logo

Masennus vanhuudessa

* Vaikutustekijä vuodelle 2018 RSCI: n mukaan

Lehti sisältyy Ylempien todistuskomission vertaisarvioituihin tieteellisiin julkaisuihin.

Lue uudesta numerosta

Masennusta myöhemmässä elämässä käytetään kuvaamaan kivuliaita tiloja, jotka kehittyvät ensimmäisen kerran ikääntymisen aikana. Mutta lisäksi tämä termi heijastaa masennuksen ilmentymien selkeää ikään liittyvää spesifisyyttä sekä masennuksen ensisijaisen puhkeamisen myöhemmässä iässä että monta vuotta sitten tapahtuneen taudin uusiutumisen yhteydessä. Masennushäiriöt ovat jatkuvasti vanhusten ja seniilien potilaiden mielenterveyshäiriöissä ensimmäisenä. Masennus esiintyy milloin tahansa ikääntymisen ikäkaudella, mutta suurin alttius masennukselle on havaittavissa vanhuudessa (60–75 vuotta). Tämän ikäisillä naisilla on kolme kertaa todennäköisempi masennuksen merkkejä kuin miehillä. Vanhuudessa (75–90 vuotta) tämä ero masennuksen esiintyvyydessä miehillä ja naisilla vähenee, hyvin myöhässä (90 vuoden jälkeen) se käytännössä häviää. Vanhusten keskuudessa masennus on yleensä paljon harvinaisempaa..

Masennuksen esiintyvyys vanhempien ikäryhmien väestössä on eri tutkijoiden mukaan 9-30%. On tärkeää, että lieviä ja keskivaikeita masennushäiriöitä esiintyy lähes 10 kertaa useammin kuin vakavia masennustiloja, jotka edellyttävät sairaalahoitoa psykiatristen sairaaloiden geriatrisilla osastoilla. Myöhäistä ikää pidetään huippuna masennushäiriöiden esiintymistiheyden kannalta potilailla, joilla on yleislääkäri. Tämä indikaattori vaihtelee eri kirjoittajien välillä 15-75%, mikä viittaa myöhäisikäisen masennuksen merkittävään kertymiseen yleislääkäreiden potilaiden keskuudessa. Tiedetään, että iäkkäät ihmiset käyttävät psykiatrista apua erityisen harvoin, ei vain siksi, että he itse välttävät tällaisten asiantuntijoiden vierailua, "viimeiseen hetkeen asti" he eivät mene psykiatriin. Usein tämä tapahtuu johtuen joidenkin lääketieteellisten työntekijöiden näkemyksistä vallitsevasta "ikällisyydestä", jotka tavallisesti pitävät henkisiä oireita joko peruuttamattomien ikään liittyvien muutosten tai somaattisten sairauksien ilmentyminä. On selvää, että myöhäisen iän masennuksen lieviä muotoja ei tunnisteta, ehkä kaikkein parannettavissa ja ennusteellisesti suotuisimpia. Vanhusten ja vanhusten havaitsemattoman masennuksen kielteiset seuraukset ovat seuraavat: - lisääntynyt itsemurhariski; - masennuksen ilmenemismuotojen paheneminen; - tilan kroonisuus, pitkäaikaisen sairaalahoidon tarpeen lisääntyminen; - potilaiden itsensä ja heidän lähiympäristönsä elämänlaadun heikkeneminen - vähennetään sosiaalisen sopeutumisen mahdollisuutta jokapäiväisessä elämässä - masennuksen mielialan kielteinen vaikutus somaattisen sairauden ilmentymiin; - somaattisen patologian hoidon mahdollisuuden rajoittaminen vanhusten masentuneiden potilaiden huonon noudattamisen vuoksi (ruokavalion, lääkitysohjelman noudattamatta jättäminen, hoidon epääminen, joskus itsemurhasyistä); - lyhentää sydäninfarktia, sepelvaltimotautia ja muita sairauksia sairastavien masentuneiden potilaiden elinajanodotetta. Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta masennuspotilaita poliklinikan ja somaattisten sairaaloiden iäkkäiden potilaiden joukosta ei rekisteröidä neuropsykiatriseen sairaalaan, eivätkä ne yleensä kuulu psykiatrin näkökenttään, vaikka heidän valituksessaan ja yleistilassakin on merkkejä, jotka ohjaavat lääkäriä tunnistamaan masennus. Tällöin masennushäiriön (ICD-10) yleiset kriteerit ovat melko sovellettavissa. Tärkeimpien oireiden tulisi olla: - jatkuva mielialan masennus (joka päivä ja suurimman osan päivästä, vähintään 2 viikkoa); - kyvyn iloita, olla kiinnostunut jostakin, kokea mielihyvää (anhedonia); - lisääntynyt väsymys ja vähentynyt energia. Masennuksen muita oireita ovat: - heikko itsetunto, itseluottamuksen heikkeneminen; - itsensä moittiminen, itsensä alentaminen; - liiallinen tai riittämätön syyllisyyden tunne - keskittymisvaikeudet, keskittyminen, epäily, epäröinti, päättämättömyys; - toistuvat ajatukset kuolemasta, haluttomuus elää, itsemurha-ajatukset ja aikomukset; - objektiiviset merkit psykomotorisesta hidastumisesta tai ahdistuneesta levottomuudesta (levottomuus); - unen ja ruokahalun häiriöt. Vakavan masennuksen diagnoosi sisältää 3 pää- ja 5 (ainakin) lisäoireita - kriteeriä. Lievässä ja kohtalaisen vakavassa masennuksessa on oltava 2 pääoireita ja vähintään 3-4 lisäoireita. Diagnostiikkakriteerien noudattaminen on tietysti välttämätöntä diagnostisessa prosessissa. Mutta käytännössä on tärkeää ottaa huomioon masennuksen ilmenemismuodot myöhäisestä iästä johtuen ja vaikeuttamalla näiden häiriöiden tunnistamista. Geriatrisessa käytännössä yleisimpiä ovat matala masennus, kohtalaisen vaikea ja lievä, mutta niiden oireita on vaikea tunnistaa ja tulkita, toisin sanoen masennuksen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus näissä tapauksissa vaikeuttaa niiden tunnistamista ajoissa eikä edistä yksiselitteistä tulkintaa. Vanhusten masennuksen tunnistamisvaikeudet liittyvät myös siihen, että potilaat itse eivät todennäköisesti määrittele masennusta mielenterveyden häiriöksi, muista ja vertaa vastaaviin jaksoihin. Ainakin kolmasosa potilaista ei näe masennusta sairautena, vaan psykologisena ongelmana. Toinen ongelma, joka liittyy ensisijaisesti myöhäisen iän lieviin masennuksiin, on niin kutsutun "epätyypillisen", "somatisoidun" tai "naamioidun" masennuksen merkittävä esiintyvyys. WHO: n mukaan puolet iäkkäistä masentuneista potilaista yleisessä somaattisessa käytännössä kärsii naamioidusta masennuksesta. Laskevan masennuksen masennuksen diagnosoinnissa käytetään seuraavia tukimerkkejä: - masennuksen oireiden tunnistaminen; - somatoneurologisten oireiden syklisyyden merkit nykyisessä tilassa ja historiassa, päivittäiset vaihtelut; - premorbidit persoonallisuuden piirteet, jotka heijastavat reaktiivisuuden ominaisuuksia, perinnöllisiä tekijöitä; - valitusten ja objektiivisen somaattisen aseman välinen ristiriita - häiriöiden dynamiikan ja somaattisen taudin kulun ja lopputuloksen välinen ero; - "yleisen somaattisen" hoidon vaikutuksen puute ja positiivinen vaste psykotrooppisiin lääkkeisiin. Myöhemmässä iässä yleisimmät kardiovaskulaariset ja aivoverisuonijärjestelmän "maski" masennushäiriöistä iskeemisen sydänsairauden, valtimoverenpainetaudin varjolla. Kroonisen kivun oireyhtymän ja masennuksen suhde havaittiin. Ilmeisesti myöhäisen iän spesifisin "naamio" on kognitiivisten toimintojen heikentyminen ns. Pseudodement-masennuksessa. Masennushäiriöiden somatisaatioilmiö myöhemmässä iässä ei vähennä masennuksen ja somaattisten sairauksien yhdistämisongelman merkitystä. Todellisuudessa masennusoireet (pää- ja muut) paljastavat erilliset ikään liittyvät piirteet. Masennus myöhemmässä elämässä on ensisijaisesti ahdistunut masennus. Ahdistuksella ei välttämättä ole erityistä sisältöä, mutta useammin siihen liittyy erilaisia ​​pelkoja ja ennen kaikkea terveydelle ja tulevaisuudelle. Ahdistunut mielialan masennus tunnustetaan joskus tuskalliseksi terveydentilaksi. Potilaat valittavat usein tuskallisesta sisäisestä ahdistuksesta vapisevalla tunne rinnassa, vatsassa ja joskus päässä. Päivittäisille mielialan vaihteluille on ominaista paitsi aamutuntien paheneminen, myös ahdistuksen lisääntyminen iltaa kohti. Potilaiden mielestä kyvyn iloita, olla iloinen, kuulostava aina valituksissa, ikään liittyvinä psyyken muutoksina, samoin kuin letargian tunne, impulssien heikkeneminen ja vähentynyt aktiivisuus. Masentava pessimismi sisältää itsenäisyyden menettämisen pelon, pelon tulla taakaksi, joka on ominaista myöhemmälle iälle. Ajatuksia haluttomuudesta elää syntyy minkä tahansa vakavuuden masennuksesta, myös matalasta. Samaan aikaan on edelleen vedottu lääkäriin, etsitty apua, monissa tapauksissa kehitetään kieltäviä tekniikoita, toteutetaan uskonnollisia näkemyksiä itsemurha-ajatusten ja -toimien syntisyydestä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tunnettujen menetelmien lisäksi iäkkäät masentuneet potilaat voivat tehdä itsemurha-aikomuksia kieltäytymällä riittävästä ravinnosta, tarvittavasta ruokavaliosta, tehokkaasta hoidosta, ottamalla hengenpelastavia lääkkeitä tai säännöllistä ylläpitohoitoa. Ja vasta masennuksen ohi, näitä hyvinvoinnin muutoksia alkaa pitää taudin oireina. Samoin kognitiiviset toimintahäiriöt ovat väliaikaisia. Masennuksen aikana iäkkäät potilaat valittavat usein heikosta muistista, sekoittamalla keskittymishäiriöt unohduksen ja älykkyyden heikkenemisen ilmentymiin. Mnesteto-älyllisten ominaisuuksien säilyminen vahvistetaan erityiskokeiden suorittamisella sekä masennuslääkehoidon seurauksena tapahtuneella valitusten ja häiriöiden käänteisellä dynamiikalla. Masennus myöhäisessä iässä on erilainen etiopatogeneesissä.

