitoon käytetään yli 40 erilaista ainetta. Tämä luettelo sisältää useita huumeiden ryhmiä: psykotrooppiset (pääasiassa masennuslääkkeet), psykostimulantit, immunostimuloivat ja infektioita estävät, tonic- ja vitamiinivalmisteet, ravintolisät jne. Tässä yhteydessä masennuslääkkeet (AD) ovat avainlääkkeitä. Tämän luokan lääkkeiden käyttöön CFS: ssä tarkoitettujen julkaisujen analyysi osoittaa hoitotulosten epäjohdonmukaisuuden ja epäselvyyden. Voimattomuuden yhteys masennukseen, krooniseen ahdistukseen, fibromyalgiaan, jossa masennuslääkkeiden tehokkuus on osoitettu, oikeuttaa näiden lääkkeiden käyttämisen astenisissa häiriöissä [15]. Niiden toimintamekanismin tarkoituksena on lisätä monoamiinien (serotoniinin ja noradrenaliinin) metaboliaa aivoissa. Seuraavia masennuslääkkeiden ryhmiä käytetään:

    1) lääkekasvien johdannaiset (esimerkiksi mäkikuisma);
    2) palautuvat MAO-estäjät;
    3) trisyklinen verenpaine;
    4) nelisyklinen ja epätyypillinen verenpaine;
    5) selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SI-OZS);
    6) selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSRI: t).

    Määritettäessä masennuslääkkeitä AS-potilaille on suositeltavaa keskittyä voimattomuuden vakavuuteen ja samanaikaisten häiriöiden (masennus, ahdistuneisuus, kipu-oireyhtymä) esiintymiseen. Asteenisten ja masennushäiriöiden vakavuus määrää verenpaineen valinnan. Lievien häiriöiden yhteydessä on suositeltavaa määrätä lievempi verenpaine (gelarium, azafeeni, trazodoni), vakavan voimattomuuden ja havaittavan masennuksen tapauksessa voimakkaamman verenpaineen: trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini, klomipramiini, amitriptyliini), SSRI-lääkkeet ja SNRI-lääkkeet.

    Asteniassa, jossa vallitsee alhainen mieliala, letargia ja apatian elementit, on suositeltavaa määrätä masennuslääkkeitä, joilla on aktivoiva ja stimuloiva vaikutus, erityisesti imipramiini, klomipramiini, fluoksetiini. Tapauksissa, joissa voimattomuus yhdistetään ahdistuneisuuden oireisiin, paniikkihäiriöihin, on suositeltavaa valita verenpaine, jolla on anksiolyyttisiä ominaisuuksia (amitriptyliini, lerivoni, mirtatsapiini, paroksetiini, fluvoksamiini). Voimattomuuden ja fibromyalgian yhdistelmä määrää masennuslääkkeiden valinnan SSRI-ryhmästä (duloksetiini, venlafaksiini).

    Pantogam- ja Pantogama active -tutkimusten tulokset osoittivat, että molemmilla lääkkeillä on huomattavasti voimakkaampi antiasteeninen, aktivoiva, vegetotrooppinen vaikutus kuin lumelääkkeellä.

    On huomattava, että joillekin verenpaineelle, etenkin trisykliselle verenpaineelle (imipramiini, amitriptyliini) ominaiset voimakkaat haittavaikutukset kaventavat merkittävästi niiden käyttömahdollisuuksia etenkin avohoidossa. Tänään käytetään yleisemmin SSRI-lääkkeitä, tianeptiinia tai palautuvia MAO-estäjiä. Osoitettiin, että SSRI-lääkkeiden joukossa fluoksetiinilla on aktivoiva vaikutus, rauhoittava vaikutus havaittiin paroksetiinissa ja fluvoksamiinissa. Sertraliini ja sitalopraami vaikuttavat tasapainoisimmin..

    Usein tarvitaan verenpaineen yhdistäminen rauhoittaviin aineisiin, varsinkin jos asteniaan liittyy sisäisen jännityksen, ahdistuneisuuden, paniikkihäiriöiden ja vakavien unihäiriöiden oireita. Rauhoittavien ja ahdistuneisuuslääkkeiden kirjo sisältää:

    1) pääasiassa kasviperäisiä mietoja rauhoittavia aineita (valerian-uute, Novopassit, Persen);
    2) ei-bentsodiatsepiini- ja bentsodiatsepiinisarjojen rauhoittavat aineet (Grandaxin, Phenibut, Atarax, diatsepaami, mesepaami, klonatsepaami, loratsepaami, alpratsolaami).

    Kun voimattomuus yhdistetään ilmeisiin hysteerisiin, fobisiin tai sensopaattisiin-hypokondriaalisiin oireisiin, masennuslääkkeitä käytetään farmakoterapiana, kun taas pienet annokset neuroleptit sisältyvät hoito-ohjelmaan (Melleril, Teralen, Eglonil, Seroquel).

