logo

Elämä ilman iloa. Lääkäri siitä, mikä anhedonia on ja miten se voidaan voittaa

Eräänä päivänä maailma juhli mielenterveyden päivää. Sillä välin joka toinen venäläinen kärsii stressistä, masennuksesta ja erilaisista mielenterveyshäiriöistä. Yleinen oire on kyvyttömyys kokea elämäniloa tai anhedonia. Jokainen kymmenes henkilö kärsii siitä.

Kun "kaikki on huono"

Ekaterina Gavrilova, "AiF-South": Anatoli, millainen tila tämä on - anhedonia?

Anatoly Polishchuk: Tämä on yksi masennuksen päämerkeistä, mutta sitä esiintyy myös ahdistuneisuushäiriöissä, skitsofreniassa, traumaperäisissä olosuhteissa, huumeiden käytössä. Vaikka anhedonia ei ole vain oire, sitä havaitaan syvien persoonallisuuskriisien aikana, kun arvojärjestelmä muuttuu. Joka tapauksessa tila on epänormaali ja vaatii huomiota. Joskus siitä tulee jopa ihmisen elämäntapa, hänen tietoinen valinta.

- Mitkä ovat esiintymisen syyt?

- Syyt liittyvät nautinnosta vastaavan dopamiinipitoisuuden laskuun. Sen normaalin kehityksen myötä koemme positiivisia tunteita, jotka liittyvät tiettyihin toimintoihin ja tilanteisiin. On myös psykologisia syitä, kun erityinen ajattelu vallitsee, ja sen ansiosta ihminen valitsee ulkomaailmassa automaattisesti negatiivisen, mikä vahvistaa ajatuksen "kaikki on huono".

- Anhedonian kanssa henkilö ei vain halua mitään?

- Ihmisen elämässä on melko paljon mielihyvän lähteitä, koska anhedoniaan on myös useita vaihtoehtoja. Niistä kaksi pääasiallista on fyysisiä ja sosiaalisia. Aluksi ihminen ei nauti ruoasta, urheilusta, musiikista. Sosiaalisen kanssa hän menettää kiinnostuksensa tapaamisiin ystävien ja sukulaisten kanssa, juhliin. Motivaatioanhedonia on yleistä - tunne menetyksestä halu tehdä jotain. Ja ennakoiva - ilon katoaminen miellyttävien tapahtumien ennakoinnista.

- Kerro meille merkkeistä. Milloin hälytys kuuluu?

- Kun häät, lapsen syntymä tai syntymäpäivä aiheuttavat vain välinpitämättömyyttä. Kun sinun on jäljiteltävä tunteita, kuten iloa tai empatiaa ystävien ja perheen kanssa. Et halua enää unelmoida tai suunnitella. Menetettäessä rakkauden, kiintymyksen tunteita. Kiinnostuksen menetys harrastuksista, matkustamisesta, ostoksista, lomista, ruoanlaitosta, lukemisesta. Tunteiden puute musiikkia kuunneltaessa, emotionaalinen irtautuminen taideteosten silmissä, kauniit maisemat - kaikki nämä ovat merkkejä.

Ilo ja ilo ovat ilmaisia

- Onko mahdollista palauttaa itsenäisesti kyky nauttia?

- Voi. Mutta ensimmäinen askel on tehdä rehellinen päätös auttaa itseäsi. Sinun on ymmärrettävä, että se ei ole niin helppoa, sinun on yritettävä saattaa asia loppuun. Seuraavaksi sinun on löydettävä ilon lähde. Jos vanhat kannustimet eivät toimi, etsimme uusia. Lisäksi haun tulisi olla täydellinen - kaikilla alueilla. Sitten järjestämme ajattelumme uudelleen. On olemassa sellainen asia kuin "ilopäiväkirja". Kirjoita joka ilta muistiin kaikki menneen päivän tapahtumat ja hetket, jotka toivat sinulle ainakin unssin iloa. Ei mitään globaalia. Vaikka kohteita olisi aluksi vähän, luettelo kasvaa ajan myötä..

- Eikö taika pillereitä ole? Hän nielaisi sen ja tuli taas iloiseksi...

- Anhedonia on masennuksen oire, ja masennuslääkkeitä käytetään lääkkeinä. Tämä ei kuitenkaan ole täysin oikein. Serotoniini on vastuussa mielialan, ahdistuksen ja paniikin vähenemisestä ja dopamiini anhedoniasta. Yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet normalisoivat serotoniinin metaboliaa. Ne vähentävät melankoliaa, mutta niillä on vain vähän vaikutusta anhedoniaan. Lisäksi, vaikka lääke valitaan, mikään lääke ei pysty ratkaisemaan psykologisia ongelmia.

- Mitkä ovat yleisimmät ongelmat?

- Se perustuu uskomuksiin, joihin uskomme syvästi. Näiden ideoiden ansiosta emme tee päätöksiä täysin tietoisesti. Useimmiten ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että ilo on ansaittava; että nautinnon jälkeen on aina ongelmia; tarvitset merkittävän syyn olla onnellinen; jos elämässä on musta juova, et voi iloita; et voi iloita, jos rakkaasi kärsivät. Joten tärkeintä on ymmärtää, että ilo ja ilo annetaan henkilölle alusta alkaen, sinun ei tarvitse maksaa siitä. Sinun tarvitsee vain ottaa ja nauttia.

- On ihmisiä, ja on monia heistä, jotka kirjaimellisesti vetävät kaiken energian sinusta, tartuttavat negatiivisuuteensa...

- Kyllä, he tahallaan juuttuvat negatiiviseen. Jokaisella on valinnanvapaus. Mutta ajoittain meidän on pakko olla tekemisissä näiden ihmisten kanssa. Lisäksi he voivat olla sukulaisia ​​tai työtovereita. Yhdessä psykologisten vampyyrien luokituksista on eräänlainen "kaikki mustat", mikä kirjaimellisesti tarkoittaa "kaikki mustat". Näillä ihmisillä on hienovarainen vaisto ja he tietävät aina mitä sanottavansa työntääkseen keskustelukumppanin huonoihin ajatuksiin..

- Kuinka suojautua tällaiselta altistumiselta?

- Jos henkilö ei ollut tällainen aiemmin, ehkä puhumme masennuksesta, varsinkin jos oli jonkinlainen stressaava tilanne. Tarjoa apua, suosittele asiantuntijaa. Muista kommunikoidessasi, millaista ihmistä masennus voi puhua. Jos joku on aina ollut tällainen ja sinusta tulee hänen huomionsa kohde, on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on lopettaa kommunikointi. Ehdottomasti. Vaihtoehto kaksi, alenna kaikki "vampyyri" -lausekkeet.

Mikä on anhedonia ja miten käsitellä sitä

Mikä se on?

Anhedoniaa psykologiassa ja psykiatriassa kutsutaan tilaksi, jossa henkilö ei tunne nautintoa eikä voi saada nautintoa elämästä.

Anhedonia voi kärsiä ihmisistä-työnarkolaisista, joiden pyrkimys urakehitykseen ja itsensä parantamiseen tulee ainoa tavoite, "varjostamalla" kaikki luonnolliset ja esteettiset elämän tarpeet ja nautinnot.

Vakavasti sairaista ihmisistä tai katastrofeista, sieppauksista, henkilökohtaisista menetyksistä, suhteiden kriisistä kärsineistä voi myös tulla anhedonian vankeja, ilo, merkitys ja miellyttävät tunteet "jättävät" elämänsä.
Sattuu, että anhedonia liittyy syvien persoonallisuushäiriöiden (masennus, afektit, depersonalisaatio) tai mielisairauksien (skitsofrenia, vaino-mania jne.) Kulkuun. Tämä tila voi myös olla merkki pään ja kehon traumasta, kroonisesta alkoholismista, huumeriippuvuudesta, päihteiden väärinkäytöstä.

ICD-10-koodi

Hyväksytty lääketieteellinen viitekirja (ICD-10) määrittelee anhedonian oireeksi, joka kuvaa koodaamattomalla geneettisellä henkilöllisyyshäiriöllä koodia F69. Se on myös mielisairauden oire (F00-F99).

Anhedonia on erityisen voimakas skitsofreniassa (F20-F29), alkoholi- ja huumeriippuvuudessa (F10 - F19), neuroottisissa sairauksissa (F40-48).

ICD-10: ssä on erillinen koodi "Seksuaalinen anhedonia" - F52.1. Asiakirja luonnehtii häntä täydelliseksi puutteeksi läheisyydestä. Eli anhedoniapotilaalla, jolla on säilynyt seksuaalinen halu ja kyky kokea orgasmi, ei ole todellista ja täydellistä nautintoa fyysisestä kontaktista kumppanin kanssa..

Sama sairauksien alaryhmä sisältää häiriöt, jotka liittyvät pelkoon ja vastenmielisyyteen yhdynnästä..

Tapahtuman syyt

Uskotaan, että anhedonian kehittyminen johtuu aivojen rauhasten työn epätasapainosta..

Dopamiinin ja serotoniinin, nautintoa ja positiivisia tunteita aiheuttavien välittäjäaineiden tuotannon vähenemisen takia potilaiden henkinen tila muuttuu - mieliala heikkenee ja tunteissa vallitsee välinpitämättömyys ja pessimismi..

Tämä kokemus viittaa siihen, että hyvällä tuulella on normi ihmiselle, koska aivot "reagoivat" siihen nopeammin.

Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen "epäonnistumisen" (ilohormonien puute), ovat:

  • henkinen trauma ja sairaus;
  • stressi, tietoinen negativismi, melankolinen temperamenttityyppi, ratkaisemattomat henkilöiden sisäiset konfliktit, suuret emotionaaliset mullistukset jne.;
  • somaattiset sairaudet ja hormonaaliset patologiat;
  • aivotärähdyksiä, aivojen mustelmia.

Oireet

Anhedonian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • irtautuminen yhteiskunnasta, halu eristää itsensä ulkomaailmasta, potilaat kokevat epämukavuutta ihmisten ympäröimänä, eivät siedä keskusteluja tai puheluita edes ystävien ja perheen kanssa;
  • puheen köyhtyminen, ilmeet, eleet, asentojen yksitoikkoisuus (henkilö käyttää pientä sanastoa välttämättömiin kontakteihin jokapäiväisessä elämässä), hänen kasvonsa ovat "naamamaisia", katse keskittyy yhteen pisteeseen ("minnekään"), hän ei hymyile, ei naura, vähän liikkuu ja voi pysyä staattisessa ("jäätyneessä" asennossa) pitkään;
  • välinpitämättömyys huumoriin, reaktioiden puute vitseihin (tai jopa kaunaa heitä kohtaan);
  • keskusteluja ihmisten kanssa voidaan käydä vain "kaikki on erittäin huonoa" tai "en välitä" hengessä;
  • pelon reaktiot ääniin, valoon, televisioon, tietokoneeseen tai kodinkoneisiin, halu hiljaisuuteen ja yksinäisyyteen;
  • mielenkiinnon menetys jokapäiväisessä elämässäsi rakastamistasi asioista, harrastuksista ja harrastuksista aina inhoa ​​itsellesi, ruoalle, sukupuolelle asti.

1. Täysi tai osittainen. Välinpitämättömyys kaikkeen tai vain valikoivasti yhden tai useamman tärkeän parametrin osalta.

2. Fyysinen tai sosiaalinen. Ensimmäisessä tapauksessa henkilö menettää mahdollisuuden nauttia läheisyydestä, ruoasta, aktiivisesta leposta, nukkumisesta. Toisessa potilaat välttävät kommunikointia ihmisten kanssa, eivät halua rakentaa uraa, lisätä tulojaan, parantaa elinolojaan.