Tärkeimmät nosologiset ryhmät ovat: - endogeeniset affektiiviset sairaudet (kaksisuuntaiset ja monopolaariset masennushäiriöt, syklotymia, dystymia); - psykogeeninen masennus (sopeutumishäiriöt); - orgaaninen masennus; - somatogeeninen masennus; - iatrogeeninen masennus. Psykoottisen tason endogeeniset masennukset (osallisuudenmielinen melankolia) ilmenevät ahdistuneesta harhaluuloisesta masennuksesta, johon liittyy motorista levottomuutta ja mielialan innostusta pelolla, harhaluuloisia ideoita tuomitsemisesta, rangaistuksesta, kuolemasta, hypokondriaalisista ideoista, itsemurha-ajatuksista ja -toimista. Näissä tapauksissa kiireellinen sairaalahoito on osoitettu..

Endogeeniset ei-psykoottiset masennukset muodostavat vähintään 20% yleishyödyllisten iäkkäiden potilaiden masennuksesta. Masennus voi olla yksi taudin jakso ja päättyä täydelliseen remissioon. Masennusvaiheiden uusiutuminen on yleisempää. Myöhemmässä iässä on usein esiintynyt pitkittynyttä masennuksen kulkua subpsykoottisella tasolla ja pahenemisvaiheita kliinisesti voimakkaampien häiriöiden muodossa ("kaksoisdepressiot"). Taudin hyökkäykset kehittyvät usein kausiluonteisella riippuvuudella, mutta provosoivien tekijöiden vaikutusta ei ole suljettu pois. Psykogeeninen masennus myöhemmässä iässä on laaja joukko sairauksia, jotka johtuvat henkisen trauman vaikutuksesta. Ikääntymisjaksoa kutsutaan menetysikäksi. Rakkaansa kuoleman jälkeinen menetys, yksinäisyyden pelko muodostavat tärkeimmän sisällön vaihtelevan vakavuudeltaan ja kestoltaan johtuvista masentuneista epäsopeutumisreaktioista. Haitalliset elämänmuutokset (vammaisuus, taloudellinen romahdus, terveydentilan voimakas heikkeneminen - itse tai lähiympäristössä olevien) voivat toimia stressitekijöinä. Henkilökohtaisen taipumuksen merkitys kiinnitetään ihmisiin, joilla on taipumusta vahvaan kiintymykseen ja vakavaan riippuvuuteen toisista, sekä ihmisissä, jotka ovat alttiita ylireagoinnille stressiin. Vanhuudessa psykogeenisen masennuksen kehittymisen riskitekijöitä ovat menetysten lukumäärä, riittävän sosiaalisen tuen puute ja ikään liittyvä heikkeneminen kyvyssä sopeutua todellisuuteen. Yksinkertaiselle menetysreaktiolle on ominaista surun tunne, kuolleen kaipuu, yksinäisyyden tunne, itku, unihäiriöt, ajatukset omasta hyödyttömyydestään. Monimutkaisempi ja pitkittynyt psykogeeninen masennus sisältää oireita, kuten syyllisyys, itsensä moittiminen tai taipumus syyttää olosuhteita, kuoleman ajatuksia, kivulias arvottomuuden tunne, psykomotorinen hidastuminen, pysyvät toimintahäiriöt (somatovegetatiiviset). Hälyttävät pelot tulevaisuudesta ovat tyypillisiä. Depressiivisten sopeutumattomien reaktioiden kesto on useista kuukausista 1-2 vuoteen. Myöhäisen iän orgaaniset masennukset, toisin kuin toiminnalliset (endogeeniset, psykogeeniset), johtuvat aivojen, sen aineen tai verisuonijärjestelmän vaurioista, hermovälittäjämekanismien peruuttamattomista vaurioista. Aivoverisuonisairaudelle on ominaista ns. Verisuonitukos, johon liittyy asteenisia ja ahdistuneisuusoireita, kyynelöllisyys, tilan heikkous ja masennusoireiden vakavuuden vaihtelut ("oireiden välkkyminen"), lievät kognitiiviset häiriöt, jotka pahenevat masennuksen aikana ja vähenevät masennuksen ohi. Vaskulaarinen masennus kehittyy usein aivoverisuonitapahtuman (aivohalvauksen jälkeinen masennus) jälkeen. Näissä tapauksissa masennuksen kehittymisen reaktiivisen mekanismin ohella löydettiin läheinen suhde vasemman pallonpuoliskon vaurion lokalisointiin. Suuri alttius masennushäiriöille löytyy sairauksista, kuten Parkinsonin tauti, Huntingtonin korea ja etenevä supranukleaarinen halvaus. Aivokasvain (vasen ajallinen lohko) ilmenee endoformin masennuksena, jolla on akuutti melankolia, ahdistuneisuus ja itsemurha-taipumus. Masennuksen diagnosointia vaikeuttaa se, että neurologisten sairauksien ja masennuksen oireita on vaikea erottaa yleisten ilmenemismuotojen (hypokinesia, psykomotorinen hidastuminen, somaattiset valitukset) vuoksi, mutta masennuslääkkeiden käyttö perustason kanssa parantaa jonkin verran neurologisten sairauksien kulkua ja ennustetta.

