logo

Mikä lääkäri määrää masennuslääkkeitä, kenen puoleen tulee tarvittaessa ottaa yhteyttä?

Seuraavat luvut korostavat masennuksen hoidon merkitystä: jopa 50% potilaista harkitsee vakavasti itsemurhaa masennusjakson aikana, 25% yrittää itsemurhaa, joista osa onnistuu. Psykiatriassa käytetään nykyään useita menetelmiä häiriön hoitamiseksi: masennuslääkkeet, sähkökouristushoito, psykoterapia. Mutta kuka määrää masennuslääkkeitä, muita lääkkeitä? Mikä lääkäri etsi apua?

Määritä masennuksen tyyppi

  1. Endogeeninen. Tämä tauti on seurausta aivojen epätasapainoisesta kemiallisesta ympäristöstä. Tämä on "todellista" masennusta, jota hoidetaan masennuslääkkeillä.
  2. Reaktiivinen. Tämän tilan syy on traumaattiset tapahtumat ihmisen ympäristössä (kertyneet kokemukset, rakkaan menetys, suuret muutokset). Ajatuksissaan hän palaa usein kriisitapahtumaan, ei selviydy siitä. Hoidossa käytetään psykoterapiaa, elämäntapamuutoksia.
  3. Oireinen. Se on sairaus, joka näyttää masennukselta, mutta on seurausta toisesta ongelmasta (myrkytys, epilepsia, kasvain, dementia). Minkä lääkärin minun pitäisi mennä tämän tyyppisen masennuksen varalta? Yleislääkärille. Ehto vaatii taustalla olevan syyn hoitoa.
  4. Naamioitu. Häiriö ilmenee vain fyysisellä tasolla (ruoansulatusongelmat, selkäkipu, huimaus). Näillä oireilla ei ole biologista perustaa, koska syy on psyykessä.
  5. Kausittainen. Tauti ilmenee mielialan tukahduttamisena, yleensä syksyllä (voi esiintyä myös keväällä). Tilaa hoidetaan valohoitolla. Siksi vastaus masennuksen hoitoon on yksinkertainen - fysioterapeutti.
  6. Synnytyksen jälkeen. Useimmiten häiriö esiintyy 2-3 päivää synnytyksen jälkeen. Uusi äiti on täynnä ahdistusta, hämmennystä, epäilyjä. "Todellinen" synnytyksen jälkeinen masennus tapahtuu 2 viikosta 6 kuukauteen synnytyksen jälkeen. Tämä on vakava tila, johon liittyy ahdistusta, surua, väsymystä, kyvyttömyyttä huolehtia itsestään ja lapsesta. Harvoin esiintyy äidin psykoottinen tila (harhaluuloisten ajatusten, hallusinaatioiden esiintyminen). Tämä häiriö vaatii sairaalahoitoa, koska äärimmäisissä tapauksissa äidin ja lapsen henki on vaarassa. On tärkeää tietää, mikä lääkäri hoitaa masennusta raskaana olevilla naisilla. Lievemmissä muodoissa riittää ottamaan yhteyttä psykologiin. Mutta useammin tarvitaan psykoterapeutin tai psykiatrin apua..
  7. Vaihdevuodet. Tämän tyyppisellä sairaudella on hormonaalinen perusta, jota esiintyy naisilla vaihdevuodet (vaihdevuodet) aikana. Häiriön pääasiallinen hoito on hormonikorvaus. Psykoterapia on myös tehokasta, koska biologisen tekijän lisäksi psykologisilla, sosiaalisilla olosuhteilla on merkitystä.

Mitä oireita sinun tulisi nähdä lääkärillä?

Häiriön hoidossa tapahtuneesta edistyksestä, mielenterveyden kasvavasta saatavuudesta, yleislääkäreiden tietoisuudesta huolimatta monet ihmiset jäävät ilman apua. Syynä on tiettyjen ilmentymien puuttuminen. Masennusta ei voida tunnistaa pitkään, eikä sitä pidetä sairautena.

Se on yksilöllinen sairaus, jolla on vaihteleva kliininen kuva. Tietyntyyppisillä häiriöillä on erilaiset oireet. Masennukseen viitataan, jos se jatkuu vähintään 2 viikkoa.

Sairas henkilö voi selittää väsymyksen laiskuudella, heikentyneellä tehokkuudella - kyvyttömyyden ilmentymällä, heikentyneellä huomiolla - tilapäisenä hämmennyksenä, liiallisena katumuksena pidetään perusteltuna. Hän alkaa kokea itsensä pahana, epäpätevänä, alempiarvoisena, mutta ei sairaana ihmisenä, joka tarvitsee apua, hoitoa.

Siksi riippumatta siitä, mikä lääkäri hoitaa masennusta aikuisilla, läheisten rooli on tärkeä. He ovat usein ensimmäisiä ihmisiä, jotka tunnistavat henkilön ongelman. Heillä on etuja psykiatreihin nähden: tietoisuus potilaan terveydestä, tieto hänen käyttäytymisestään, tottumuksistaan, kiinnostuksen kohteistaan, temperamentistaan. Näiden ominaisuuksien näkyvät muutokset voivat olla merkki häiriöstä. Mutta henkilön työntäminen hakemaan apua voi olla vaikeaa...

Potilas ei tiedä taudin ilmenemismuotoja, kenen kanssa masennuksen yhteydessä. Ihmiset menevät joskus lääkäriin (mutta eivät psykiatriin) useiden siihen liittyvien oireiden takia, pitäen näitä ilmenemismuotoja seurauksena fyysisestä kunnosta (unettomuus, ruokahaluttomuus, laihtuminen, uupumus). Jos näiden ongelmien selittämiseksi ei ole fyysistä sairautta, masennusta tulisi harkita. Joskus hänen ainoa oire on pitkäaikainen paha mieliala..

Voit puhua masennuksesta, kun havaitset seuraavia merkkejä:

  • pessimismi;
  • negatiivinen mieliala;
  • surullisuus;
  • alhainen itsetunto;
  • itsekunnioituksen menetys;
  • elämän merkityksen menetys;
  • tuntuu yksinäiseltä;
  • abulia (mielenkiinnon menetys, kyvyttömyys kokea iloa, lisääntynyt väsymys);
  • ahdistus;
  • itsemurha-ajatukset (60-80% potilaista).

Pahan mielialan lisäksi myös negatiiviset ajattelutavat ovat tyypillisiä, biologiset oireet (unihäiriöt, äkillinen laihtuminen jne.).

Kenelle mennä masennuksen kanssa apua varten?

Ensimmäinen tapa on käydä perhelääkäriin. Suurin osa heistä tuntee masennuksen ongelman ja pystyy hoitamaan häiriön lieviä muotoja. Tämä tehdään lääkkeillä, mutta myös erilaisilla fyysisillä harjoituksilla, rentoutustekniikoilla. Vaihtoehtoinen lääketiede suosittelee joogaa, meditaatiota. Katso psykologi Nikita Valerievich Baturinin meditaatio:

Vakavien oireiden sattuessa on suositeltavaa käydä psykologin tai psykiatrin luona. Jos joku haluaa ratkaista ongelmat nimettömästi, voit ottaa yhteyttä asiantuntijaan puhelinnumerolla, ota yhteyttä kriisikeskukseen.

Masennuksen hoito klinikalla

Kun olet ottanut yhteyttä lääkäriin (perhe, psykologi, psykiatri), seuraa itsehoitoa. Se suoritetaan yleensä psykiatrisessa klinikassa, harvemmin avohoidossa. Vakava taudin muoto vaatii toisinaan sairaalahoitoa. Syyt sairaalahoitoon ovat seuraavat:

  • vakava masennus, joka uhkaa potilaan terveyttä ja elämää (rajoitettu ruoan, nesteiden, itsensä vahingoittaminen, itsemurha-ajatukset, itsemurhayritykset)
  • masennukseen liittyvä vakava fyysinen sairaus;
  • psykoottisten oireiden esiintyminen (aistiharhat, harhaluulot);
  • ei parannusta avohoidossa.

Mikä lääkäri on erikoistunut masennukseen?

Masennukseen ja sen hoitoon on monia lähestymistapoja. Jotkut asiantuntijat suosivat luonnollisia ratkaisuja sosiaalisten suhteiden puitteissa, joissa sairas ihminen elää, toiset korostavat ammattitaidon, lääkityksen tarvetta.

Mikä lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä? Ainoastaan ​​psykiatrilla on oikeus tehdä tämä. Yksi masennuslääkkeitä määrittelevistä asiantuntijoista on yleislääkäri, vaikka psykiatrit kritisoivat sitä joskus. Jos masennuslääkkeet ovat tehottomia tai jos masennus on erittäin vakavaa, annetaan psykoosilääkkeitä tai sähkökouristushoitoa. Mutta ne, jotka voivat määrätä masennuslääkkeitä, eivät aina tee päätöstä näiden menetelmien käytöstä. Ne ovat vain psykiatrin vastuulla..

Masennuslääkkeillä on usein epämääräinen vaikutus pitkän ajan kuluttua. Aluksi haitalliset sivuvaikutukset voivat olla hallitsevia niiden käytön yhteydessä. Siksi bentsodiatsepiineja määrätään samanaikaisesti niiden kanssa (mikä lääkäri määrää masennuslääkkeitä, hän suosittelee myös tätä lääkeryhmää). Ne toimivat samankaltaisesti kuin alkoholivaikutukset - nopea lyhytaikainen helpotus, mutta myös uneliaisuus, riippuvuusriski.

Mikä lääkäri määrää masennuslääkkeitä?

Kun tiedät, kuka määrää masennuslääkkeitä, älä kiirehdi hakemaan reseptiä lääkäriltäsi. On parempi käydä psykiatriin tätä varten. Miksi?

Lukuisia tämän ryhmän lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, on saatavana tänään. Ne vaikuttavat hermosolujen kuljettajien (serotoniinin, noradrenaliinin, dopamiinin) määrään tietyillä aivojen alueilla. Ei ole selkeää näyttöä siitä, että jotkut lääkkeet ovat tehokkaampia kuin toiset. Mutta näiden kahden välillä on eroja sivuvaikutuksissa. Yleensä masennuslääkkeet ovat turvallisia, ei-riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä. Mutta tietylle potilaalle sopivimman lääkkeen määrittäminen ei ole helppoa..

Siksi lääkäri valitsee lääkkeen, joka on turvallinen henkilölle (fyysisen kunnonsa vuoksi, muiden lääkkeiden ottaminen, ikä), hyvin siedetty (jotkut haittavaikutukset ovat yleisiä, toiset ovat harvinaisia, mutta yleensä niiden esiintyminen on yksilöllistä), sopiva masennuksen erityisoireisiin (ahdistus, unettomuus, ruokahaluttomuus, uupumus).

TÄRKEÄ! Tiedotusartikkeli! Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Miksi masennuslääkkeitä määrätään ja miten se otetaan oikein?

Masennuslääkkeet auttavat vähentämään unettomuutta, parantamaan ruokahalua ja lievittämään masennukseen liittyvää väsymystä.

Kun lääkäri suosittelee masennuslääkkeitä masennuksen torjumiseksi, kyse on enemmän kuin vain mielialan nostamisesta. Masennuksella on monia mahdollisia fyysisiä riskejä. Miksi masennus on vaarallista terveydelle? Kuinka tunnistaa masennuksen syyt? Onko mahdollista torjua sitä ilman huumeita? Kuinka ottaa masennuslääkkeitä, kun muut keinot masennuksen torjumiseksi ovat epäonnistuneet? Vastaukset näihin ja muihin masennuslääkkeitä ja masennusta koskeviin kysymyksiin - artikkelissa.

