logo

Amnestisen afasian ominaisuudet

Afasia on neuropsykologinen häiriö, jolle on ominaista hankittujen puhetoimintojen heikentyminen. Amnestis-semanttinen afasia on dysfasian alatyyppi, johon liittyy esineiden nimeämisen vaikeus edellyttäen, että potilas tietää niiden tarkoituksen.

Dysfaasin patofysiologiaa on tutkittu vähän, mutta tiedetään, että häiriö ei perustu motorisiin ja aistihäiriöihin, vaan lyhytaikaiseen ja pitkäkestoiseen muistiin sekä parietotemporaaliseen aivokuoriin liittyvien rakenteiden patologiaan..

Amnestis-semanttisen afasian erityispiirre on, että potilas on säilyttänyt älykkyyden, semanttisen ymmärryksen ja heijastaa kohteen olemusta tietoisuuden sisällä. Toisin kuin muut dysfasiat, esimerkiksi moottori, amnesten artikulaatio ei ole häiriintynyt eikä esiinny kaiun oireita (echolalia), joissa potilas toistaa tahattomasti sanoja keskustelukumppanin puheesta.

Amnestiaalinen afasia itsenäisenä sairautena on jaettu kahteen alalajiin:

  1. Akustinen-magneettinen dysfasia. Sille on ominaista kuulo- ja puhetiedon säilymisen väheneminen muistissa. Tätä häiriötä sairastavat potilaat kärsivät visuaalisen muistin heikkenemisestä ja visuaalisten kuvien vähäisyydestä..
  2. Optinen-mnestinen dysfasia. Potilas ei voi kutsua objektia nimellä "nimeltään" eikä hän voi luoda tähän objektiin liittyvää kuvaa. Esimerkiksi lääkäriä kutsutaan kynäksi. Potilas selittää kynän toiminnan, näyttää sen käytön ja kirjoittamisen, mutta ei voi itse nimetä sanaa eikä voi kuvitella kynän tilannetta.

Syyt

Amnestinen afasia havaitaan, kun telencephalonin parietotemporaalinen alue vaikuttaa. Toiminnallinen epäsymmetria on tyypillistä: oikeakätisissä amnestisen dysfasiaa esiintyy, kun vasen pallonpuolisko vaikuttaa, vasenkätisillä ihmisillä - oikea.

Ajallisen ja parietaalisen aivokuoren neuronit kuolevat seuraavista syistä:

  • Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus. Akuuteissa verenkiertohäiriöissä nämä alueet kärsivät verenkierron puutteesta, iskemiasta ja hypoksiasta. He kuolevat ravinteiden puutteen vuoksi.
  • Traumaattinen aivovamma. Hermosolujen kuolema havaitaan suoran iskun jälkeen kalloon, jos sen lokalisointi putoaa parietaalisille ja ajallisille alueille.
  • Virheet aivoleikkauksen aikana.
  • Aivokuoren akuutit tartuntataudit, kuten enkefaliitti tai märkiminen.
  • Kasvaimet, jotka puristavat mekaanisesti hermokudosta.
  • Akuutti myrkytys myrkytyksellä myrkkyillä, raskasmetalleilla tai huumeilla.
  • Neurodegeneratiiviset sairaudet: Alzheimerin, Pickin, Parkinsonin, Huntingtonin korea.
  • Epilepsia.

Oireet

Amnestiaaliselle afasialle on ominaista vaikeus nimetä esineitä. Amnestisen afasian merkit:

  1. Pienennetään sanan ymmärtämisen käsittelyn nopeutta. Joten se paljastuu esimerkiksi puhuessasi potilaan kanssa nopeasti. Potilas tarvitsee enemmän aikaa ymmärtääkseen hänelle ilmaistun tiedon merkityksen.
  2. Kyvyttömyys toistaa tarinan pääolennetta. Esimerkiksi puhuessasi potilaan kanssa kerrot hänelle pienen tarinan. Pyynnön jälkeen toistaa potilas 20 sanan sanasta toistaa 3-4. Tässä on ominaista takautuva esto, jossa potilas toistaa lauseen viimeiset sanat ja ensimmäinen unohtaa.
  3. Sanallinen muistelu. Potilas pystyy toistamaan tarinan materiaalin muutaman tunnin kuluttua.
  4. Aktiiviset eleet ja ilmeet. Välittääksesi lisää tietoa potilas kääntyy voimakkaiden intonaatioiden, käsien liikkeiden ja ilmeiden suhteen. Siten potilas yrittää kompensoida puhevikaa..

Amnestisen afasian lisäominaisuus (ei esiinny kaikilla):

  • Heikot visualisoinnit, jotka liittyvät lääkäri sanoo.
  • Puhe on hidasta, sanojen välillä on useita sekunteja taukoja.

Diagnostiikka

Amnestista dysfasiaa on vaikea diagnosoida. Vuoropuhe on suhteellisen säilynyt, eikä se ensi silmäyksellä saa herättää kysymyksiä ja epäilyksiä lääkäriltä. Lausekkeet on kohdistettu oikein, sanat ovat oikeassa järjestyksessä. Ensimmäinen asia, joka voi aiheuttaa huolta, on vaikeuksia sanojen valinnassa ja pienet taukot niiden välillä, mutta potilas muistaa ja nimeää sanan nopeasti vihjeen jälkeen.

Afasiaa ei melkein koskaan esiinny itsenäisenä patologiana. Useimmiten amnesestinen dysfasia yhdistetään Gerstmannin oireyhtymään, joka ilmenee aritmeettisen laskennan, kirjoittamisen, digitaalisen agnosian ja "oikea-vasen" -paikkakäsitteiden välisen suuntautumisen rikkomisena. Nämä patologiat, sanojen väliset tauot ja esineiden nimeämisvaikeudet viittaavat lääkäriin amnestiaaliseen afasiaan..

Seuraavat diagnostiset tekniikat tunnistavat taudin:

  1. Testi kuuden sanan muistamiseksi kahdessa ryhmässä, joista kussakin on 3 sanaa. Kahden lauseen ja kahden novellin muistaminen. Amnestisen afasian tunnistamiseksi sinun on pyydettävä näitä kahta tarinaa toistamaan kopioinnin jälkeen ja 2-3 tunnin kuluttua. Viivästetyssä toistossa toistetaan pääsääntöisesti enemmän tietoa..
  2. Testi, jossa lääkäri esittää kuvia esineistä ja pyytää potilasta nimeämään ne.
  3. Testaa kuvaus. Neuropsykologi kertoo kohteen olemuksen, ja potilaan on nimettävä se. Esimerkiksi siihen asetetaan 4 jalkaa, suorakulmainen puupinta, levyt, haarukat ja lusikat. Mikä se on? Jos potilas ei pysty nimeämään "taulukkoa", on mahdollista amnestiaalinen afasia.

Korjausmenetelmät

Korjaus koostuu aivokuoren osien välisten hermoyhteyksien työn parantamisesta. Tarkoitus on palauttaa esineiden nimien ja niiden tarkoituksen välinen suhde käyttämällä maalauksia sisältäviä kuvia ja luokitusmenetelmää. Harjoitus alkaa kevyesti. Esimerkiksi heitä pyydetään näyttämään ja nimeämään ruumiinosansa. Seuraavaksi potilasta pyydetään tutkimaan huone ja etsimään esine nimen mukaan, jonka lääkäri on ilmoittanut.