3. Henkinen ja esteettinen. Potilaat eivät halua kehittää ja oppia uusia asioita, he ovat välinpitämättömiä kirjallisuuteen, musiikkiin, elokuviin, teatteriin ja jopa televisio-uutisiin.

Hoito

Huolimatta siitä, että anhedoniaa ei voida havaita vain psykodiagnostisen tutkimuksen menetelmillä, on mahdollista suorittaa koekoe.

Tämä menetelmä tunnistaa merkit:

  • positiivisten tunteiden kirkkauden menetys (kiintymyksen ja rakkauden puute ihmisiin, halu kommunikoida heidän kanssaan);
  • elämän painopisteiden muutos, surullisten, surullisten muistojen vallitsevuus mielessä ja negatiivisten tunteiden tai välinpitämättömyyden viljely siinä;
  • horisontin kaventuminen, tiedon laajuus ja harrastukset;
  • tunteiden irrallisuus ja köyhyys kuunnellessasi musiikkia, kävellessä, matkustettaessa, ihmisten kanssa puhuessa;
  • tyytymättömyyden tai tyhjyyden tunteen ilmaantuminen läheisyyden jälkeen;
  • puute halusta järjestää elämää, edetä ammatissa, saada ja kasvattaa lapsia, rakastaa ja unelmoida.

Yleensä potilaat ovat tietoisia muutoksestaan ​​elämässään ja kärsivät kiinnostuksen menetyksestä sitä vastaan, joten he hakevat tukea ja etsivät apua asiantuntijoilta (psykologit ja psykiatrit). Tämän tilan hoito riippuu sen syvyydestä ja kestosta..

Jos anhedonia esiintyy hermostuneisuuden, stressin tai vaikean tilanteen vuoksi, sitä voidaan hoitaa kotona pätevän psykologin valvonnassa..

Provosoivan tekijän eliminointi on tärkeä osa terapiaa..

Siksi paranemiseen tällaiset potilaat tarvitsevat:

  • järkevä työn ja levon organisointi - tämä on täysi uni, kävelee raitista ilmaa, järjestelmälliset rentouttavat tauot työssä
  • hyvä ravinto, syö runsaasti serotoniinia, mielialaa parantavaa ainetta, nämä ovat pähkinöitä, kalaa, kalmaria, rapuja, merilevää, munia, palkokasveja, hedelmiä, vihanneksia ja yrttejä;
  • säännölliset henkilökohtaiset kuulemiset psykologin kanssa, osallistuminen koulutuksiin, korjaustunneille.

Anhedonia

Anhedonia on tila, jolle on ominaista täydellinen nautinnon puute tai osittainen menetys elämästä kokemiseen ja nauttimiseen sekä kaikkeen mitä tapahtuu. Samalla henkilö menettää aktiivisuuden, motivaation toimintaan, mikä aiemmin toi yleensä iloa. Tähän toimintaan kuuluu: urheilu, musiikki, harrastukset, seksuaalinen toiminta ja erilaiset sosiaaliset vuorovaikutukset.

Anhedonia viittaa epänormaaliin mielentilaan. Termin otti ensimmäisen kerran käyttöön T. Ribot vuonna 1886 maksasairauksien kuvaamiseksi. Tulevaisuudessa Kraepelin ja Bleuler alkoivat käyttää sitä kuvaamaan skitsofrenian emotionaalista vikaa. Vastaavanlainen termi "sosiaalinen agnosia", joka ilmenee psykopaattisen persoonallisuuden kyvyttömyydestä kokea elämästä iloa ja iloa, otti Wilhelm Reich psykoanalyysiin..

Muut tutkijat uskovat, että anhedonia ei ole merkki skitsofreniasta, vaan seurauksena mielenterveyshäiriöistä sekä matalasta sosioekonomisesta ja koulutustasosta. On kuitenkin havaittu, että anhedoniaa havaitaan somaattisissa häiriöissä. Tutkijat pitävät ilon puutetta osasta erilaisia ​​oireyhtymiä - dementiaa, PTSD: tä (posttraumaattinen stressihäiriö). Ja anhedoniaa ei pidetä häiriönä, vaan vain häiriön oireena..

Anhedonia on voimakkaampi narsisteissa ja rajahenkilöissä. Ensimmäisen luokan henkilöiden on saatava rakkauden tunteita yhä enemmän. Eilinen rakkauden taso ei riitä heille, ja eron jälkeen ravinnostaan ​​sairas voi masentua. BPD-potilaat voivat myös nopeasti lopettaa tunteensa rakastetuksi ja hyväksytyksi, mikä aiheuttaa muutoksen suhteessa. Heille ei riitä, että heillä on, ja he järjestävät provokaatioita kumppanilleen voidakseen tuntea olevansa rakastettu. Jossain vaiheessa räjähdys tapahtuu, kun potilaat eivät tunne mitään. Sattuu, että henkilöllä on usein tapana tuhota itsetuntemuksen tunne itsenäisesti. Tuntuessaan miellyttävältä hänestä tulee varovainen, hän antaa periksi epäilyksistä tuntemisoikeudesta ja kysyy: mikä se oli?

Anhedonia aiheuttaa

Taudin syy on mielenterveyshäiriöt: skitsofrenia, posttraumaattinen stressihäiriö, masennus, ahdistuneisuushäiriö, depersonalisaatio ja muut persoonallisuushäiriöt. Syynä on taipumus kuormittaa itseään ongelmilla paitsi omalla, myös muiden ihmisten huolella. Anhedoniasta kärsivät henkilöt ratkaisevat useimmat elämänkysymykset yksin ja syyttävät usein itseään kaikista epäonnistumisista. He pyrkivät tekemään kaiken mahdollisimman hyvin, ja jos tämä ei onnistu, tyytymättömyyden tunne lisää heihin pessimismiä ja vähentää myös emotionaalista taustaa. Rehelliset, tunnolliset ja vastuulliset ihmiset kärsivät usein.

Syynä tähän on se, että huvikeskus on pois päältä aivoissa, mikä johtaa kyvyttömyyteen kokea miellyttäviä tuntemuksia ja iloa. Ilohormonien - endorfiinien puuttuessa henkilö pyrkii täydentämään niitä emotionaalisella dopingilla (alkoholi ja huumeet), vaikka tämä voidaan tehdä toisella tavalla.

Anhedonian oireet

Anhedonia livahtaa huomaamatta. Aluksi suosikki asiat kyllästyvät ja lopettavat miellyttämisen kokonaan. Lisäksi käy ilmi, että elämä ei ole onnellinen kaikissa ilmentymissään: lahjat, ostokset, tapaamiset ystävien kanssa eivät anna vaikutusta, joka se oli ennen. Orgasminen anhedonia liittyy usein - läheisyydestä puuttuu ilo.

Paranoia ja anhedonia ovat usein yhteydessä toisiinsa. Tämä havaitaan, kun henkilö pysyy lisääntyneessä stressissä pitkään, ja sitten tapahtuu hajoaminen ja maailma muuttuu harmaaksi, ilottomaksi, merkityksettömäksi kokeneen stressin jälkeen. Sattuu, että merkityksetön erillinen ihmisryhmä pessimismin takia ei pysty nauttimaan elämästä. Tälle sairaudelle alttiiden ihmisten pääpiirre on luonnostaan ​​- kyvyttömyys nauttia elämästä. Useimmat ihmiset kärsivät synnynnäisestä pessimismistä. Asiantuntijat diagnosoivat vahingossa masennuksen potilailla yrittäen hoitaa sitä masennuslääkkeillä, jotka vain pahentavat tilannetta ja pahentavat hyvinvointia.

Tunteiden määrittämä elämän tunne riippuu suoraan tilasta, jossa ollaan sopusoinnussa itsesi ja ympäröivien ihmisten kanssa. Monet ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät pysty kokemaan iloisia tunteita..

Sosiaalinen anhedonia ilmenee merkkinä kiinnostumattomuudesta sosiaalisiin kontakteihin, ja sitä leimaa sosiaalinen eristyneisyys sekä sosiaalisten tilanteiden ilon väheneminen. Tämä ominaisuus ulottuu yleensä välinpitämättömyyteen muita ihmisiä kohtaan..

Sosiaalinen anhedonia kehittyy usein sosiaalisen fobian taustalla. Yleensä sosiaalifobialla on sosiaalisia kontakteja. Näiden kontaktien joukossa on ihmisiä, jotka kohtelevat häntä hyvin ja ovat ystävällisiä häntä kohtaan. Samanaikaisesti ahdistusta viestintäprosessissa syntyy kapeissa tilanteissa (puhuminen yleisölle). Mutta anhedonic jättää huomiotta sen, mitä hänellä on, eikä ole tyytyväinen siihen, mitä hänellä on. Hän uskoo, että ystävät, hänen vaimonsa eivät kommunikoi hänen kanssaan ollenkaan, rakkaus ja huomio eivät liikuta häntä. Hän etsii aina uusia ihmisiä, joiden kanssa hän voi olla yhteydessä, mutta se ei ole taas hauskaa..

Anhedonia-hoito

Sairautta on melko vaikea hoitaa, ja tärkeimmät terapeuttiset menetelmät on tarkoitettu serotoniinin ja endorfiinin täydentämiseen kehossa - ilohormonissa.

Hoito sisältää välttämättömyyden etsiä ja nauttia kaikesta, mukaan lukien pienet tapahtumat, kohtaamiset ja kokemukset. Varhaisesta aamusta alkaen kiinnitä huomiosi auringon häikäisemiseen, luonnon heräämiseen. Kävely puistossa, lapsuuden paikoissa, jotka ovat täynnä iloisia muistoja, voi olla tehokas anhedonian hoidossa.

Anhedonian hoitoon kuuluu: yöunen hallinta - vähintään 8 tuntia, hyvä ravitsemus, mukaan lukien hedelmät ja suklaa, hauskojen TV-ohjelmien katselu, ostokset, aktiivinen tanssi ja urheilu. Jos vaikutusta ei ole, hakeudu asiantuntijoiden apuun, jotka tarjoavat sinulle psykoterapeuttisia menetelmiä hoitoon. Ei ole suositeltavaa määrätä itsellesi anhedonia-hoitoa tablettien muodossa.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet anhedoniaa, muista kuulla lääkärisi kanssa!

Kun elämä ei ole iloa: mikä on anhedonia ja miten siihen voidaan puuttua

Ehkä työskentelet vain ahkerasti etkä saa tarpeeksi unta, ja sinun pitäisi pitää tauko ja rentoutua. Ehkä sinulla on vain syksyn blues, joka kuluu viikon tai kahden kuluttua.

Tai ehkä sinusta on tullut anhedonian uhri. Joten on aika antaa hälytys ja päästä itsesi pois yllä olevasta häiriöstä, joka masennuksen tavoin ei välttämättä mene itsestään..

Kuinka erottaa anhedonia tavallisesta bluesista? Miksi se syntyy? Ja miten käsitellä sitä? Etsi vastauksia artikkelista estet-porta.com.

1. Anhedonia: mitä tyyppejä ja oireita on 2. Syyt anhedonian puhkeamiseen ja kehittymiseen 3. Kuinka anhedoniaa käsitellään

Mikä on anhedonia

Määritetään ensin, mikä se on. Anhedonia on psykologiassa tila, jossa henkilö menettää osittain tai kokonaan kyvyn iloita, nauttia siitä, mikä oli hänelle mielenkiintoista.