Miksi masennus on vaarallista terveydelle?

Masennuksen emotionaaliset ja psykologiset oireet:

  • toivottomuuden, apatian ja epätoivon tunteet;
  • vaikeuksia keskittyä tai tehdä päätöksiä;
  • itsemurha-ajatukset;
  • mielenkiinnon menetys aktiviteeteista, joista olet nauttinut.

Masennuksen fyysiset vaikutukset voivat vaikeuttaa terveydentilaa:

  • Vähentynyt ruokahalu, lisääntynyt aliravitsemuksen ja kuivumisen riski.
  • Unettomuus ilmestyy.
  • Saatat alkaa laiminlyödä huolehtimista itsestäsi - ei liikuntaa tai lääkkeitä.
  • Väsymys lisääntyy.
  • Sekaannuksen, kaatumisen, sairauden, loukkaantumisen ja sen seurauksena sairaalahoidon riski kasvaa.
  • Masennuksen komplikaatiot ovat vakavia, jos käytät lääkkeitä, erityisesti verenpaineen alentamiseksi. ”Ihmiset ovat usein aliravittuja ja juovat vähän vettä masennuksen takia. Kuivumisen seurauksena niiden paine laskee. Tämä on vaarallista, koska he käyttävät verenpainetta alentavia lääkkeitä ”, kertoi tohtori Hernandez, Harvardin yliopiston Massachusettsin sairaalan geriatria..

Tunnistetaan masennuksen syyt, tapoja taistella ilman huumeita

Lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja pohtii masennuksen mahdollisia syitä ennen hoidon määräämistä. Joskus se on lääkityksen sivuvaikutus. Esimerkiksi jotkut lääkkeet korkean verenpaineen tai epäsäännöllisen sykkeen hoitoon, kuten verapamiili (merisaukko, isoptiini), voivat aiheuttaa masennusta. Lisätietoja: Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa masennusta?

Ensimmäinen puolustuslinja ei välttämättä ole pillereitä. ”Yritän suositella ensin liikuntaa, kuten kävelyä. Keho tuottaa hyödyllisiä kemikaaleja kun liikut. Suosittelen myös osallistumaan sosiaaliseen vuorovaikutukseen. Sosiaaliset kontaktit vähentävät masennusta ”, neuvoo tohtori Hernandez.

Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan pysty harjoittelemaan tai osallistumaan sosiaaliseen elämään. Lisäksi on vakavia masennustapauksia. Tällaisissa tilanteissa tohtori Hernandez määrää masennuslääkkeitä..

Masennuslääkkeet: toimintaperiaate, lääkeluokat

Masennuslääkkeet toimivat eri tavoin. Mutta ne kaikki kohdentavat aivokemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, jotka auttavat säätämään mielialaa. ”Masennuslääkkeet palauttavat välittäjäaineiden tasapainon ja parantavat mielialaa hallitsemalla ahdistuneita tunteita. Ja joissakin tapauksissa se parantaa myös ruokahalua ”, sanoo tohtori Hernandez.

Masennuslääkkeitä on neljä luokkaa:

  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t tai SSRI: t): fluoksetiini (Prozac).
  • Serotoniinin ja noradrenaliinin serotoniinin takaisinoton estäjät (SNRI): venlafaksiini (Effexor) ja duloksetiini (Cymbalta).
  • Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet: nortriptyliini (Pamelor) ja imipramiini (tofraniili).
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t): isokarboksatsidi (Marplan) ja fenelsiini (Nardil).
  • "Epätyypilliset" masennuslääkkeet: bupropioni (wellbutrin) ja mirtatsapiini (remron).

Kun olet arvioinut perusteellisesti terveytesi ja käyttämäsi lääkkeet, lääkäri määrää sopivan masennuslääkkeen..

Masennuksen lääkityksen sivuvaikutukset:

Haittavaikutukset vaihtelevat lääkkeen mukaan:

  • SSRI: t ja SNRI: t voivat aiheuttaa pahoinvointia, seksuaalisia ongelmia tai unihäiriöitä.
  • Wellbutrin ei aiheuta seksuaalisia sivuvaikutuksia, mutta se lisää ärtyneisyyttä.
  • Kaikki masennuslääkkeet voivat lisätä itsemurhan riskiä.
  • Iäkkäillä ihmisillä masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat usein voimakkaampia. Tasapainossa voi olla ongelmia, kaatumisia voi esiintyä useammin.

Kuinka ottaa masennuslääkkeitä oikein?

Tärkeintä on aloittaa pienellä annoksella, puolet suositellusta. Seuraavaksi sinun on seurattava sivuvaikutuksia ennen kuin siirryt koko annokseen..

Tohtori Hernandez ajattelee, että masennuslääkkeet vievät aikaa - kahdesta viikosta kuukauteen. Kerro lääkärillesi mielialan, ruokahalun, unen ja seksuaalisen toiminnan muutoksista. Älä yhtäkkiä lopeta masennuslääkkeiden käyttöä. Se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten masennusta, ruoansulatusongelmia ja unihäiriöitä. Sen sijaan keskustele lääkärisi kanssa lääkeannoksen pienentämisestä..

Varoitusmerkit: milloin masennuslääkkeet otetaan

Kuinka ei kannata jättää välähtämättä välähdystä eikä ajatella masennusta, kun sinun on mentävä apua psykoterapeutille ja onko sinun syytä pelätä masennuslääkkeitä, Sputnik-kirjeenvaihtaja kysyi asiantuntijoilta.

Kuten tiedätte, masennuslääkkeitä käytetään laajasti lännessä. Samannimisen elokuvan julkaisemisen jälkeen ilmestyi jopa sellainen määritelmä - "Prozac-sukupolvi" (tämä on yhden suosituimmista masennuslääkkeistä - Sputnik).

Valkovenäläiset ovat varovaisia ​​näistä lääkkeistä. Sputnik-kirjeenvaihtaja Valeria Berekchiyan puhui republikaanisen mielenterveyden tieteellisen ja käytännöllisen keskuksen asiantuntijoiden kanssa ja selvitti, pitäisikö pelätä masennuslääkkeitä, kenen tulisi ottaa niitä ja milloin, ja miten ei saa unohtaa lyöntiä eikä ajatella masennusta.

Viime vuonna Maailman terveysjärjestö (WHO) sanoi, että masennus on tärkein vammaisuuden syy maailmassa: heidän arvionsa mukaan yli 300 miljoonaa ihmistä kärsii siitä..

Masennuksen oireet ja miksi valkovenäläiset (eivät) löytävät sitä kotona

Masennus määritellään jatkuvasti huonon mielialan tilaksi (vähintään kaksi viikkoa), johon voi liittyä apatia, matala aktiivisuus, kyvyttömyys nauttia tai olla kiinnostunut jostakin. Usein sen kohtaavien ihmisten on vaikea keskittyä ja perustaa uusi yritys, heidän unensa ja ruokahalunsa ovat heikentyneet, heidän sukupuolihalunsa ja itsetunto heikkenevät, ja syyllisyyttä tuntuu.

Masennuksen itsediagnoosi ei ole harvinaista. Irina Khvostovan, republikaanisen mielenterveyden tieteellisen ja käytännön keskuksen lääketieteellisen osaston varajohtajan mukaan, on useita syitä.

Ensinnäkin, se on todella yleistä: masennuksen riski elinaikanaan saavuttaa miehillä 12% ja naisilla jopa 30%. Toiseksi nykyaikaisilla ihmisillä on pääsy tähän aiheeseen liittyviin tietoihin, myös ammattilaisiin.

Se tapahtuu myös päinvastoin: usein potilaat eivät huomaa sairauttaan; läheisten ihmisten tulisi aloittaa lääkärikäynti. Lievän ja keskivaikean masennuksen yhteydessä he kääntyvät usein psykoterapeutin puoleen, mutta tämä käytäntö ei ole kovin suosittu valkovenäläisten keskuudessa, asiantuntijat sanovat..

"Joskus he eivät mene lääkäriin maski" naamioidun "kulun takia. Tyypilliset oireet voivat ilmetä merkityksettömästi tai puuttua kokonaan, joskus ruumiillisen sairauden oireet tulevat esiin - kipu sydämessä, ilman puute, epämukavuus / ruoansulatuskanavan tuskalliset tunteet tai suoliston toiminnalliset häiriöt. Ihmiset kääntyvät eri asiantuntijoiden puoleen, käyvät läpi lukuisia tutkimuksia. Ja vasta kun hoito ei tuota toivottua tulosta, heidät lähetetään mielenterveyden alan asiantuntijalle ", kertoi tasavallan mielenterveyden tiedekunnan ja käytännön keskuksen varajohtaja Lyubov Karnitskaya.

Joissakin tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. Edellä mainitussa RSPC: ssä tällaisille potilaille on luotu erikoistuneita osastoja: täällä heidän kanssaan työskentelevät erilaiset neuroottisten häiriöiden alalla kokeneet asiantuntijat, ja ongelman ratkaisemiseksi tehdään tutkimusta kattavasti..

"Masennuslääkkeitä ei tarvitse pelätä, mutta myöskään ei tarvitse juoda ilman syytä."

Masennuslääkkeet ovat humalassa niin, että masennuksen oireet häviävät tai häviävät kokonaan, ja sairastunut potilas palauttaa hyvinvoinnin tunteen. Toisin sanoen heidän tehtävänään on palauttaa henkilö normaaliin elämään. Irina Khvostovan mukaan masennuslääkkeitä ei todellakaan pitäisi pelätä.

"Nykyaikaiset masennuslääkkeet ovat melko turvallisia; ne eivät aiheuta riippuvuutta. Mutta on muistettava, että masennuslääkkeet eivät ole karkkeja, ja niillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Vain lääkäri voi korreloida oikein lääkkeen määräämisen suunnitelluilla eduilla ja lääkkeen ottamisen mahdollisilla kielteisillä seurauksilla," - sanoo asiantuntija.

Mutta sinun ei tarvitse ottaa niitä merkityksettömästä syystä: Lyubov Karnitskajan mukaan ihmiset joskus tulevat toimeen psykologisen avun kanssa myös voimakkaassa sorrossa..

"Yksi potilaistamme - nuori nainen - kärsi rakkaansa kuolemasta ja pian - leikkauksesta pahanlaatuisen kasvainepäilyn takia. Pitkän kuntoutuksen vuoksi hän oli saanut potilastodistuksen vammaisuudesta. Mieliala ja fyysinen aktiivisuus vähenivät, ajatukset välittömästä kuolemasta, pessimismi ilmestyivät suhteessa elämään ja ihmisiin, sorrettu valtio, halu piiloutua eikä olla yhteydessä kenenkään kanssa ", Karnitskaya muisteli.

Odottaessaan biopsian tuloksia nainen vääntyi itseään, virittyi pahimpaan tulokseen, tunsi yhä masentuneempaa ja sulki itsensä. Loppujen lopuksi sisar vaati: meidän on mentävä psykoterapeutin luo.

"Psykokorrektionaalinen keskustelu käytiin, ja kun nainen sai tuloksia koulutuksen hyvästä laadusta ja suotuisasta ennusteesta, hänen henkinen tilansa parani melko nopeasti eikä masennuslääkkeen nimeämistä tarvittu", lääkäri sanoi..