Vaikeisiin harjoituksiin kuuluu novellien kirjoittaminen neuropsykologin kuvista, joissa pyydetään kertomaan tarina uudelleen. Nämä harjoitukset laajentavat kuulo- ja näkömuistiasi..

Amnestinen afasia - näen ja tunnen aiheen, mutta en voi nimetä sitä!

Ohimenevät iskeemiset iskut, aivohalvaus ja muut aivovauriot voivat johtaa afasiaan. Tämän patologian tärkein oire on vaihtelevan vakavia hankittuja puhehäiriöitä. Tauti kehittyy puhetoiminnasta vastaavien keskushermoston osien vaurioitumisen seurauksena. Amnestinen afasia havaitaan, kun aivokuoren parietaalinen tai ajallinen alue vaikuttaa, ja se liittyy potilaan kyvyttömyyteen nimetä esine säilyttäen kyky kuvata sitä. Patologian diagnoosi ja hoito on monimutkaista. Hoidossa käytetään lääkkeitä sekä pitkäaikaista puhetta ja sosiaalista kuntoutusta..

Tietoja taudista ja sen luokituksesta

Afasia ilmenee puheen heikkenemisenä aivojen eri osien hermokudoksen orgaanisten vaurioiden seurauksena. Vaurioituneen alueen lokalisointi määrää taudin kliiniset oireet. Puhehäiriön luonteen perusteella neurologi A.R. Luria tunnisti useita afasia-tyyppejä:

  1. Moottori, joka on lisäksi jaettu efferentteihin ja afferentteihin. Esiintyy esi- ja postkeskisen gyri-tappion myötä. Sille on ominaista vaikeudet valita oikeat äänet ja heikentynyt motorinen artikulaatioprosessi.
  2. Aistillinen, joka ilmenee rikkomalla muiden ja omien puheen käsityksen, minkä seurauksena siitä tulee lukukelvoton ja agraamatinen. Kehittyy potilailla, joilla on Wernicke-keskuksen vaurioita.
  3. Akustista-mnestistä esiintyy potilailla, joilla on vaurioita muistista vastaavan hippokampuksen ja kuulokuoren välissä olevissa kuiduissa. Potilaiden puhe on heikkoa, ja monista puuttuu substantiiveja ja parafraaseja.
  4. Semanttinen afasia tapahtuu, kun aivokuoren etuosa vaikuttaa. Henkilö lakkaa ymmärtämästä monimutkaisia ​​kielioppirakenteita ja alkaa käyttää yksinkertaisia ​​lauseita puheessaan.
  5. Amnestic, jolle on tunnusomaista potilaan kyvyttömyys nimetä tietyn kohteen nimi. Esiintyy vahingoittamalla aivojen ajallisia ja parietaalisia alueita.

Amnestista afasiaa esiintyy 5-10%: lla potilaista, joilla on aivokuoren vaurioita. Tauti johtaa elämänlaadun heikkenemiseen johtuen vaikeuksista kommunikoida ympäröivien ihmisten kanssa. Lisäksi potilaan työelämässä ja vammaisuuden todennäköisyydessä ilmenee vaikeuksia..

Tärkeimmät syyt

Amnestisen afasian ilmaantumista havaitaan, kun aivot altistuvat vahingollisille tekijöille. On huomattava, että oireiden ilmaantumiseksi oikeakätisissä vaurioiden on sijaittava vasemmalla pallonpuoliskolla ja päinvastoin vasenkätisillä. Tärkeimmät syyt orgaanisiin muutoksiin keskushermostossa ovat:

  • liikenneonnettomuudesta tai suorasta vaikutuksesta ajalliseen tai parietaaliseen alueeseen johtava kallo-aivotrauma (tällainen vaikutus aiheuttaa hermokudoksen mekaanisia vaurioita);
  • aivotulehdus ja aivokalvontulehdus, jolle on tunnusomaista märkivä tai seroottinen tulehdus ja hermosolujen sekä niiden kuitujen tuhoutuminen (havaittu bakteeri-, virus- tai sieni-infektioiden yhteydessä);
  • hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on kallonsisäinen lokalisointi;
  • kirurgiset toimenpiteet ajallisessa ja parietaalisessa aivokuoressa (kasvainten, verisuonten aneurysmien ja muiden muodostumien poistamisen yhteydessä puheesta vastaavien toiminnallisten kortikaalisten vyöhykkeiden vaurioituminen on mahdollista);
  • minkä tahansa tyyppiset ohimenevät iskeemiset hyökkäykset ja aivohalvaukset, jotka ilmenevät aivokuoren yksittäisten osien nekroosissa;
  • akuutti myrkytys myrkkyillä ja lääkkeillä (samanlaiset muutokset kehittyvät maksan ja munuaisten vajaatoiminnan taustalla myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen vuoksi veressä);
  • neurodegeneratiiviset sairaudet - Pickin ja Alzheimerin tauti, jolle on tunnusomaista aivokuoren hermosolujen asteittainen tuhoutuminen.

Näiden syiden lisäksi amnestiaalisen afasian kehittymiselle on alttiita tekijöitä. Näitä ovat ihmisen perinnöllinen taipumus ja korkea ikä..

Kliiniset ilmentymät

Amnestisen afasian oireet kehittyvät hitaasti, ja siksi potilas itse ja hänen rakkaansa eivät ehkä ole tietoisia taudista pitkään aikaan. Säännöllinen kyvyttömyys nimetä esine liittyy usein henkilön ikään, mikä johtaa myöhään diagnoosiin. Tärkeimmät kliiniset oireet sisältävät seuraavat kliiniset oireet:

  • henkilö ei voi nimetä esinettä, mutta hän kuvaa helposti sen ulkoiset ominaisuudet ja tarkoituksen;
  • asioiden nimien valinnan monimutkaisuuden vuoksi potilaan puhe hidastuu ja sillä on suuri määrä taukoja (voidaan havaita päinvastainen tilanne - sujuva puhe ja usein virheitä sanankäytössä);
  • samojen sanojen ja lauseiden toistaminen (tunnusomaista on suuri määrä kuvaavia rakenteita ja lauseita);
  • substantiivien määrä vähenee (puhe koostuu useimmiten objektia kuvaavista adjektiiveista);
  • puhe on loogista ja kieliopillisesti oikeaa;
  • luku- ja kirjoitustaidot eivät kärsi ja pysyvät samalla tasolla;
  • äänten ja niiden yhdistelmien ääntäminen ei muutu;
  • nivelten muutoksia ei havaita.

Amnestia-afasia on ominaista kyvyttömyydelle säilyttää kohteen nimi. Tämän seurauksena potilas käyttää monimutkaisia ​​kuvaavia rakenteita, jotka koostuvat pääasiassa adjektiiveista. Juuri tämän puheen piirteen avulla voidaan epäillä tauti ja hakeutua lääkäriin..