Anhedonia voi olla sekä synnynnäinen piirre että stressin ja trauman tai muun mielenterveyden häiriön, kuten masennuksen tai skitsofrenian, tulos. Paranoian ja anhedonian yhdistelmä diagnosoidaan joskus. Lisäksi tauti voi olla osa somaattista patologiaa tai neurologisia häiriöitä..

Anhedonia ja emotionaalinen ilmeettömyys

Köyhyydessä, jatkuvassa nöyryytyksessä ja pahoinpitelyssä, vuorovaikutuksessa epäsosiaalisten ja myrkyllisten vanhempien kanssa, yleensä toimintahäiriöisissä perheissä, lapset kehittävät emotionaalista sanattomuutta. He ovat tottuneet kestämään kipua tai olemaan vastuussa koko perheestä, heillä ei ole aikaa pitää hauskaa ja pitää hauskaa. Lisäksi emotionaalinen ilmaisun puute voi olla synnynnäinen, henkinen piirre aivojen kehityksessä..

Anhedonia ja masennus

Anhedonian piilotettu etu on henkilön suojaaminen menetyksiltä ja pettymyksiltä. Masennuksen piilotettu etu herättää huomiota. Tämä on tärkein ero. Toinen ero on, että masennukseen liittyy aina anhedonia, ja jälkimmäinen voi olla itsenäinen sairaus..

Anhedonia ja skitsofrenia

Konseptin esittivät psykiatriaan E. Blair ja E. Kraepelin (lainattu lääketieteestä). Anhedonia on skitsofrenian varhainen oire. Tässä tapauksessa tunteiden parsimonia on havaittavissa enemmän kuin etujen menetys..

Mitä anhedonian aivoissa tapahtuu?

Kuten minkä tahansa emotionaalisen vastauksen kohdalla, se ei ole niin yksinkertaista. Aivojen elementit ovat tiheästi pakattuja, hämmentäviä ja uskomattoman kiireisiä.
Anhedonia ei ole vain vähentynyt suklaan maku. Käsityksen taustalla olevat palkkiomekanismit ovat tässä rikki..

Tämä voi sisältää muutoksia mielenkiinnon, motivaation, ennakoinnin, odotusten ja vaivojen ennustamisen tasoissa. Nämä ovat itsessään monimutkaisia ​​henkisiä mekanismeja, ja ne kaikki toteutetaan erilaisilla ja päällekkäisillä refleksikaareilla..

Anhedonia ja rohkaisu

On todisteita siitä, että monet anhedoniapotilaat voivat kokea nautintoa aivan kuten muu väestö - vain jotain puuttuu motivaatiosta, ennakoinnista ja palkitsemisesta..


Anhedoniaa sairastavilla ihmisillä palkitsemisprosessi on heikentynyt. Ja on erittäin vaikea löytää tarkalleen, mikä osa prosessista on epäkunnossa..
Esimerkkiä voidaan käyttää nautinnon eri puolien välisen suhteen ymmärtämiseen. Jos tunnemme jotain ja nautimme siitä - esimerkiksi kokeilemme uudenlaista makeista - saatamme haluta tehdä sen uudelleen..

Jos osa näistä makeisista maksaa kuitenkin 1000 dollaria, meidän ei tarvitse huolehtia niistä. Tai vastaavasti, jos näiden makeisten tiedetään aiheuttavan syöpää, yritämme todennäköisesti välttää niitä..

Jos makeisia on saatavilla ja turvallisia, emme luovu niistä. Jos riittää mennä seuraavaan huoneeseen saadaksesi seuraavan annoksen, teemme todennäköisesti tällaisen ponnistelun. Mutta jos makeiset ovat puolen mailin päässä meistä, voimme silti miettiä, onko niiden arvoinen mennä. Ja jos niitä saa vain toisesta kaupungista, unohdamme ilon.

Jos makeiset eivät vahingoita terveyttämme, makaa pöydällä edessämme, eikä meidän tarvitse maksaa niistä, voimme hyvinkin ottaa annoksen, vaikka olisimme syöneet vain kolmen ruokalajin illallisen.

Halu, motivaatio ja nautinto jostakin ovat hyvin vaihtelevia..

Vaikka tämä esimerkki on yksinkertaistettu, se osoittaa, kuinka aivomme arvioivat riskejä, hyötyjä ja kustannuksia käyttämällä eri osiaan usein edes tietoisesti esittelemättä tietoa..

Tässä mielessä, mistä aloitat? Monien vuosien ajan osa peruskangliasta, jota kutsutaan nucleus accumbensiksi, pidettiin "huvikeskuksena".

Ei ole yllättävää, että tämä aivojen osa liittyy anhedoniaan. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että muut aivojen alueet aktivoituvat myös tässä häiriössä, mukaan lukien:

  • prefrontaalinen aivokuori
    (prefrontal cortex), mukana suunnittelussa ja persoonallisuuden ilmaisussa;
  • amygdala
    (amygdala), joka käsittelee tunteita ja osallistuu päätöksentekoon;
  • striatum
    (striatum), joka on aivojen alue, joka sisältää viereisen ytimen, joka on osa palkitsemisjärjestelmää.
  • aivojen keskilohko
    (insula), jolla uskotaan olevan tärkeä rooli tajunnassa ja itsetietoisuudessa.

Prefrontaalisella aivokuorella näyttää olevan tärkeä rooli korkean tason palkkioiden käsittelyssä, kustannus-hyötysuhteiden vertailussa ja päätöksenteossa. Sen yhteys ventral striatumiin näyttää olevan erittäin tärkeä motivaation muodostumisessa ja siten anhedoniassa..

Neurotransmitterien rooli anhedoniassa

Tutkimuksia on tehty anhedonian ja neurotransmitterien (neurotransmitterien) epätasapainon suhteesta. Dopamiini on tässä ensisijainen mielenkiinto. Tämä johtuu tämän yhdisteen osallistumisesta palkkioiden välittämiseen ja myös siitä, että sitä tuotetaan merkittävinä määrinä viereisessä ytimessä.
Itse asiassa vatsan striatum-dopamiinin ilmentymisen masentuneilla henkilöillä on osoitettu korreloivan hyvin anhedonian vakavuuteen, mutta ei korreloi yleisten masennusoireiden kanssa..

Dopamiinin ja anhedonian ja palkkion välinen yhteys on kuitenkin hyvin monimutkainen. Dopamiinipitoisuuden alentamisella aivojen eri osissa voi olla erilaisia ​​vaikutuksia.

Esimerkiksi dopamiinin lisääntymisellä keskilohkossa ja aivojen vatsaosassa on päinvastainen vaikutus päätöksentekoon, joka liittyy tarpeeseen soveltaa vaivaa. Joten dopamiini ei yksin ole koko tarina..

GABA: lla (estävä hermovälittäjäaine), glutamaatilla (kiihottava hermovälittäjäaine), serotoniinilla ja opioideilla voi myös olla merkitystä.

Esimerkiksi masennusta ja vaikeaa anhedoniaa sairastavilla ihmisillä näyttää olevan alentunut GABA-taso. Ja masentuneet ihmiset, joiden opioidiaktiivisuus on vähentynyt, kokevat vähemmän iloa positiivisesta viestinnästä..

Anhedonian merkit ja oireet

Anhedoniaa sairastava henkilö näyttää robotilta. Hänen liikkeensa ja asennonsa ovat rajoitetut, yksitoikkoiset. Hänen ilmeensä ovat niukat, välinpitämättömyyden naamio jäätyi hänen kasvoilleen. Puheesta tulee hiljaista ja yksitoikkoista, usein henkilö yleensä välttää sosiaalista vuorovaikutusta, hiljenee ja vetäytyy. Hänen sanastossaan hallitsevat ilmaisut, kuten "En välitä", "Kuten haluat", "Pidän sinusta", "Mutta mikä on ero", "Valitse itse", "Mikä järki?" Usein tällaiset ihmiset näyttävät jäätyvän: he katsovat yhtä pistettä ja tuskin liikkuvat..

Anhedonia kehittyy vähitellen:

  1. Aluksi ihminen tajuaa olevansa kyllästynyt työhön ja tavalliseen elämäntapaan..
  2. Sitten hän menettää kiinnostuksensa harrastukseen..
  3. Jopa sellaiset asiat kuin ruoka, nukkuminen, lämmin kylpy ja pehmeä sänky, elokuvan katselu, keskustelu ystävien kanssa, läheisyys lakkaavat olemasta miellyttäviä, ihminen on yleensä kyllästynyt elämään kaikissa sen ilmentymissä.
  4. Tässä vaiheessa potilas alkaa etsiä iloa. Hän joko toistaa kerran pitämänsä tai kokeilee jotain uutta. Vain kaikki on hyödytöntä: ei ole iloa ja iloa.
  5. Täältä tulee passiivisuus, apatia, krooninen väsymys. Joskus tähän liittyy lisääntynyt herkkyys ärsykkeille ja aggressiivisuus: "Kyllä, jätä minut yksin!", "Haluan olla yksin itseni kanssa!", "En halua mennä minnekään!" Jotkut ihmiset yrittävät piristää itseään alkoholilla tai huumeilla, ja minun on sanottava, että jonkin aikaa he onnistuvat, mutta tämä on tuhoisa päätös, polku "minnekään".

Oireet

Anhedonia kehittyy vähitellen, huomaamattomasti. Pitkästä aikaa se ei voi ilmetä millään tavalla. Alun perin kiinnostus aiemmin kiehtoviin ja viihdyttäviin elämänaloihin on vähentynyt, esimerkiksi miesten urheilu tai naisten käsityö..

Myöhemmin anhedonian oireet leviävät laajemmin - kyvyttömyys saada iloa tuntuu kirjaimellisesti kaikessa. Perhelomat, tapaamiset ystävien kanssa, yrityskokoukset - mikään ei voi piristää sinua ja näyttää merkityksettömältä.

Vaikea masennus vetää ihmistä yhä enemmän "uima-altaaseen":

  • voimakas psyykkinen epämukavuus tavallisen ympäristön ulkopuolella tulee yhä voimakkaammaksi - jopa huoneistosta poistuminen leivän tai maidon vuoksi alkaa pelotella;
  • tarve osallistua työhön menettää merkityksensä - ihmiset yrittävät järjestää kaiken niin, että työskennellä poistumatta kotoaan, vähentää kaikki kontaktit minimiin, muodostuu sosiaalinen anhedonia;
  • kehittyy jatkuva inhoaminen sosiaalisista tapahtumista - konsertit, juhlat;
  • vitsien ymmärtäminen, muiden nauramisen syyt menetetään;
  • tyytyväisyys suoritetuista toimista on vähitellen häviämässä - arjen yksinkertaiset ja helposti saavutettavat ilot eivät enää koristele jokapäiväistä elämää, kaikki päivät muuttuvat yhtä harmaiksi;
  • niin tärkeä osa aikuiselämää kuin intiimi elämä myös menettää merkityksensä - orgasminen anhedonia.

Kaikki edellä mainitut voivat johtaa hermoston hajoamisen oireisiin - vakavaan häiriöön, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa. Asiantuntijat pitävät tällaista lopputulosta jopa siunauksena - ihmisen psyyke puhdistetaan, ikään kuin arvoja tarkistetaan. Oikein valittu hoito - lääkehoidolla ja psykokorektiolla on toivottu vaikutus, henkilö palaa yhteiskuntaan.

Kuka on alttiin tälle tilalle

Anhedonian kehittymisen riskiryhmään kuuluvat:

  • perfektionistit;
  • työnarkomiehet;
  • hypervastuussa olevat henkilöt;
  • ihmiset, joilla on riittämätön itsetunto;
  • yksilöt, joilla on taipumusta itsetarkasteluun;
  • ihmiset, joilla on uhrin mentaliteetti ja kohonnut velvollisuustieto;
  • yksilöt, joilla on pessimistinen elämänkatsomus.