Masennuslääkkeiden haittavaikutukset ovat Irina Khvostovan mukaan harvinaisia. On kuitenkin syytä tietää, että heidän joukossaan - levottomuus, lisääntynyt ahdistus tai päinvastoin liiallinen rauhallisuus, unihäiriöt, pahoinvointi; ja joissakin tapauksissa painonnousu ja seksuaalinen toimintahäiriö. Lausunto siitä, että masennuslääkkeet heikentävät suorituskykyä, on myytti, hän sanoi..

"Apatia ja vähentynyt aktiivisuus ovat masennuksen oireita; masennuslääkettä käyttävä henkilö voi jossain vaiheessa tulla virheelliseen johtopäätökseen, että suorituskyvyn heikkeneminen on seurausta masennuslääkkeen ottamisesta", lääkäri sanoi..

Joskus normaaliin elämään palaamiseksi potilaan on löydettävä ja hävitettävä vain "ongelmien lähde" ​​- se, joka aiheuttaa negatiivisia ajatuksia ja huonoa mielialaa.

"Nuori nainen valitti huonoa mielialaa useita kuukausia, ahdistusta, epävarmuutta tulevaisuudesta, mielihyvän puuttumista suosikkityöstään. Keskustelusta asiantuntijan kanssa tuli tieto perheen kroonisesta traumaattisesta tilanteesta - kumppanin perusteettomasta kateudesta, jatkuvista konflikteista", hän jakoi Lyubov Karnitskaja.

Potilaan täytyi erota miehestä. Ja psykoterapiakurssin jälkeen hänen tilansa parani jopa määräämättä masennuslääkkeitä..

Kenen on otettava masennuslääkkeitä ja voinko aloittaa sen itse??

Khvostova ei kategorisesti suosittele aloittamista itse.

"Näin ei ole, kun naapurin tai sosiaalisten verkostojen ystävän positiivinen palaute voi toimia syynä lääkkeen ottamiseen. Oikean masennuslääkkeen valitsemiseksi tarvitset ammatillista tietoa ja kokemusta", hän jakoi..

Lisäksi nämä pillerit eivät toimi välittömästi: niiden vaikutus on havaittavissa vasta normaalin annoksen kolmannella tai neljännellä viikolla, jonka myös lääkäri voi valita..

Masennuslääkkeitä suositellaan useissa tapauksissa. Kun psykoterapia ei auta ja masennuksen oireet (esimerkiksi heikentynyt ruokahalu ja uni) ovat niin voimakkaita, että ne eivät yksinkertaisesti salli henkilön harjoittaa normaalia elämäntoimintaa.

"Niitä määrätään myös, jos henkilö on jo taistellut tällaisen ongelman kanssa masennuslääkkeiden avulla ja tapauksissa, joissa itsemurhavaara on suuri", Khvostova selitti..

Toinen käytännön tapaus - 55-vuotias nainen selvisi miehensä pettämisestä. Mieliala laski, potilas lakkasi huolehtimasta itsestään, makasi sängyssä eikä ollut ollenkaan kiinnostunut muista, hänen ruokahalunsa katosi. Hän menetti paljon painoa.

"Aloin ilmaista ajatuksia haluttomuudesta elää. Kieltäydyin kategorisesti lääkärin kuulemisesta (suostuin virallisesti tapaamaan hänet pitkäikäisen lasten suostuttelun jälkeen). Masennuksen oireiden vakavuus ja itsemurha-ajatukset edellyttivät masennuslääkkeen nimeämistä", Karnitskaya.

Miksi masennuslääkkeiden käyttö on niin yleistä lännessä? Kuulin usein, että heidän vastaanotostaan ​​tuli melkein normi, jopa ylityönä.

"Todennäköisesti tämä on väärä vaikutelma: loppujen lopuksi ihmiset voivat yksinkertaisesti mainita, että he käyttävät näitä lääkkeitä menemättä käsittelyn todellisiin syihin (vain lääkäri tietää ongelman syvyyden). Älä unohda, että länsimaisessa kulttuurissa on tapana olla" itkemättä liiviin ". mutta näyttää menestyvältä ja vauras myös masennuksen aikana. Masennuslääkkeitä kaikkialle maailmaan määrätään kuitenkin vain, jos siihen on lääketieteellistä indikaatiota ", asiantuntija sanoi.

Masennuslääkkeitä myydään Valkovenäjällä yksinomaan reseptillä. Asianmukaisessa käytössä niiden tehokkuus on kiistaton, mutta niiden vastaanottamisella voi olla sivuvaikutuksia ja joskus melko voimakkaita. Siksi niiden käyttö on mahdollista maassamme vain lääkärin valvonnassa. Mutta hänen luokseen pääseminen ei ole niin vaikeaa - riittää, että varaat ajan psykoterapeutin luo asuinpaikkaan tai otat yhteyttä psykologiseen apupalveluun.

Kuka määrää masennuslääkkeitä

Masennuslääkkeet ovat joukko lääkkeitä, joiden tehtävänä on tasoittaa aivojen hermovälittäjäaineiden (hormonien) epätasapainoa, jotka osallistuvat mielentilojen säätelyyn. Masennuslääkkeitä käytetään kliinisen masennuksen, pakko-oireisen häiriön (OCD), yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon. Masennuslääkkeitä käytetään joskus myös kroonista kipua sairastavien ihmisten hoitoon. Yusupovin sairaalassa jokaiselle potilaalle annetaan enimmäisaika oikeaan diagnoosiin ja hoidon valintaan. Tarvittaessa on mahdollista ottaa yhteyttä toisen erikoisalueen lääkäriin, mikä tekee mahdolliseksi sulkea pois sairaudet, jotka voivat jäljitellä masennusta ja tehdä oikea diagnoosi. Asiantuntijamme kuulemisen yhteydessä saat vastauksen kysymykseen, kuka määrää masennuslääkkeitä, mikä lääkäri hoitaa masennusta, mitkä hoitomenetelmät ovat optimaalisia..

On erittäin tärkeää, varsinkin jos tämä on ensimmäinen kerta, kun tapaat masennuslääkärin terveydenhuollon ammattilaisia, että saat lähetyksen psykiatriin. Psykiatrilla on lupa mielisairauksien hoitoon. He ovat erikoistuneet mielenterveyteen ja emotionaalisiin kysymyksiin. Erityiskoulutus ja jatkuva viestintä masennuksesta kärsivien potilaiden kanssa mahdollistaa tarkan diagnoosin ja hoidon oikean valinnan.

Masennuksen hoito on monimutkaista, ja sillä on omat vaikeutensa, alkaen oikeasta diagnoosista, pumppaamalla tarkan lääkeannoksen valinta tietylle potilaalle. Jotkut potilaat saattavat joutua vaihtamaan masennuslääkkeitä hoidon aikana löytääksesi lääkkeen, joka lievittää parhaiten heidän oireitaan ja jolla on vähiten sivuvaikutuksia..

Yusupovin sairaalassa työskentelee psykiatreja, korkeimman luokan asiantuntijoita ja tieteellinen tutkinto; lääkärit parantavat jatkuvasti ammattitaitoaan, osallistuvat aktiivisesti psykiatriaa käsitteleviin eurooppalaisiin konferensseihin, johtavat opetus- ja tutkimustoimintaa, ovat kirjoittaneet lukuisia julkaisuja Venäjän federaation lääketieteellisissä lehdissä ja ulkomaisissa julkaisuissa.

Voiko terapeutti määrätä halutun lääkkeen

Masennus vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Terapeutit voivat tunnistaa masennuksen yleisimmät oireet. Mutta jos monia masennuksen oireita hoidetaan toisistaan ​​riippumatta, se voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja hoidon viivästymiseen..

Masennuksella on erilaiset oireet jokaiselle potilaalle, joten erikoistuneen hoidon löytäminen on kriittistä masennuksen hoidossa. Joillekin potilasryhmille terapeutti on ensimmäinen, jolla on masennuksen oireita. Mutta yksi yleinen ongelma kaikkien masentuneiden potilaiden kanssa on, että kun ihmiset luottavat terapeuttiin, on olemassa vaara, että he eivät välttämättä saa riittävästi hoitoa. Joissakin tapauksissa terapeutti tai perhelääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä, mutta vain kapea asiantuntija voi antaa kattavan ja pätevän lähestymistavan tietyn patologian hoitoon..

Hoidon puute on pienen lääkeannoksen määrääminen tai sellaisen lääkkeen määrääminen, jota parhaiten käytetään muiden mielenterveyshäiriöiden hoitamiseen ja jotka eivät sovi yksittäiselle potilaalle. Mikä johtaa hoidon ennenaikaiseen lopettamiseen.

Lääketieteellinen tutkimus on tuonut esiin uuden sukupolven masennuslääkkeitä, jotka ovat turvallisempia ja helpompia antaa kuin edellisen sukupolven masennuslääkkeet.

Uusien lääkkeiden myötä terapeutit saavat enemmän opetusmateriaalia, mikä on tärkeää ottaa huomioon. Ja tänään terapeutti kohtelee monia ihmisiä, jotka etsivät apua masennukseen..

Lukuisten tutkimusten analysoinnin jälkeen havaittiin, että monet lievää tai kohtalaista masennusta sairastavat potilaat saavat usein asianmukaista hoitoa terapeutilta..

Oikean diagnoosin tekeminen on avain masennuksen hoidossa. Masennus ei ole yleinen tila, joten oireet vaihtelevat usein. Monet ihmiset eivät tiedä, että masennus voi aiheuttaa unettomuutta, väsymystä tai muita fyysisiä ongelmia. Ilman asianmukaista huomiota fyysiset oireet tulevat esiin ja priorisoidaan hoidossa, ja masennus jätetään hoitamatta.

Jotkut terapeutit eivät kiinnitä riittävästi huomiota valitusten keräämiseen potilaalta, ja jotkut masennuksen ilmenemismuodot voidaan erehtyä itsenäiseksi sairaudeksi. Ja sen selvittäminen, onko masennus näiden oireiden pääasiallinen syy, on takapenkillä..

Masennus on monitahoinen sairaus, ja tarkka diagnoosi vie enemmän aikaa kuin terapeutti voi kohdistaa kullekin potilaalle. Lääkärit tarvitsevat aikaa oikean kysymyksen esittämiseen, minkä avulla voidaan selvittää, onko potilas masentunut ja tarvitseeko hän masennuslääkettä..

Vaikka masennus diagnosoidaan oikein, terapeutit eivät välttämättä ymmärrä täysin masennuslääkkeiden sivuvaikutusten vaikutusta potilaaseen. Ahdistus, sukupuolen halun menetys ja painonnousu ovat kolme yleisintä sivuvaikutusta.

Vaikka nämä haittavaikutukset ovat väliaikaisia ​​ja häviävät 2-3 viikon kuluessa hoidosta, monet potilaat eivät ole tietoisia niistä, joten he saattavat lopettaa masennuslääkkeiden käytön ennen kuin he kokevat mielenterveyden kliinisen paranemisen. Lääkäreillä on yleensä vähän kokemusta masennuslääkkeiden määräämisestä.

Voiko neurologi määrätä lääkettä

Neurologit käyttävät usein masennuslääkkeitä käytännössä, he määräävät ne neurologisten potilaiden masennuksen, kroonisten kipusyndroomien, neuropaattisten kipujen, paniikkikohtausten ja syömishäiriöiden hoitoon. Masennus voi kehittyä potilailla, joilla on orgaaninen keskushermoston sairaus. Parkinsonin taudissa masennus voi kehittyä 50 prosentilla potilaista.