Alzheimerin tyypin dementian masennus voi olla taudin puhkeamisen kliininen osoitus. Usein masennusreaktiot menetykseen (puolison kuolema) ovat syy ensimmäiselle lääkärikäynnille. Lisähavainnointi paljastaa masennuskokemusten epävakauden ja deaktivoitumisen sekä paljastaa muistihäiriöt (esimerkiksi havaitaan, että potilas ei muista rakkaansa kuoleman tarkkaa päivämäärää) ja muita Alzheimerin tyypin dementian oireita. Masennusreaktioilla mnestisen ja älyllisen taantuman alkuvaiheissa on erilainen luonne. Näissä tapauksissa voi esiintyä itsemurha-ajatuksia ja yrityksiä. Dementian etenemisen myötä masennushäiriöt kliinisesti hahmoteltuina olosuhteina häviävät, mutta yksittäiset masennusoireet voivat jatkua, usein vaikea erottaa dementiapotilaiden aspontaniteetista ja oman kognitiivisen alijäämän ilmentymistä. Näiden masennustilojen tunnistamisen merkitys on tärkeää paitsi lievän dementian varhaisessa diagnosoinnissa myös riittävän masennuslääkkeen hoidossa. Oikea-aikainen hoito ei ainoastaan ​​lievitä dementian alkuvaiheessa olevien potilaiden tilaa ja parantaa heidän elämänlaatua, vaan lisäksi serotonergisen ja noradrenergisen vaikutuksen omaavien masennuslääkkeiden käyttö on perusteltua neutrotransmitteripuutoksen korvaushoitoon osallistumisen näkökulmasta. Myöhemmässä iässä oleva somatogeeninen masennus on erityisen yleistä somaattisten sairaaloiden ja perusterveydenhuollon potilaiden potilailla. Vakavissa somaattisissa sairauksissa masennusta havaitaan kolme kertaa useammin kuin somaattisten häiriöiden lievässä ja kohtalaisessa vaikeudessa. Masennus tapahtuu usein fyysisen sairauden puhkeamisen jälkeen, mutta joskus edeltää ensimmäisten oireiden tunnistamista. Lähin yhteys masennushäiriöihin löydettiin onkohematologisesta patologiasta, iskeemisesta sydänsairaudesta ja sen komplikaatioista (sydäninfarkti), kroonisista hengitystiesairauksista, diabetes mellituksesta ja näköelinten vaurioista. Masennus kehittyy stressaavana reaktiona taudin (somatopsychogenia) diagnoosiin, ja siihen voi liittyä pysähtymisen vaikutus. Masennus on oire (joskus ensimmäinen tai varhainen) useille somaattisille sairauksille (kilpirauhasen vajaatoiminta, anemia, vitamiinipuutos, hyperkalsemia, nivelreuma, mahahaava, krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti ja maksakirroosi, haimasyöpä jne.). Oireellisissa masennuksissa on yleensä kuva astenisista masennuksista, joissakin tapauksissa ahdistus vallitsee, somaattisen tilan vakavuus lisääntyy, heikkous, letargia, välinpitämättömyys ympäristöön, välinpitämättömyyden lisääntyminen.

Jatrogeeninen masennus. Masennuksen esiintymisen ja tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön välisestä yhteydestä on idea (ei täysin osoitettu). Tämä on yksi iatrogeenisen masennuksen muunnoksista. Toinen iatrogenian tyyppi on masennusreaktiot virheellisiin tai huolimattomiin lääketieteellisiin ilmoituksiin. Oletetaan, että masennustilat voivat aiheuttaa tai provosoida pitkäaikaisesta muusta syystä määrättyjen lääkkeiden käytöstä. Oletetaan, että tämä ei ole varsinainen affektiivinen sairaus, ainakaan se liity vakavaan masennukseen. Lääke, jolla on depressogeenisiä ominaisuuksia, ylittää jossain määrin 120 nimeä. On pidettävä mielessä, että iatrogeeninen masennus liittyy pitkäaikaiseen huumeiden käyttöön. Se, että masennuksen oireet häviävät, kun masennuksen oireet häviävät, voi tukea tätä yhteyttä. Geriatrisessa käytännössä lääkärin tulee suuntautua masennuksen kehittymisen mahdollisuuteen käytettäessä seuraavia lääkeryhmiä: - psykotrooppiset lääkkeet (haloperidoli, risperidoni jne.); - verenpainetta alentava (rauwolfiaalkaloidit, propranololi, verapamiili, nifedipiini); - sydämen glykosidit (digoksiini); - luokan 1 rytmihäiriölääkkeet (novokainamidi); - hormonaaliset aineet (glukokortikoidit, anaboliset steroidit); - antasidit (ranitidiini, simetidiini); - lipidejä alentava (statiinit, kolestyramiini); - antibiootit - kemoterapeuttiset aineet. Tällaisen usein iäkkäiden potilaiden polyfarmakoterapian yhteydessä iatrogeenisen masennuksen ongelma tulee yhä kiireellisemmäksi, mutta lääkäriä ei pidä ohjata lääkkeiden depresogeenisistä ominaisuuksista annettavan tiedon perusteella, vaan hänen on pidettävä ne mielessä tunnistettaessa masennuksen oireita pitkäaikaisen (monta kuukautta, joskus monta vuotta) käytön aikana..