Perhekasvatuksella on tärkeä rooli, esimerkiksi "Afrikan lapset nälkää, ja sinä pidät hauskaa täällä". Ja myös ihmiset, joilla on rajoitettu näkymä, alhainen koulutustaso, ovat vaarassa ihmisiä, joille koko elämä on rajattu yhdeksi - hengissä pysymiseksi..

Luokittelu

Kliinisten ja morfologisten oireiden mukaan tämän taudin seuraavat muodot erotetaan:

  • sosiaalinen anhedonia - potilas menettää kiinnostuksensa läheisiin ja rakkaisiin ihmisiin, ei käytännössä tunne tyydytystä kiitoksen aikana eikä myöskään koskaan tee sitä itse;
  • fyysinen anhedonia - aisteihin liittyvien ärsykkeiden positiivisen käsityksen menetys;
  • seksuaalinen anhedonia (orgasmin anhedonia) - fyysisen ja moraalisen tyydytyksen täydellinen puute yhdynnästä;
  • musiikillinen anhedonia - kiinnostuksen menettäminen musiikkiteoksia kohtaan - ihminen ei tunne jotain positiivista kuunnellessaan edes suosikkikappaleita;
  • henkinen ja esteettinen - mielenkiinnon menettäminen aiemmin rakastettuihin toimintoihin, taiteeseen, kun henkilö ei ymmärrä huumoria, menettää älyllisen kehityksen tarpeen.

Kurssin luonteeltaan tämä psykiatrinen häiriö voi olla:

  • yhteensä - kattaa koko positiivisten tunteiden spektrin;
  • osittainen - vaikuttaa vain yhteen tiettyyn alueeseen potilaan elämässä.

Voit määrittää häiriön kulun luonteen tutkimalla kliinistä kuvaa..

Tapahtuman syyt

Syyt anhedonian kehittymiseen:

  • skitsofrenia,
  • dementia,
  • PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö);
  • narsismi;
  • rajatila persoonallisuus häiriö;
  • masennus;
  • mikä tahansa somaattinen sairaus (ajattele itseäsi kylmällä tai vakavammassa tilassa);
  • ylityö ja uupumus;
  • emotionaalinen uupumus, mukaan lukien ammatillinen palaminen;
  • ahdistuneisuushäiriö;
  • depersonalisaatio.

Lisäksi tila voi olla seurausta tuhoisasta kasvatuksesta ja epäedullisista olosuhteista persoonallisuuden tai synnynnäisen piirteen kehittymiselle. Tai kasvatuksen tulos, jossa vanhemmat opettivat lasta lykkäämään kaikkea myöhempää varten. Esimerkiksi he sanoivat, ettet voi syödä vadelmia pensaasta, koska ne menevät hillolle ("Talvella syöt, mutta nyt et voi").

Joskus anhedonia kehittyy yhden aivojen alueen - huvikeskuksen (sijaitsee hypotalamuksessa) - vääristyneestä työstä. Aivolisäke on vastuussa hormonien tuotannosta (anhedonia johtuu endorfiinien - onnen hormonien) puutteesta. On käynyt ilmi, että anhedonia voi liittyä onkologiaan, traumaan, päihtymykseen ja muihin ilmiöihin, jotka vahingoittavat aivoja ja häiritsevät sen työtä. Lisäksi hormonaalinen epätasapaino voi olla seurausta alkoholismista, aliravitsemuksesta, huumeiden väärinkäytöstä..

Etiologia

Anhedonia voi johtua seuraavista etiologisista tekijöistä:

  • skitsofrenia;
  • posttraumaattinen häiriö;
  • ahdistuneisuushäiriö;
  • krooninen masennus;
  • depersonalisaatio;
  • luonteeltaan erilaiset persoonallisuushäiriöt;
  • masennuslääkkeiden ja muiden psykotrooppisten aineiden väärinkäyttö;
  • taipumus idealismiin.

Tämän tyyppinen patologia on melko yleistä nuorilla, mikä voi johtua stressaavista tilanteista, negatiivisista moraalisista olosuhteista talossa tai koulussa, ikäisensä piirissä. Lisäksi tällainen häiriö voi ilmetä vanhempien itsensä syystä: lapselle asetetut liialliset vaatimukset, ohjeet siitä, että hänen pitäisi olla ihanteellinen kaikessa, johtavat siihen, että teini-ikäinen kärsii pienimmästä virheestä, mikä puolestaan ​​johtaa negatiiviseen mieliala, pessimismi.

Tällainen psykiatrinen häiriö johtaa usein alkoholismiin ja huumeriippuvuuteen, koska positiivisten tunteiden puute johtaa haluun poistaa tämä epämiellyttävä tunne.

Anhedonian hoito

Jos puhumme anhedoniasta persoonallisuuden piirteenä, on mahdollista valita kaksi vaihtoehtoa: henkilö ei koskaan tiennyt kuinka iloita, koska hän kasvoi hyvin surullisissa olosuhteissa, tai henkilö on unohtanut iloita, koska hänellä oli vaikeuksia, mikä pudotti hänet tuki jalkojen alta. Tässä tapauksessa keskustelut psykologin kanssa, kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia auttavat..

Jos pidämme anhedoniaa taudin oireena, meidän on etsittävä ja hoidettava perimmäinen syy. Tämä edellyttää asiantuntijaryhmän työtä: psykiatrit, endokrinologit, neurologit, toisen profiilin lääkärit. Tässä tapauksessa ensinnäkin lääketieteellinen hoito on osoitettu. Psykoterapia on määrätty lisäaineeksi.

Tärkeä! Vain lääkäri voi päättää, miten anhedoniaa hoidetaan. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Joissakin tapauksissa taudin parantamiseksi potilas joutuu sairaalaan.

Milloin on aika nähdä lääkäri?

Se on yksi asia, esimerkiksi kahden päivän blues, johon jokaisella meistä on oikeus, ja aivan toinen asia on epätoivo ja pettymys, joiden kanssa heräämme ja menemme nukkumaan. Jos tällainen tila kestää yli kaksi viikkoa, sinun on mietittävä mitä tapahtui, miksi kaikki merkityksellinen menetti yhtäkkiä merkityksensä ja yritettävä muuttaa sitä. Miten?

Ihmiset kokevat usein olevansa tyytymättömiä tekemiään. Mutta sen sijaan, että miettisivät miksi näin tapahtuu, he asettavat itselleen seuraavat tavoitteet ja tekevät titaanisen ponnistelun itselleen, menevät töihin, koska pelkäävät sen menettämistä. Kotona he romahtavat uupumuksesta, koska heillä ei ole uusiutuvia energialähteitä. Jotkut ovat riippuvaisia ​​alkoholista, toiset ottavat rauhoittavia aineita, keski-ikäiset ihmiset usein stimuloivat itseään huumeilla pitääkseen tietyn elämännopeuden mahdollisimman pitkään. Mutta miksi? Loppujen lopuksi vetäytyminen itseensä - tällainen taktiikka ei johda mihinkään hyvään. Keholla on erinomaiset mahdollisuudet toipua, joten sinun on annettava itsellesi mahdollisuus. Kun huomaat, että sinulle tapahtuu jotain pahaa, mene lääkäriin, älä odota, että anhedonia kukoistaa. Masennuksen diagnoosin voi vahvistaa tai sulkea pois vain lääkäri, vaikka sen ei tarvitse olla psykiatri. Suurin osa ensimmäisen yhteydenoton lääkäreistä selviytyy tästä, koska huonontunut, masentunut mieliala seuraa monia somaattisia sairauksia. Jos tapaus osoittautuu vaikeammaksi, he lähettävät sen psykiatrille.

Anhedonian diagnoosi

Psykodiagnostiikan päämenetelmä on keskustelu ja havainnointi viestintäprosessissa. Psykologi määrittelee anhedonian merkit:

  • tunteeton;
  • haluttomuus ja kyvyttömyys kommunikoida ihmisten kanssa;
  • keskittyminen negatiivisuuteen ja surullisiin muistoihin;
  • kaventamalla kiinnostuksen kohteiden määrää;
  • irtoaminen;
  • haluttomuus tehdä jotain ja kehittyä.

Jos asiantuntija epäilee muuta mielenterveyttä, hän tekee lisätutkimuksia, mukaan lukien testien avulla esimerkiksi masennuksen tai PTSD: n määrittämiseksi. Ja psykologi käyttää menetelmiä myös anhedonian määrittämiseen: testaa "Chapmanin anhedonia-asteikko" (paljastaa fyysisen ja sosiaalisen anhedonian), testaa "Fergusonin anhedonia-asteikon" (paljastaa kiinnostuksen puute elämästä ja elämän ilon puute).

Tärkeä! Anhedonia toimii harvoin itsenäisenä sairautena, useammin se on oire jonkinlaisesta häiriöstä, oireyhtymästä, taudista. Lääkäri suorittaa differentiaalidiagnoosin selvittääkseen tarkalleen mikä se on.

Uusiutumisen vaara

Anhedonia-taudin uusiutuminen riippuu suurelta osin itsestämme. Huumeet voivat auttaa, mutta ne eivät muuta elämäntyyliäsi, tapaa, jolla koet ja ymmärrät maailmaa. Hoito on hyvä aika arvioida aiemmat toimet uudelleen, asettaa prioriteetit eri tavalla. Tämä ei tarkoita sitä, että meidän pitäisi luopua tavoitteistamme. Tarvitset vain:

  • oppia hallitsemaan aikaa siten, että pysähtyy jatkuvasti kiirehtimättä;
  • palauttaa sosiaaliset kontaktit (tämä on erityisen tärkeää, jos diagnosoidaan sosiaalinen anhedonia), käynti elokuvateatterissa, kävelemässä, harrastusten kehittämisessä, lomalla jne.
  • joka päivä sinun tulisi käyttää vähintään puoli tuntia aikaa vain itsellesi;
  • luopua asioista, joita voimme tehdä ilman;
  • ei ota liian monta vastuuta.

Työn siirtäminen kotiin on yleinen virhe. Koska työskentely aamusta iltaan on yksinkertainen asia, ja tasapaino työn, henkilökohtaisen elämän ja vapaa-ajan välillä on taidetta. Meidän on uskottava, että olemme aikamme omistajia, eikä päinvastoin..

Anhedonia on sairaus, joka vaatii hoitoa, ei vain nopeasti ohimenevää tilaa. Jos et käsittele sitä, ihminen voi ikuisesti menettää elämänilon ja unohtaa kuinka saada ilo. Älä anna maailmasi harmaantua ja tylsää ikuisesti!

Miksi anhedonia on vaarallista?

Anhedonia on vaarallinen, koska ihmisestä tulee täysin välinpitämätön itsensä ja elämänsä suhteen. Hän ei halua kehittyä, siirtyä uraportaita pitkin, rakentaa perhettä ja kasvattaa lapsia. Henkilö lakkaa huolehtimasta itsestään ja kodistaan. Mitä pahempi tila on, sitä enemmän potilas putoaa yhteiskunnasta. Desosialisointi ja riippuvuus ovat anhedonian tärkeimmät vaarat. Masentavat taipumukset voivat johtaa itsemurhaan.