Aivohalvauksen saaneilla potilailla masennus esiintyy 30-50%: lla. Masennuksen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu aivohalvauksen sijainnista, neurologisen vian asteesta, potilaan iästä ja aivohalvauksen kestosta..

Masennus voi kehittyä potilailla, joilla on edennyt dementia. On todettu, että masennus on yleisempää verisuonidementiapotilailla kuin Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.

Masennus voi kehittyä myös potilailla, joiden aivot ovat kokeneet hypoksisia, autoimmuunisia, metabolisia, toksisia, hormonaalisia vaurioita. Yksi masennuksen laukaisevista tekijöistä voi olla akuutti emotionaalinen stressi. Kroonista kivun oireyhtymää ja masennusta esiintyy 50-60%.

Neurologi ei käsittele potilaita, joilla on mielenterveysongelma, joka ei liity neurologiseen häiriöön. Neurologi voi ohjata potilaan psykiatriin konsultoitavaksi.

Mitä odottaa, kun otat yhteyttä lääkäriisi?

Jos luulet olevasi masentunut, ensimmäinen vierailusi tulisi käydä lääkärisi luona täydellistä arviointia varten. Tutkimusajan lyhentämiseksi sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi etukäteen huolestasi mielentilastasi..

Kun tapaat, lääkäri voi kysyä sinulle seuraavia kysymyksiä:

  • Kuinka kauan olet ollut surullinen?
  • Onko sinulla vaikeuksia nukkua?
  • Mikä on ruokahalusi?
  • Oletko huomannut viimeaikaisen painon muutoksen??
  • Kuinka nopeasti väsyt päivällä?
  • Onko sinulla vaikeuksia keskittyä tai tehdä päätöksiä?
  • Ajatteletko kuolemaa tai itsemurhaa??

Vastauksesi auttavat lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla masennusta. Ennen diagnoosin vahvistamista lääkärin on suljettava pois muut mahdolliset terveysongelmat, koska on olemassa sairauksia, jotka voivat jäljitellä masennusta.

Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • vitamiinipuutos (kuten B12-vitamiini),
  • anemia (anemia),
  • matala verensokeri (hypoglykemia),
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toimintahäiriö),
  • orgaaninen aivovaurio (aivohalvaus),
  • alhainen veren kalsiumpitoisuus,
  • heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta.

Kokonaisverenkuvaa ei voida käyttää masennuksen diagnosointiin, vaan vain joidenkin edellä mainittujen sairauksien poissulkemiseen. Lääkäri voi myös määrätä aivojen magneettikuvaus poistaakseen rakenteelliset aivosairaudet, varsinkin jos potilaalla on neurologisia oireita tai hänellä on ollut edellinen aivohalvaus..

Joillakin lääkkeillä voi myös olla samanlaisia ​​haittavaikutuksia kuin masennuksella. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

On syytä huomata, että jotkut mielisairaudet voidaan sekoittaa masennukseen. Esimerkiksi kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan diagnosoida väärin masennuksena. Potilaiden valitusten riittämättömän keräämisen vuoksi manian oireet voidaan jättää huomiotta, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin ja sopimattomaan hoitoon. Täydellisen lääkärintarkastuksen, tutkimusten ja kuulustelun jälkeen, jos lääkäri on diagnosoinut masennuksen, potilas voidaan ohjata psykiatriin valitsemaan oikea yhdistelmä lääkkeitä ja lääkeannos.

Yusupovin sairaalassa työskentelevät eri erikoisalojen lääkärit, mikä mahdollistaa potilaan täydellisen tutkimuksen ja oikean diagnoosin määrittämisen, tehokkaan yhdistelmän hoidon, joka minimoi ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymisen hoidon aikana.

Yusupovin sairaalassa voit myös keskustella kuntoutuskysymyksistä psykiatrin kanssa hoidon jälkeen. Jos potilas ei voi itsenäisesti pyytää neuvoja Yusupovin sairaalalta, psykiatri voi tutkia potilaan kotona. Yusupov-sairaalan potilaat ovat päivystävän päivystävän lääkärin ja sairaanhoitajan valvonnassa.

Jos sinulla tai läheiselläsi on mielenterveysongelmia, voit ilmoittautua psykiatriin Yusupovin sairaalan verkkosivustolle tai soittaa.

Masennuslääkkeet: käyttö, käyttöaiheet ja vasta-aiheet erilaisille sairauksille

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Masennuslääkkeiden käyttö

Indikaatiot ja vasta-aiheet masennuslääkkeiden määräämiseen

Tärkein käyttöaihe masennuslääkkeiden käytölle on nimensä mukaan eriasteinen masennus. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet eliminoivat tehokkaasti tämän mielenterveyden häiriön oireet, ilmenemismuodot ja joskus syyt. Masennuslääkkeitä määrätään kuitenkin usein muille henkiseen tai hermostolliseen toimintaan liittyviin patologioihin..

Tietyissä tapauksissa seuraavia sairauksia voidaan pitää masennuslääkkeiden käyttöaiheina:

  • neuroosit;
  • unettomuus;
  • paniikkikohtaukset;
  • skitsofrenia;
  • joitain hormonaalisia häiriöitä jne..
On huomattava, että edellä mainittujen patologioiden yhteydessä masennuslääkkeet eivät ole välttämättömiä kaikille potilaille. Hoitava lääkäri voi sisällyttää ne monimutkaiseen hoitoon joidenkin oireiden poistamiseksi. Hoidon kulku on tässä tapauksessa yleensä rajoitettu useaan viikkoon. Masennuslääkkeiden itsensä antaminen ilman selkeästi muotoiltua diagnoosia johtaa usein vakaviin komplikaatioihin ja lukuisten sivuvaikutusten ilmaantumiseen.

Koska masennuslääkkeillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat jossain määrin monien elinten ja järjestelmien työhön, niillä on melko vähän vasta-aiheita. Kaikkia vasta-aiheita ei ole mainittu tiettyjen lääkkeiden ohjeissa. Siksi asiantuntijat suorittavat perusteellisen diagnoosin ennen masennuslääkkeen määräämistä ja optimaalisen annoksen valitsemista. Tämä on tarpeen, jotta voidaan tunnistaa samanaikaiset terveysongelmat (joista potilas ei aina tiedä) ja sulkea pois vakavimmat komplikaatiot.

Useimmat masennuslääkkeet ovat vasta-aiheisia seuraaville terveysongelmille:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeeseen. Jokaisen ihmisen immuunijärjestelmällä on omat ominaisuutensa. Tiettyjen kemiallisten yhdisteiden sietämättömyydellä potilaalle voi kehittyä allerginen reaktio määrätylle lääkkeelle. Jos potilaalla on jo aiemmin ollut allergia tämän ryhmän lääkkeelle, sitä voidaan pitää vasta-aiheena nimitykselle.
  • Glaukooma - Glaukooma on silmäsairaus, jossa silmänsisäinen paine nousee. Kriittinen kasvu voi johtaa näköhermon vaurioihin ja peruuttamattomaan sokeuteen. Jotkut masennuslääkkeet voivat laukaista hyökkäyksen, joten niitä ei määrätä glaukoomaa sairastaville potilaille (yleensä vanhuksille).
  • Palautuminen sydäninfarktin jälkeen. Jotkut masennuslääkkeet voivat aiheuttaa sydänvaivoja. Sydäninfarktin jälkeen sydänlihas on heikko, ja tällainen stressi voi vaarantaa heidän terveytensä ja elämänsä. He yrittävät määrätä masennuslääkkeitä 4-6 kuukautta sydänkohtauksen jälkeen. Ennen niiden käyttöä tällaiset potilaat tarvitsevat kardiologin konsultointia (kirjaudu sisään).
  • Aivojen rakenteelliset vauriot. Vammojen, aivohalvausten ja joidenkin infektioiden jälkeen potilailla voi olla rakenteellisia vaurioita aivojen hermokudoksessa. Tämä tekee masennuslääkkeiden vaikutusten ennustamisen paljon vaikeammaksi..
  • Suoliston innervaatiohäiriöt. Suolen sileät lihakset ovat vastuussa sen supistumisista ja osittain ruoan normaalista ruoansulatuksesta. Jotkut masennuslääkkeet vaikuttavat hermoihin, jotka säätelevät sileän lihaksen toimintaa. Siksi ongelmat, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen ummetus tai ripuli, voivat pahentua ottamalla niitä..
  • Virtsaamisen rikkominen. Virtsajohtimien ja virtsarakon innervaatiota säätelevät myös sileät lihakset. Masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa virtsaumpiä tai virtsankarkailua. Potilaille, joilla on samanlaisia ​​ongelmia, määrätään masennuslääkkeitä varoen..
  • Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta Maksa ja munuaiset ovat elintärkeitä elimiä, jotka ovat vastuussa monien aineiden, myös lääkkeiden, biokemiallisesta muutoksesta ja erityksestä. Vakavat häiriöt heidän työssään ovat vakava vasta-aihe monien masennuslääkkeiden käytölle, koska keho ei normaalisti imeydy lääkkeeseen.
  • Verenpaineongelmat. Masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa säännöllistä verenpaineen nousua tai laskua (sivuvaikutuksena). Potilaita, joilla on korkea verenpaine (korkea verenpaine), tulee määrätä heille varoen asiantuntijoiden valvonnassa..
  • Raskaus ja imetys (joillekin lääkkeille). Joillekin masennuslääkkeille raskaus ja imetys ovat ehdoton vasta-aihe, koska nämä lääkkeet voivat vahingoittaa vakavasti lapsen terveyttä..
  • Ikä jopa 6 vuotta (joillekin lääkkeille). Useat masennuslääkkeet ovat haitallisia kasvavalle keholle. Periaatteessa vakavien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä joitain tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää enintään 6 vuoden ajan, mutta vain asiantuntijoiden valvonnassa.
On muitakin sairauksia ja patologisia sairauksia, jotka voivat pahentua masennuslääkkeiden käytön aikana. Jos sinulla on vakavia terveysongelmia, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi ensimmäisessä kuulemisessa.

On huomattava, että kaikki edellä luetellut sairaudet eivät ole ehdoton vasta-aihe masennuslääkkeille. Vakavan masennuksen tapauksessa hoito määrätään edelleen, vain lääkäri valitsee tarkalleen lääkkeen, annoksen ja antotavan, joka ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Hoidon aikana saatetaan tarvita myös lisäkonsultointeja, testejä tai tutkimuksia..

Kuinka ja millä annoksilla masennuslääkkeitä käytetään (ohjeet)

Suurin osa masennuslääkkeistä on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön (kuukausia, vuosia), joten yksi lääkeannos ei anna mitään näkyvää parannusta. Pääsääntöisesti potilas valitsee lääkkeen, hoidon ja annoksen yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Lisäksi jokaisella lääkkeellä on käyttöohjeet, joissa on välttämättä ilmoitettu optimaaliset annokset sekä suurin annos, jonka ylittäminen on täynnä myrkytystä ja vakavia sivuvaikutuksia..