Iäkkäiden potilaiden, joilla on masennus

Masennushäiriöistä kärsivien iäkkäiden potilaiden hoito ja hoito on psykiatrin vastuulla. Potilaat, joilla on vakavia masennuksen ilmenemismuotoja, joutuvat sairaalahoitoon. Kohtalaisessa masennuksessa hoito suoritetaan usein päiväsairaalassa tai avohoidossa. Lievillä masennuksen ilmentymillä on mahdollista hoitaa hoito yleisissä somaattisissa laitoksissa (sairaala, klinikka). Masennuslääkehoito ja dynaaminen havainnointi tapahtuu psykiatrin toimesta, samalla kun on välttämätöntä tehdä yhteistyötä internikon ja hänen täydellisen tietämyksensä hoidosta. Tiivis rakentava yhteistyö internistin (geriatrian) ja psykiatrin välillä varmistaa tämän potilasryhmän järkevämmän hoidon ottaen huomioon mielenterveyden ja somaattisten sairauksien kulun ja hoidon erityispiirteet. Huumeiden ja psykoterapian yhdistetty käyttö on suositeltavaa. Jälkimmäisen rooli kasvaa masennuksen vakavuuden vähentyessä ja remissiossa. Lääkehoitoprosessi on monimutkainen liikkuminen kliinisten indikaatioiden huomioon ottamisen ja halun välttää mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatiot, joiden riskin tiedetään kasvavan iäkkäillä ja vanhoilla potilailla. Yleisimmät säännöt ovat: - monoterapian periaate; - pienempien lääkeannosten käyttö (2–3 kertaa) kuin nuorille ja aikuisille potilaille tarjotaan; - hoidon aloitus pienillä annoksilla - annoksen suurentamisen hitaus - somaattisten vasta-aiheiden (glaukooma, eturauhasen adenooma, sydämen rytmihäiriöt) pakollinen kirjaaminen; - ottaen huomioon masennuslääkkeen yhteensopivuus muiden somaattiseen sairauteen määrättyjen lääkkeiden kanssa. Antidepressantit, joilla on tasapainoinen vaikutus, joilla on korkea tymoleptinen potentiaali ja samanaikaisesti anksiolyyttisten ominaisuuksien kanssa, ovat optimaalisia myöhäisikäisen masennuksen hoidossa. Lääkkeiden valinta masennushäiriöiden hoitoon tapahtuu välttämättä ottaen huomioon sivuvaikutukset, ts. etusija olisi annettava lääkkeille, joilla on lievä ortostaattinen vaikutus (doksepiini, nortriptyliini), minimaalinen antikolinerginen vaikutus (desipramiini, trazodoni, MAO-estäjät), joilla on vähemmän selvät sedatiiviset ominaisuudet (nomifensiini).

Trisyklisiä masennuslääkkeitä (TAD) käytetään edelleen yleisesti lievän tai keskivaikean masennuksen hoitoon. Huolimatta siitä, että toisen sukupolven masennuslääkkeiden kliinisessä tehossa ei ollut ylivoimaisuutta TAD: n kanssa, sivuvaikutusten puuttuminen ja paljon vähemmän vakavuus tekee niistä edun määrättäessä hoitoa vanhuksille ja vanhuksille. Somatisoiduissa masennuksissa nomifensiinin käyttö on tehokasta. Lisäksi lääke on erityisen edullinen avohoidon gerontopsykiatrisessa käytännössä, koska se toimii nopeammin ja aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin TAD. Muista ei-trisyklisistä masennuslääkkeistä mianseriinin ja doksepiinin kliininen teho ja turvallisuus on osoitettu. Mahdollisuuksia käyttää (selektiivisiä) MAO-estäjiä masentuneiden vanhusten ja seniilien hoidossa harkitaan uudella tavalla. Heidän nimittämistään pidetään erityisen tehokkaana epätyypillisissä masennuksissa, joilla on reaktiivisen labiliteetin ominaisuuksia. Vanhuksille ja vanhuksille määrättyjen masennuslääkkeiden joukossa on perusteltua käyttää selektiivisesti vaikuttavia lääkkeitä, kuten fluoksetiinia, jolla on selektiivinen salpaaja serotoniinin takaisinotossa. Tämän ryhmän masennuslääkkeet (fluoksetiini, paroksetiini, fluvoksamiini jne.) Ovat tehokkuudeltaan huonompia kuin TAD, mutta ne vaikuttavat nopeammin ja aiheuttavat vähemmän antikolinergisiä vaikutuksia, vaikka ne voivat lisätä ahdistusta ja aiheuttaa unihäiriöitä. Parasta on ottaa lääkitys kerran päivässä. Kohtalaisen ja vaikean masennuksen hoidossa HACCA-ryhmän mirtatsapiini (noradrenerginen ja spesifinen serotonerginen masennuslääke) on erittäin tehokas. Koska mirtatsapiinilla on spesifinen sitoutuminen reseptoreihin, sillä ei ole käytännöllisesti katsoen antikolinergisiä, antiadrenergisiä eikä serotonergisiä (tyypillisiä serotoniinin takaisinoton estäjille) sivuvaikutuksia, mikä on erityisen tärkeää masentuneiden potilaiden geriatriselle kontingentille. Tämän lääkkeen edut määräytyvät antiadrenergisen vaikutuksen alkamisen nopeudella toisesta hoitoviikosta, ahdistusta estävistä ominaisuuksista, kyvystä saavuttaa parempi uni ilman yöllisiä rauhoittavia aineita. Verrattuna TAD: n ja serotoniinin takaisinoton estäjiin, mirtatsapiini on paljon paremmin siedetty vanhuudessa (se ei lisää verenpainetta eikä aiheuta sydämen rytmihäiriöitä), mutta glaukooman ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun esiintyminen on vasta-aihe. Nykyaikaisista masennuslääkkeistä, joiden nimittäminen on perusteltua vanhuksille ja seniileille potilaille, on paroksetiini

Masennuslääkkeet vanhuksille - katsaus tehokkaisiin lääkkeisiin

Iäkkäiden masennus lisää kuolleisuuden riskiä ja fyysisten sairauksien haittoja.

Hänestä tulee kroonisempi kuin tavallisesti. Siksi tauti on hoidettava.

Iäkkäiden ihmisten onnistuneen hoidon kannalta on tarpeen ottaa huomioon tämän potilasryhmän ominaisuudet..

Huono terveys, erilaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, kognitiiviset ongelmat voivat suuresti vaikuttaa hoidon kulkuun.

Määrittäessään masennuslääkkeitä vanhuksille lääkärin tulisi ottaa huomioon suuri määrä tekijöitä ja seurata huolellisesti seurauksia..

Miksi masennus esiintyy vanhuudessa

Jokainen ihminen ainakin kerran elämässään syöksyi masennustilaan. Riidat läheisten kanssa, työongelmat, avioero, puolison tai lapsen kuolema voivat upottaa kenenkään epätoivon ja sorron kuiluun.

Vanhukset ovat alttiimpia masennukselle. Heidän elämäntapansa muuttuu, he kärsivät usein yksinäisyydestä ja sairauksista, ovat puolustuskyvyttömämpiä ja tuntevat tarpeettomia. Kerran iso maailma kapenee pieneksi huoneistoksi ja muutamaksi naapuriksi. Vanhat ihmiset tuntevat unohdettua ja ahdistunutta.

Suuri elämännopeus, stressi, epävakaus aiheuttavat vanhusten jännitystä ja epäilyksiä. He kuuntelevat pelosta TV: n uutisia ja etsivät pelottavia tietoja verkosta. Iäkkäät ihmiset odottavat ongelmia, vakavia sairauksia tai katastrofeja. Heidän negatiiviset tunteensa houkuttelevat tietoa, jota he pelkäävät..

Sisäisestä rauhasta puuttuvat vanhukset "purkavat" itsensä vieläkin unettomilla öillä. Maailma romahtaa, kaikki menetykset pahentavat tilaa.

Kroonisten sairauksien naapurusto pahentaa masennusta. Henkilö tuntee olevansa avuton, syntyy itsemurhatunnelmia. Erityisen vaikeissa tapauksissa esiintyy henkisiä patologioita..

Vanhusten masennuksen hoito masennuslääkkeillä

Oikein valitut masennuslääkkeet vanhuudessa auttavat palauttamaan elämän värit ja lievittämään ahdistusta. Nykyaikaiset hoitomenetelmät selviytyvät onnistuneesti masennuksesta, mikä näkyy aktiivisten ja iloisten ihmisten määrän kasvuna 60 vuoden jälkeen.