    Koska useimmat asteniapotilaat eivät siedä lääkkeitä, etenkään keskushermostoon vaikuttavia, psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö tulisi aloittaa pienillä annoksilla ja lisätä asteittain hoidon aikana. Kaikissa asteniatyypeissä etiologiasta riippumatta epäspesifinen lääkehoito on keskeinen paikka hoidossa [16]. Se sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on anti-stressi ja adaptogeeninen vaikutus, parantavat energiaprosesseja ja joilla on antioksidanttisia ominaisuuksia. Immuunipuutoksen sattuessa on suositeltavaa sisällyttää hoito-ohjelmaan aineita, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä ja stimuloivat immuunipuolustusmekanismeja. Epäspesifisten lääkkeiden ryhmään tulisi kuulua myös joukko lääkkeitä, jotka parantavat ja stimuloivat yleistä aineenvaihduntaa ja aivojen aineenvaihduntaa. Vitamiinien sekä makro- ja mikro-mineraalien nimeäminen on ehdottoman perusteltua. Astenian yhteydessä määrätään suuria annoksia C-vitamiinia, B-vitamiinikomplekseja (B1, AT6, AT12 ). Antioksidanttivaikutus havaittiin, kun otettiin A- ja E-vitamiineja. Voimattomuuden hoidossa kalsium- ja magnesiumvalmisteiden saannilla on suuri merkitys. Näiden mineraalien yhdistelmä Berocca Ca + Mg: ssä osoittautui tehokkaaksi asteenisen oireyhtymän erilaisten muotojen hoidossa..

    Asteenisen oireyhtymän tapauksessa positiivinen vaikutus havaitaan käytettäessä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa, tämä on ryhmä nootrooppisia aineita: pirasetaami, pyritinoli, aminovoihappo (Aminalon, Gammalon), Gliatilin, Instenon, syproheptadiini (Peritol), Picamilon, Phenibut, Pantogitant, Sema, Serebrolysiini, lipoiinihappovalmisteet (tioktasiidi, espaliponi), glysiini, kortexiini, ginkgo biloba -valmisteet.

    Erityisen huomionarvoista on huume Pantogam, joka luotiin viime vuosisadan puolivälissä Venäjällä ja Japanissa. Vaikuttava aine on hopanteenihappo, joka on pantoteenihapon kalsiumsuolan (B-vitamiini) yhdisteviisi) ja gamma-aminovoihappo (GABA). GABA-B-reseptorin agonistina lääke osallistuu hermovälittäjäaineiden vapautumisen modulointiin, mikä määrittää sen ainutlaatuiset terapeuttiset ominaisuudet. Pantogam active - Pantogamin (D-hopanteenihappo) modifikaatio - on erityinen paikka neurometabolisten lääkkeiden joukossa. Sen aktiivinen periaate on hopanteenihapon D- ja S-isomeerien rasemaatti. S (L) -isomeerin läsnäolon vuoksi lääkkeen vuorovaikutus reseptorin kanssa paranee ja sen tehokkuus kasvaa. Kokeellisissa ja kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että Pantogam active kuuluu hermosuojainten ryhmään, jolla on nootrooppinen vaikutus ja joka vaikuttaa GABA- ja dopamiinijärjestelmään [17]. Sen farmakologisiin vaikutuksiin kuuluvat muistin parantaminen, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn parantaminen, motorisen levottomuuden ja aggressiivisuuden vähentäminen, kohtalainen sedaatio, jolla on lievä stimuloiva vaikutus, analgeettinen vaikutus, kudosten aineenvaihdunnan stimulointi neuroneissa ja aivojen vastustuskyvyn lisääminen hypoksiaan ja altistuminen myrkyllisille aineille sekä lievä ahdistuneisuus- ja masennuslääkkeet, jotka erottavat sen muista neurometabolisista lääkkeistä.

    Yllä kuvattujen ominaisuuksien vuoksi lääke on löytänyt laajan sovelluksen astenisten tilojen hoidossa sekä primaarisessa asteniassa (neurasthenia) että sekundäärimuodoissa (orgaaninen ja reaktiivinen). Vertailevien kliinisten lumekontrolloitujen Pantogam- ja Pantogam-tutkimusten tulokset potilailla, joilla oli psykogeeninen ja orgaaninen astenia, osoittivat, että molemmilla lääkkeillä on huomattavasti voimakkaampi antiasteeninen, aktivoiva, vegetotrooppinen vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna. Samalla aktiivisen Pantogam-valmisteen positiivinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin ylittää Pantogamin vaikutuksen. Molemmat lääkkeet auttavat parantamaan potilaiden sosiaalista sopeutumista, lisäämään tehokkuutta ja yleistä aktiivisuutta, parantamaan ihmissuhteita ja lisäämään potilaan motivaatiota. Pantogamia käytettäessä tilanne paranee nopeasti (14. päivänä), potilas sietää hoitoa hyvin. Lääkkeen käytön yhteydessä esiintyvät haittatapahtumat rajoittuvat päänsärkyyn, nukahtamisvaikeuksiin, harvoin - verenpaineen nousuun ja uneliaisuuteen, jotka pysähtyvät yksinään eivätkä vaadi lääkkeen lopettamista [7, 18-20]. Humoraalisen immuniteetin rikkomusten (vähenemisen) yhteydessä suositellaan immunoglobuliinihoitoa, pääasiassa IgG-tason laskulla. Harvat lumekontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet laskimonsisäisen immunoglobuliini G: n olevan parempaa lumelääkkeeseen nähden, mutta muut tutkimukset eivät ole vahvistaneet sen tehokkuutta. Muut immunologiset (kortikosteroidihormonit, interferonit, lymfosyyttiuutteet jne.) Ja viruslääkkeet (asykloviiri) eivät olleet tehokkaita poistamaan väsymystä ja muita CFS: n oireita. Siten yhden tai toisen hoitomenetelmän, lääkkeen tai niiden yhdistelmien valinta AS: n hoidossa riippuu etiologisista syistä, kliinisistä oireista, astenian oireiden vakavuudesta, hypo- tai hypersteenisten oireiden vallitsevuudesta ja komorbidien emotionaalisten ja psykopatologisten oireyhtymien ominaisuuksista..