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostiikkaan ja hoitoon osallistuu kaksi asiantuntijaa - psykiatri ja neurologi. Missään tapauksessa sinun ei pidä diagnosoida ja valita hoitoa itsenäisesti. Tämä voi aiheuttaa perussairauden nopean etenemisen ja sen komplikaatioiden kehittymisen. Sairaaloissa potilas tutkitaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Potilaan valitukset kerätään, samoin kuin elämän ja sairauksien anamneesi. Asiantuntija tunnistaa aivovaurioiden tekijät ja mahdolliset syyt. Useimmissa tapauksissa on tarpeen puhua lisäksi rakkaansa kanssa.
  2. Yleiset kliiniset tutkimukset: yleinen ja biokemiallinen verikoe, yleinen virtsa-analyysi, elektrokardiogrammi jne..
  3. Kognitiivisten häiriöiden läsnäolon vuoksi kaikille potilaille näytetään neuropsykologinen diagnoosi, joka perustuu muistin, huomion, tiedon kyvyn jne. Tutkimiseen. Tällaisten menetelmien avulla voimme selventää puhehäiriön luonnetta ja ehdottaa vaurion lokalisointia aivoissa.
  4. Tietokonetomografiaa tai magneettikuvantamista käytetään keskushermoston rakenteiden tutkimiseen. Lääkäri saa mahdollisuuden arvioida niiden eheyttä ja tunnistaa hermokudoksen vaurioalueet.
  5. Jos epäillään pään vammaa, suoritetaan kallon röntgendiagnostiikka. Menetelmän avulla voit tunnistaa luurakenteiden vauriot, mikä osoittaa TBI: n.
  6. Neuroinfektioiden tapauksessa potilaan veren ja aivo-selkäydinnesteen entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) tai polymeraasiketjureaktio (PCR) tehdään patogeenisen mikro-organismin tunnistamiseksi..
  7. Kohdunkaulan ja aivosuonien ultraääni- ja Doppler-kuvantamista käytetään, kun epäillään iskeemisiä oireita. Tutkimuksen aikana lääkäri voi selvittää valtimoiden kaventumisen, aneurysmien muodostumisen, epämuodostumat jne..

Integroitu lähestymistapa diagnoosiin antaa sinun määrittää aivovaurioiden tarkka sijainti ja tehdä tarkka diagnoosi.

Tehokas hoito

Hoidon päätehtävänä on poistaa taudin kehittymiseen johtanut taustalla oleva tekijä. Kasvaimen muodostumien, hematooman ja muiden tilavuusrakenteiden havaitsemisessa potilaalle osoitetaan neurokirurginen toimenpide niiden poistamisella. Neuroinfektioiden kanssa määrätään etiotrooppinen hoito - antibakteeriset, sienilääkkeet tai viruslääkkeet.

Amnestisen afasian hoitoon ja sen oireiden poistamiseen sisältyy lääkitys ja lääkitys. Lääkkeistä valitaan seuraavat lääkkeet:

  • nootropit (fenotropiili, pirasetaami jne.), jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa ja auttavat lisäämään kognitiivisia toimintoja;
  • lääkkeet, jotka parantavat aivoverenkiertoa: Actovegin, Cerebrolysin ja niiden analogit (lisäävät ravinteiden ja hapen määrää veressä aivokuoressa, mikä vaikuttaa positiivisesti ihmisen kognitiivisiin taitoihin).

Lääkärin tulee määrätä kaikki lääkkeet. Kaikkien lääkkeiden käytössä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon hoidon valinnassa. Muussa tapauksessa potilaalla voi olla lääkityksen sivuvaikutuksia. Lääkityksen lisäksi käytetään menetelmiä ei-invasiiviseen aivojen stimulaatioon käyttämällä magneettikenttiä tai heikkoa sähkövirtaa. Tällaiset menettelyt parantavat hermokudoksen toimintaa ja lisäävät kognitiivisia taitoja..

Kuntoutustoimenpiteet

Oikealla ja kattavalla kuntoutuksella on suurin merkitys amnestisen afasian korjaamisessa. Puheen ja muiden taitojen palauttamiseen tähtäävä koulutus tapahtuu useissa vaiheissa:

  1. Ensinnäkin potilasta opetetaan työskentelemään esineiden kanssa visuaalisen kuvan avulla. Käytä tätä varten kortteja, joissa on kuva ja sen nimi. Tämän avulla voit liittää objektin ja toiminnon tietyn visuaalisen kuvan sen nimeen..
  2. Toisessa vaiheessa kuntoutuksessa painotetaan tilannekohtaisen puheen palauttamista. Potilaan kanssa suoritetaan joukko luokkia, mukaan lukien paikan päällä suuntautuminen asiantuntijan puheohjeilla, keskustelu erilaisista kotitalousaiheista. Saatujen tulosten vahvistamiseksi suoritetaan itsetestaus, kyselylomakkeet ja kurssit kuntoutuslääkäreiden kanssa.
  3. Viimeisen vaiheen tarkoituksena on parantaa visuaalista ja kuulo- ja puhemuistia. Potilasta pyydetään ratkaisemaan ristisanatehtäviä ja arvoituksia, kertomaan kirjojen tai keskustelujen kohtia ja säveltämään tarinoita. Luokat suoritetaan todellisen muistin parantamiseksi muistamalla tärkeät päivämäärät, osoitteet ja muut tiedot. Viestintä läheisten ihmisten kanssa on tärkeää, koska aktiivinen puhe ja sen havaitseminen auttavat potilasta palauttamaan aivojen eri osien toiminnot.

Näiden toimintojen lisäksi kaikki potilaat tarvitsevat jatkuvaa työskentelyä, lukevat kirjoja ja käyvät fysioterapiatunneilla. Kuntoutusprosessi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin aivovaurion vakavuudesta riippuen.

Kuinka estää taudin kehittyminen

Amnestisen afasian ehkäisy perustuu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka aiheuttavat vahinkoa keskushermoston rakenteille. Se sisältää seuraavat lääketieteelliset suositukset:

  • välttää tilanteita, jotka voivat johtaa kallon aivovammoihin (käytä kypärää ja muita suojatarvikkeita harrastettaessa traumaattista urheilua);
  • noudata sydän- ja verisuonijärjestelmän ja muiden sisäelinten sairauksia, noudata lääkärin määräystä äläkä tee itsehoitoa;
  • neurokirurgisten leikkausten jälkeen suoritetaan täysin kuntoutustoimenpiteet kognitiivisten taitojen palauttamiseksi;
  • harrastaa säännöllisesti urheilua, joka sisältää aerobista liikuntaa ja voimaharjoittelua;
  • poistaa huonot tavat - alkoholin käyttö ja tupakointi;
  • normalisoi ruokavalio sulkemalla pois kaikki rasvaiset, suolaiset, savustetut tuotteet ja lisäämällä vähärasvaisen lihan (kana, kanin liha), kalan, hedelmien, vihannesten ja marjojen osuutta
  • vanhuudessa jatka kirjojen lukemista, runojen oppimista, käsityötä ja muita harrastuksia (tällainen toiminta estää Alzheimerin taudin ja Pickin taudin kehittymisen).

Jos havaitset merkkejä amnestiaafasiasta itsessäsi tai lähisukulaisessasi, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin. Patologiaa hoitaa neurologi tai psykiatri. Näiden asiantuntijoiden poissa ollessa on tarpeen käydä terapeutilla, joka suorittaa ensimmäisen diagnoosin ja ohjaa potilaan jatkokoulutukseen erikoistuneisiin hoitolaitoksiin..

Ennuste riippuu hermokudoksen vaurioitumisasteesta sekä hoidon ja kuntoutuksen aloittamisajasta. Pienellä kärsivällä alueella ja hoidon alkuvaiheessa potilas palauttaa vähitellen normaalin puheen ja muut kognitiiviset taidot. Jos hoito aloitetaan myöhään, sen tehokkuus on rajallinen. Erilaiset vakavuusjäännökset puhevioista ovat mahdollisia. Potilaan kuntoutukseen suoraan osallistuvien läheisten ihmisten tuella on tärkeä rooli afasian eliminoinnissa..