Mutta taudista kärsivien henkilöiden prosenttiosuus on edelleen melko korkea. Eri lähteiden mukaan se vaihtelee 7-30%. Ikääntyneiden masennus on erityisen yleistä erityislaitoksissa - hoitokodeissa, sairaaloissa.

Ikääntyneiden masennustilaa on joskus vaikea määritellä. Henkisiä oireita kutsutaan usein joko peruuttamattomien ikään liittyvien muutosten tai somaattisten sairauksien ilmentymiksi. Samaan aikaan taudin lieviä muotoja ei tunnisteta, kun hoito on suotuisaa ja tehokasta..

Iäkkäät ihmiset - poliklinikoiden ja somaattisten sairaaloiden potilaat eivät pääsääntöisesti kuulu psykiatrin näkökenttään.

Ja tavalliset lääkärit eivät pysty havaitsemaan tautia varhaisessa vaiheessa, vaikka valituksissa on merkkejä masennuksesta. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • itsemurha-ajatukset;
  • syyllisyys;
  • kiinnostuksen puute elämästä;
  • unettomuus.

Lisäksi ruokahalun, kognitiivisten kykyjen, psykomotoristen toimintojen muutokset tulisi arvioida. Kaikkien ominaisuuksien analysointi auttaa diagnosoimaan ja määräämään masennuslääkkeitä vanhuksille, jotka ovat parempia. Eri psykometriset asteikot masennuksen arvioimiseksi auttavat havaitsemaan häiriön.

Masennuslääkkeet vanhuksille

Masennusta sairastaville tarjotaan harvoin psykologisia toimenpiteitä.

Masennuslääkkeiden ja psykoterapian yhdistäminen on kuitenkin masennuslääkkeistä tehokkaampaa kuin kumpikaan menetelmä yksin. Hoidon yhdistelmä estää tulevat relapsit.

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutus. Siksi sinun ei pitäisi ottaa lääkkeitä itse..

Lääkäri päättää, mikä masennuslääke on paras vanhuksille, ja jos komplikaatioita ilmenee, säätää hoitoa muuttamalla annoksia tai vaihtamalla lääkkeitä.

Lähes koko nykyaikainen masennuslääke käytetään lääkkeistä:

  1. trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet;
  2. selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
  3. palautuvat MAO-estäjät.

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet - ensimmäiset masennuksen lääkkeet.

Ne lisäävät norepinefriinin ja serotoniinin pitoisuutta aivoissa vähentämällä neutronien imeytymistä.

Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi

Nämä lääkkeet estävät myös muita välittäjäaineita, mikä johtaa suureen määrään sivuvaikutuksia..

Tämän ryhmän lääkkeillä voi olla rauhoittava tai stimuloiva vaikutus, niitä määrätään melkein kaikentyyppisille masennuksille, joilla on kohtalainen tai vaikea vakavuus.

Vaikka lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, jotkut lääkärit suosivat edelleen näitä lääkkeitä tutkituimpina ja todistetuimpina..

Monoamiinioksidaasin estäjät

Monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät estävät hermopäätteissä olevan entsyymin toiminnan.

Se tuhoaa noradrenaliinin ja serotoniinin. MAO-estäjiä määrätään yleensä trisyklisen hoidon jälkeen.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat uudentyyppisempi masennuslääke, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin kahdella edellisellä. Lääkkeet lisäävät serotoniinia aivoissa estämällä välittäjäaineiden takaisinoton.

Katsaus viiteen parhaan lääkkeeseen

Alla on parhaita masennuslääkkeitä, joita tällä hetkellä käytetään vanhuksille.

Agomelatiini

Agomelatiini (Valdoxan) on farmakologian uusin saavutus. Ei sisälly mihinkään edellä mainituista lääkeryhmistä.

Lääke voi samanaikaisesti vaikuttaa kolmen tyyppisiin reseptoreihin. Lääke lisää noradrenaliinin ja dopamiinin tasoa etupuolen aivokuoressa eikä sillä ole vaikutusta solunulkoisiin serotoniinipitoisuuksiin.

Valdoxan - taistelemaan masennusta vastaan

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Valdoxan on yhtä tehokas kuin SSRI-masennuslääkkeet. Jo 1-2 viikon lääkkeen ottamisen jälkeen uni normalisoituu, tehokkuus kasvaa, mieliala paranee.

Agomelatiini ei vaikuta päivähäiriöön tai muistiin. Lääkkeellä ei ole mahdollisuutta väärinkäyttöön. Valdoxan on vasta-aiheinen potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta..

Fluoksetiini

Fluoksetiini on SSRI-ryhmän lääke.

Estää selektiivisesti serotoniinin (5HT) käänteisen hermosolujen vastaanoton keskushermoston neuronien synapseissa. Masennuslääke yhdistetään hänen kanssaan.

Fluoksetiini on tehokas lääke masennukseen

Parantaa mielialaa, vähentää jännitystä, ahdistusta ja pelkoa, poistaa dysforiaa. Ei aiheuta ortostaattista hypotensiota, sedaatiota, kardiotoksista.

Käyttöaiheet:

  • eri alkuperää oleva masennus;
  • pakko-oireinen häiriö;
  • buliminen neuroosi.

Voi olla huonosti siedetty potilailla, joilla on levottomuutta, ahdistusta ja unettomuutta. Kliininen vaikutus kehittyy 1-4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta, joillakin potilailla se voidaan saavuttaa myöhemmin.

Fluvoksamiini

Farmakologisilta ominaisuuksiltaan se on lähellä fluoksetiinia, sillä erolla, että sen vaikutus tapahtuu jonkin verran nopeammin. On myös ahdistusta estäviä vaikutuksia.

Paroksetiini

Paroksetiini on SSRI, jolla on voimakkaita ahdistusta estäviä vaikutuksia. Sertraliini tuottaa samanlaisen vaikutuksen..

Näillä masennuslääkkeillä on eniten serotoniinin saantia kaikista SSRI-lääkkeistä.

Paroksetiini - vanhusten mielenterveyden häiriöiden hoitoon

Sertraliinilla, jolla on vaikutusta dopamiinin takaisinottoon, on suotuisa vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, paroksetiini päinvastoin voi aiheuttaa kognitiivisia heikkenemisiä. Vähemmän vakavat haittavaikutukset, kuten oksentelu ja ripuli.

Johtopäätös

Hoitojen tulisi ohjata potilasta nautintoon.

Ne on yhdistettävä muihin toimenpiteisiin muiden asenteiden syntymiseksi.

Vanhempien naisten masennuslääkkeiden mukana on tärkeää luoda uusia sosiaalisia suhteita ja rakentaa vanhoja suhteita - herättää tai kehittää uusia kiinnostuksia peleihin, kotitalouksiin ja kirkkoon. Hyödyllinen vaikutus liittyy aktiivisesti keskinäiseen avunantoon ja muiden ihmisten elämään.

Masennus vanhuksilla: syyt, merkit, hoito

Tässä artikkelissa opit:

Miksi masennus esiintyy vanhemmilla aikuisilla ja mitkä ovat riskitekijät

Kuinka ikääntyneiden masennus eroaa dementiasta

Kuinka diagnosoida ja hoitaa masennusta vanhuksilla

Mitkä ovat masennuksen seuraukset iäkkäillä ihmisillä

Vanhat ihmiset... Aina tyytymätön, murina, et voi miellyttää heitä. Kuulostaa tutulta? Mutta harvat ihmiset ymmärtävät, että sukulaisemme tarvitsevat vain apua. Vanhusten masennus ei ole yleinen sairaus, vaan mielisairaus, ja nykyään yleisin. Yksi hyvä asia on, että hänet voidaan voittaa, hän vetäytyy asianmukaisella hoidolla. Mitä voit tehdä estääkseen masennuksen vaikuttamasta sinuun tai ikääntyneisiin sukulaisiin ja ystäviin? Mitä tehdä, jos on merkkejä tästä taudista? Voisiko se, mitä näemme, olla masentunut? Toivomme, että artikkelimme auttaa sinua saamaan iäkkään ihmisen pois tästä tilasta..