    Asteenisen masennuksen oireet ja hoito

    Asteenisen masennuksen oireet ja hoito

    Merkit

    Hyvin usein somaattisia oireita, henkilö ei epäile masennuksen esiintymistä, mutta yrittää havaita ja parantaa sairauksia jättämättä huomiotta hänen psykologista tilaansa.

    Hajautunut huomio, muistin vaikeus, henkilö ei pysty keskittymään, on usein hajamielinen ja ajattelu hidastuu.
    Ruokahalua ei ole, jolloin henkilö joko syö vähän tai ymmärtää, että ruoka on välttämätöntä, ja käyttää sitä tottumuksestaan ​​tuntematta iloa ja kylläisyyttä.
    Yliherkkyys, voi helposti "loukkaantua" muiden sanoilla, jotka eivät ole aiemmin satuttaneet.
    Unihäiriöt tai unettomuus tai päinvastoin, uneliaisuus, nukkuu normaalia enemmän, mutta ei tunne voimaa ja energiaa.
    Heikkous ja letargia.
    Kiinnostuksen puute mihinkään, tyytymättömyys. Ei enää tyytyväinen työhön, parisuhteisiin, harrastuksiin jne., Jotka aiemmin motivoivat olemaan aktiivisia.
    Ahdistus lisääntyy, voi alkaa kehittyä fobioita ja pelkoja, jotka eivät olleet aiemmin ominaisia

    Esimerkiksi ajattelemalla, että menossa ulos ja kotiin, hän löytää itsensä tungosta, paniikki, vapina kehossa ja hapen puute saattaa ilmetä..
    Kehon kipu, erityisesti lihaksissa ja nivelissä. Päänsärkyä voi ilmetä, joka ei poistu edes kipulääkkeiden kanssa.
    Liiallinen herkkyys ulkoisille ärsykkeille ilmestyy, eli hajuista, kosketuksista ja äänistä tulee yksinkertaisesti sietämätöntä.
    Itsemurha-ajatukset, vain sietämätöntä syyllisyyden ja epätoivon tunnetta.
    Heikkouden ja energian puutteen vuoksi se jäätyy joskus, kun huone on lämmin.
    Yleinen kumppani on hengenahdistus, vaikka fyysistä aktiivisuutta ei olisikaan, mikä voidaan aiheuttaa tavallisella kävelyllä.
    Liiallinen hikoilu.
    Naisilla voi esiintyä kuukautiskierron häiriöitä ja miehillä impotenssia.

    1. Opi pysähtymään, jotta sinun ei tarvitse viedä kehoasi tilaan, jossa hoito on väistämätöntä. En kehota sinua olemaan pyrkimättä menestykseen tai lopettamasta kaikkien voimiesi sijoittamista tiettyyn tulokseen, opi vain huomaamaan itsesi tapahtumien ja stressin pyörteessä. Muista järjestää taukoja ja lomat aktiviteetteihisi, nukkua tarpeeksi ja löytää aikaa yksinkertaisille iloille. Anna itsellesi mahdollisuus toipua, sitten mahdollisuus selviytyä stressistä kasvaa..
    2. Energiaa ei synny sille, mitä emme halua, sitä on paljon innoissaan, joka ilmenee halussa. En koske vain seksuaalista kiihottumista, mutta yleensä intohimoa, kiinnostusta, jännitystä. Jos päivästäsi on tullut samanlainen kuin toinen ja se on lakannut yllättämästä ja ilahduttamasta - älä ole laiska, mieti kuinka monipuolistaa elämääsi. Tee se, mitä et ole tehnyt ennen, vaikka vastustusta syntyy, voittaa se, yritä, se on erittäin välttämätöntä sielullesi ja ruumiillesi.
    3. Jos sinulla on ainakin puolet oireista, tämä on jo voimakas asteeninen-masennusoireyhtymä, jota ei suositella hoitamaan itse, muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka voi diagnosoida ja valita sopivimman, kattavimman kuntoutusmenetelmän. Mitä kauemmin tämä ehto kestää, sitä vaikeampaa on sen hoitaminen..
    4. Terveiden elämäntapojen. Yritä, ellei jätä pois, vähennä ainakin merkittävästi kulutetun alkoholin tai nikotiinin määrää. Ainoastaan ​​terveellisiä vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä ruokia tulisi olla ruokavaliossa. Kävelyn raitista ilmaa, jopa "en halua, en voi" pitäisi olla joka päivä säästä ja mielialasta riippumatta. Alkoholin suhteen haluan suositella artikkelia,.
    5. Fyysinen harjoitus. En väsy toistamaan harjoittelun ja liikunnan hyödyllisyyttä. Tämä on hieno tapa purkaa itsesi, häiritä itsesi ahdistuneista ajatuksista ja täydentää myös masennuksen aikana kipeästi puuttuvien onnehormonien määrää. Ja älä hämää tekosyillä, että kuntosalille ei ole aikaa tai energiaa, jos teet omia päivittäisiä harjoituksiasi vähintään 10 minuutin ajan - tämä auttaa merkittävästi.
    6. Jos haluat nukkua täydellisesti, jos sinulla on ongelmia sen kanssa, kokeile sellaista menetelmää kuin aromaterapia, käy hierontakurssilla, tee joogaa illalla, lue kirja, joitain auttaa lasillinen lämmintä maitoa. Sinun on tehtävä kaikki voitavasi saadaksesi takaisin mahdollisuuden toipua. Vaikeimmissa ja pitkittyneimmissä tapauksissa asiantuntija voi määrätä rauhoittavia aineita, jotka lievittävät ahdistusta ja auttavat parantamaan unta.