Amnestisen afasian käsite, syyt ja korjaus

Lasten ja aikuisten puhehäiriöt voivat liittyä erilaisiin olosuhteisiin: perinnölliset viat, synnytystraumat, TBI, aivosairaudet jne. Esimerkiksi amnestiaalista afasiaa havaitaan, kun ajallisen ja parietaalisen lohkon ala- tai takaosiin vaikuttaa. Taudille on ominaista, että henkilö alkaa unohtaa eri esineiden nimet, mikä vaikeuttaa hänen kommunikointiaan ympäröivien ihmisten kanssa. Tällaisen tilan diagnosoinnista ja hoidosta vastaa neurologi tai psykiatri..

  • Määritelmä ja luokitus
  • Tapahtuman syyt
  • Kliiniset ilmentymät
  • Diagnoosin määrittäminen
  • Rikkomusten korjaaminen
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy

Määritelmä ja luokitus

Amnestinen afasia on eräänlainen neuropsykologinen puhehäiriö, jossa unohdat esineiden nimet tai nimet. Tärkein tekijä tämän häiriön kehityksessä on orgaaninen vaurio, joka on lokalisoitu aivopuolipallojen ajallisessa ja parietaalisessa lohkossa. Tällaisessa tilanteessa potilas ymmärtää, mikä esine on hänen edessään ja tietää, miksi häntä tarvitaan, mutta ei voi nimetä sitä. Useimmiten potilaat kuvaavat keskustelun aikana esineen toimintoja, antavat sille ominaisuuden muodon ja värin mukaan, mutta eivät muista nimeä.

Lääkärit erottavat toisen tällaisen puhehäiriön alatyypin - optisen-mnestisen afasian, joka kehittyy, kun ajallinen aivokuori on pääasiassa vaurioitunut. Afasiaan on lisätty kyvyttömyys piirtää esineitä muistista, vain nähdä esine edessäsi. Potilaat voivat kuvata sen ominaisuuksia, mutta eivät kuvaa tai nimeä.

Tapahtuman syyt

Patologialle on ominaista ajallisten ja parietaalisten lohkojen harmaan ja viereisen valkoisen aineen vaurioituminen, mikä selittää hermosolujen ryhmien välisten yhteyksien rikkomisen. Aivovaurioon johtavat syyt ovat seuraavat:

  • bakteeri-, virus- tai sieni-etiologian tartuntataudit ja tulehdussairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivokudoksen paise;
  • kuoren myrkylliset vauriot alkoholimyrkytyksen, huumeiden tai neurotoksisten myrkkyjen vuoksi;
  • vammat: tapaturmat, isku tylpillä esineillä, mustelmat tai aivotärähdykset, hermoyhteyksien repeämä ajallisessa lohkossa;
  • keskushermoston patologioiden kirurgisen hoidon seuraukset;
  • kasvainmuodostumat;
  • akuutit verenkierron häiriöt aivoissa;
  • krooninen verenkierron vajaatoiminta aivokudoksissa (ohimenevät iskeemiset iskut);
  • Alzheimerin tai Pickin tauti.

Suorien syiden lisäksi on olemassa samankaltaisiin sairauksiin johtavia riskitekijöitä: seniili tai pitkälle kehitetty ikä, aineenvaihdunnan häiriöt kehossa, liikalihavuus ja ateroskleroosi, tupakointi ja alkoholismi, passiivinen elämäntapa, geneettinen taipumus, sepelvaltimotauti, hypertensio jne..

Kliiniset ilmentymät

Kyvyttömyys nimetä esine on patologian tärkein oire, mutta sitä on hyvin vaikea tunnistaa normaalissa viestinnässä. Mutta tauti ei ilmene vain afasiasta. Oireita ovat seuraavat:

  • Usein toistetaan samoja sanoja tai lauseita.
  • Puheen hitaus ja voimakkaat tauot sanojen välillä, tai päinvastoin, potilaat alkavat puhua hyvin nopeasti ja epäloogisesti.
  • Puheesta tulee kuvaava eli potilas ohittaa substantiivit ja puhuu vain adjektiivien tai verbien avulla.
  • Henkilö kuvaa helposti objektin ja puhuu sen toiminnoista, mutta ei muista objektin nimeä.
  • Kun potilaalle kysytään kohteen nimen ensimmäinen kirjain tai tavu, hän muistaa helposti koko sanan.
  • Mielenterveyden häiriöt kehittyvät muiden aivojen alueiden vaurioitumisen taustalla, ja niille voi olla ominaista usein esiintyvä mielialan vaihtelu, aggressiivisuus, eristäytyminen, tyhmyys, masennus, apatia, paresis tai halvaus, unohdus jne..

Puhehäiriöistä huolimatta sanojen ääntämiseen liittyvät muut aivotoiminnot eivät vaikuta. Potilas voi kirjoittaa, lukea, mikä erottaa taudin alaliasta.

Diagnoosin määrittäminen

Koska patologiaan liittyy aivovaurioita, potilasta kehotetaan varaamaan aika neurologin tai psykiatrin luokse. Tämän profiilin asiantuntijat voivat tehdä tarvittavan tutkimuksen ja valita hoidon.

Alustavan asiantuntijakeskustelun aikana lääkäri suorittaa kattavan diagnoosin. Se sisältää seuraavat vaiheet:

  • Valitusten ja taudin anamneesin kerääminen. On tarpeen tietää oireiden alkamisaika, millä taustalla ne ovat kehittyneet ja millä kroonisilla sairauksilla potilaalla on.
  • Neurologisen tilan arviointi. Tarkastellaan kävelyä, tasapainoa, kognitiivisia taitoja, arvioidaan emotionaalista tahdon alaa, testi esineiden tunnistamiseksi, testit puhelaitteen ja yksittäisten puheen komponenttien - sanasto, fonetiikka ja kielioppi - toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi.
  • Laboratoriotestit (kliiniset ja biokemialliset verikokeet, yleinen virtsa-analyysi CSF-indikaatioiden mukaan).
  • Kallon röntgenkuva.
  • Niska-alusten Doppler-ultraäänitutkimus.
  • Tietokone, magneettikuvaus tai positroniemissiotomografia aivoissa keskushermoston orgaanisten sairauksien havaitsemiseksi.

Luettelo diagnoosiin käytetyistä toimenpiteistä riippuu henkilön oireista ja niihin liittyvistä sairauksista. Älä missään tapauksessa tee diagnoosia itse, koska tämä johtaa usein taustalla olevan patologian etenemiseen.

Rikkomusten korjaaminen

Kattavan diagnostiikan avulla voit tehdä yksiselitteisen diagnoosin. Tutkimustulosten, potilaan iän ja henkisen tilan perusteella hoitava lääkäri valitsee hoito-ohjelman. Hoito on aina monimutkaista..

Jos afasia johtuu aivovammasta, aivohalvauksesta tai kasvaimesta, potilas tarvitsee kiireesti kirurgista hoitoa. Vasta kun tilan välitön syy on poistettu, voidaan edetä potilaan puheen palauttamiseen.