Miksi masennus esiintyy vanhemmilla ihmisillä

"Ei minun päiväni", "musta juova", "se ei onnistunut aamulla"... Tulevalle masennukselle on paljon enemmän tekosyitä. Näin psykologit alkoivat kutsua pitkittynyttä mielentilaa synkäksi toivottomuudeksi. Tämä mielenterveyshäiriö ilmenee todellisuuden riittävän käsityksen menetys. Kaikki näyttää tylsältä, mieliala on nolla. Aiemmin hauskaa on nyt ärsyttävää. He työnsivät pois rakastetun koiransa, olivat töykeitä ystävien kanssa, en halua liikkua, kaikki on mustissa sävyissä, syntyy pessimistisiä ajatuksia, ristisanatehtäviä, kirjontaa, violetteja ikkunassa hylätään, itsetunto on niin alhainen, että voit sääliä vain itseäsi. Jotkut yrittävät löytää lohdutusta alkoholista tai muista psykotrooppisista aineista.

Mikä on masennuksen syy aikuisiässä? Mikä työntää ihmistä hänen luokseen?

Aluksi vanhemmat ihmiset reagoivat hyvin tuskallisesti kaikkeen. Mutta tämä ei ole haitallista, kuten monet ihmiset ajattelevat. Mikä aiheutti lievää ärsytystä nuoruudessa, voi aiheuttaa masennusta ja hermostoa aikuisuudessa. Stressi, äärimmäinen väsymys, tilanteet, jotka aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä, kuluttavat suuresti kaikkien kehojärjestelmien varantoja. Hänellä on vaikeuksia sopeutua ärsykkeisiin. Iäkkäällä ihmisellä on heikko kuulo, hänen on jatkuvasti kysyttävä uudelleen, keskustelussa puolet sanoista ohittaa hänet. Lopuksi hän alkaa välttää kommunikaatiota, vetäytyy itseensä.

Miltä sinusta tuntuu, jos jokin sattuu jatkuvasti, huolestuttaa? Ei hauskaa, eikö? Kypsä ikäiset ihmiset valitettavasti keräävät paljon somaattisia patologioita. Vieraillessaan lääkärin luona vanhukset kuulevat usein: ”Mitä haluat? Ikä!". Sairaus, huonovointisuus, lääkäreiden ja muiden asenne - kaikki tämä voi laukaista masennuksen mekanismin. On myös patologioita, joissa iäkkäät ihmiset ovat lisääntyneessä vaarassa. Nämä ovat aivosuonien sairauksia, diabetes mellitusta, kilpirauhasen poikkeavuuksia, valtimon hypertensiota.

Monet ihmiset pelkäävät eläkeiän lähestymistä, mutta fyysinen heikkous ja sairaudet eivät pelota heitä. He pelkäävät sosiaalista eristäytymistä, koska työnsä lopussa heidän tavanomainen elämäntapansa muuttuu dramaattisesti, tuntuu sopimattomuudesta ja menetyksestä. Ikään kuin putoisit pikajunasta täydellä nopeudella ja pysyisit seisomassa tyhjällä laiturilla katsellen katoavaa kirkasta meluisaa junaa. Taudit näyttivät odottavan, ilmentyivät välittömästi. Täällä masennus voi ohittaa ne, jotka ovat viettäneet suurimman osan elämästään töissä, uralla ja useimmiten miehet. Iäkkäät naiset sopeutuvat helpommin uuteen vapaaseen asemaan löytäessään itsensä dacha-hoitoon, lastenlastensa viereen, matkoilla.

Toinen kypsien ihmisten ongelma on yksinäisyys. Vasta äskettäin iltaisin se oli meluisa ja tungosta: työongelmista keskusteltiin, lapset vaativat hoitoa ja huomiota, viikonloppusuunnitelmia ystävien kanssa tehtiin. Mutta nyt talo on tyhjä, aikuisilla lapsilla on perheet, kiinnostuksen kohteet, kukaan ei odota töissä. Ystävät, myös vanhukset, ovat kiireisiä sairauksistaan, muistuttavat itseään yhä vähemmän ja jotkut eivät ole enää siellä. Sosiaalinen ympyrä kapenee, lähestyy yksinäisyyttä synkillä ajatuksilla. Iäkkäiden naisten on vaikea sietää tätä tilaa, koska he ovat maailmankaikkeuden keskus nimeltä "perhe". Eronnut naimattomat naiset tai lesket kärsivät emotionaalisesta tyhjyydestä.

Kuinka houkuttelevaa on sairauksien parantaminen yhdellä pillerillä! Tämä mielipide on olemassa myös masennustilojen hoidossa. Siitä tuli surullinen - ota lääke, ja nyt olet iloinen ja täynnä energiaa. Tämä masennuksen ongelmiin hylkäävästi helppo ratkaisu vain vahvistaa tautia. Lääkkeiden ottaminen, jopa lääkärin neuvosta, voi aiheuttaa seuraavan turhautumisen aallon. Ja vielä vaarallisempaa on masennuslääkkeiden käyttö isoäitien neuvolla sisäänkäynnillä tai naapuri maassa. Verenpainelääkkeiden (dikogsiini, metyylidopomi, beetasalpaajat), kortikosteroidien (prednisoloni), kipulääkkeiden, unilääkkeiden hoidossa tunnetaan vakavia tapauksia.

Suositeltavia artikkeleita:

Vanhusten dementian hoito: lääkkeet ja lääkkeet seniilille dementialle

Kerromme sinulle, mitä lääkkeitä käytetään dementian tai seniilin dementian hoitoon iäkkäillä ihmisillä. Sitä kutsutaan myös "marasmukseksi", joka vaikuttaa 45 miljoonaan ihmiseen Venäjällä. Melko vaikuttavat numerot, koska 4 sekunnin välein kirjataan uusi taudin tapaus.

Kuinka tunnistaa poikkeavuuksien kehitys

Oireyhtymä käy läpi vain 3 vaihetta, alkuvaiheesta lopulliseen, jolloin eläkeläinen lakkaa tunnistamasta edes sukulaisia. Alkuvaiheessa muisti yksinkertaisesti heikkenee hieman. Hän ei muista, mitä tapahtui esimerkiksi kuusi kuukautta sitten tai aikaisemmin. Yleensä he eivät kiinnitä tähän paljon huomiota, ja tauti etenee edelleen. Siksi, kun epäilet, että isoäidissäsi, isoisäsi, äidillesi tai isällesi on jotain vikaa, on aika antaa hälytys..

Toisinaan potilas yksinkertaisesti unohtaa edellisen tunnin tapahtumat. Tauti saa itsensä tuntemaan yhä useammin. Ajan myötä seurakunta ei enää pysty toimeen ilman apua. Kun prosessi on käynnissä, on liian myöhäistä tehdä jotain - jäljellä on vain huolta.

On myös niin kutsuttu pseudodementia, kun ihmisen käyttäytyminen on kuin hän olisi sairas. Se voi tapahtua vakavan psykologisen trauman seurauksena tai masennustilan taustalla. Nämä tekijät johtavat muutoksiin hermostossa..