    Sinun terveytesi on tavoitteemme

    "VitaPortal" on yksi ensimmäisistä paikoista Venäjän Internetin virallisten lääketieteellisten sivustojen joukossa käyttäjien määrän suhteen. Monille heistä meistä on tullut suosikki lääketieteellinen sivusto, ja pyrimme perustelemaan heidän luottamuksensa päivittämällä ja päivittämällä jatkuvasti tietoja ihmisten terveydestä. Tavoitteenamme on lisätä terveiden ihmisten määrää. Ja vahvistettujen tietojen toimittaminen on tapa saavuttaa tavoite. Loppujen lopuksi, mitä tietoisempi käyttäjä on, sitä huolellisemmin hän kohtelee tärkeintä omaisuuttaan - terveyttä..

    "VitaPortal" -tiimiin kuuluu sertifioituja lääkäreitä ja alansa asiantuntijoita, ehdokkaita ja lääketieteiden tohtoreita, terveystietoa

    Mania-depressiivinen oireyhtymä: syyt

    Monimutkainen mielentila havaitaan maanis-depressiivisessä oireyhtymässä. Taudin ydin on ilmoitettujen vaiheiden - maanisen ja masennuksen - vuorottelussa.

    Vaiheiden välillä voi esiintyä valaistumisjaksoja.

    Maanisen vaiheen oireet ilmaistaan ​​lisääntyneellä energialla, aktiivisella eleellä, psykomotorisella liiallisella eksitaatiolla, henkisen toiminnan kiihtyvyydellä.

    Tänä aikana potilailla on lisääntynyt itsetunto, he tuntevat olevansa loistavia taiteilijoita, näyttelijöitä, suuria ihmisiä ja yrittävät usein tehdä mitä tosielämässä eivät voi. Tässä vaiheessa potilaat ilmaisevat tunteitaan loputtomiin, nauravat paljon, puhuvat.

    Kun ensimmäinen maaninen jakso päättyy, masennus alkaa..

    Mania-depressiivinen oireyhtymä tässä vaiheessa ilmaisee täysin vastakkaisia ​​oireita. Potilaat kokevat masennusta ja melankoliaa, liikkeet jäykistyvät, ajattelu estetään.

    Masennusvaihe on pidempi ja sen esiintymistiheys on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Joillekin se voi kestää viikon, jollekin vuoden tai enemmän..

    Mania-depressiivisen oireyhtymän syyt ovat useimmiten autosomaalinen hallitseva perintö äidin puolella. Tällaisen perinnön tulos on häiriöitä aivokuoressa inhibitio- ja viritysprosesseissa..

    Uskotaan, että ulkoiset vaikutukset (stressi, hermostunut jännitys jne.) Ovat vain kehityksen riskitekijä, eivätkä maanisen-masennuksen oireyhtymän todelliset syyt.

    Joskus potilaat itse ovat tietoisia tilastaan, mutta he eivät voi muuttaa sitä yksin. Vakavan vaiheen oireyhtymän hoito suoritetaan sairaalassa voimakkaiden masennuslääkkeiden avulla. Oireyhtymän lievä aste voidaan korjata avohoidossa.

    Ahdistus-masennusoireyhtymä

    On yleisesti hyväksyttyä, että ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä on yksi aikamme tärkeimmistä sairauksista aktiivisen elämäntavan takia. Usein henkilö alkaa uhrata lepoaikaa ratkaistakseen mahdollisimman monet päivittäiset tehtävät, mikä johtaa usein hermostuneeseen uupumukseen..

    Yleisimpiä ilmiöitä ovat: melankolia, apatia, itkuisuus, emotionaalinen masennus. Ahdistukseen liittyy usein jatkuva pelon tunne. Tilastojen mukaan suurin osa ahdistuksesta kärsivistä ihmisistä kokee jatkuvasti erilaisia ​​kokemuksia, mikä johtaa hermostoon..