Ehkäisy

Ehkäisy koostuu anhedonian syiden ehkäisemisestä. Tämän takana on seuraava:

  • huonojen tapojen hylkääminen, riippuvuuksien hoito;
  • unen, ravitsemuksen ja levon normalisointi;
  • itserakkaus ja täydellinen itsensä hyväksyminen;
  • demokraattinen perhekasvatus ja sen hyvinvointi;
  • mielenterveyden ja somaattisten sairauksien oikea-aikainen hoito.

Minun suositukseni

Älä kiirehdi mennä lääkäriin, jos parin viime päivän tai viikon aikana mikään ei miellytä sinua, jos asiasi ovat "millään tavalla" (et ole hyvä, mutta et myöskään huono). Harkitse, onko jotain tapahtunut viime aikoina, mikä voi aiheuttaa tämän tilan:

  • rasittava fyysinen tai henkinen työ pitkään;
  • voimakas emotionaalinen sokki (hyvä tai huono);
  • systemaattinen unen puute tai monet pienet iskut;
  • vakavat muutokset elämässä (muuttaminen, työpaikan vaihtaminen, avioero, synnytys, häät jne.).

Ehkä sinun tarvitsee vain järjestää uudelleenkäynnistys. Tässä tapauksessa ei ole turhaa ottaa loma tai vapaapäivä, makaa kotona tai mennä jonnekin, johon olet kauan halunnut. Hormonaalisen taustan normalisoimiseksi suosittelen urheilua tai tanssia ja istumista proteiini-vihannesten ja hedelmien (vitamiini) ruokavaliossa. Kiinnitä huomiota pähkinöihin, parsakaaliin, äyriäisiin, kalaan, muniin, papuihin, banaaneihin - elintarvikkeisiin, jotka lisäävät serotoniinia (onnenhormonia).

Jos kehosi tarvitsee vain toipua, se riittää saamaan sinut takaisin tasapainoon. Ja tietysti on suositeltavaa löytää ja poistaa stressitekijä..

Jos tilasi ei muutu kahden viikon kuluessa tai et voisi koskaan nauttia elämästä tai huomaat, että äskettäin on tapahtunut sellainen sokki, josta et voi selviytyä yksin, sinun on otettava yhteyttä psykologiin. Et voi epäröidä, harjoittaa "arvaamista" tai itsehoitoa, toivoa, että se menee itsestään. Luettelo syistä, jotka muistat: PTSD: stä ja mielenterveyshäiriöistä aivovaurioihin, syöpään ja muihin somaattisiin sairauksiin ja hormonaalisiin häiriöihin. On parempi aloittaa psykologin kanssa, ja hän, jos mitään, ohjaa hänet toiseen asiantuntijaan.

Taudin muodot ja kehitysvaiheet

Kehitysvaiheita on useita peräkkäin, joiden mukaan neurasthenian kulkussa on kolme kliinistä muotoa.

Nykyään anhedonia on melko yleinen sairaus, mutta sen ainoaa ja tärkeintä syytä ei ole vielä löydetty. Useimmat tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että usealla eri tekijällä on merkitys patologian kehittymisessä. Taudin esiintyminen johtuu niiden yleisestä vaikutuksesta tai vain yhden voimakkaasta vahingollisesta vaikutuksesta tulevaisuudessa. Siksi on olemassa useita erityyppisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen muutoksen..

Sosiaalinen ja orgasminen anhedonia: miten käsitellä sitä

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy

Viime aikoina on ollut huono trendi kohti yleisen mielialan laskua. Ihmisistä on tullut alttiimpia stressille, eivätkä he voi enää antaa koko sieluaan jokapäiväisille iloille, jotka olivat heille kerran rakkaita. Tämä on psykiatrien huolenaihe. Loppujen lopuksi he käyttävät käytännössä yhä enemmän termiä "anhedonia", jota voidaan soveltaa potilaisiin, jotka ovat menettäneet kykynsä nauttia elämästä ja saada nautintoa kerran rakastetusta kiehtovasta toiminnasta.

ICD-10-koodi

Anhedonian syitä

Olemme tämän sanan velkaa ranskalaiselle psykologille Theodule Ribotille, joka käytti ensin tätä ilmaisua maksasairauksien oireiden yhteydessä. Muutamaa vuotta myöhemmin, jossain 1900-luvun puolivälissä, anhedoniaa alettiin pitää yhtenä skitsofreniaksi kutsutun mielenterveyden häiriön oireista, ja se johtui emotionaalisista virheistä..

Mutta skitsofrenia ei ole ainoa patologia, jossa potilaiden ilon ja ilon tunteet tylsistyvät ja toiminnan motivaatio menetetään, mikä on aiemmin tuonut tyydytystä. Psykiatrit ovat todenneet anhedonian potilailla, joilla on tiettyjä persoonallisuushäiriöitä, heikentynyt itsetunto, ahdistuneisuus ja posttraumaattinen stressihäiriö ja tietenkin masennus.

Ihmiset, joilla on paranoidisia oireita, ovat taipuvaisia ​​myös anhedoniaan. Tällaisten yksilöiden hermojärjestelmä on jatkuvasti jännitteissä. Jatkuva valppaus ja jännitys johtavat keskushermoston ehtymiseen. Jossain vaiheessa laukaistaan ​​suojamekanismi ja tapahtuu täydellinen apatia tapahtumaan. Paranoia ja anhedonia ovat kuin yhden taudin kaksi vaihetta, ja tässä tapauksessa anhedoniaa voidaan pitää ihmisen psyyken suojamekanismina.

Sana "anhedonia" itsessään koostuu kahdesta osasta: "an" pidetään negatiivisena etuliitteenä, ja sana "hedonia" tarkoittaa henkilön kykyä nauttia. Tällä tavalla anhedoniaa on pidettävä henkilön kyvyttömänä kokea iloa, tyydytystä, iloa..

Riskitekijät

Joitakin persoonallisuuden piirteitä voidaan pitää myös anhedonian kehittymisen riskitekijöinä: vastuu, itsenäisyys, myötätunto, vaikuteltavuus.

Joskus samanlainen tila voidaan tallentaa ihmisille, jotka ovat tunnollisia tai vastuullisia. Halu suorittaa tehtävä hinnalla millä hyvänsä ja tehdä se ihanteellisesti tylsistää vähitellen tunteen suoritetusta työstä. Ajan myötä ihminen menettää kiinnostuksensa toimintaan, joka houkutteli häntä aiemmin, ja työn suorittaminen voimalla (loppujen lopuksi vastuullinen henkilö ei voi tehdä työtä) vain pahentaa tilannetta ja henkilö alkaa reagoida moniin menneisiin iloihin eri tavalla tai ei ollenkaan.

On joukko ihmisiä, jotka yrittävät ratkaista kaikki ongelmansa ilman ulkopuolista apua. Heille on ominaista itsetuntemuksen tunne, koska he syyttävät vain itseään virheistä. Epäonnistuminen kaataa maan tämän yksilöryhmän alta, ja he menettävät kiinnostuksensa aikaisempaan toimintaan ja iloihin elämässä keskittyen epämiellyttäviin ajatuksiin ja muistoihin..

Oikeuden puolustajat ovat myös alttiita anhedonian ilmenemismalleille, jotka pitävät henkilökohtaisia ​​epäonnistumisia tällä alalla ja muiden ihmisten suruja sydämessään. Suljettuaan nämä hetket he eivät enää näe positiivisia puolia siitä, mitä tapahtuu. Tämä jättää jälkensä asenteeseen tapahtumiin, ihmisiin, aktiviteetteihin. Monet tilanteet alkavat havaita puutteellisesti, mustina sävyinä.

Anhedoniaa esiintyy usein narsisteissa (narsistisissa ihmisissä, jotka vaativat samaa rakkautta muilta). Usein toiset eivät ole samaa mieltä narsistin subjektiivisesta mielipiteestä rakkaudestaan ​​eivätkä voi tukea hänen itsetuntoaan antaen hänelle rakkautta ilman syytä. Tämä saa ihmiset masentumaan. Aluksi hän saattaa alkaa pidä tietyistä ihmisistä, sitten yhteiskunnasta yleensä ja elämästä itsestään, mikä vaikuttaa hyvin epäoikeudenmukaiselta. Pettymys ihmisissä ja elämässä johtaa vähitellen kyvyn nähdä maailma kirkkailla positiivisilla väreillä ja saada iloa elämästä..

Ihmisiä, jotka eivät osaa nauttia elämästä, kutsutaan myös ilmaistuiksi pessimisteiksi, jotka menettävät vähitellen kiinnostuksensa toimintaan ja viestintään, koska he suhtautuvat negatiivisesti useimpiin tapahtumiin ja uskovat, ettei henkilö pysty korjaamaan mitään. On mahdotonta nauttia elämästä, jos näet vain pahaa kaikessa ja maalaa kaikki tapahtumat tummilla sävyillä.

Patogeneesi

Psykiatriassa tarkastellaan kahta mahdollista syytä anhedonian kehittymiseen: dopamiinia tuottavien elinten toimintahäiriöt ja vuorokausirytmin häiriöt. Molemmissa tapauksissa henkilöllä on vähentynyt reaktio niihin tapahtumiin ja toimiin, jotka aikaisemmin aiheuttivat iloa ja tyydytystä. Tässä tapauksessa henkilö joko osoittaa hyvin heikkoa kiinnostusta tapahtumaan tai ei reagoi lainkaan tapahtumiin, jotka aiemmin aiheuttivat hänelle positiivisten tunteiden meren.

Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, koska kaikki toimet, tunteet ja reaktiot tapahtuvat siinä syystä. Koemme ilon ja tyydytyksen nautintokeskusten ansiosta, joissa syntyy erityisiä aineita, jotka ovat välittäjäaineita: ilohormoni dopamiini (noradrenaliinin biokemiallinen esi-isä) ja onnenhormoni serotoniini yhdessä endorfiinien kanssa (polypeptidiyhdisteet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin morfiini).

Huolimatta siitä, että tavanomaisina määrinä endorfiinit eivät kykene herättämään positiivisia tunteita (niiden toiminta on todennäköisempää kipujen poistamiseksi), positiiviset tunteet voivat aiheuttaa merkittävän lisääntymisen endorfiinien pitoisuudessa veressä, mikä merkitsee eräänlaista euforiaa tai ekstaasia.

Edellä mainittuja kolmea ainetta tuottavat eri aivojen osat ja muut kehon kudokset. Esimerkiksi dopamiinia syntetisoidaan lisämunuaisissa, keskiaivojen alueella, jota kutsutaan mustaksi rungoksi, munuaisiin, serotoniiniin aivorungon joissakin osissa ja endorfiineihin aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa. Lisäksi suurin osa dopamiinista ja serotoniinista tuotetaan maha-suolikanavan ja ympäröivien kudosten eri alueilla..

Nämä aineet ovat vastuussa hermoimpulssien siirtymisestä aivoihin. Jos tapahtuma herättää ihmisessä positiivisia tunteita, vastaavien välittäjäaineiden aktiivinen tuotanto alkaa hänen ruumiistaan, minkä ansiosta voimme kokea onnea, iloa, iloa.

Ihmisen alitajuntaan tapahtuman ja sen aiheuttamien tunteiden välinen suhde talletetaan, joten joka kerta kun miellyttävä tapahtuma toistuu, koemme samanlaisia ​​tunteita. Lisäksi, kun ”tapahtuma → ilo, ilo” -ohjelma oli painettu aivoihin, yritämme alitajuisesti kokea samat tunteet. Tämä on eräänlainen motivaatio toiminnalle. Tämän periaatteen mukaan henkilöllä on harrastus, intohimo, kiintymys.