  • koordinoinnin puute
  • vähentynyt huomio;
  • vähentynyt halu itsensä kehittämiseen;
  • täydellinen sopeutumattomuus sosiaalisessa ympäristössä.

Sairastyyppien luokitus

Ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • verisuoni;
  • atrofinen tai alzheimerin tauti;
  • sekoitettu.

Ensimmäinen tyyppi ilmenee aivoverenkierron toimintahäiriön yhteydessä. Atrofinen ulkonäkö sisältää ensisijaisia ​​rappeuttavia prosesseja. Tämä on ensimmäinen signaali Alzheimerin taudille. Mixed puolestaan ​​yhdistää edellä mainitut 2 tyyppiä.

Diagnostiset menetelmät

On mahdotonta diagnosoida itse, mutta tarkkaavaisuuden ja muistin tarkistamiseksi on olemassa erityisiä sivustoja. Jos joku suostuu tekemään joitain testejä verkossa ja niiden tulos on epätyydyttävä, kannattaa mennä sairaalaan.

Ensinnäkin lääkäri kysyy erityiskysymyksiä, nimittäin:

  • nimi, potilaan ja hänen perheenjäsentensä syntymäpäivä, ateria-aika;
  • viimeaikaiset tapahtumat (mitä tapahtui viime päivinä);
  • joitain kysymyksiä elämäkerrasta (vanhat ja uudet tarinat, äskettäin luettu kirjallisuus, osallistuneet tapahtumat).

Sitten menee joitain huomion, koordinoinnin ajassa ja tilassa testejä. Nämä ovat usein suullisia tehtäviä. Jos on sairaus, sinun on suoritettava diagnostiset ja teknisesti edistyneemmät testit - MRI, biokemialliset tutkimukset, verenpaine, kardiogrammi. Tätä tarvitaan häiriön syyn tunnistamiseksi..

Seniili dementia - ehkäisy: monimutkaiset hoitotoimenpiteet ja luettelo lääkkeistä

Luonnollisesti ei ole 100% takuuta siitä, että dementiaa ei esiinny. Seuraavat vaiheet auttavat estämään taudin kriittisen kehityksen tai jopa estämään sen:

  • Oikea ravitsemus on avain onnelliseen vanhuuteen. Kaikki riippuu siitä, mitä syömme tai juotamme. Isovanhempasi ruokavalion tulisi sisältää hedelmiä, vihanneksia ja jyviä. Nämä elintarvikkeet sisältävät antioksidantteja, jotka hidastavat solujen tuhoutumista.
  • Sinun on hallittava painosi. Säännöllinen kevyt liikunta ja ruokavalio auttavat. Poikkeamat voivat ilmetä diabeteksesta tai liikalihavuudesta. Siksi on tärkeää välttää ensin nämä tekijät.
  • Tupakointi ja juominen ovat pahaa. Päästä eroon huonoista tottumuksista mahdollisimman pian.
  • On joitain keinoja estää kehitysprosessia. Näistä on syytä huomata: Memantiini ja ne, jotka auttavat vähentämään verisuonten vaurioita.
  • On tärkeää tarkistaa usein ja seurata kolesterolia, verensokeria ja kontrollipainetta.

Dementian huumeiden hoidon piirteet - vanhusten dementian lääkkeet ja lääkkeet

Kaikki tapaamiset tekee neurologi. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät taudin ilmenemistä ja tekevät siitä vähemmän selvän. Tämä on sama memantiini tai antikolinesteraasi-aineet. Ne pystyvät estämään solujen tuhoutumisen ja parantamaan hermoimpulssien siirtymistä. Jos unihäiriöitä havaitaan - unilääkkeet. Masennuksen yhteydessä masennuslääkkeet auttavat, ja jos sukulaisellasi on harhaluuloja tai mielenterveyden häiriöitä, neurologi suosittelee erityisiä rauhoittavia aineita.

Tabletit, injektiot alkuvaiheessa: luettelo lääkkeen ottamisesta?

Aivotoiminnan ylläpitäminen on tärkeää. Alkuvaiheessa ilmenee pieniä rikkomuksia. Esimerkiksi henkilö alkoi usein unohtaa lasit kotona, ei sammuta vettä käsien pesun jälkeen. On työkaluja, jotka voivat parantaa muistia ja käsittelynopeutta. Nämä ovat vitamiineja ja neurometabolisia aineita:

  • Fluoksetiini;
  • Klooriprotikseeni;
  • Sitalopraami;
  • Novopassit - rauhoittaa;
  • Pioni tai Valerian tinktuurat.

Psykoosilääkkeet, verisuonilääkkeet, unilääkkeet ja muut iäkkäiden dementioiden ja dementian lääkkeet

  • Risperidoni;
  • Olantsapiini;
  • Haloperidoli.

Apua unihäviön tai erilaisen vakavuuden henkisten häiriöiden hoidossa. Ne on otettava erikseen lääkärisi ohjeiden mukaan. Unettomuutta hoitavia tai lievittäviä lääkkeitä käsitellään edelleen..

Ne sisältävät dopamiinireseptoreita. Nämä ovat aineita, jotka estävät psykoosien kehittymisen - skitsofrenia, bipolaarinen muutos jne. Sinun on oltava varovainen annostuksen suhteen, jotta et aiheuttaisi sivuvaikutuksia.

Pillerit, laukaukset, lääkkeet kohtalaiseen dementiaan: luettelo siitä, miten ottaa

Sukulaisen on oltava jatkuvassa valvonnassa. Muisti heikkenee vielä enemmän, henkilö menettää koordinaationsa. Perushoitokyvyt säilyvät kuitenkin, joten täyttä hallintaa ei tarvita..

Exelon hyväksytään tässä vaiheessa. Se kuuluu ryhmään "asetyylikoliiniesteraasin estäjät". Se on laastari, joka kiinnitetään tietylle ihoalueelle. Neurologi määrää annokset ja liimauspaikan erikseen - älä itsehoitoa!

Lisäksi kohtalaiseen dementiaan käytetään Memantiinia - NMDA-reseptorien "vihollista". Jos tila ei parane Exelonin tai Memantine-valmisteen ottamisen jälkeen ja samat oireet pysyvät, iäkkäiden dementioiden lääkkeet ja vanhukset muutetaan samankaltaisiksi, mutta niiden koostumus on täysin erilainen..

Pillerit, injektiot vaikeaan muotoon: luettelo siitä, miten ottaa?

Oireyhtymän tässä vaiheessa hoito lopetetaan. Käytetään keinoja, jotka parantavat potilaan henkistä hyvinvointia, unta ja mielenrauhaa. Täydellistä hoitoa tarvitaan, koska osasto ei pysty itsenäisesti hallitsemaan itseään, tekemään päätöksiä. Hän ei ymmärrä, mitä ympärillä tapahtuu. Rakkailta vaaditaan maksimaalista osallistumista tänä aikana..

Rauhoittavat, unilääkkeet vanhuksille, joilla on dementia ja seniili dementia ihmisillä

He toimivat apuna, tukevat psyykettä. Sammutusprosessia on melkein mahdotonta pysäyttää; jäljellä on vain lievittää tilaa. Yrttejä ja muita kasviuutteita on korjaustoimenpiteitä:

  • Phenibut - parantaa pään verenkiertoelimistön toimintoja. Se normalisoi unen ja parantaa huomiota, reaktionopeutta, uuden tiedon havaitsemista.
  • Sonapax - unilääkkeet.
  • Fenatsepaami - otetaan vain hätätapauksissa psykoosin (aggressiohyökkäys, skitsofrenia, hallusinaatiot) lievittämiseksi.