Lääkkeen annos ja hoito riippuvat seuraavista tekijöistä:

  • Masennuksen vakavuus. Vakavan viivästyneen masennuksen tapauksessa lääkärit määräävät yleensä vahvempia lääkkeitä, lisäävät annosta ja antotiheyttä. Tämän avulla voit saavuttaa suuremman lääkepitoisuuden veressä ja tehdä terapeuttisesta vaikutuksesta havaittavamman..
  • Lääkkeen siedettävyys. Joskus potilaat eivät siedä määrättyä lääkettä hyvin. Tämä voi ilmetä vakavina haittavaikutuksina tai allergisina reaktioina. Tässä tapauksessa lääkäri voi oman harkintansa mukaan pienentää annosta tai muuttaa lääkettä..
  • Riippuvuuden kehittymisen riski. Jotkut masennuslääkkeet voivat ajan myötä aiheuttaa riippuvuutta. Tämän komplikaation riskin vähentämiseksi lääkärit valitsevat optimaalisen annoksen ja hoito-ohjelman. Tarvittaessa ne korjataan hoidon aikana (esimerkiksi joitain masennuslääkkeitä hoidon lopussa ei peruuteta heti, mutta pienentämällä annosta asteittain).
  • Mukavuutta potilaalle. Tämä kriteeri otetaan huomioon tapauksissa, joissa muita kriteerejä on jo noudatettu. Joidenkin mielestä masennuslääkkeiden ottaminen on helpompaa kerran päivässä (ja joskus harvemmin). Heille lääkärit valitsevat lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen (pitkäaikainen) vaikutus suurempina annoksina..

Vieroitusoireyhtymä ja sen oireet riippuvuuden ja riippuvuuden sattuessa

Vieroitusoireyhtymänä pidetään oireiden joukkoa, joka ilmenee potilaalla, joka lopettaa äkillisesti lääkkeen, josta riippuvuus on kehittynyt. Kaikki masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Lisäksi lääkkeiden ottaminen asiantuntijan määräämissä annoksissa aiheuttaa harvoin tällaisen komplikaation. Toisin sanoen riski joutua riippuvaiseksi masennuslääkkeistä ei ole niin suuri..

Useimmissa tapauksissa riippuvuutta esiintyy potilailla, joita hoidetaan voimakkailla masennuslääkkeillä useita kuukausia. Tällainen riippuvuus on kuitenkin hyvin erilainen kuin huumeriippuvuus. Itse asiassa, kun lääkkeen käyttö lopetetaan jyrkästi, hermostolla ei ole aikaa rakentaa uudelleen, ja erilaisia ​​väliaikaisia ​​häiriöitä saattaa ilmetä. Tässä tapauksessa ei kuitenkaan ole vielä vakavaa terveysriskiä..

Masennuslääkkeitä käytettäessä vieroitusoireisiin voi liittyä seuraavia oireita:

  • yleinen psykologinen epämukavuus;
  • kohtalainen lihaskipu ja nivelkipu;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • joskus - pahoinvointi ja oksentelu;
  • harvoin - äkilliset painehäviöt.
Vakavat oireet ovat harvinaisia. Ne ovat yleensä vahvempia ihmisillä, joilla on taustalla olevia kroonisia sairauksia tai muita terveysongelmia. Useimmissa tapauksissa tätä sairautta varten ei tarvita erityishoitoa. Potilaan tila normalisoituu 1-2 viikon kuluessa.

Vieroitusoireiden välttämiseksi useimmat asiantuntijat suosittelevat hoidon lopettamista vähentämällä lääkkeen annosta asteittain. Tämä antaa kehon sopeutua hitaammin uusiin olosuhteisiin, eikä oireita ole lainkaan. Harvinaisissa tapauksissa, kun potilas on edelleen huolissaan terveydentilasta kurssin päättymisen jälkeen, ota yhteyttä asiantuntijaan, joka selvittää varmasti, onko kyseessä vieroitusoireyhtymä vai muita terveysongelmia..

Yliannostus ja myrkytys masennuslääkkeillä

Liiallisen masennuslääkeannoksen ottaminen voi aiheuttaa elimistössä erittäin vakavia häiriöitä, jotka joskus vaarantavat potilaan elämän. Kriittinen annos on hieman erilainen jokaiselle lääkkeelle. Valmistaja ilmoittaa sen ohjeissa. Joissakin tapauksissa, kun potilaan keho on heikentynyt, jopa pienempi annos voi johtaa myrkytykseen. Myös yliannostuksen riski on suurempi lapsilla..

Yliannostus ja myrkytysoireet vaikuttavat monien elinten ja järjestelmien työhön, koska niitä hallitseva keskushermosto häiriintyy. Diagnoosi tehdään yleensä läsnä olevien oireiden ja häiriöiden perusteella. Jos kehon epätyypillisiä reaktioita ilmenee suuren lääkeannoksen ottamisen jälkeen, sinun on hakeuduttava kiireesti lääkäriin.

Potilaiden yleisimmät vakavan antidepressanttimyrkytyksen oireet ovat:

  • äkillinen uneliaisuus tai tajunnan menetys (jopa ennaltaehkäisevään tilaan);
  • sydämen rytmihäiriöt (useammin lisääntyneellä rytmillä, takykardia);
  • hengitysrytmin häiriöt;
  • liikkeiden koordinaation heikkeneminen, joskus - kouristukset;
  • verenpaineen lasku (osoittaa vakavan myrkytyksen ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa);
  • laajentuneet pupillit (mydriaasi);
  • suoliston toiminnan heikkeneminen ja virtsaumpi.
Vaikeissa tapauksissa (etenkin lapsilla) oireet ilmaantuvat nopeasti ja ilman edeltäjiä. Elämä on uhattuna vakavien hengitys- ja sykehäiriöiden takia. Tämä tila voi kestää useita tunteja useisiin päiviin. Jos terapeuttinen annos on moninkertainen, masennus masennuslääkkeillä on mahdollinen.

Tällaisen myrkytyksen hoito suoritetaan toksikologian osaston tehohoidossa. Ensinnäkin lääkärit huolehtivat elintoimintojen ylläpidosta. Eemeettien itse antaminen tässä tapauksessa on kielletty, koska elimet eivät toimi hyvin ja potilaan tila voi huonontua (oksentaminen hengitysteihin). Sairaalassa määrätään erityisiä aineita, jotka alentavat lääkkeen pitoisuutta veressä ja neutraloivat sen myrkyllisen vaikutuksen keskushermostoon.

Onko masennuslääkkeitä mahdollista käyttää lapsilla ja nuorilla?

Lasten masennuksen hoidossa masennuslääkkeiden pääryhmät määrätään seuraavasti:

  • Trisykliset masennuslääkkeet. Koska haittavaikutuksia on paljon, tämän ryhmän lääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus kasvavaan kehoon. Lapsille määrätään niitä erittäin harvoin, vain lääkärin tarkassa valvonnassa..
  • Monoamiinioksidaasin estäjät. Nämä lääkkeet ovat myös melko voimakkaita ja voivat johtaa moniin ongelmiin lapsilla. Niitä käytetään harvoin..
  • Serotoniinin takaisinoton estäjät. Tämän ryhmän lääkkeet ovat valikoivia, joten niillä ei ole niin laajaa sivuvaikutuksia. Useimmat asiantuntijat yrittävät määrätä niitä lasten masennukseen..
  • Muiden ryhmien valmistelut. Lääkkeitä määrätään valikoivasti, joskus yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Voidaan yksiselitteisesti todeta vain, että vanhempien masennuslääkkeiden itsenäinen käyttö on erittäin vaarallista. Lapsen kehon reaktiota tiettyyn lääkkeeseen on erittäin vaikea ennustaa jopa kokeneille asiantuntijoille. Lapsen keholla on myös suuri vastustuskyky (vastustuskyky) monien masennuslääkkeiden suhteen. Usein, jopa psykiatrin kuulemisen jälkeen, joudut jonkin ajan kuluttua muuttamaan annosta tai lääkettä saadaksesi odotetun vaikutuksen.

Onko masennuslääkkeiden käyttö turvallista raskauden ja imetyksen aikana (imetys)?

Masennuslääkkeiden joukossa on melko suuri valikoima lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Valmistaja ilmoittaa tämän hetken pääsääntöisesti erillisessä sarakkeessa. Joskus havaitaan raskauskolmannes, jossa lääkkeen käyttö on erityisen vaarallista.

Yleensä masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana on aina parasta koordinoida lääkärisi kanssa. On tärkeää arvioida huumeiden käytön tai siitä vetäytymisen riskit ja verrata niitä. Vahvojen masennuslääkkeiden itsensä antaminen johtaa usein erilaisiin raskauden komplikaatioihin, koska se uhkaa lasta.

Pelkästään masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana voi olla vaarallista seuraavista syistä:

  • Kehitysvirheiden mahdollisuus. Epämuodostumia esiintyy lapsella, kun lääke läpäisee istukan esteen äidin ja sikiön veren välillä. Tietyt aineet estävät tiettyjen solujen jakautumista ja kasvua. On esimerkiksi huomattu, että monet SSRI-ryhmän lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) voivat johtaa häiriöihin hengityselinten kehityksessä. Muut aineet voivat samalla tavoin aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa sydän- ja verisuonijärjestelmälle tai hermostolle..
  • Raskauden komplikaatioiden riski. Sikiön vahingoittamisen lisäksi raskaana olevalla naisella on tietty riski komplikaatioista. Muutos aineenvaihdunnassa elimistössä voi muuttaa veren solukoostumusta, johtaa myrkyllisten aineiden kertymiseen. Tämän seurauksena naisella voi olla kroonisten sairauksien paheneminen, usein on keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän uhka..
  • Lääkkeen tehokkuuden heikkeneminen. Kehon hormonaalisten muutosten takia jotkut masennuslääkkeet voivat olla vähemmän tehokkaita raskaana oleville naisille kuin muille potilaille. Tätä on hyvin vaikea ennustaa etukäteen, ja lääkäri arvioi hoidon tehokkuuden kurssin alkamisen jälkeen..
Riski ottaa masennuslääkkeitä imetyksen aikana on hieman pienempi. Jotkut lääkkeet ja niiden johdannaiset voivat kuitenkin erittyä äidinmaitoon ja kulkeutua vauvan kehoon. Aina kun mahdollista, naisia ​​kehotetaan pidättäytymään näiden lääkkeiden käytöstä imetyksen aikana tai ottamaan yhteyttä lääkäriin turvallisimman lääkkeen ja optimaalisen annoksen löytämiseksi..

Pitääkö minun saada testejä tai tutkimuksia ennen masennuslääkkeiden määräämistä??

Periaatteessa potilaille tehdään testejä ja tutkimuksia tietyn diagnoosin vahvistamiseksi ja erilaisten terveysongelmien havaitsemiseksi. Jo näiden tietojen perusteella asiantuntija päättää, onko syytä määrätä tietty lääke. Masennuslääkkeet on suunniteltu torjumaan masennusta ja monia muita siihen liittyviä mielenterveysongelmia. Psykiatrian alalla laboratoriotestit ja instrumentaalitutkimukset ovat toissijaisia. Henkisiä poikkeavuuksia voidaan havaita jopa täysin terveillä (testitulosten mukaan) ihmisillä. Tässä tapauksessa pätevän asiantuntijan mielipiteellä on ratkaiseva merkitys..

Jos masennuslääkkeitä on kuitenkin tarpeen käyttää pitkään, lääkäri määrää yleensä useita testejä ja tutkimuksia potilaille. Useimmiten tämä on tarpeen komorbiditeettien (muiden kuin masennuksen) havaitsemiseksi. Lähes kaikilla masennuslääkkeiden ryhmässä olevilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät sydämen, maha-suolikanavan tai muiden sisäelinten työhön. Jos et ota huomioon kroonisten patologioiden esiintymistä, lääkkeen ottaminen voi vahingoittaa vakavasti potilaan terveyttä..