Hätäterapian jälkeen lääkärit suosittelevat kuntoutuksen aloittamista. Ensimmäisessä vaiheessa psykologi ja puheterapeutti käsittelevät potilasta. Ne opettavat potilasta havaitsemaan esineitä riittävästi ja ajattelemaan kuvaannollisesti. Vähitellen kuvien ja visuaalisten sarjojen määrä kasvaa muodostaen sanavaraston. Toiselle vaiheelle on ominaista sopeutuminen puhepuheeseen, sanojen ja lauseiden välisten taukojen väheneminen. Puheterapian korjauksen viimeinen vaihe on lisätä puhekantaa, parantaa kykyä havaita enemmän tietoa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Integroidulla lähestymistavalla terapiaan ja kuntoutustoimenpiteiden toteuttamiseen potilaat pystyvät palauttamaan puheen. Ajan myötä esineiden nimet muistetaan, puheen esto vähenee, kyky ylläpitää keskustelua lisääntyy. Tilanteissa, joissa aivokudos vaurioituu laajasti, on vaikea puhua positiivisesta ennusteesta. Tällöin hoidon tehokkuus riippuu vahingon suuruudesta, sen alkamisen ajoituksesta ja siitä, onko potilaalla samanaikaisesti keskushermoston sairauksia..

Lääkärit tunnistavat useita suosituksia, joiden tarkoituksena on estää patologian ulkonäkö ja eteneminen. Ne sisältävät seuraavat kohteet:

  • säännöllinen liikunta (venyttely, voimistelu, jooga, kuntosali);
  • hoitavan lääkärin määräämien hoitomenetelmien noudattaminen;
  • kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • painoindeksin hallinta;
  • järkevä ravitsemus: vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, ruokavalion rikastaminen yrtteillä ja vihanneksilla, hedelmien ja maitotuotteiden kulutus, vähärasvainen liha; on välttämätöntä vähentää punaisen lihan, rasvaisen ja paistetun, mausteisen ja suolaisen, makean jauhon kulutusta;
  • pitkät istunnot puheterapeutin kanssa;
  • psykoterapeutin kuuleminen;
  • työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen.

Ennaltaehkäisevä neuvonta ei vaadi taloudellisia kustannuksia eikä aiheuta epämukavuutta ihmiselle.

Amnestinen afasia esiintyy aivojen rakenteiden vaurioitumisen taustalla. Ensimmäisten taudin tai afasian merkkien kohdalla sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Varhainen hoito auttaa sinua saavuttamaan parempia tuloksia ja nopeamman toipumisen. Jos kuitenkin itsehoitaa pitkään, pysyvän puhevian muodostuminen on mahdollista..

Kuinka voittaa amnesestinen afasia

Amnestisen afasiaan kutsuttu tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Tämä artikkeli on omistettu tämän sairauden oireiden tutkimiseen sekä syihin sen kehittymiseen ja hoitomenetelmiin..

Amnestinen afasia on sairaus, jolle on tunnusomaista potilaan kyvyttömyys ilmoittaa tiettyjen esineiden nimet. Samaan aikaan ei ole vakavia puhehäiriöitä sen lisäksi, että potilaan puhetta erottaa pieni määrä substantiiveja ja runsaasti verbejä. Nimittäessään esineitä potilaat käyttävät aktiivisesti muotoiluja (kuvaavat niitä omin sanoin, mutta eivät voi käyttää tiettyä nimeä).

Afasioiden luokitus

Tietyntyyppisten tautien eristämiseksi ja kuvaamiseksi Venäjällä käytetään pääasiassa Neuvostoliiton psykologin Alexander Romanovich Lurian luokitusta. Alla oleva taulukko osoittaa, miten afasialajit luonnehditaan..

NäytäTyypillinen
Efferentti moottoriPoikkeaman kehittymisen syy on vaikutus aivoissa sijaitsevaan motoriseen puhekeskukseen.
Tauti ilmenee kieliopillisissa virheissä ja vaikeuksissa siirtyä puheyksiköstä toiseen. Sinulla on merkittäviä kirjoitus- ja lukemisongelmia.
DynaaminenTaudin dynaamisen muodon provosoi aivokuoren alueen toimintahäiriöt, jotka sijaitsevat lähellä puheen motorista keskustaa.
Tällaiselle afasialle on ominaista vaikeudet lausunnon johdonmukaisessa yhdenmukaistamisessa..
Afferentti moottoriPoikkeaman kehittyminen johtuu häiriöistä keskialueen takaosan ja aivokuoren parietaalisen alueen työssä..
Potilailla on ongelmia valitun äänen valitsemisesta useista äänistä, joilla on samanlainen artikulaatioasento.
AistienTauti kehittyy foneemisen kuulon toimintojen rikkomisen aikana. Potilaalla, joka on menettänyt kyvyn erottaa foneemeja sanojen koostumuksessa, on vaikeuksia akustisen tiedon havaitsemisessa.
Akustinen-magneettinenAkustista-magneettista afasiaa havaitaan, kun kuuloanalysaattorin ja muistikeskuksen välinen yhteys on vaurioitunut.
Taudille on ominaista estetty ja huono puhe, ylimääräiset lauseet ja substantiivien jättäminen pois..
Optinen-magneettinenPotilailla, joilla on tämä afasiamuoto, havaitun visuaalisen kuvan ja sen nimen välisessä yhteydessä on häiriöitä..
Kyky kuvata aihe säilyy. Sujuva puhe, epätarkkuudet sanavalinnassa ovat mahdollisia.
SemanttinenTaudin semanttiselle muodolle on tunnusomaista puheen samanaikaisen (samanaikaisen) analyysin ja synteesin romahtaminen, ja se ilmaistaan ​​kyvyttömyydessä ymmärtää puheen monimutkaisia ​​kieliopillisia rakenteita.
AmnestinenAmnestiaalista afasiaa havaitaan puutteilla parietaalisen ja ajallisen vyöhykkeen toiminnassa. Potilaan kyvyttömyys ilmoittaa kohteen nimeä vaihtelee.

Kuten taulukosta käy ilmi, afasian eri muotojen kehitys havaitaan, kun yksi tai toinen aivojen osa vaikuttaa, mutta useimmissa tapauksissa se vaikuttaa useisiin osastoihin kerralla, mikä osoittaa luokittelun yleisen käytännön. Afasia tyypit kehittyvät rinnakkain, yhdistävät oireet ja vaikuttavat yhtä lailla potilaan puheeseen.

Taudin oireet

Amnestinen afasia on lievää ja siinä on hienovaraisia ​​oireita. Taudin kehitys on mahdollista tunnistaa vain pitkäaikaisessa viestinnässä potilaan kanssa. Tauti esiintyy seuraavasti:

  • potilas ei pysty muistamaan esineiden nimiä, mutta voi osoittaa niiden toiminnot ja ulkonäön;
  • potilaan puhe joko hidastuu suurilla taukoilla tai sujuvasti väärällä sanankäytöllä;
  • potilas toistaa tiettyjä sanoja tai lauseita monta kertaa;
  • puhe sisältää runsaasti muotoiluja ja kuvaavia rakenteita;
  • sanat jätetään usein pois lausekkeista (lähinnä substantiivit);
  • potilaalla ei ole osittaista tai täydellistä menetystä luku- ja kirjoitustaidossa;
  • puhe on jäsennelty kieliopillisesti ja loogisesti oikein;
  • potilaalla ei ole vaikeuksia äänten ääntämiseen;
  • potilaille on ominaista oikea artikulaatio.

Nämä oireet voivat viitata sekä amnesestisen afasian että siihen liittyvien taudin muotojen kehittymiseen. Taudin muodon tarkka diagnoosi on tarpeen tunnistaa sen esiintymisen syy..