Joten tutkijat yhdistävät anhedonian kehittymisen riittämättömään dopamiinin eritykseen vastauksena positiivisiin ärsykkeisiin. Ja jos mitä korkeampi tämän hormonin taso, sitä kirkkaammat tunteet ovat, veressä olevan dopamiinitason lasku johtaa apatiaan, välinpitämättömyyteen, motivaation menetykseen toimissa, joiden pitäisi aiheuttaa positiivisia tunteita.

Päivittäisten rytmien (ns. Biologisen kellon) häiriöistä heikko reaktio positiivisiin ärsykkeisiin voi johtua siitä, että keho on heikosti aktiivinen yöllä tapahtuvan herätyksen aikana. Jos biologinen kello toimii normaalisti, henkilö on aktiivinen päivällä ja yöllä passiivisessa tilassa. Kun rytmi on alhaalla, aktiivisuusjakso voidaan asettaa unisyklin päälle, ja tässä tilassa reaktio ärsykkeisiin heikkenee.

Tilastojen mukaan anhedonia ei ole mieltymys sukupuoleen. Mutta enimmäkseen aikuiset ja vanhat ihmiset kärsivät siitä (anhedonia kehittyy usein dementian taustalla). Mutta tässä ei ole merkitystä niinkään ikä ja sukupuoli kuin persoonallisuuden ominaisuudet. Useimmiten anhedoniasta kärsivät henkilöt, joilla on rajalliset persoonallisuudet, joilla on taipumus psykopaattisiin reaktioihin..

Anhedonian oireet

Anhedonia ei ole akuutti patologia. Sen oireet ilmaantuvat vähitellen, ja usein niihin ei yksinkertaisesti kiinnitetä huomiota, koska ne ovat stressin ilmenemismuotoja. Loppujen lopuksi on täysin mahdollista, että kiinnostus elämään ja työhön vähenee, mikä johtuu ongelmista työssä ja perheessä, traagisista tilanteista (avioero, sukulaisten kuolema), sosiaalisesta myllerryksestä. Tällaiset ilmenemismuodot voivat olla sekä lyhytaikaisia ​​että havaittuja melko kauan, kunnes tilanne muuttuu tai henkilö alkaa tarkastella sitä toisin..

Ensimmäiset anhedonian merkit, joiden mukaan alustava diagnoosi tehdään, ovat mielenkiinnon väheneminen suosikkityösi, harrastuksesi, mikä tahansa toiminta, joka aiemmin herätti kiinnostusta ihmiseen ja antoi mielihyvää. Aluksi ihminen alkaa kohdella tällaista toimintaa neutraalisti, ilman suurta halua, ikään kuin tapana tehdä työtä, ja sitten hän voi jopa lopettaa työnsä kokonaan, luopua harrastuksestaan. Yksilöstä tulee passiivinen ja hän ei juurikaan kiinnosta mitään, puhumattakaan ilon ilmaisusta.

Tarkkailemalla anhedonisteja ulkopuolelta voidaan luonnehtia heitä seuraavasti:

  • Nämä henkilöt ovat melko suljettuja, aktiivinen vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa tuo huomattavaa epämukavuutta heidän elämäänsä..
  • He eivät halua käydä viihdesuunnitelman tapahtumissa, koska pitävät sitä ajanhukana..
  • He ovat välinpitämättömiä taiteelle ja kirjallisuudelle..
  • Tällaiset ihmiset eivät jaa päiviä hyviksi ja pahiksi, koska kyvyn puuttuminen elämästä tekee heistä yhtä harmaita.
  • He eivät kykene vilpittömästi nauramaan vitsi eivätkä jakavat tavallisia ihmisten iloja ja harrastuksia..
  • He eivät pyri piristämään yksinäisyyttään huolehtimalla lemmikkeistä, urheilemalla tai matkustamalla. Heillä ei ole harrastuksia.

Ajan myötä näihin oireisiin voi liittyä samanlainen asenne ihmisiin. Tätä ilmiötä kutsutaan sosiaaliseksi anhedoniaksi, ja sen ydin on siinä, että henkilö katkaisee vähitellen kaikki suhteet ystäviin ja perheeseen ja alkaa pyrkiä yksinäisyyteen. Jos aiemmin ihminen oli tyytyväinen ystävien ja perheen menestykseen, nyt kaikki tämä tulee välinpitämättömäksi hänelle.

Ihminen on sosiaalinen olemus, jossa ilo ja ilo liittyvät läheisesti viestintään. Kun viestintä katkeaa, myös kiinnostus jokapäiväiseen toimintaan, kuten ostoksiin ja seurusteluun ystävien kanssa, katoaa. Henkilöllä ei ole halua kommunikoida ystävien kanssa, osallistua erilaisiin aktiviteetteihin, mukaan lukien viihde, käydä vierailulla tai ottaa vastaan ​​vieraita kotona. Ajan myötä tämä johtaa siihen, että koko elämä alkaa tuntua mielenkiintoiselta ja tyhjältä..

Sosiaalianhedoniapotilaat välttävät muiden ihmisten seuran, ja ollessaan ryhmässä he näyttävät ahdistuneilta ja huolestuneilta. Ensimmäisellä tilaisuudella he yrittävät jäädä eläkkeelle..

Puhelinkeskustelut ovat myös ongelma anhedonisteille. He kyllästyvät nopeasti viestintään, koska sellaiset ihmiset eivät ole kiinnostuneita muiden ihmisten uutisista ja iloista, eikä heistä ole halua puhua omasta (kyllä, periaatteessa ei ole mitään, koska ihmiset jakavat pääasiassa tapahtumia, jotka aiheuttavat heille emotionaalisen reaktion).

Anhedonistit eivät pidä hauskoista yrityksistä, juhlista, juhlista ja muista kokouksista, joista tavalliset ihmiset saavat iloa ja positiivista tunnelmaa. Anhedoniapotilaat eivät fyysisesti pysty tuntemaan iloa, vaikka näkisivät muiden iloitsevan.

Sosiaalista anhedoniaa voidaan pitää kiinnostuksen puuttumisena sosiaalisiin kontakteihin, koska loppujen lopuksi tällaiset ihmiset eristetään yhteiskunnasta omalla tahdollaan. Heidän sairaudestaan ​​tulee eräänlainen psykologinen vankila, joka tekee anhedonisteista onneton ihmisiä.

Joillakin yksilöillä voi sosiaalisista syistä kehittyä myös seksuaalinen anhedonia. Vastaavasti voidaan ymmärtää, että tämä termi viittaa kyvyttömyyteen nauttia seksistä..

Orgasmisen anhedonian kanssa henkilö ei osoita kiinnostusta yhdynnästä, vaan suorittaa vain velvollisuutensa kumppania kohtaan, mutta hän ei kokea mitään positiivisia tunteita huolimatta säilyneistä fysiologisista toiminnoista (esimerkiksi miehillä on normaali erektio). Ja puhumme täällä paitsi fyysisestä nautinnosta (edes melko terveillä ihmisillä ei ole aina orgasmin yhdynnän aikana). Mutta jos yleensä henkilö haluaa silti saada tyydytystä seksistä, anhedoniapotilaat kokevat yhdynnän velvollisuutena tai kieltäytyvät siitä kokonaan.

Orgasmisen anhedonian syyt voivat olla:

  • liian tiukka seksuaalikasvatus ja syyllisyyden tunne nautinnosta (esimerkiksi joissakin lahkoissa uskotaan, että naisen ei pitäisi saada nautintoa seksistä, hänen tehtävänään on saada siemen mieheltä ja kestää uusi elämä),
  • seksikumppanin sopimaton käyttäytyminen,
  • kiinnostuksen puute minkäänlaisesta sosiaalisesta kontaktista.

Lääkärit katsovat, että organismi-anhedonia rikkoo hermojohtumista sukuelinten ja aivojen välillä. Ja hormoni dopamiini on jälleen vastuussa hermoimpulssien kulkeutumisesta.

Toistaiseksi olemme puhuneet täydellisestä anhedoniasta, jossa henkilö menettää kiinnostuksensa suosikkitoimintaansa, viestintäänsä ja elämäänsä yleensä. Musiikillinen anhedonia on osittaisen anhedonian erikoinen muunnos, jonka syy on tutkijoiden mukaan kuulokeskuksen ja palkkakeskuksen (ilo) välisen hermojohtamisen rikkominen. Tällaiset ihmiset pystyvät kokemaan iloa ja nautintoa kaikesta muusta paitsi musiikista. Musiikkisävellysten kuuntelu tuntuu heiltä melko tylsältä ja mielenkiintoiselta, koska se ei aiheuta tunteita.

Tätä patologiaa ei pidetä yhtä vakavana kuin sosiaalinen anhedonia, koska henkilö voi korvata musiikin kuuntelun nautinnon puutteen muulla toiminnalla, joka tuo hänelle iloa. Tutkijat suorittivat kokeen, joka vahvisti, että tällaiset ihmiset voivat kokea iloista jännitystä esimerkiksi uhkapeleissä, toisin sanoen heillä on muita tapoja saada nautintoa, mitä ei havaita tavallisessa anhedoniassa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Anhedonia on suuri ongelma, koska ilon puute ihmisen elämästä saa hänet kiirehtimään eri ääripäihin. Anhedonistit kääntyvät usein huumeiden ja alkoholin puoleen. Ja on niitä, jotka eivät näe elämän iloa ja arvoa, syövät itsemurha-ajatuksiin ja jopa yrittävät erota elämästä.

Anhedonia tuo myös erilaisia ​​komplikaatioita ihmisten kommunikointiin. Koska henkilö ei voi täysin eristää itseään yhteiskunnasta, hänen täytyy silti kiertää tietyissä piireissä. Ystävät, tuttavat, työtoverit voivat olla yllättyneitä anhedonistien epätavallisesta käyttäytymisestä. Se, että he eivät naura nokkelista vitseistä, eivät jaa rakkautta lemmikkeihin, eivät pidä musiikista ja hauskuudesta, voivat aiheuttaa kiusaamista ja sarkasmia heidän suuntaansa. Mutta henkilö ei ole syyllinen siitä, että hän ei tunne fysiologisten häiriöiden aiheuttamia tunteita. Se on kuin naurettaisiin kuuroille, sokeille, jalattomille.

Perheessä voi syntyä ongelmia, jos kaikkien perheenjäsenten ilot tulevat vieraiksi isälle tai äidille, koska sekä miehet että naiset ovat alttiita tälle patologialle. Väärinkäsitys, keskinäiset valitukset ja moitteet ovat suora tie suhteiden katkaisemiseen..

Anhedonia on psykologisesti erittäin vaikea tila, koska se ei ole vain apatia, jossa ei ole hermostavaa jännitystä, vaan vain viestintä- ja kognitiiviset toiminnot. Tavallinen ihminen kykenee kokemaan erilaisia ​​tunteita, joiden joukossa on sekä positiivisia että negatiivisia. Anhedonisteilla ei ehkä ole positiivisia tunteita, mutta negatiiviset pysyvät silti heidän kanssaan..

Positiiviset tunteet ovat tilaisuus antaa lepoa ja lisätä voimaa hermostollesi, joka on talous- ja finanssikriisin olosuhteissa jo liian kireä monille. Jos tällaista purkausta ei ole, aivot saattavat jossain vaiheessa hajota ja toimia väärin. Tästä syystä psykoosit, neuroosit, pitkittynyt masennus.

Tämän tilan vaara näkyy siinä, että anhedonistit eivät näe elämässään iloa, mutta usein estävät muita näkemästä sitä ja jakavat negatiiviset tunteensa perheen ja ystävien kanssa. Anhedoniaa sairastavaa henkilöä voi ärsyttää sekä tuntemattomien että sukulaisten ilo, hänelle ilmaistu myötätunto ja huoli sekä halu auttaa. Negatiivinen reaktio tällaisiin toimiin jättää epämiellyttävän jälkimaku niille, jotka ovat huolissaan anhedonistin tilasta.