Samanaikaisten sairauksien havaitsemiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat testit ennen masennuslääkkeiden käyttöä:

  • yleinen verianalyysi;
  • veren kemia;
  • Virtsan analyysi;
  • elektrokardiografia;
  • elektroenkefalografia;
  • allergiset testit;
  • sisäelinten ultraäänitutkimus (ultraääni) jne..
Testitulokset auttavat pitämään potilaan turvassa ja minimoimaan sivuvaikutusten riskin. Hoitava lääkäri määrää oman harkintansa mukaan erityisen luettelon testeistä. Usein määrättäessä heikkoja masennuslääkkeitä testejä ei tarvita lainkaan.

Miksi masennuslääkkeiden oma käyttö kotona on vaarallista??

Itsehoito masennuslääkeryhmän lääkkeillä voi olla vaarallista seuraavista syistä:

  • Väärä diagnoosi. Masennuslääkkeitä voidaan määrätä erilaisille sairauksille, mutta vain pätevä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Potilas itse ei pysty luokittelemaan tilaansa tarkasti. Masennus voi esiintyä samanaikaisesti muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa, eikä kaikkia niitä voida korjata masennuslääkkeillä. Tällainen lääkitys (ilman viitteitä) ei anna terapeuttista vaikutusta, ja erilaisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi.
  • Kroonisten sairauksien ja vasta-aiheiden esiintyminen. Monet potilaat eivät ole tietoisia kaikista terveysongelmistaan. Jotkut patologiat eivät näy, ja ne voidaan havaita vain erityistutkimusten aikana. Samanaikaisesti tällaiset sairaudet ovat usein vasta-aiheita masennuslääkkeiden ottamiselle. Siksi lääkärin tulee määrätä nämä lääkkeet potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen, ja itselääkitys voi olla vaarallista.
  • Lääkeinteraktioiden mahdollisuus muiden lääkkeiden kanssa. Usein potilaat ottavat useita lääkkeitä samanaikaisesti eri sairauksien varalta. Tällä lääkeaineyhdistelmällä voi olla kielteisiä seurauksia. Toisaalta parantavaa vaikutusta voidaan heikentää tai tehostaa. Toisaalta sivuvaikutusten ja vakavien komplikaatioiden riski kasvaa. Lääkkeen ohjeet eivät osoita koko luetteloa ei-toivotuista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Vaarallisen lääkeaineyhdistelmän sulkemiseksi on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.
  • Väärä annoksen valinta. Potilaan hoitoon tarvittavan annoksen ja lääkkeen antamisohjelman laskeminen riippuu monista tekijöistä. Tiettyä lääkettä määräävä lääkäri ohjaa alustavan tutkimuksen tuloksia. Potilaat itse yrittävät saavuttaa terapeuttisen vaikutuksen nopeammin, voivat merkittävästi ylittää sallitun annoksen..
  • Asiantuntijoiden valvonnan puute. Suurin osa masennuslääkkeistä on otettava erikoislääkärin valvonnassa (sairaalassa tai säännöllisin väliajoin). Tämän avulla voit arvioida terapeuttisen vaikutuksen, huomata sivuvaikutusten ilmestymisen ajoissa ja laskea tarkemmin tarvittavan lääkeannoksen. Itsehoito ilman erikoislääkärin valvontaa on täynnä viivästynyttä hoitoa, suurta sivuvaikutusten riskiä ja lääkeriippuvuuden kehittymistä.
Siten itselääkityksen riskit ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset hyödyt. On erityisen vaarallista käyttää näitä lääkkeitä itsenäisesti muihin tarkoituksiin (esimerkiksi laihtumiseen). Näissä tapauksissa tarvitaan perusteellinen alustava tutkimus ja tarkka annoslaskenta..

On huomattava, että masennuslääkkeet, joita voi ostaa ilman reseptiä, eivät aiheuta niin vakavaa uhkaa potilaalle. Niiden käyttö ilman ennakkoon kuulemista voi kuitenkin joissakin tapauksissa johtaa vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi kun niitä käytetään samanaikaisesti tiettyjen muiden psykoaktiivisten lääkkeiden kanssa, niiden vaikutus kehoon voi lisääntyä ja potilaalle tulee yliannostus.

Kuinka kauan masennuslääke kestää?

Masennuslääkkeiden kesto määräytyy sairauden takia, joka aiheutti niiden määräämisen. Useimmissa tapauksissa lääkettä määrätään useita viikkoja, minkä jälkeen lääkäri arvioi sen vaikutuksen kehoon, suvaitsevaisuuden ja tehokkuuden. Jos potilaalla ei ole sivuvaikutuksia ja sillä on taipumus parantaa tilaa, masennuslääkkeitä voidaan määrätä useita kuukausia. Kunkin yksittäisen lääkkeen kohdalla hoidon kesto voi olla erilainen. Tämän ryhmän lääkkeet ovat yleensä humalassa vähintään 2-3 viikkoa (ja useammin - useita kuukausia). Muuten on vaikeaa arvioida niiden tehokkuutta..

Masennuslääkkeiden kesto riippuu seuraavista tekijöistä:

  • vakiintunut diagnoosi;
  • potilaan tila lääkkeen ottamisen aikana (positiivisen suuntauksen tulisi olla);
  • sivuvaikutusten esiintyminen;
  • vasta-aiheiden (krooniset sairaudet) läsnäolo;
  • hoito-olosuhteet (sairaalassa tai kotona);
  • mahdollisuus säännölliseen kuulemiseen erikoistuneen asiantuntijan kanssa.
Potilailla, joilla on vakavia mielenterveyshäiriöitä, voidaan määrätä voimakkaita masennuslääkkeitä pitkäksi ajaksi (useita kuukausia tai enemmän). Yleensä tämä tapahtuu sairaalan lääkäreiden valvonnassa. Pitkäaikaisen hoidon suurin vaara on riippuvuus useimmista masennuslääkkeistä. Jos potilaan on otettava masennuslääkkeitä pitkään toipumiseen, lääkäri voi vaihtaa lääkkeitä hoidon aikana riippuvuuden välttämiseksi..

Haittaako masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö kehoa??

Masennuslääkkeiden käyttö tarkoittaa melkein aina pitkää hoitojaksoa, johon voi liittyä joitain komplikaatioita. Vakavin näistä on huumeriippuvuuden kehittyminen. Se voi ilmetä tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen useita kuukausia. Hoidon päättymisen jälkeen lääkkeen täydelliseen peruuttamiseen liittyy tiettyjä vaikeuksia (vieroitusoireyhtymä ja sen oireet).

Muut komplikaatiot liittyvät harvoin pitkäaikaiseen käyttöön. Ruoansulatuskanavan, hermoston tai sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia esiintyy yleensä muutaman viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Ne liittyvät kehon yksilölliseen herkkyyteen tiettyyn lääkkeeseen..

Kuinka kauan masennuslääkkeiden ottamisen jälkeen voit juoda alkoholia?

Periaatteessa asiantuntijoiden välillä ei ole vieläkään yksimielisyyttä alkoholin ja masennuslääkkeiden yhteensopivuudesta. Uskotaan, että jotkut pieninä annoksina olevat lääkkeet voidaan yhdistää alkoholin kanssa, mutta jokaiselle potilaalle tämä pieni annos vaihtelee merkittävästi. Se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, alkoholityypistä ja muista tekijöistä. On melkein mahdotonta ennakoida niitä kaikkia etukäteen ja ennustaa tarkalleen, minkä vaikutuksen alkoholin ja masennuslääkkeiden yhdistelmä antaa..

Yleensä vaikutus alkoholin ja masennuslääkkeiden kehoon on melkein päinvastainen. Huolimatta samanlaisesta vaikutuksesta (alkoholi ensimmäisessä vaiheessa vapauttaa ja kohottaa mielialaa), keskushermostossa esiintyvät prosessit ovat hyvin erilaisia. Farmakologisilla valmisteilla on selektiivinen vaikutus tiettyyn järjestelmään, ja niillä on sivuvaikutusten läsnä ollessa vakaampi ja kohdennetumpi vaikutus. Alkoholi vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin. Esimerkiksi maksan toiminnan tukahduttaminen johtaa hermostolle tarvittavan aineenvaihdunnan heikkenemiseen. Lisäksi veden kierto kehossa häiriintyy. Tämä selittää osittain unettomuuden esiintymisen pitkäaikaisen alkoholinkäytön jälkeen..

Siten masennuslääkkeiden ja alkoholin samanaikaisella käytöllä on useimmiten kielteisiä seurauksia. Esimerkiksi masennuslääke ei toimi kunnolla entsyymien kanssa, ja sivuvaikutusten riski kasvaa. Vakavat seuraukset, jotka liittyvät voimakkaisiin häiriöihin keskushermoston työssä, ovat myös mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa potilailla voi nopeasti kehittyä syke, hengitys. Psykoosin, neuroosien ja muiden akuuttien psyko-emotionaalisten häiriöiden riski on myös suuri. Tältä osin uskotaan, että turvallisinta on käyttää alkoholia muutama päivä masennuslääkehoidon päättymisen jälkeen (hoitava lääkäri voi ehdottaa tarkempaa ajanjaksoa). Alkoholin väärinkäyttö huumeiden käytön aikana yksinkertaisesti hylkää sen käytön edut.

Kuinka kauan masennuslääkkeet vaikuttavat käytön jälkeen??

Useimpien masennuslääkkeiden ottamisen konkreettinen vaikutus ilmenee aikaisintaan muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Joskus tämä jakso voi kestää useita kuukausia. Tämä viivästynyt terapeuttinen vaikutus johtuu näiden lääkkeiden toiminnan erityispiirteistä. Useimmissa tapauksissa yksittäistä lääkeannosta ei tunneta, koska veressä ja hermoissa ei ole vielä riittävästi masennuslääkettä. Ajan myötä, oikein ja säännöllisesti käytettynä, hermojärjestelmä "uudelleenjärjestyy". Tästä hetkestä lähtien potilas alkaa kokea tilansa parantuneen. Terapeuttinen vaikutus kestää koko hoidon ajan, kunhan potilas jatkaa lääkkeen ottamista.

Kurssin päättymisen ja pääsyn päättymisen jälkeen voi olla useita vaihtoehtoja:

  • Täydellinen toipuminen. Lievissä masennuksissa oikea lääke voi johtaa täydelliseen toipumiseen muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Pääsyn päätyttyä potilas ei enää kohta tätä ongelmaa ja elää normaalia elämää.
  • Pitkäaikainen remissio. Tämä on yleisin hoidon lopputulos. Hoidon päättymisen jälkeen potilaan hermosto toimii normaalisti pitkään. Aikaa ilman masennusta kutsutaan remissioksi. Se voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin. Valitettavasti monilla potilailla ennemmin tai myöhemmin (yleensä stressistä tai muista tekijöistä johtuen) kehittyy jälleen vakava masennus, ja hoito on toistettava.
  • Masennuksen paluu. Valitettavasti tämä tulos on melko yleinen. Vakavissa mielenterveyshäiriöissä on periaatteessa hyvin vaikeaa saavuttaa täydellinen toipuminen. Vaikea masennus voi palata ja saattaa vaatia uuden hoitojakson sen korjaamiseksi. Joidenkin potilaiden on otettava masennuslääkkeitä vuosia normaalin tilan ylläpitämiseksi.

Mitkä masennuslääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ja peruuttamattomia?

Riippuvuuden kehittyminen masennuslääkkeistä ei ole väistämätön hoidon komplikaatio. Vahva riippuvuus lääkkeestä esiintyy pitkäaikaisessa käytössä, tietyllä annoksella ja kehon yksilöllisellä taipumuksella. Lisäksi lääkärit, määrittäessään tiettyä lääkettä, yrittävät aina valita hoito-ohjelman, joka minimoi riippuvuuden riskin..