Syyt

Amnestia-afasiaa havaitaan, kun valkoinen aine vaurioituu aivojen vasemman (oikeakätisen) pallonpuoliskon parietaalisen, niskakyhmän ja ajallisen osan rajalla. Nämä aivojen osat ovat ihmisen muistin keskipiste ja vahingoittuneena aiheuttavat häiriöitä paitsi muistissa myös uhrin puheessa. Tärkeimmät syyt sisältävät seuraavat tekijät:

  • traumaattisella aivovaurioilla potilaalla on eriasteisia aivovaurioita. Kevyemmille vammoille (aivotärähdyksille) on tunnusomaista lyhytaikainen muistin menetys ja nopeampi toipuminen. Vakavat vammat, jotka vaikuttavat aivojen valkeaan aineeseen, voivat johtaa vakavaan muistin heikkenemiseen ja sen myötä myös ihmisen puhetoimintaan;
  • Alzheimerin tauti ja Pickin tauti aiheuttavat vähitellen muistin ja puheen heikkenemisen, mikä on seurausta aivojen työn progressiivisista negatiivisista muutoksista;
  • tartuntataudit (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus);
  • sekavuus, joka johtuu kehon akuutista myrkytyksestä ulkoisten (myrkyllisten aineiden, lääkkeiden jne.) tai sisäisten myrkkyjen (myrkylliset aineet, jotka sisältyvät henkilön, munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavan potilaan vereen);
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • krooniset verenkiertohäiriöt;
  • akuutit aivoverenkierron häiriöt, jotka johtavat aivohalvauksiin, verisuonten tromboosiin jne.;
  • tulehdus (aivojen paise);
  • joitakin mielentiloja.

Riskiryhmään kuuluvat seuraavat henkilöt:

  • vanhukset ja seniilit;
  • ihmiset, jotka kärsivät tietyistä yleisistä sairauksista (sepelvaltimotauti, hypertensio, epilepsia, säännölliset akuutin päänsärky ja muut sairaudet);
  • ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus tällaisiin sairauksiin.

Riippumatta syistä, joista tuli amnestiaalisen afasian kehittymisen lähtökohta, on suositeltavaa aloittaa toipuminen mahdollisimman aikaisin. Hoidon aloittaminen taudin varhaisessa vaiheessa lisää toipumismahdollisuuksia.

Hoito

Ennen potilaan hoidon määräämistä suoritetaan aivojen skannaus käyttämällä nykyaikaisia ​​laitteita (magneettikuvaus, tietokonetomografia, angiografia, aivojen alusten ultraääni ja muut toimenpiteet), joiden avulla voit määrittää aivojen kärsivät alueet.

Saatujen tietojen perusteella asiantuntijat määräävät hoidon. Vaurion tyypistä riippuen voidaan määrätä sekä kirurgisia että perinteisiä hoitomenetelmiä. Erityisen vakavissa tapauksissa (aivohalvaus, paise) tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä ja tiettyjä toimenpiteitä vaurioista riippuen.

Puheen palauttamiseksi kaikilla potilailla tarvitaan integroitu lähestymistapa, joka sisältää työn asiantuntijoiden kanssa, lääkityksen, liikunnan ja muun tyyppiset korjaavat hoidot..

Nuoremmilla potilailla on suuremmat mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen kuin vanhemmilla potilailla. Hyvin terveillä nuorilla potilailla on harvinaisia ​​äkillistä paranemista..

Potilaiden, joilla on minkäänlainen afasia, toipuminen kestää kauan (noin 5 vuotta). Samanaikaisesti kukaan lääkäri ei voi antaa potilaalle ja hänen perheelleen sataprosenttisia takeita onnistuneesta parantumisesta, vaikka kaikkia lääkemääräyksiä noudatettaisiin..

Elpyminen

Potilailla, joilla on mikä tahansa afasia, on tärkeää käydä vaiheittainen koulutus, jonka aikana taudin vaikutuksesta menetetyt tai heikentyneet taidot palautetaan..

Toipumisjakso voidaan ehdollisesti jakaa useisiin vaiheisiin, joiden aikana potilas lisää vähitellen akustisten ja visuaalisten kanavien kautta vastaanotetun muistiin tallennetun tiedon määrää..

  1. Alkuvaiheessa potilas koulutetaan työskentelemään visuaalisten kuvien kanssa. Tätä varten hänelle toimitetaan kuvat, jotka on allekirjoitettu määritetyn kohteen nimellä. Kuvien käsittelyn aikana potilas tutkii kohteen toimintoja, käyttöalueita sekä ulkoista ulkonäköä. Tässä vaiheessa potilas oppii myös liittämään ruumiinosansa piirustuksiin, jotka on esitetty annetuissa korteissa.
  2. Seuraava hoidon vaihe viittaa tilannekohtaisen puheen palauttamiseen. Potilas alkaa navigoida luottaen sanallisiin ohjeisiin, voi tukea tietyn aiheen keskustelua, läpäisee itsenäisesti erityyppisiä kyselylomakkeita ja suorittaa muita toimia, joilla pyritään vakiinnuttamaan edellisellä tasolla saavutettu tulos.
  3. Kolmas vaihe viittaa kuulopuheen ja visuaalisen muistin määrän kasvuun. Tässä vaiheessa potilas suorittaa monimutkaisempia tehtäviä: hän ratkaisee arvoituksia ja sanaristikoita, kertoo uudelleen kuulemansa tai lukemansa osan, säveltää omat tarinansa annetusta aiheesta tai kuvatuista juoneista, muistaa erilaisia ​​faktatietoja (tärkeät päivämäärät, osoitteet, puhelinnumerot jne.).

Potilaille, joilla on amnestiafaasia, suositellaan toimintaterapiaa, fysioterapiaharjoituksia, elokuvien katselua, kirjojen lukemista, hiljaisia ​​harrastuksia jne..

Amnestinen afasia tapahtuu, kun aivot ovat vaurioituneet. Toipuminen vakavien tapausten jälkeen kestää yli vuoden ja vaatii potilaan sukulaisilta kärsivällisyyttä ja tukea. Amnestiaalinen afasia ei ole aivovaurion vakavin seuraus, mutta sillä on myös kielteinen vaikutus potilaan elämään, minkä vuoksi on tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja käydä myöhemmin kuntoutuskurssilla..

Amnestinen afasia

Puhe on yksi ihmisen aivojen kognitiivisen toiminnan perustavoista. Havaitun tiedon määrän suhteen puhe on toisella metalla visuaalisen neurosensorijärjestelmän jälkeen ja on vastuussa henkilön kommunikaatiotoiminnasta. Ilman puhetta kommunikoinnistamme tulee paljon vähemmän informatiivista ja tuottavaa. Puhefunktion patologiaa, joka muodostuu, kun potilaalla on puhetta, kutsutaan afasiaksi ja se on luonteeltaan akuutti sosiaalisesti riippuvainen.

On olemassa monia vakavia neurologisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa afasiaa ja muita neurologisia häiriöitä keskushermostossa..

Afasia on yksi ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen tai aivohalvauksen yleisistä ilmenemismuodoista; tämä patologinen tila muodostuu orgaanisten vaurioiden seurauksena aivokuoren alueelle, joka on vastuussa puhetoiminnon muodostumisesta ja sen havaitsemisesta. On olemassa useita kliinisesti merkittäviä afasia-tyyppejä, joilla on omat puhehäiriön ilmenemismuotonsa, yksi vaihtoehdoista on vain amnestinen afasia..