Anhedonian diagnoosi

Huolimatta siitä, että anhedonian diagnosointiin ei ole keksitty erityisiä tutkimuksia ja testejä, patologian tunnistaminen ei ole ollenkaan vaikeaa. Kokenut psykoterapeutti ja psykologi, joka kysyy tavallista, voi jopa sanoa jokapäiväisiä kysymyksiä elämästä, ystävistä, kollegoista ja potilaan harrastuksista, voi hyvin nopeasti tunnistaa anhedonistin, koska itse asiassa käy ilmi, että tällaisella henkilöllä ei ole käytännössä ystäviä, hän välttää osallistumista sosiaalisiin tapahtumiin eikä mitään ei ihastunut.

Henkilön heikko sosiaalinen aktiivisuus on jo merkki mahdollisesta ahdistuksesta. Emme ehkä ole tietoisia tästä, mutta monille ihmisille on määrätty anhedonia jossakin määrin. Kuinka paljon tämä vaiva on absorboinut ihmisen, voidaan ymmärtää läpäisemällä pieni anhedonia-testi, joka sisältää tyypillisiä elämänkysymyksiä:

  • Onko sinulla ystäviä ja kuinka usein tapaat heidän kanssaan?
  • Menetkö kuntosalille, uima-altaalle, kuntosalille?
  • Houkuttelevatko luontokävelyt ja matkat?
  • Aiheuttaako viestintä eläinten kanssa positiivisia tunteita??
  • Seuraatko uutisia?
  • Osallistuitko yritystapahtumiin ja juhliin?
  • Houkuttelevatko ostokset sinua?
  • Haluatko antaa mukavia lahjoja?
  • Pidätkö kampausten ja vaatteiden vaihtamisesta?
  • Olet iloinen vieraillessasi näyttelyissä, teatterissa, konserteissa?
  • Pidätkö sinä musiikista?
  • Kuinka luulet ystäviesi ja työtovereidesi arvostavan sinua?
  • Oletko kiinnostunut osallistumaan juhliin??
  • Nautitko läheisyydestä rakkaasi kanssa?
  • Otatko usein vastaan ​​vieraita kotona?
  • Otatko muiden ihmisten ongelmat sydämeen??
  • Onko sinulla epäilyksiä kyvyistäsi?
  • Kuinka usein tunnet epätoivoa?
  • Ärsytätkö ystäväsi vitsejä, vitsejä tai katsotko viihdeohjelmia huumorilla??
  • Et välitä siitä, mitä katsot televisiosta?
  • Onko ärtyneitä lapsia, jotka parvevat ympärilläsi??
  • Tunnetko usein ahdistusta ja ahdistusta??
  • Tunnetko usein epätoivoa ja pelkoa menettää kaikki??
  • Tunnet itsesi tyytymättömyyden tunteen?

Vastattuamme kysymyksiin "kyllä" tai "ei", yritetään tutkia tuloksia. Enemmän kysymyksiä ensimmäisestä osasta sai kielteisen vastauksen ("ei") ja toisesta - positiivinen ("kyllä"), syvempi anhedonia tuli testin tekijän elämään..

Ulkomailla anhedoniapotilaiden tilan arvioimiseksi käytetään laajasti menetelmää "Scale of social anhedonia", joka koostuu 40 lausunnosta. Tämän testin avulla voit ymmärtää, kuinka paljon ihmisen tarve kommunikoida muiden ihmisten kanssa vähenee..

Ensimmäisen käynnin aikana lääkäri voi esittää sekä ei-spesifisiä kysymyksiä potilaan elämästä, jotka edistävät rehellistä ystävällistä keskustelua, että suoria, joiden tarkoituksena on selvittää epäonnistumisen alue: harrastukset, työ, taide, viestintä jne..

Differentiaalinen diagnoosi

Samanaikaisesti psykoterapeutti tutkii potilaan historiaa, tarkkailee häntä ja on kiinnostunut muista epätavallisista oireista. Asia on, että anhedonia on harvoin itsenäinen patologia. Useimmiten se diagnosoidaan yhtenä psykoemotionaalisen alueen häiriöiden ilmentyminä: masennus, paranoia, skitsofrenia, persoonallisuushäiriöt. Eri diagnoosi suoritetaan tarkasti samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi, koska vain tällaisissa olosuhteissa voidaan luottaa tehokkaaseen hoitoon.

Keneen yhteyttä?

Anhedonian hoito

Vaikuttaa siltä, ​​että on vaikea opettaa ihmistä nauttimaan elämästä, jos hän on jossakin vaiheessa menettänyt tällaisen kyvyn? Itse asiassa se ei ole niin helppoa kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. On aina helpompaa opettaa kuin uudelleenkouluttaa.

Se, että henkilö kokee positiivisia tunteita, on eräänlainen käytäntö tiettyjen hormonien tuottamiseksi vastauksena positiiviseen ärsykkeeseen. Jos keskityt pitkään vain negatiivisiin tapahtumiin ja aistimuksiin, elät jotain pahaa ennakoiden, ajattelet epämiellyttäviä tilanteita sata kertaa, keho yksinkertaisesti vieroittaa positiivisesta ja myös "onnellisten" hormonien tuotanto hidastuu. Tämän prosessin jatkaminen ei ole enää niin helppoa, koska sinun on opittava nauttimaan tavallisista asioista. Ymmärtääksesi kuinka vaikeaa se on, yritä pakottaa itsesi rakastamaan kirjontaa, jos sielusi ei ole käsin tehtävässä huolellisessa työssä..

On selvää, että psykoterapia on tässä välttämätöntä. Lääkärin tehtävänä on auttaa potilasta löytämään syy iloon: opettaa häntä iloitsemaan ystävien tapaamisessa, etsimään positiivista puolta erilaisista tapahtumista, etsimään uusia miellyttäviä vaikutelmia. Positiivisen vaikutuksen tältä osin tarjoavat kävelyt puistossa tai metsäalueella, villieläinten ja lempeän auringon katsominen, eläintarhan vierailu ja vauvojen katselu, ulkoilu rannalla.

Anhedoniaan liittyvässä psykoterapiassa käytetään seuraavia käytäntöjä: kognitiivinen-käyttäytymisterapia, geestaltiterapia, psykoanalyysin elementit.

Anhedonian kognitiivinen käyttäytymisterapia on psykologin ja potilaan yhteinen työ, jossa tarkastellaan tilanteita, jotka tuottavat ihmiselle iloa, ja reaktiota niihin. Tämä tekniikka tarjoaa vuoropuhelun siitä, miten potilas reagoi tähän tai toiseen tapahtumaan, miksi hän reagoi niin ja miten tilannetta voidaan muuttaa parempaan suuntaan.

Gestalttihoito on suhteellisen uusi suunta psykoterapiassa, joka auttaa potilasta tiedostamaan itsensä, paikkansa elämässä, tarpeet. Tämän tekniikan avulla henkilö voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu ja miksi tällaisia ​​ongelmia on syntynyt..

Psykoanalyysin avulla lääkäri tunnistaa traumaattiset tilanteet, jotka ovat johtaneet elämän nautintokyvyn heikkenemiseen.

Älä odota positiivisia tuloksia potilailta, jotka ovat stressin otteessa riittävän lepoajan puuttuessa päivän aikana. Tällaisten ihmisten on vaihdettava päivittäinen rutiini välittömästi niin, että yöunet kestävät vähintään 8 tuntia päivässä..

Ravitsemus ei ole yhtä tärkeää. Rationaalinen ruokavalio, jossa vallitsee kevyt, terveellinen ruoka ja serotoniinin tuotantoa edistävät elintarvikkeet. Nämä tuotteet sisältävät hedelmiä ja erilaisia ​​jälkiruokia sekä suklaata, jota pidetään aktiivisena taistelijana masennusta vastaan..

Urheilu, kunto, aerobic, tanssi tuovat paljon positiivisia tunteita, jopa fyysisen väsymyksen taustalla. Tanssiminen on yleensä ainutlaatuinen tapa taistella masennusta ja anhedoniaa vastaan, koska niiden avulla voit ilmaista erilaisia ​​tunteita sanattomasti, heittää pois negatiivisten ajatusten taakka paljastamatta kenellekään sielusi salaisimpia kulmia, sukeltaa uusien positiivisten tunteiden maailmaan, joka on iloinen ja iloinen melodia. Yrität välittää kuulostavan melodian tunnelmaa, mutta haluatko kirjoittaa tämän roolin, täynnä tätä mielialaa.

Television suhteen sinun on yritettävä välttää hauskoja humoristisia ohjelmia, mutta muistaa, mitä tunteita aiheutti niiden katseleminen aikaisemmin. Yritä toistaa menneisyyden tapahtumat. Tässä mielessä lapsuuden muistot toimivat hyvin, kun katsotaan hyviä Neuvostoliiton sarjakuvia.

Ostokset ystävien kanssa on loistava terapia anhedoniaan. Iloinen viestintä ja edullinen osto kauniista, hyödyllisistä asioista itsellesi ja rakkaillesi voi herättää mielialasi huomattavasti ja aiheuttaa iloisen hymyn kasvoillesi ajatuksesta siitä, kuinka läheiset ovat tyytyväisiä miellyttäviin yllätyksiin.

On tärkeää muistaa menneet harrastukset ja se, mikä houkutteli heitä, muistaa tunteet, joita ihminen koki aiemmin, jos harrastuksensa auttoi häntä saavuttamaan kunnioituksen ja maineen, voittamaan kilpailun ja aiheuttamaan ystävien innostuneita katseita. Tällaiset muistot eivät tietenkään voi korvata uusia positiivisia tunteita, mutta ne antavat ihmisen muistaa kykenevänsä sellaisiin tunteisiin ja tunteisiin kuin rakkaus, ilo, onnellisuus..

Huumeterapia

Anhedoniaa pidetään masennuksen keskeisenä oireena ja sitä hoidetaan ensisijaisesti masennuslääkkeillä. Henkilö, joka ei pysty tuntemaan iloa ja nautintoa, on jatkuvasti jännittyneessä tilassa. Häntä ärsyttävät meluisat iloiset yritykset, humoristiset ohjelmat, juhlava vilske, jotka sairauden takia eivät tuota positiivisia tunteita. Anhedoniaa sairastaville ihmisille on jäljellä vain ärtyneisyys ja negatiivisten ajatusten taakka elämästä ulvovan synkän olemassaolon kanssa..

Monet potilaat, ymmärtäneet tilansa, yrittävät hakea apua psykologeilta, mikä ei aina anna positiivisia tuloksia, koska tämä ei vaikuta pelkästään käyttäytymiseen ja ajatteluun, vaan myös aivojen hermorakenteisiin. Psykologin apu tässä tilanteessa on järkevää vain yhdessä lääkehoidon kanssa..

Lääkehoidon tavoitteena on lisätä ilohormonien määrää ja vähentää ahdistusta ja ärtyneisyyttä. Kolme ainetta on vastuussa iloisesta jännityksestä ihmiskehossa: dopamiini, joka on noradrenaliinin, serotoniinin ja endorfiinien esi-isä. Näyttää siltä, ​​että on syytä tuoda nämä aineet elimistöön, ja ongelma ratkaistaan ​​itsestään. Käytännössä kaikki osoittautuu ei niin yksinkertaiseksi.