Yleensä monet antidepressantit eivät aiheuta suurta riippuvuutta. Lainsäädännön tasolla niiden jakelu on rajallista. Toisin sanoen melkein kaikki reseptilääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta tietyissä olosuhteissa. Itse ostettavissa kevyemmissä lääkkeissä ei ole tätä ominaisuutta. Jos he auttavat masennusta hyvin, riippuvuus voi olla psykologisempi, ja saannin lopettamisen jälkeen potilaalla ei ole vieroitusoireita.

Voit selvittää lääkärisi riippuvuuden riskin tietystä lääkkeestä. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka ovat aiemmin kärsineet voimakkaasta riippuvuudesta (huumeriippuvuus, alkoholismi jne.). Ennen masennuslääkkeiden käyttöä heidän on joka tapauksessa neuvoteltava psykiatrin (ilmoittautuminen) tai narkologin (ilmoittautuminen) kanssa..

Kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat libidoon?

Jotkut masennuslääkkeet voivat alentaa libidoa (sukupuolihalua) ja tylsiä tunteita yleensä. Tämä sivuvaikutus on tyypillinen ensinnäkin selektiivisille serotoniinin takaisinoton estäjille (SSRI). Yleensä se on ilmoitettu tietyn lääkkeen ohjeissa. Lääkäri varoittaa myös tällaisten ongelmien riskistä ennen lääkkeen määräämistä. Masennuslääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä tämä vaikutus voi jatkua, vaikka itse lääkkeen käyttö on lopetettu. Jotkut asiantuntijat tunnistavat jopa SSRI: n jälkeisen seksuaalihäiriön..

Vähentyneen libidon sivuvaikutus ei saisi estää lääkäreitä ja potilaita, jos potilas todella tarvitsee masennuslääkkeitä. Yksinkertaisesti, potilaalle on kerrottava asiasta, ja jos tällaisia ​​ongelmia ilmenee, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Mitkä voivat olla masennuslääkkeiden käytön seuraukset?

Harvinaisissa tapauksissa masennuslääkkeiden käytön vaikutukset voivat tuntua melko kauan hoidon päättymisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden ottamisen aikana keskushermosto "rakeni" tietyllä tavalla ja "tottui" aktiivisten aineiden säännölliseen saantiin ulkopuolelta..

Masennuslääkkeiden käytön merkittävimmät seuraukset ovat:

  • Huumeriippuvuuden kehitys. Riippuvuus kehittyy vähitellen hermoston tiettyjen osien keinotekoisen stimulaation tai estämisen vuoksi. Joskus erityistä lääketieteellistä apua voidaan tarvita päästä eroon tästä riippuvuudesta..
  • Tiettyjen elinten ja järjestelmien ongelmat. Joidenkin masennuslääkkeiden sivuvaikutukset voivat liittyä sydämen, maksan, munuaisten ja maha-suolikanavan elinten työhön. Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä sydänvaivoja, ripulia tai ummetusta, vatsakipua ja muita oireita. Nämä rikkomukset eivät yleensä kestä liian kauan (enintään 2-3 viikkoa), minkä jälkeen elinten työ palaa normaaliksi. Vakavien oireiden ja huomattavan epämukavuuden vuoksi on parempi hakeutua lääkäriin kuin odottaa, kunnes ongelmat häviävät itsestään.
  • Masennuksen paluu. Joskus hoidon kulku ei anna vakaata tulosta, ja potilas palasi masennuslääkkeiden lopettamisen jälkeen pian masennustilaan. Tässä tapauksessa sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä psykiatriin. Lääkäri arvioi objektiivisesti potilaan tilan ja selvittää, miksi hoito ei ollut tehokasta. Joskus hoitojaksoa pidennetään (muuttamalla lääkettä tai muuttamatta sitä), ja joskus hermostolle annetaan vain vähän aikaa palata normaaliksi. Tietenkin lääkäri seuraa potilasta täydelliseen paranemiseen asti..
On huomattava, että masennuslääkkeiden oikea saanti hoidon aikana (hoito-ohjelman ja annostuksen noudattaminen) sulkee käytännössä pois niiden saannin vakavat seuraukset. Ongelmia voi syntyä poikkeamalla hoitavan lääkärin määräämästä hoito-ohjelmasta.

Mihin sairauksiin ja ongelmiin masennuslääkkeitä määrätään??

Tällä hetkellä masennuslääkkeiden käyttöalue lääketieteellisessä käytännössä on hyvin laaja. Niitä käytetään paitsi itse masennuksen myös useiden muiden mielenterveyssairauksien, oireyhtymien ja häiriöiden hoitoon. Tämä johtuu monimutkaisista häiriöistä keskushermoston työssä, joka seuraa monia patologioita. Lähes jokaisella masennuslääkkeellä on etuja ja haittoja. Pätevä teknikko voi yhdistää nämä lääkkeet muihin lääkkeisiin hyvän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi..

Useimmiten masennuslääkkeitä (yksin tai osana monimutkaista hoitoa) määrätään seuraaville sairauksille:

  • masennus;
  • neuroosit;
  • paniikkikohtaukset;
  • skitsofrenia;
  • erilaisia ​​psykooseja.
On huomattava, että kussakin tapauksessa käytetään tiettyä lääkettä. Siksi näiden patologioiden itsehoito jopa heikoilla masennuslääkkeillä voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin..

Masennus

Onko masennusta mahdollista hoitaa ilman masennuslääkkeitä??

Vegeto-vaskulaarinen dystonia (VVD)

Vegeto-vaskulaarista dystoniaa ei pidetä monissa asiantuntijoissa erillisenä sairautena, koska sen ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia ​​ja vaikeita luokitella. Tauti yleensä supistuu hermostohäiriöksi, jossa verenpaine muuttuu useimmiten äkillisesti, uusiutuva kipu, virtsahäiriöt, äkilliset muutokset sykkeessä ja hengityksessä sekä voimakas hikoilu. Äkillinen hyökkäys voi aiheuttaa potilaan paniikkikohtauksen. Tällä hetkellä monet neurologit suosittelevat masennuslääkkeiden määräämistä potilaille, joilla on samanlaisia ​​ongelmia kuin yksi tärkeimmistä lääkkeistä monimutkaisessa hoidossa..

Seuraavat masennuslääkeryhmät ovat tehokkaimpia VSD: lle:

  • selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t);
  • jotkut trisykliset masennuslääkkeet;
  • tetrasykliset masennuslääkkeet.
Hoitojakso kestää useista viikoista useisiin kuukausiin. Potilaan tulee käydä säännöllisesti asiantuntijan luona, joka arvioi määrätyn lääkkeen tehokkuuden. VSD: n kardiovaskulaarisen (kardiovaskulaarisen) muodon kanssa on olemassa tilapäisen tilan heikkenemisen riski lääkkeen sivuvaikutuksista. Tässä suhteessa on mahdotonta ottaa masennuslääkkeitä itse VSD: n hoitoon. Lääke ja annos valitaan pätevä asiantuntija.

Polyneuropatia

Polyneuropatia on erittäin vakava ongelma, jossa potilaiden perifeeriset hermot vaikuttavat jostakin tai toisesta syystä. Tähän voi liittyä erittäin voimakasta kipua, aistihäiriöitä ja vaikeissa tapauksissa motorisia häiriöitä (motorinen toiminta). Tämän taudin hoidon tulee olla kattavaa, ja sen on kohdistuttava sekä taudin syyn poistamiseen että sen ilmenemismuotojen torjumiseen..

Joitakin masennuslääkkeitä käytetään laajasti diabeettisen polyneuropatian oireenmukaisena hoitona. Erityisesti amitriptyliini ja venlafaksiini lievittävät kipua tehokkaammin kuin monet perinteiset kipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)..

Masennuslääkkeiden tehokkuus polyneuropatiassa selitetään seuraavilla mekanismeilla:

  • kivun tylsistyminen tapahtuu hermoston tasolla;
  • pitkälle edenneen diabetes mellituksen potilaiden vakavaan tilaan liittyy usein masentunut mieliala ja masennus (jotka myös poistetaan masennuslääkkeillä);
  • diabeteksen perimmäistä syytä (itse asiassa hermovaurioita) on melkein mahdotonta poistaa, ja kipua on taisteltava jatkuvasti, ja masennuslääkkeet on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön.
Siten masennuslääkkeiden käyttö polyneuropatian hoidossa on perusteltua ja tehokasta. Ennen hoidon aloittamista on parempi keskustella lääkkeen valinnasta ja annoksesta erikoistuneiden asiantuntijoiden (neuropatologi, terapeutti, endokrinologi) kanssa.

Neuroosi

Paniikkikohtaukset

Paniikkikohtaukset ovat akuutteja hermostohäiriöitä, jotka voivat ilmetä eri tavoin. Tällä hetkellä uskotaan, että paniikkihäiriön lievittäminen (akuuttien oireiden poistaminen) voidaan suorittaa onnistuneesti masennuslääkkeiden avulla. Tyypillisesti tämä hoidon alkuvaihe kestää useita viikkoja. Tuloksen vakauttamisen aikana masennuslääkkeitä yhdistetään muihin lääkkeisiin ja psykoterapiaan, ja koko hoitojakso voi kestää yli vuoden.

On huomattava, että paniikkikohtaukset yhdistetään usein muihin mielenterveyshäiriöihin. Ne voivat syntyä esimerkiksi erilaisten fobioiden taustalla. Täysipainoisen hoidon saamiseksi potilaan on otettava yhteyttä psykiatriin ja neurologiin, jotka sulkevat pois häiriöiden objektiiviset syyt ja selventävät diagnoosia. Joissakin tapauksissa masennuslääkkeitä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Paniikkikohtausten hoidossa käytetään useimmiten seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • trisykliset masennuslääkkeet (klomipramiini, desipramiini, nortriptyliini, amitriptyliini jne.);
  • selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, essitalopraami jne.);
  • MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät, joilla on palautuva ja peruuttamaton vaikutus (pirlindoli, fenelsiini jne.).
Joissakin tapauksissa potilaille määrätään myös tehokkaita bentsodiatsepiinitrankvilisaattoreita. Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä, jotka ovat tehokkaita lievittämään paniikkioireita, voi olla monia haittavaikutuksia. Ne tulisi ottaa vain erikoislääkemääräyksellä perusteellisen tutkimuksen jälkeen..

Auttaako masennuslääke ahdistusta ja pelkoa (ahdistuksen vastainen vaikutus)?

Monilla masennuslääkkeillä on monimutkaisia ​​vaikutuksia keskushermostoon, ja niitä voidaan käyttää muuhun kuin vain masennuksen hoitoon. Tämän ryhmän lääkkeiden joukossa on lääkkeitä, joilla on voimakas anksiolyyttinen vaikutus (lievittää ahdistusta, kohtuutonta pelkoa, ahdistusta). Niitä käytetään melko laajalti psykiatrian ahdistuneurooseihin ja vastaaviin patologisiin tiloihin..

Useimmiten potilaille määrätään seuraavia masennuslääkkeitä, joilla on ahdistusta estäviä vaikutuksia:

  • maprotiliini;
  • atsafeeni;
  • mianseriini;
  • mirtatsapiini.
Tehokkuuden suhteen nämä lääkkeet ovat huonompia kuin perinteiset anksiolyytit (rauhoittavat aineet), mutta niitä voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa tai potilailla, jotka eivät reagoi perinteisempiin hoito-ohjelmiin..