Afasia johtaa melko vakavaan heikkenemiseen uhrin elämänlaadussa, koska hänen sosiaalinen viestintänsä ympäröivien ihmisten kanssa vaikeutuu. Mutta niin vakavasta tilanteesta huolimatta tämä patologia on jossain määrin korjattavissa, ja asianmukaisella hoidolla ja kuntoutustoimenpiteillä potilas voi sosiaalisesti sopeutua ja elää lähellä normaalia elämää.

Mikä on amnestinen afasia?

Afasia on orgaanisen luonnon neurologinen sairaus, joka muodostuu aivokuoressa sijaitsevien hermosolujen kuoleman seurauksena. Ne ovat vastuussa puhetoiminnan synteesistä ja muodostumisesta sekä ympäröivien ihmisten puheen ja sanattomien signaalien havaitsemisesta. Afasia on aina hankittu patologia, ts. sitä havaitaan ihmisillä, joilla on alun perin normaalisti toimiva puhetoiminto, joten on tärkeää olla sekoittamatta afasiaa ja alaliaa, jos tautia havaitaan lapsuudessa.

Laaja joukko syitä voi johtaa patologian kehittymiseen, mutta tämän taudin lopullinen patogeneettinen mekanismi on sama ja se koostuu hermokudoksen laajasta kuolemasta, joka on lokalisoitu tietyille puheesta vastuussa oleville aivojen alueille..

Amnestis-semanttinen afasia ja muut tyypit

Venäjän federaatiossa Neuvostoliiton lääkärin neurologin A.R. Luria. Hän jakoi afasian useisiin tyyppeihin tavoitteenaan helpottaa diagnostista tutkimusta tässä patologiassa. Luria tunnisti seuraavat afasian tyypit:

  • Efferentti moottori. Se tapahtuu aivokuoren ajallisissa lohkoissa sijaitsevan puhekeskuksen traumaattisten vaurioiden ja toimintahäiriöiden seurauksena. Uhrilla on vaikeuksia hahmottaa tietoa lukemisen ja kirjoituksen aikana: efferentille motoriselle afasialle ovat tyypillisiä sekä kirjoitus- että välimerkkivirheet, ongelmia syntyy myös siirryttäessä puhesynteesiin liittyvästä ajatusprosessista toiseen.
  • Afferentti moottori. Tässä tapauksessa ongelma liittyy aivokuoren keskus- ja parietaaliosien toimintahäiriöihin. Potilaalla on vaikeuksia lausua sanoja, jotka ovat samankaltaisia ​​foneettisissa ja artikulaatioparametreissa. Tällaisten potilaiden on hyvin vaikea löytää tarvittava ääni, joka vääristää heidän puhettaan..
  • Akustinen-magneettinen. Se esiintyy vika neuronaalisissa aksonaalisissa ja dendriittisissä yhteyksissä kuuloanalysaattorin ja aivojen syvällä sijaitsevan subkortikaalisen poikimisen hipokampuksen rakenteiden välillä. Tällainen afasia ilmenee puheen köyhtymisestä, puuttuvista puheen osista ja muotoilluista puhevirheistä..
  • Dynaaminen afasia. Syy voi olla aivokuoren vika, joka on vastuussa puheen motorisesta keskuksesta. Tällaisilla ihmisillä on ongelmia lauseiden rakentamisessa, sanotun lauseen tai lauseen logiikka ja järjestys on rikki.
  • Aistien afasia - liittyy foneettisen kuulon häiriöön, ts. potilas ei ymmärrä loogisesti jonkun toisen puhetta. Tämän tyyppistä afasiaa voidaan verrata käsitykseen vieraasta kielestä, kun et tiedä sitä..
  • Semanttinen afasia. Se ilmenee tietoisuuden puutteesta ja lauseen monimutkaisten kielioppirakenteiden analysoinnista, henkilö pystyy ymmärtämään vain lyhyitä lauseita.
  • Amnestinen afasia. Sille on ominaista häiriö aivokuoren parietaalisten ja ajallisten alueiden työssä. Taudin muoto, joka liittyy näkyvän kohteen ja sen puheen tulkinnan välisen innervaation rikkomiseen tämän kohteen lisääntymisen aikana. Tällaisissa tilanteissa loukkaantunut ymmärtää, mikä esine on hänen edessään, osaa kuvata sitä, mutta ei voi nimetä sitä tarkalleen. Tällaisen henkilön puheesta tulee sujuvaa, mutkikasta, potilas yrittää valita paljon sanoja, mutta niiden merkitys ja objektiiviset ominaisuudet ovat epätarkkoja. Vaikuttaa siltä, ​​että henkilö on unohtanut kohteen nimen. Hyvin usein yhdistettynä muihin muotoihin, kuten amnestinen-semanttinen afasia ja aistinvarainen-amnestinen afasia.
  • Amnestisen afasian alatyyppi erotetaan myös: optinen-mnestinen afasia. Ajallisen aivokuoren vaurio. Suurin ongelma on sanojen visuaalisten kuvien epätarkkuus; potilaat yrittävät kuvata kohteen toimintaa, mutta eivät voi nimetä sitä. Huolimatta hyvästä orientaatiosta tilassa ja ajassa potilailla on selvä puute esineiden kuvassa - he voivat esimerkiksi piirtää kuvan, mutta eivät pysty kuvaamaan piirustusta itsenäisesti muistista tai noudattamaan ohjeita. Tällaisilla potilailla on myös kirjallisia rikkomuksia: vaikeissa tapauksissa potilaat eivät näe tekstiä vasemmalla puolella.

Syyt

Amnestinen afasia havaitaan yleensä, kun valkoinen aine on vaurioitunut aivojen vasemman tai oikean pallonpuoliskon parietaalisen, niskakyhmän ja ajallisen osan risteyksessä. On tärkeää huomata, että tauti ei ilmene vaurion puolella, vaan vastakkaisella puolella. Vasenkätisissä oikea puolipallo on vaurioitunut ja oikeakätisissä vasen. Tärkeimmät etiologiset syyt ovat seuraavat:

  • Traumaattinen vaurio yllä kuvatuille aivojen alueille. Useimmiten tämä tapahtuu tieliikenneonnettomuuksissa ja tylsillä iskuilla raskas esine pään ajallisella alueella. Tällöin voi muodostua traumaattisen aivojen valkoisen aineen aksonaalisten yhteyksien repeämä.
  • Kirurgiset toimenpiteet aivojen rakenteisiin. Viereisten aivorakenteiden vaurioita ei voida sulkea pois, koska anatomisesti kaikki aivojen vyöhykkeet ja alueet liittyvät läheisesti toisiinsa.
  • Tartuntataudit ja tulehdussairaudet, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja aivojen paise. Tartuntataudit voivat olla virus- tai bakteeri-etiologisia ja johtaa usein yleistyneisiin aivovaurioihin.
  • Hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Akuutit ja krooniset aivoverenkierron häiriöt, jotka aiheuttavat aivohalvauksen, aivoverisuonten tromboosin tai discirculatory enkefalopatian.
  • Kehon välitön myrkytys, erityisesti neurotoksisilla myrkkyillä, tai tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen seurauksena.
  • Hermokudoksen vauriot eristetään erikseen akuutissa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa. Tässä muodossa aineenvaihdunnan ja hajoamisen tuotteita ei poisteta kehosta ajoissa, ja ne johtavat ensin toimintahäiriöihin ja sitten aivokudoksen orgaanisiin vaurioihin..
  • Mielisairaus.
  • Alzheimerin tauti ja Pickin tauti. Alzheimerin taudissa aistinvaraisen afasiaan yhdistelmä amnestiaaliseen afasiaan on yleisempää, ja Pickin taudissa yhdistelmä motoriseen afasiaan on yleisempää..