On riskialtista antaa dopamiinihormonia lääkkeissä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä, koska se ei vain välitä hermoimpulsseja, vaan stimuloi myös sydäntä. Jos henkilöllä ei ole sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia, hänen ei ole toivottavaa ottaa sydänlääkkeitä.

Luonnossa on aineita, jotka vapautuessaan vereen voivat aiheuttaa aktiivisen dopamiinin synteesin ja estää sen tuhoutumisen. Nämä ovat nikotiinia, alkoholia, eräitä huumeita. Mutta henkilö tulee nopeasti riippuvaiseksi näistä piristeistä ja lopulta tappaa terveytensä..

Tilanne on identtinen endorfiinien kanssa. Niiden keinotekoinen käyttöönotto (yleensä huumausaineiden avulla) aiheuttaa hyvin nopeasti riippuvuutta. Tällaisten lääkkeiden peruuttaminen on täynnä vieläkin suurempia ongelmia sekä ilon että kivun suhteen, ts. anhedonian oireet voivat vain pahentua.

Dopamiinin ja endorfiinien synteesin stimulointi on mahdollista toisella tavalla, jota lääkärit vaativat. Ensimmäisessä tapauksessa tämä on seksiä, musiikin kuuntelemista, kommunikointia luonnon kanssa, vauvojen hoitamista jne. Toisessa - fyysinen aktiivisuus (on tärkeää olla liioittelematta sitä, jotta ei aiheudu päinvastaista vaikutusta), urheiluharjoitukset (juoksu, hyppy jne.), Tanssi ja jopa raskaus (vaikka endorfiinihoito raskauden tapauksessa alkaa 3. kuukaudesta, jolloin näiden välittäjäaineiden aktiivinen vapautuminen vereen alkaa).

Mutta serotoniinin kanssa tilanne on erilainen, koska on melko turvallista lisätä niiden tasoa masennuslääkkeiden ja joidenkin terveellisten elintarvikkeiden avulla: tumma suklaa, pähkinät, tomaatit, paprikat, taatelit, banaanit, makeiset. Näitä tuotteita voidaan kutsua luonnollisiksi masennuslääkkeiksi, mutta niitä ei pidä liikaa kuljettaa. Jos tomaatit ja paprikat eivät vaadi mitään rajoituksia syötävien vihannesten määrälle, loput elintarvikkeet katsotaan melko kaloreiksi ja voivat vaikuttaa negatiivisesti lukuun. Maitotuotteiden, munien, makeiden hedelmien, palkokasvien, viljojen kohtuullinen kulutus on myös hyödyllistä..

Edellä mainittujen elintarvikkeiden masennuslääke johtuu niiden korkeasta aminohappo tryptofaanipitoisuudesta, joka osallistuu aktiivisesti serotoniinin synteesiin..

Auringonvaloa pidetään myös luonnollisena masennuslääkkeenä. Monet ovat todennäköisesti huomanneet, että kirkkaana päivänä mieliala on yleensä paljon parempi kuin pilvisenä päivänä. Ensimmäisten auringonsäteiden saaminen ylös ja yöelämän lopettaminen voi säätää mielialaasi ja opettaa kehoa nauttimaan elämästä, varsinkin jos etsit aktiivisesti iloa.

Jos hoito luonnollisilla masennuslääkkeillä ei anna konkreettista tulosta (esimerkiksi anhedoniaa sairastavan vaikean masennuksen tapauksessa), lääkärit turvautuvat synteettisiin lääkkeisiin. Masennuslääkkeet ovat kuitenkin erilaisia, eivätkä kaikki niistä auta anhedoniaa, joten on erittäin tärkeää, että lääkkeen määrää lääkäri, ei kaikkitietävä ystävä tai naapuri..

Anhedonian hoidossa käytetään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, joilla on sekä masennuslääkkeitä että stimuloivia vaikutuksia, jotka ylläpitävät "onnellisen" hormonin korkeaa veren pitoisuutta ja estävät sitä palaamasta nopeasti kehon kudosten soluihin. Näitä lääkkeitä ovat "fluoksetiini", "paroksetiini", "sertraliini", "fluvoksamiini" jne..

Viime aikoina psykoterapeutit ovat alkaneet kiinnittää yhä enemmän huomiota uuden sukupolven masennuslääkkeisiin, jotka vaikuttavat paitsi serotoniiniin myös nostavat noradrenaliinin (dopamiinin jälkeläinen) määrää. Se on niin monimutkainen vaikutus kehoon, jota vaikuttavat "amitriptyliini", "venlafaksiini" (analogit: "Vipax", "Efevelon", "Venlaxor", "efektiini" jne.), "Mirtatsapiini" ja muut trisykliset masennuslääkkeet..

Tarkastellaan masennuslääkkeiden toimintaa ja käyttöä yhdistetyllä tavalla käyttämällä esimerkkiä "amitriptyliini". Sen toiminta perustuu katekoliamiinien, mukaan lukien dopamiini ja noradrenaliini, sekä serotoniinin, käänteisen imeytymisen pysäyttämiseen keskushermoston hermosolujen toimesta. Siten nämä aineet pysyvät veressä pidempään aiheuttaen mielialan ja unen paranemista, ahdistuksen vähenemistä, ts. erilaisten masennuksen oireiden poistaminen, mukaan lukien anhedonia.

Määritä lääke anhedoniaan, 1 tabletti kolme kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen annos voidaan kaksinkertaistaa. Suuria lääkeannoksia (yli 200 mg / vrk) voidaan käyttää vain sairaalassa.

Lääkkeellä on omat vasta-aiheet. Sitä ei ole määrätty joillekin vakaville sydämen patologioille: hoitamaton sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, vaikea hypertensio, heikentynyt sydämen johtuminen. Lääkkeen käyttö on vaarallista, jos munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, vatsa- ja pohjukaissuolihaava pahenee, eturauhasen adenooma, virtsarakon atonia ja suoliston tukkeuma. Vasta-aiheet ovat myös raskauden ja imetyksen jaksot, yliherkkyys lääkkeelle, hoito MAO-estäjillä. Pediatriassa tätä lääkettä käytetään 6-vuotiaista.

Lääkkeen sivuvaikutuksista yleisimpiä ovat näkövamma, joten on oltava erityisen varovainen määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on sulkeutumiskulmaglaukooma ja kohonnut silmänpaine. Usein havaitaan myös oireita, kuten suun kuivuminen limakalvoilla, heikentynyt suoliston läpäisevyys, virtsaumpi kehossa, hypertermia..

Keskushermostosta voi ilmetä erilaisia ​​reaktioita: päänsärkyä ja huimausta, ärtyneisyyttä, väsymystä, painajaisia ​​ja unihäiriöitä, heikentynyttä huomiota, pyörtymistä, kehon heikentynyttä herkkyyttä, raajojen vapinaa jne. Joskus havaitaan vähentynyttä sukupuolta.

Sydän voi reagoida lääkitykseen häiritsemällä sydämen lihaksen työ- ja johtumisrytmiä, verenpaineen indikaattoreiden epävakautta, sydämen vajaatoiminnan oireiden esiintymistä.

Masennuslääkkeet on poistettava vähitellen, jotta ei ole vieroitusoireita, joille on tunnusomaisia ​​oireita: migreeni, lisääntynyt keskushermostoon kohdistuva herkkyys uni- ja käyttäytymishäiriöiden, maha-suolikanavan reaktioiden kanssa..

Tällaisten lääkkeiden vaikutus kehittyy vähitellen. Aineellisia tuloksia voidaan nähdä 2-3 viikosta alkaen. Jos parannusta ei ole tapahtunut yli kuukauden ajan, lääke korvataan tai käytetään muita anhedonian hoitomenetelmiä, erityisesti psykoterapiaa.

Ehkäisy

Anhedonia on tauti, jota vastaan ​​taistelu on paljon vaikeampaa kuin sen ehkäisy. Tämän patologian hoito voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Mutta onko syytä tuoda itsesi sellaiseen tilaan, jos anhedonian ehkäisy vain kouluttaa kykyä nähdä positiivisia hetkiä elämässä, jotka voivat aiheuttaa positiivisia tunteita ja tunteita?.

Sinun on opittava näkemään positiivinen puoli kaikessa, mukaan lukien tapaukset, joissa näyttää siltä, ​​ettei niitä ole. Kaipasin esimerkiksi koneeni ja jätin tärkeän kokouksen. Mistä etsiä hyvää puolta täältä? Mutta on täysin mahdollista, että tämä tilanne pelasti henkesi (kukaan ei peruuttanut lentokoneiden kaatumisia ja muita hengenvaarallisia tilanteita) tai terveyden (ei tosiasia, että kokouksen tulos ei aiheuttaisi masennusta). Loppujen lopuksi sopimuksen (tai muun tilaisuuden) juhlaillallisessa voit myrkyttää itsesi turvallisesti alkoholilla tai keholle epätavallisilla tuotteilla..

Onko mahdollista ennakoida kanssamme tapahtuvien tapahtumien kaikki seuraukset? Luultavasti ei. Joten kannattaa pilata elämäsi väliaikaisten epäonnistumisten takia, jotka voivat lisäksi osoittautua onneksi tai yksinkertaiseksi onneksi??

Jos yhtäkkiä tapahtuu vakava stressaava tilanne, sinun on yritettävä häiritä itsesi ajatuksista siitä, ettet anna masennuksen tulla elämääsi. Tällaisissa tilanteissa uiminen, kävely metsässä tai puistossa, eläinten hoitaminen ja apua tarvitsevien ihmisten hoitaminen vähintään sinä autat paljon. Urheilu, tanssi ja miellyttävä musiikki sielulle auttavat poistamaan huomion huonoista ajatuksista, etenkin klassisista, kyllästyneistä tunteista ja tunteista, joilla hän antelee suuresti ne, jotka kuuntelevat häntä..

Toinen hyvä neuvo on kommunikoida lasten kanssa useammin, koska heidän tunteensa ja tunteensa ovat enimmäkseen positiivisia. Ja heidän lapsellinen surunsa saa jopa kaikkein kalleimman aikuisen sydämen myötätuntoon. Mutta on yksinkertaisesti mahdotonta olla hymyilemättä vastauksena lapsen hymyyn..

Suosikki ammatti, harrastus - tämä on toinen masennuslääke elämässämme. Elämänsä vaikeina aikoina monet löytävät rentoutumista sellaisissa aktiviteeteissa, jotka auttavat häiritsemään itseään vaihtamalla huomionsa sielulle miellyttäviin asioihin. Lisäksi harrastus, jolla henkilö voi saavuttaa hyviä tuloksia, lisää merkittävästi itsetuntoa, mikä ei myöskään jätä tilaa masennukselle ja anhedonialle.

Tärkeä rooli ihmisen psyko-emotionaalisessa tilassa on työ, ammatillinen toiminta, joka vie suurimman osan ajastamme. Jos henkilö ei pidä työstään, suhteet kollegoihin ja esimiehiin eivät kehity, negatiiviset suhteet ovat kehittyneet tiimissä, ei aina tarvitse pitää kiinni paikastasi. Loppujen lopuksi vanhan loppu on aina uuden alku, mikä voi olla sielulle parempi ja hyödyllisempi. Sinun täytyy kehittää optimismia ja positiivista ajattelua itsessäsi, koska ei turhaan sanota, että ajatukset ovat aineellisia.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat estämään sellaisen sairauden kehittymisen kuin anhedonia, jonka ennuste riippuu kokonaan ihmisestä itsestään, hänen halustaan ​​opettaa ruumiinsa uudelleen nauttimaan arjen pienistä asioista ja nauttimaan elämästä..