    Ahdistus-masennusoireyhtymä voi kehittyä useista syistä:

    1. Vakaa taudin kulku
    2. Perinnöllinen tekijä
    3. Kehon jatkuva työskentely "kulumisesta", mikä johtaa vakavaan väsymykseen
    4. Vähentynyt serotoniinin tuotanto
    5. Useiden lääkkeiden käyttö.

    Oireyhtymän kehittymisen pääoire on jatkuva ahdistus ilman mitään syytä. Aggressiivisuutta, ärtyneisyyttä ja itkuisuutta havaitaan usein sivumerkkeinä. Henkilö ei pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja tavalliseen tahtiin.

    On tärkeää huomata, että mihin tahansa ajatukseen tulevaisuudesta liittyy negatiivisuus. Potilas on varma, että se vain pahenee eikä hänen tilassaan ole aukkoja.

    On tärkeää estää kroonisen muodon kehittyminen, koska se johtaa usein ongelmiin kaikilla ihmisen toiminnan alueilla. https://www.youtube.com/embed/5hfslzXbjJw

    Hoito

    Edellä mainittuja oireita ei missään tapauksessa saa jättää huomiotta. Vain pätevä lääkäri tietää, miten tällaista tilaa hoidetaan. Oikea diagnoosi antaa asiantuntijalle mahdollisuuden valita tehokkain hoitojakso. Yleensä hän yrittää alkuvaiheessa tunnistaa oireyhtymän syyt sekä mitkä oireet potilaalla esiintyvät: asteninen tai masentava.

    Hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka sisältää paitsi psykoterapeuttiset vaikutukset myös joitain muita näkökohtia. Puhumme niistä alla..

    Ennuste masennuksen oireyhtymän diagnosoimiseksi

    Hoitoperiaatteiden mukaisesti ennuste on suotuisa. On kuitenkin erittäin suositeltavaa keskeyttää lääkkeiden ottaminen itsenäisesti, koska tauti voi muuttua krooniseksi ja on paljon vaikeampaa selviytyä psykosomaattisesta häiriöstä.

    24 tunnin ilmaiset konsultit:

    Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

    Yksityinen klinikka "Pelastus" on tarjonnut tehokasta hoitoa erilaisille psykiatrisille sairauksille ja häiriöille 19 vuoden ajan. Psykiatria on monimutkainen lääketieteen alue, joka edellyttää lääkäreiltä maksimaalista tietoa ja taitoja. Siksi kaikki klinikkamme työntekijät ovat erittäin ammattitaitoisia, päteviä ja kokeneita asiantuntijoita..

    Tapahtuman syyt

    Jotta masennustila voidaan hoitaa ajoissa, sinun on tiedettävä sen syyt. Heidän spektrinsä on kuitenkin niin laaja, että jopa lääkäreillä on usein vaikeuksia tunnistaa tämän tukahdutetun tilan laukaisevat tekijät. Yleisimmät syyt ovat seuraavat:

    • geneettinen taipumus mielenterveyden häiriöihin;
    • mekaaniset vauriot ja päävamma;
    • säännöllinen stressi ja psyko-emotionaaliset kokemukset;
    • kroonisten sairauksien historia;
    • avitaminoosi;
    • kehon myrkytys nikotiinilla, alkoholilla tai lääkkeillä;
    • henkinen uupumus;
    • työhygienian rikkominen.

    Viime vuosina patologioiden etiologia on muuttunut jonkin verran. Neurologisten sairauksien syyt piiloutuvat yhä enemmän ihmisten elämäntapaan

    On tärkeää ymmärtää, että tällainen häiriö vaatii pätevää lääketieteellistä apua. Muuten neurasteeninen oireyhtymä voi muuttua syväksi masennukseksi.

    Hoito

    Hoito lääkkeillä

    Asteenisen subdepressiivisen oireyhtymän hoidossa käytetään masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, nootrooppisia aineita, vitamiineja, adaptogeeneja.

    Masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet ovat reseptilääkkeitä, ja niitä tulisi ottaa vain lääkärin valvonnassa. Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja niillä on pitkä luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista. Asiantuntija valitsee erikseen, koska he vaikuttavat eri tavoin eri ihmisiin.

    Masennuslääkkeillä on stimuloiva vaikutus, ne normalisoivat ruokahalua ja unta, eliminoivat masennuksen ja pakkomielteiset ajatukset. Rauhoittavat lääkkeet vähentävät ahdistusta, poistavat pelon tilan ja sen kasvulliset ilmenemismuodot, helpottavat nukahtamista.

    Nootropics auttaa poistamaan asteniassa esiintyvät kognitiiviset häiriöt

    Tabletit parantavat muistia ja huomiota

    Adaptogeenit ovat kasviperäisiä, kuten eri yrttien tinktuureja. On tonic vaikutus.

    Vitamiineja käytetään kehon yleiseen vahvistamiseen, poistetaan hyödyllisten hivenaineiden puute.

    Psykoterapia

    Masennushäiriöillä olevat henkilöt voivat olla alttiita hypokondriolle, hypokondriaalista oireyhtymää hoidetaan kognitiivisella käyttäytymisterapialla, lääkehoito on tässä tapauksessa tehotonta.

    Mahdolliset haittavaikutukset

    Masennuslääkkeet eivät ole turvallisimpia lääkkeitä. Ne aiheuttavat usein erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa ne pahentavat masennuksen ilmenemistä..

    Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

    • vähentynyt sukupuolihalu;
    • erektiohäiriö;
    • kipu vatsassa;
    • ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
    • ulosteen häiriö;
    • migreeni;
    • päänsärky;
    • unettomuus;
    • uneliaisuus
    • painonnousu;
    • sumea näkö;
    • harvinainen halu virtsata;
    • kuiva suu.

    Muut haittavaikutukset on esitetty taulukossa.

    Huumeiden ryhmäSivuvaikutukset
    Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjätNe aiheuttavat pahoinvointia, aiheuttavat ripulia ja edistävät seksuaalisten toimintahäiriöiden esiintymistä. Masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa potilaan kuolemaan. Yliannostuksen taustalla itsemurha-ajatukset ilmaantuvat tavallista useammin..
    Trisykliset masennuslääkkeetHenkilöstä tulee hyvin unelias ja unelias. Usein esiintyy huimausta. Ongelmia ilmenee seksuaalista taustaa vasten. Paino voi nousta nopeasti reagoimatta ruokavalioon ja liikuntaan. Ihottumaa esiintyy iholla. Useimmiten se on akne.
    Monoamiinioksidaasin estäjätYliannostus edistää maksan tulehdusprosessien kehittymistä. Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kasvaa. Kouristuskohtaukset näkyvät. Yhdistettynä muihin lääkkeisiin verenpaine nousee voimakkaasti.
    Selektiiviset noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjätHenkilö on häirinnyt unta, on epämääräisiä päänsärkyä. Sydän alkaa lyödä voimakkaasti ja usein. Pyörtymistä esiintyy harvinaisissa tapauksissa. Ulosteet ovat häiriintyneitä, iholle ilmestyy ihottuma.

    Taudin ominaisuudet

    Hermoston uupumus aiheuttaa asteenisen masennuksen kehittymisen

    Asteeninen masennus on melko yleinen häiriötyyppi. Sille on tunnusomaista tyypillisen masennuksen kohtalaisen voimakkaat oireet ja astenian merkit - jatkuva väsymys, johon liittyy neuropsykinen heikkous..

    ICD-10: ssä tämäntyyppiset rikkomukset eivät sisälly erilliseen ryhmään. Häiriö tunnistetaan koodilla F32, joka kuvaa erilaisia ​​masennusjaksoja..

    Astenisen masennuksen ominaisuudet:

    • usein oireiden pahenemisvaiheet, mutta eivät pitkittyneet;
    • oireet ilmaantuvat aamulla ja häviävät vähitellen illalla;
    • häiritsee jokapäiväistä elämää, mutta ei häiritse ammatillista toimintaa;
    • vaikea diagnosoida, mutta vastata hyvin hoitoon.

    Häiriö voi saada erilaisia ​​mukana olevia oireita riippuen henkilön toiminnan erityispiirteistä ja voimattomuuden syystä. Tämäntyyppinen masennus ei yleensä häiritse ammatillista toimintaa, koska jatkuvasta väsymyksestä huolimatta henkilö on täysin tietoinen työn tarpeesta, vaikkakin voimalla.

    Astenisen masennuksen ongelma on vaikea diagnoosi. Tämä häiriö on kietoutunut erilaisiin neuropsykiatrisiin häiriöihin. Asteeninen oireyhtymä esiintyy hermostuneessa uupumuksessa, joten masennus voi edetä ajan myötä ja muuttua muiksi, vakavammiksi mielenterveyden muodoiksi.

    Lääkärit sanovat, että oikea-aikainen vierailu asiantuntijaan auttaa selviytymään ongelmasta suhteellisen nopeasti ja välttää uusiutumisen tulevaisuudessa, kun taas yritys olla kiinnittämättä huomiota väsymykseen vain pahentaa hermoston tilaa ja pahentaa taudin kulkua

    Tyypillisiä oireita

    Taudin kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Ne vaihtelevat huomattavasti, ovat kulloinkin yksilöllisiä ja riippuvat potilaan iästä..

    Aikuisilla

    Astenia-masennustilalle on ominaista useita merkkejä:

    1. Jatkuva mielialan vaihtelu. Sorronta korvataan lisääntyneellä ärtyneisyydellä ja jopa aggressiivisuudella.
    2. Fobioiden paheneminen sekä muut ahdistustilat. Potilaat valittavat kohtuuttomista paniikkikohtauksista.
    3. Kiinnostuksen puute aiemmista harrastuksista ja elämästä yleensä. Henkilöstä tulee apaattinen ja vetäytynyt. Halu kommunikoida kollegoiden ja ystävien kanssa katoaa, potilaat pitävät parempana yksinäisyyttä.
    4. Unettomuus, joka vain pahentaa psykologista tilaa. Lepo-ohjeiden noudattamatta jättäminen johtaa normaalin aivotoiminnan häiriöihin.
    5. Liiallinen ahmiminen tai päinvastoin ruokahaluttomuus. Jotkut ihmiset "tarttuvat" stressiin. Toiset taas menettävät kiinnostuksensa ruokaan..