Amnestisen afasiaan on olemassa useita riskiryhmiä:

  1. Geneettinen taipumus. Jos perheellä on sukulaisia, joilla on samanlaisia ​​sairauksia, perinnöllinen historia pahenee ja lisää merkittävästi afasiaa edellä kuvattuista syistä.
  2. Vanhukset ja vanhukset. Yleiset ekstragenitaaliset sairaudet: iskeeminen sydänsairaus, hypertensio, epileptiset kohtaukset tai klusteripäänsärky.

Oireet ja ilmenemismuodot

Amnestiaaliselle afasialle on ominaista lievä taudin kulku ja taudin kliinisen kuvan epäselvä ilmeneminen. Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat oireet:

  • Uhrin hidas puhe, jossa lausekkeiden välillä on selkeät välit, tai päinvastoin, uhrin puheesta tulee sujuvaa, epäloogista ja muuttumassa "sotkuksi";
  • Samojen sanojen tai lauseiden toistuva toistaminen;
  • Parafraasien läsnäolo on kuvaava ominaisuus sanan semanttiselle kuormitukselle. Puheesta tulee kuvaava;
  • Potilas kaipaa sanoja, useimmiten substantiiveja;
  • Potilas ei myöskään voi muistaa kyseisen objektin tai esineen nimeä, mutta hän tuntee toiminnon ja sen ulkonäön..

Tästä huolimatta potilaan luku- ja kirjoitustaidot eivät vaikuta siihen. Hänen puheensa on jäsennelty oikein sekä kieliopillisesti että loogisesti. Potilaalla ei ole vaikeuksia sanojen akustisen ääntämisen sekä artikulaation suhteen. Potilaan puheesta tulee ilmeikäs ja täynnä suurta määrää verbejä.

On tärkeää huomata, että potilas muistaa helposti objektin nimen pyydettäessä tai asiayhteydessä, esimerkiksi, jos nimität haluamasi sanan ensimmäisen tavun, potilas muistaa helposti sen lopun.

Diagnostiikka

Amnestiaalinen afasia on sairaus, joka on kahden alueen yhtymäkohdassa: neurologia ja psykologia. Koska afasia on ominaista erilaisille aivojen kognitiivisen toiminnan häiriöille, tällaisiin häiriöihin ei voi liittyä henkisiä vikoja. Neuropsykologisen diagnostiikan menetelmiä käytetään amnesestisen afasian havaitsemiseen. Taudin todentamiseksi ja sairaan henkilön puhelaitteen toiminnallisen toiminnan heikkenemisen asteen selvittämiseksi he turvautuvat erityisten testien käyttöön. Tyypillisesti tällaisissa testeissä käytetään erilaisia ​​esineitä, joiden vaikeusaste vaihtelee, nimensä lausumisessa. On myös kuvailevia testejä, joissa potilaalle kerrotaan kohteen ominaisuuksista ja selvitetään, pystyykö potilas vastaamaan kehotteilla. Useat testit määräävät yhteyden puheen ja visuaalisten ilmenemismuotojen välillä, esimerkiksi potilaalle näytetään peräkkäin useita samaan luokkaan kuuluvia esineitä, jos potilas ei reagoi, hänellä on puhetoiminnan ja visuaalisten kuvien välinen yhteys, joka voidaan tulkita aistinvaraisen amnestian afasiaan.

Erityisten neurologisten ja psykologisten testien lisäksi laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat pakollisia jokaiselle potilaalle. Afasian syystä riippuen diagnoosimenetelmät ovat enemmän tai vähemmän informatiivisia..

Aivojen kliinisessä instituutissa on korkean teknologian diagnostinen osasto, jossa on mahdollista suorittaa sellaisia ​​tutkimuksia kuin:

  • Tomografiset tutkimukset: laskettu ja magneettikuvaus kontrastilla ja ilman;
  • Kallon ja aivojen röntgentutkimus vikojen tunnistamiseksi;
  • Niska-alusten ultraäänisonografia ja Doppler-kartoitus;
  • Kattava laboratoriodiagnostiikka.

Laadukkaiden laitteiden lisäksi asiantuntijalla on yhtä tärkeä diagnostinen arvo. Diagnostiikkayksikössä työskentelee korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, jotka on sertifioitu vastaavilla lääketieteen aloilla, mikä lisää diagnostisen haun ja sen jälkeisen hoidon tehokkuutta jokaisella potilaalla.

Hoito

Amnestis-semanttisen afasian hoidon on oltava kattavaa. Tällöin ei voida epäröidä, koska mitä nopeammin korjaavat toimenpiteet aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaalla on palauttaa menetetyt kognitiiviset toiminnot..

Diagnostisen tutkimuksen ja aivojen puhekeskusten vahingoittumisen vakavuuden selvittämisen jälkeen asiantuntijat muodostavat yksilöllisen hoitosuunnitelman. Hoitosuunnitelman laatimisessa toiminnallisten ja orgaanisten häiriöiden lisäksi potilaan ikä ja mielentila ovat tärkeässä asemassa. Sekä neurologin että psykoterapeutin on työskenneltävä jokaisen potilaan kanssa, jotta hoidosta saadaan mahdollisimman tehokas. Jos havaitaan vakava orgaaninen patologia, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa, esimerkiksi aivovaurioiden tai kasvainvaurioiden sattuessa, tehdään hätä- tai suunniteltu leikkaus hengenvaarallisen tilan poistamiseksi ja kognitiivisten häiriöiden minimoimiseksi tulevaisuudessa.

Vaiheittainen kuntoutus

Kognitiivisten kykyjen palauttaminen on melko pitkä vaihe, joka vaatii motivaatiota ja ponnisteluja sekä potilaalta itseltään että sukulaisiltaan.

Kuntoutusjakso on jokaiselle potilaalle yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä. Hyvin muotoiltu vaiheittainen suunnitelma voi kuitenkin nopeuttaa palautustoimintaa..

Alkuvaiheessa uhri koulutetaan uudelleen riittävään havaintoon esineistä ja mielikuvituksellisesta ajattelusta. Potilas työskentelee jatkuvasti esineiden kuvien kanssa, sitten esineiden ryhmien kanssa, joilla visuaalinen sarja komplisoituu asteittain.

Toinen vaihe muodostaa tuskallisen sopeutumisen tilannepuheeseen. Puhetoiminnon tuki tietyissä aiheissa muodostuu. Tässä vaiheessa potilas tarvitsee logopedin ja psykoterapeutin apua, koska se on vaikeinta.

Viimeisessä vaiheessa potilas laajentaa puhe- ja kuulohavaintokantaansa sekä oppii vähentämään puhettujen lauseiden ja lauseiden väliä. Havaitun tiedon asteittainen kasvu johtaa lopulta afasiasta kärsivän sopeutumiseen.

Systemaattisella kuntoutusmenetelmällä suurin osa potilaista onnistuu saavuttamaan vakaan positiivisen tuloksen, jonka avulla uhri voi sopeutua tavalliseen sosiaaliseen ympäristöön..