Vaskulaarisen dementian hoito vanhuksilla: lääkkeet

Lääkärin päätehtävä on parantaa aivojen verenkiertoa. Tätä varten käytetään muita verisuonia laajentavia tai verisuonia supistavia lääkkeitä, kalsiumin salpaajia ja erilaisia ​​kouristuksia estäviä lääkkeitä. Neurologi määrää erikseen muun tyyppisiä patologioita.

Potilashoito

Vaatii ympärivuorokautista hoitoa kohtuullisesta vaiheesta. Muistakaa, että kohtalainen häiriö, muisti heikkenee, henkilö unohtaa ajoittain, mitä teki esimerkiksi eilen tai jopa aikaisemmin, mutta elintoiminnot pysyvät käytännössä ennallaan.

Vakava muoto on vakavampi. Tässä vaiheessa hoito on mahdotonta, tarvitaan vain täydellinen dementiapotilaan hoito. Sukulaisesi ei voi käydä vessassa yksin, käydä wc: ssä, delirium alkaa, hänen suuntautumisensa ympäristöön menetetään. Vanhukset ovat nukkuneet.

Muut lääkkeet

Psykoosilääkkeet ja verisuonilääkkeet

  • Haloperidoli - rauhoittava aine, psykoosilääke, mutta on sivuvaikutus: koordinaation puute.
  • Olantsapiini - käytetään bipolaarisiin, skitsofreenisiin ja muihin psykooseihin.
  • Risperidoni - deliriumilla ja potilaan aggressiivisella kunnolla. Poistaa hermoston ongelmat lyhyessä ajassa.

Rauhoittavat ja unilääkkeet

Unilääkkeistä Donormil on huomionarvoinen ja rauhoittavat:

  • pionin tinktuura;
  • valerian;
  • äiti-vierre;
  • Novopassit;
  • Phenibut.

Tunnehäiriöiden korjaamiseen

Tämä on eroon masennuksesta, joka ilmenee hyvin usein dementaalimuunnoksessa. Masennuslääkkeet tai seuraavat aineet:

  • Miaser;
  • Fluoksetiini;
  • Amitriptyliini.

Psykoottisten häiriöiden hoitoon

Määritetyt nootropit, rauhoittavat aineet, neuroleptit, mukaan lukien aiemmin mainittu haloperidoli. Neurologi voi myös tarjota erilaisia ​​rauhoittavia aineita. Lääkärin on valvottava menettelyä, ja kurssin tulisi riippua tilanteen laiminlyönnistä. Psykoterapiaa voidaan käyttää.

Vitamiinit

Seniilillä dementialla lääkäri määrää C- ja E-vitamiineja. Ne ovat antioksidantteja ja lisäävät aivojen toimintaa, parantavat muistia, auttavat lisäämään tarkkaavaisuutta ja halua älylliseen kehitykseen. Hän määrää myös B-vitamiineja: Nämä ovat:

  • Neovitam;
  • Neurovitan;
  • Neurobion.

Niillä on rentouttava vaikutus ja estävät aivokuoren kuoleman..

Dementia ja unettomuus

Vakavissa ja kohtalaisissa häiriömuodoissa henkilö ei nuku normaalisti, joskus hänellä on painajaisia. Hallusinaatioita esiintyy usein. Se ei lisää mielenrauhaa potilaan perheelle ja ystäville. Siksi on syytä tietää, mitä lääkkeitä sinun on otettava.

Kuinka auttaa unihäiriöiden dementiapotilaalla

Pitkä Donormil-kurssi on määrätty. Se ei aiheuta riippuvuutta ja auttaa rentoutumaan stressin sattuessa. Se voidaan ottaa, jos potilas yksinkertaisesti heräsi yöllä ilman syytä ja ei voi nukkua..

Samanlainen kuin Donormil - difenhydramiini. Se otetaan lihakseen tai tabletteina. Mutta hän on joissakin kohdin huonompi kuin ensimmäinen. Esimerkiksi, jos sukulaisellasi on pitkittynyt unettomuus, difenhydramiini ei auta. Se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään ja kilpirauhaseen, joten jos sukulaisella on ongelmia näissä kehon osissa, lääke on kielletty.

Mitä ei anneta?

Se, mitä asiantuntija ei nimittänyt, on ehdottomasti vasta-aiheista. Ne voivat nopeuttaa taudin etenemistä. Et myöskään voi ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät keskittymistä..

Luettelo reseptilääkkeistä

Alla on lääkkeitä, joita voi ostaa vain lääkärin määräyksestä.

Andante

Unilääkkeet, jotka maksavat vain 400 ruplaa missä tahansa apteekissa. Rajoitukset johtuvat siitä, että sitä käytetään vain hätätapauksissa, ja jos niitä käytetään säännöllisesti, ne voivat pahentaa nykyistä tilannetta.

Ivadal

Tällä sedatiivilla on rauhoittava tehtävä. Neurologi määrää sen, jos potilaalla on unihäiriöitä, usein masennusta tai huonoa koordinaatiota. Yksi tehokkaimmista pillereistä seniilille dementialle. Mutta ne ovat kalliita - ne maksavat 2700 ruplaa.

Sanwal

Viittaa psykoosilääkkeiden luokkaan. Sitä määrätään masennukseen. Parantaa emotionaalista taustaa, unen toimintaa ja aivojen perustoimintoja. 1700 ruplaa - Sanvalin hinta apteekissa. Myydään reseptillä, koska kaikki eivät ole sallittuja.

Tiskin ulkopuolella

Melaxen

Anksiolyyttinen. Sillä on neuroleptisiä ominaisuuksia. On voimakas rauhoittava vaikutus.

Donormil

Tätä lääkettä kuvattiin yllä. Hyvin toiminut unihäiriö.

Afobatsoli

Parantaa henkistä taustaa, jonka neurologi on määrännyt lisääntyneellä herkkyydellä.

Dementiaa sairastavia vanhuksia seuraa psykiatri hoitokodiverkostossa "Hoito". Hän seuraa seurakuntiaan, lääkkeitä, säätää tarvittaessa hoitojaksoa..

Olemme työskennelleet vuodesta 2008 lähtien, emmekä vain huolehdi vanhuksista, vaan kiinnitämme suurta huomiota myös osastojen psykologiseen tilaan. Meillä on mukavat elinolot. Pidennämme vanhusten aktiivisuutta ja pitkäikäisyyttä. Nykyään tuotemerkkimme koostuu 10 laitoksesta, jotka sijaitsevat lähimmän Moskovan alueen alueella. He ovat kuntoutuksessa ja yli 500 asukasta asuu pysyvästi..

Voit majoittaa äidin tai isän, isoisän tai isoäidin luoksemme lomasi aikana tai pysyvästi. Voimme ehdottaa:

  • erinomaiset elinolot;
  • puhdas ilma ja mukavuus täysihoitopaikan puiden ja kauniiden viheralueiden ansiosta;
  • erikoiskoulutettu lääketieteellinen henkilöstö;
  • päivittäiset animaatio- ja vapaa-ajan aktiviteetit.

Voit saada tarkempaa tietoa dementiasta kärsivien vanhusten pensionaateista ja selventää elinkustannukset soittamalla verkkosivustolla ilmoitettuihin puhelimiin tai ottamalla meihin yhteyttä sähköpostitse..