    Asteeninen-depressiivinen oireyhtymä kuvataan useissa lähteissä henkilön persoonallisuuden hitaana kuolemana. Tämä johtuu yksilön kaikkien toiveiden ja tarpeiden asteittaisesta häviämisestä. Siksi potilaat tarvitsevat pätevää lääketieteellistä hoitoa..

    Vaikeassa asteenisen-masennuksen oireyhtymässä kehittyy autonomisia häiriöitä. Lääkärit yhdistävät tämän ilmiön hermoston erityispiirteisiin, jotka hallitsevat kaikkia sisäisiä prosesseja. Yleisimmät mielenterveyshäiriöihin liittyvät ongelmat ovat ruoansulatusongelmat. Dyspeptisiin oireisiin kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai päinvastoin ummetus. Suoliston peristaltiikka määräytyy suurelta osin henkilön emotionaalisen tilan sekä fyysisen aktiivisuuden päivän aikana. Asteninen-masennusoireyhtymän yhteydessä myös vakavia migreeneja kirjataan. Ne liittyvät usein aivojen verisuonten refleksiseen vasospasmiin. Potilaat valittavat myös lisääntyneestä hikoilusta, joka tapahtuu ilman näkyvää syytä. Miehillä yleinen oire on libidon heikkeneminen tai seksuaalisen halun täydellinen puute. Kauniilla sukupuolella on edessään kuukautiskierron häiriöitä. Samanaikaisesti gynekologisen tutkimuksen läpäisemisen seurauksena tällaiselle epäonnistumiselle ei ilmeisiä syitä..

    Ihmisillä, jotka ovat alttiita mielenterveyden häiriöille, asteninen-masennustila aiheuttaa visuaalisten ja kuulohallusinaatioiden esiintymisen. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​ja niitä pidetään vakavimpina. Phantom-kivut kirjataan myös kehon eri osiin..

    Lapsilla

    Murrosikäisillä potilailla on myös psykologisia ongelmia. Ne alkavat sekä stressin vaikutuksista että liittyvät hormonaalisiin muutoksiin kehossa. Asteenisen-masennuksen oireyhtymän tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat:

    1. Lapsen kyvyttömyys keskittyä ja saada päätökseen aloittamansa. Tämä on erityisen havaittavissa oppimisprosessissa..
    2. Laihtuminen tai nopea painonnousu. Nämä muutokset liittyvät heikentyneeseen ruokahaluun..
    3. Äkilliset mielialan vaihtelut sekä lapsen kommunikoinnin puute tai aggressiivisuus.
    4. Pienet potilaat kärsivät unettomuudesta vähemmän kuin aikuiset. Nuorille erittelyt ovat yleisempiä. He voivat pysyä hereillä koko yön ja olla unelias ja masentunut seuraavana päivänä..

    Jos koet näitä oireita, sinun on mentävä lääkäriin.

    On tärkeää selvittää tarkka syy kliinisen kuvan muodostumiselle. Joissakin tapauksissa tällaiset ilmenemismuodot liittyvät sisäelinten toimintahäiriöön.

    Mikä on masennuksen riski

    Kuka tahansa voi saada oireyhtymän. Kaikki eivät ymmärrä, että hänellä on merkkejä mielenterveyden häiriöistä. Hän syyttää kaikki ongelmansa huonoon uneen, ruokaan, ajan puutteeseen jne. Tällainen sairaus ei mene itsestään, ja sinun on varmasti päästävä eroon siitä..

    Masennuksen oireita voidaan havaita myös lapsilla ja nuorilla. Ne eroavat hieman aikuisista:

    • huono uni tai unettomuus;
    • ruokahalun puute;
    • ahdistus;
    • epäily;
    • aggressiivisuus;
    • eristäytyminen;
    • vainoharhaisuus;

    Oireyhtymä voi johtaa henkilön vetäytymiseen

    • erilaiset fobiat;
    • huono koulun suorituskyky;
    • vaikeuksia ymmärtää vanhempien kanssa;
    • konfliktit luokkatovereiden ja opettajien kanssa.

    Kaikki tämä on havaittava ja parannettava ajoissa. Pitkäaikainen apatiatila voi olla hengenvaarallinen, koska suuri osa uhreista ajattelee kuolemaa. Muista, että kaikki on parannettavissa, tärkeintä on sairaan henkilön halu ja ammattilaisen apu. Psykiatrit, terapeutit, endokrinologit ja psykologit auttavat masennusta sairastavaa henkilöä.

    Ruokavalion säätö

    Asteeninen masennus soveltuu paitsi lääkkeisiin myös muihin hoitomenetelmiin. Erityisesti tämä on erityinen ruokavalio. Se ei vaadi voimakasta ruokavalion rajoitusta. Sinun tarvitsee vain luoda terveellinen ruokavalio ja luopua rasvaisista elintarvikkeista.