Auttaako masennuslääkkeet unettomuutta??

Depressiivisiin tiloihin voi liittyä erilaisia ​​häiriöitä keskushermoston työssä. Potilailla on melko usein unihäiriöitä (uneliaisuus tai unettomuus). Unettomuuden tapauksessa potilaan tila huononee johtuen siitä, että hermosto on uupunut. Tällaisissa olosuhteissa käytetään masennuslääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus. Niiden käyttö rauhoittaa potilasta nopeasti ja tuottaa hypnoottisen vaikutuksen. Tämän ryhmän eri lääkkeiden kohdalla tämä vaikutus ilmaistaan ​​eri tavoin..

Yleensä rauhoittavia masennuslääkkeitä (amitriptyliini, imipramiini, nortriptyliini) käytetään laajalti unettomuuden hoitoon. Niiden käytön vaikutus ilmenee muutamassa viikossa hoidon alkamisen jälkeen. Kaikki potilaat reagoivat hoitoon eri tavalla, ja parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on parempi valita lääke ja annos pätevältä asiantuntijalta..

Auttaako masennuslääke vaihdevuodet (vaihdevuodet)?

Vaihdevuodet tapahtuvat normaalisti 40-50-vuotiailla naisilla. Sille on ominaista kehon hormonaaliset muutokset, joiden takia kuukautiskierto pysähtyy, mutta myös useita samanaikaisia ​​häiriöitä ja häiriöitä. Monet heistä liittyvät emotionaaliseen tilaan yleensä ja mahdollisiin mielenterveyden häiriöihin (joissakin tapauksissa). Lääkitysapu tänä aikana sisältää melko laajan valikoiman lääkkeitä, joiden joukossa on masennuslääkkeitä.

Masennuslääkkeiden käyttö on mahdollista koko vaihdevuodet. Joillekin naisille tämä jakso kestää 3–10–15 vuotta. Vakaan emotionaalisen taustan ylläpitämiseksi masennuslääkkeiden avulla on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan (gynekologi, psykiatri). Ne auttavat sinua valitsemaan lääkkeen optimaalisen annoksen. Yleensä näissä tapauksissa määrätään lieviä masennuslääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja jotka lievittävät esiintyviä oireita. Vahvempien lääkkeiden määrääminen on välttämätöntä vain, jos vakavia mielenterveyshäiriöitä kehittyy..

Vaihdevuosien masennuslääkkeet auttavat poistamaan seuraavat oireet:

  • äkilliset mielialan vaihtelut (emotionaalinen labiliteetti);
  • ärtyneisyys;
  • univaikeudet;
  • motivaation puute;
  • nopea väsymys;
  • vähentynyt ruokahalu jne..

Onko masennuslääkkeitä määrätty synnytyksen jälkeisiin mielenterveysongelmiin??

Synnytyksen jälkeiset mielenterveyshäiriöt ovat suhteellisen yleinen ongelma. Hormonaalisen tason ja elämäntavan muutokset voivat aiheuttaa naiselle vakavaa stressiä. Tämä pätee erityisesti naisiin, joilla on ollut raskaus, jolla on erilaisia ​​komplikaatioita. Tämän seurauksena synnytyksen jälkeen tiettyjä psyko-emotionaalisia ongelmia (masennus, ärtyneisyys jne.) Voidaan havaita pitkään. Joskus masennuslääkkeitä määrätään näiden häiriöiden korjaamiseksi..

Synnytyksen jälkeiseen masennukseen masennuslääkkeillä on yleensä hyvä parantava vaikutus. Lääkäri (yleensä psykiatri) määrää lääkkeen ja annoksen. Tärkein edellytys on valitun lääkkeen turvallisuus imetyksen aikana. Pitkäaikaiset vahvempien lääkkeiden hoidot saattavat olla tarpeen potilaille, joille raskaus on johtanut olemassa olevien sykkisten häiriöiden pahenemiseen.

Voitteko juoda masennuslääkkeitä laihtumiseen?

Masennuslääkkeillä lääkeryhmänä on laaja vaikutusvalikoima erilaisissa kehojärjestelmissä. Yksi näiden lääkkeiden käytön mahdollisista vaikutuksista on ruokahalun lasku ja eräänlainen "motivaatio" aktiivisempaan elämäntapaan. Tämän vuoksi monet ihmiset käyttävät masennuslääkkeitä taistellakseen ylipainoa vastaan. Lisäksi jotkut liikalihavuusklinikat sisällyttävät joitain näistä lääkkeistä hoito-ohjelmiinsa..

On hyvin vaikeaa päättää yksiselitteisesti, onko masennuslääkkeitä mahdollista käyttää laihtumiseen. Tosiasia on, että jokaisella lääkkeellä on omat ominaisuutensa, ja vain pätevä asiantuntija voi ennustaa sen vaikutuksen tiettyyn potilaaseen..

Yleensä masennuslääkkeitä ei suositella laihtumiseen seuraavista syistä:

  • Sivuvaikutukset. Masennuslääkkeillä on paljon vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmetä, vaikka lääke otettaisiin oikein asiantuntijan määräämän järjestelmän mukaisesti. Näiden lääkkeiden käyttö lihavuuden torjumiseksi on vaarallista, koska niiden päätehtävänä on edelleen vaikuttaa keskushermostoon. On todettu, että terveillä ihmisillä, joilla ei ole suoria viitteitä masennuslääkkeiden käytöstä, voi kehittyä kohtauksia, ripulia, sydämen rytmihäiriöitä, unihäiriöitä ja jopa itsemurha-taipumuksia..
  • Vaihtoehtoisten hoito-ohjelmien saatavuus. Useimmissa tapauksissa potilaat voivat valita turvallisemman hoito-ohjelman laihduttamiseksi. Ravitsemusasiantuntijat voivat auttaa tässä. Joissakin tapauksissa painonnousu voi olla endokrinologinen ongelma. Vastaavasti potilaan on normalisoitava hormonaalinen tausta endokrinologin ohjauksessa (kirjaudu sisään). Masennuslääkkeitä tarvitaan vain niille potilaille, jotka alkoivat lihoa emotionaalisten tai psyykkisten häiriöiden taustalla..
  • Päinvastaisen vaikutuksen mahdollisuus. Kuten käytäntö osoittaa, liikalihavuuden hoito masennuslääkkeillä ei ole universaalia. Joillakin potilailla tällainen hoito antaa konkreettisen vaikutuksen vasta kurssin alussa. Myöhemmissä vaiheissa potilas voi alkaa laihtua uudelleen. Tämän välttämiseksi on parasta suunnitella hoito-ohjelma useilla menetelmillä, jotka täydentävät toisiaan, eikä luottaa pelkästään masennuslääkkeisiin..
Monissa tapauksissa masennuslääkkeet tarjoavat kuitenkin konkreettista apua ylipainon torjunnassa. On järkevää käyttää niitä alkuvaiheessa pahamaineisten tai komorbidien käyttäytymishäiriöiden potilaiden auttamiseksi. Oikein valittu lääke ja annos ovat hyvä sysäys, joka toisaalta vähentää ruokahalua (vaikuttaa hermostoon) ja toisaalta motivoi potilasta aktiivisempaan elämäntyyliin (urheilu, asetetun tavoitteen saavuttaminen, liikalihaville tarkoitettujen erikoisohjelmien vierailu) ). On huomattava, että joka tapauksessa on parempi kuulla asiantuntijaa ennen masennuslääkkeiden käyttöä. Satunnaisten lääkkeiden itse antaminen voi paitsi antaa toivotun vaikutuksen myös vaarantaa potilaan terveyden..

Voivatko masennuslääkkeet auttaa päänsärkyä??

Krooniset päänsäryt voivat liittyä moniin erilaisiin sairauksiin ja häiriöihin kehossa. Joskus ne ovat mukana masennustiloissa. Näissä tapauksissa kipu on jonkin verran "henkistä" eikä tavanomaiset kipulääkkeet ole ehkä tehokkaita. Siksi päänsäryn oikean hoidon kannalta on tärkeää selvittää niiden esiintymisen syy..

Joidenkin masennuslääkkeiden on osoitettu lievittävän tai kokonaan poistavan päänsärkyä, johon ei liity spesifisiä rakenteellisia vaurioita. Toisin sanoen niillä ei ole vaikutusta loukkaantumisen, kasvainten tai korkean verenpaineen sattuessa. Mutta jos potilaalla on krooninen stressi tai aiemmin tunnistetut mielenterveyshäiriöt, masennuslääkkeet ovat joskus optimaalinen ratkaisu..

Tietenkään et voi ottaa näitä lääkkeitä yksin päänsäryn varalta. Joissakin tapauksissa tämä voi vain pahentaa ongelmaa. On parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan (terapeutti, neurologi jne.), Joka määrää tarvittavat tutkimukset. Hän voi myös suositella lääkettä, joka on tehokkain tässä tapauksessa..

Voiko masennuslääkkeitä ottaa aivohalvauksen jälkeen??

Periaatteessa masennuslääkkeitä suositellaan monille potilaille aivohalvauksen jälkeen osana kattavaa kuntoutushoitoa. Melko usein aivohalvaukseen liittyy potilaan vamma, koska tietyt aivojen osat kuolevat tai eivät tilapäisesti pysty selviytymään toimintoistaan. Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan jotkut masennuslääkkeiden ryhmästä tulevat lääkkeet nopeuttavat aivojen "sopeutumista" uusiin olosuhteisiin ja nopeuttavat menetettyjen taitojen palautumista. Tähän ryhmään kuuluvat pääasiassa selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) - essitalopraami ja sipraleksi. Lisäksi monet aivohalvauspotilaat kärsivät masennuksesta. Tämän ongelman poistamiseksi heille voidaan määrätä hoitojakso muiden ryhmien masennuslääkkeillä..

On huomattava, että masennuslääkkeitä näissä tapauksissa lääkäri määrää vain jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen (tietyssä toipumisvaiheessa). Niiden välitön käyttö ensimmäisinä päivinä tai viikkoina voi olla vaarallista mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Mitä tehdä, jos määrätyt korjaustoimenpiteet eivät toimi?

Lähes kaikilla masennuslääkkeiksi luokitelluilla lääkkeillä on omat käyttöominaisuutensa. Jopa pätevät asiantuntijat eivät aina onnistu valitsemaan lääkettä, joka auttaa tiettyä potilasta ensimmäistä kertaa. Yleensä lääkäri varoittaa potilasta tällaisesta mahdollisuudesta ja neuvottelee etukäteen hänen kanssaan toisen kuulemisen ajan. Potilas itse ei aina voi arvioida lääkkeen vaikutusta oikein..

Jos potilas ei tunne tilansa parantumista useiden viikkojen ajan, ota yhteys lääkäriin, joka on määrännyt hoitojakson. Joskus oikea lääke, joka toimii hyvin tietyllä potilaalla, löytyy vain toisesta tai kolmannesta yrityksestä. Vaikeissa tapauksissa useiden lääkkeiden yhdistelmä on mahdollista, mikä parantaa terapeuttista vaikutusta.

Jos hoito eri ryhmien masennuslääkkeillä ei anna odotettua tulosta pitkään aikaan, ota yhteyttä muihin asiantuntijoihin ja tee perusteellisempi diagnoosi. Potilaan ongelman ratkaiseminen voi olla helpompaa muiden ryhmien lääkkeillä ilman masennuslääkkeiden käyttöä.