    Paha mieliala on "tapana" syödä makeaa. Naiset rakastavat erityisesti tehdä tätä. Mutta tällaiset toimet voivat aiheuttaa vain heikentymistä ja raskautta vatsassa. Hoidon aikana on tarpeen monipuolistaa ruokavaliota terveellisillä proteiineilla (liha, kala, munat, maitotuotteet), hiilihydraateilla (vilja, palkokasvit) ja rasvoilla (pähkinät, kuivatut hedelmät). Samanaikaisesti ruokavaliossa sinun on noudatettava toimenpidettä: syödä pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

    • https://3aaa-sp.ru/lechenie-asteno-depressivnogo-sindroma/
    • https://onevroze.ru/prichiny-razvitiya-i-simptomy-asteno-depressivnogo-sindroma.html
    • https://depressio.ru/nevrozy/173-asteno-depressivnyj-sindrom.html
    • https://VitaPortal.ru/medicine/psihiatriya-i-dushevnye-bolezni/asteno-subdepressivnyj-sindrom-i-depressiya-v-chem-otlichi
    • https://prosindrom.com/neurological/asteno-depressivnyj-sindrom.html
    • https://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/asteno-depressivnyj-sindrom.html
    • https://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/asteno-depressivnyj-sindrom

    Ruokavalio

    Erityinen ruokavalio auttaa onnistunutta parannuskeinoa. Tapahtuu jopa, että sitä käytettäessä henkilö ei ehkä tarvitse lainkaan masennuslääkkeitä. Mitä masennuslääkkeiden ruokavalio suosittelee:

    • Syöminen puuroa.
    • Pähkinät.
    • Kuivatut hedelmät.
    • Muista täydentää ruokavaliota palkokasveilla.

    Sinun on myös syötävä vähärasvaista lihaa, munia, maitotuotteita. Muista juoda vitamiinikurssi. Voit käyttää kompleksia raskaana oleville naisille - näillä vitamiineilla on yleensä tasapainoisin koostumus. Makeat asiat on suositeltavaa jättää maksimi. Erityisesti on mahdotonta syödä rasvaisia ​​makeita makeisia, koska kun niitä käytetään, oireyhtymän ilmenemismuodot vain lisääntyvät. Voit käyttää tummaa suklaata tai banaaneja; päivämäärät ja luumuja hunajalla voivat myös olla hyvä korvike makeisille..

    Erot masennuksesta ja voimattomuudesta

    Tämän tyyppistä häiriötä havaitaan pääasiassa ihmisillä, joilla on neurooseja, somaattisia sairauksia tai syklotymiaa. Potilaat huomauttavat, että ilman näkyvää syytä elämä menettää yhtäkkiä tarkoituksensa ja sielu muuttuu raskaaksi. Astenian ja masennuksen symbioosi hermostuneessa uupumuksessa ilmenee usein talven lopussa, kun aurinkoista säätä ei ole tarpeeksi..

    Voimattomuus ilmaistaan ​​nopeana väsymyksenä, ahdistuksena, masennuksena (krooninen väsymysoireyhtymä). Tämän mielenterveyden häiriön masennuksen oireita ovat:

    • Ruoansulatushäiriöt;
    • unettomuus tai liiallinen uneliaisuus;
    • ruokahalun rikkominen;
    • vähentynyt libido.

    Masennushoito

    Tässä tilassa masennuslääkkeitä määrätään. Vähiten vaikeissa tilanteissa määrätään seuraavaa:

    • masennuksen rauhoittavat lääkkeet;
    • rauhoittavat aineet;
    • psykoosilääkkeet;
    • piristeet;
    • nootropics.

    Tämän häiriön pääasiallinen hoito on psykoterapia. Sen avulla voit tunnistaa taudin syyt ja poistaa ne. Tämä menetelmä neuroottisen masennuksen hoitamiseksi auttaa potilaita löytämään hallitsemattomia syitä kärsimykseen ja selviytymään kaikista negatiivisista tekijöistä..

    Psykoterapian suorittaminen

    Hoito riippuu hermostohäiriön kulun ominaisuuksista. Vaikutus suoritetaan kolmella tasolla. Ne on lueteltu taulukossa.

    TasoKuvaus
    MielenterveysHoito koostuu siitä, että potilas saa uutta tietoa erikoislääkäriltä. Altistumisen päätavoitteena on poistaa häiriön yksittäiset merkit.
    PsykofysiologinenPalautteen rakentamisen perusteella käytetään analysaattorien ominaisuuksia. Refleksimekanismit on kytketty työhön. Psykologin avun ansiosta emotionaalinen tila palautuu ja potilaan elämänlaatu muuttuu merkittävästi parempaan suuntaan..
    Neurovegetatiivinen-somaattinenKaikki taudin ilmenemismuodot poistetaan erityiskoulutuksen avulla.

    Jos psykoterapia ei auta, potilaalle määrätään masennuslääkkeitä..

    Musiikkiterapia

    Kuinka käsitellä masennusta naisilla? Musiikkiterapia on loistava vaihtoehto lääkitykselle. Potilaita kehotetaan kuuntelemaan musiikkia, jonka äänillä on suotuisa vaikutus emotionaalisen taustan tilaan.

    Psykoterapeuttien mukaan paras vaikutus on:

    • Kiinalainen musiikki;
    • klassinen musiikki;
    • erityinen parantava musiikki rauhoittumaan.

    Hoidon ensimmäisessä vaiheessa musiikkiterapia suoritetaan luokassa erikoislääkärin kanssa. Sitten musiikin kuuntelu tapahtuu kotona..

    Kuinka käsitellä masennusta miehillä? Hoitotaktiikat eivät riipu henkilön sukupuolesta.