logo

Hoito kotona alkoholin vieroitusoireiden varalta

Vieroitusoireiden lievittäminen antaa alkoholistille mahdollisuuden päästä ulos bingosta suhteellisen kivuttomasti mahdollisimman lyhyessä ajassa. On äärimmäisen vaikeaa tehdä tämä yksin, kotona, koska alkoholismin vieroitusoireyhtymä ei ole paljon erilainen kuin vieroitusoireet, joita huumeriippuvainen havaitsee huumeista luopumisen jälkeen. Se ilmestyy myös useita tunteja sen jälkeen, kun alkoholisti lopettaa äkillisesti alkoholin käytön, johon liittyy pahoinvointia, psykoosia, erittäin masentunutta tilaa, hallusinaatioita. Siksi kysymys siitä, mikä hoito kotona tarjoaa vieroitusoireita alkoholismilla ja jyrkällä poistumisella binge: stä, on tärkeämpi kuin koskaan.

Taudin ominaisuudet

Vieroitusoireyhtymä on sellaisten neurologisten, psyykkisten ja fyysisten häiriöiden kehittyminen, jotka ilmenevät alkoholistissa lopettamisen jälkeen tai vähentämällä käytettyjen annosten määrää. Taudin pääasiallinen syy on se, että alkoholistin ruumis on tottunut jatkuvaan päihtymykseen ja protestoi siksi, kun alkoholimyrkkyjen saanti kehoon loppuu. Lisäksi psykologinen riippuvuus alkoholista saa itsensä tuntemaan. Tämä lisää henkilön tarvetta juoda, joten hän ei usein pysty vastustamaan - ja käsi ojentaa pullon..

Tätä tautia esiintyy vasta alkoholismin toisessa vaiheessa, mutta sen ensimmäiset ilmenemismuodot ovat havaittavissa jo riippuvuuden alkuvaiheessa. Oireyhtymällä on samanlaisia ​​oireita kuin krapulassa, vain huomattavasti enemmän. Vieroitusoireiden esiintyminen on kiistaton oire alkoholin riippuvuudesta alkoholista ja osoittaa, että on erittäin vaikea selviytyä taudista kotona ilman lääkärin apua..

Vieroitusoireille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • vakavat päänsäryt;
  • oksentelu, pahoinvointi, ripuli;
  • huimaus, koordinaation menetys;
  • kohonnut ruumiinlämpö, ​​kuume;
  • vapisevat kädet ja jopa koko kehon;
  • nopea pulssi, hengenahdistus;
  • korkea tai matala verenpaine;
  • ruokahalun puute;
  • ihon kalpeus;
  • ahdistus, psykoosi, masennus;
  • unettomuus, painajaiset, aistiharhat.

Oireet ilmaantuvat kuuden tunnin kuluttua alkoholin käytön lopettamisesta, ovat erittäin vaikeita, kestävät neljästä neljääntoista päivään. Kuinka paljon riippuu suurelta osin alkoholin määrästä, hoitomenetelmästä ja potilaan terveydestä. Jos hän onnistuu pidättymään juomisesta tänä aikana, oireyhtymän oireet häviävät ajan myötä. Koska alkoholiriippuvainen ei kykene vastustamaan kiusausta, hän joutuu taas murtamaan.

Asiantuntijat mainitsevat tämän tilan useita vaiheita. Lievin aste on mutkaton vieroitusoire. Sille on ominaista himo alkoholille, silmäluomien, kielen ja ojennettujen käsivarsien vapina. Myös addikti hikoilee paljon, hänellä on pahoinvointia, oksentelua ja syke nousee. Verenpaine yleensä nousee, alkoholisti on hyvin kiihtynyt, hänellä on päänsärky, unettomuus, masennus ja apatia. Mahdolliset lyhytaikaiset kuulo-, näkö- tai tuntohallutsinaatiot.

Vakavampaan vaiheeseen liittyy samoja oireita, mutta kohtaukset vaikeuttavat sitä. Deliriumin vieroitustila on huonoin siedetty: kaikki edellä mainitut oireet liittyvät vakavimpaan mielenterveyden muotoon, jolle on tunnusomaista tajunnan samentuminen, delirium, hallusinaatiot sekä sisäelinten häiriöt.

Miksi on parempi nähdä lääkäri

Alkoholistin on vaikea päästä eroon juomasta yksin ilman lääketieteellistä apua. Sen ilmentymien vähentämiseksi on tarpeen lopettaa alkoholin vieroitus. Tämä on nimi vetäytymisestä kovasta juomisesta huumeiden avulla. Mitkä lääkkeet selviytyvät tehtävästä, riippuu suurelta osin oireista, joiden vuoksi sinun on ensin testattava.

Sitten saatujen tulosten, taudin oireiden perusteella lääkäri määrää monimutkaisen hoidon. On ehdottomasti mahdotonta toimia omalla vastuullasi ja riskilläsi lääkkeen ottamisen yhteydessä, määrittelemällä annos itsenäisesti: tämä voi pahentaa tilannetta.

Vieroitusoireiden hoitoon voi kuulua tippuneiden, injektioiden, pillereiden käyttö, joita käytetään myrkytyksen hoitoon. Nämä voivat olla seuraavat keinot:

  • absorbentit (aktiivihiili ja muut tuotteet);
  • hemodez ja muut kehon vieroitusvalmisteet;
  • reopoliglutsiini ja muut lääkkeet, jotka auttavat vähentämään veren viskositeettia, joka on sakeutunut alkoholin vaikutuksesta, parantaa verenkiertoa kapillaareissa ja estää verihyytymien muodostumisen punasoluista ja verihiutaleista;
  • 5% glukoosiliuos, joka antaa keholle energiaa;
  • osmoottiset diureetit hajoamistuotteiden nopeampaan erittymiseen virtsan kanssa;
  • lääkkeet toksiinien vaurioittaman maksan vahvistamiseksi;
  • vilunväristykset, hikoilu, takykardia, määrätä pyrroksaani tai grandaxin;
  • voimakkaan kiihottumisen estämiseksi määrää sonapax, rispolept, relanium;
  • jos ahdistukseen liittyy masennus, koaksilia tai amitriptyliiniä voidaan määrätä;
  • unettomuuden kanssa, johon liittyy raskas uni, aistiharhat, tisersiini auttaa;
  • jos henkilö tuntee aggressiota, jännitystä, määrää neuleptiili.

Kaikille alkoholiriippuvaisille määrätään B-vitamiineja kiinnittäen erityistä huomiota tiamiiniin (B1), jonka puutteella on katastrofaalinen vaikutus aivojen toimintaan sekä muistiin. Se on määrätty ottamaan viikon kuluessa..

Hoidamme itseämme

Jos potilas kieltäytyy kategorisesti lääkärin vastaanotosta (ja alkoholin väärinkäyttäjien kanssa se on täysin mahdollista), voit yrittää vapauttaa hänet ongelmasta kotona. Mutta tämä prosessi on paljon pidempi ja voi kestää kaksi viikkoa. Oireyhtymän ilmentymien poistamiseksi kotona potilaalle on annettava juoda mahdollisimman paljon vettä (tämä menetelmä on erityisen tehokas komplikaatioista vieroitusoireista).

Alkoholimyrkkyjen torjunnassa keho menettää valtavan määrän nestettä, joten sen on täydennettävä vesivaroja, mistä on merkkinä kurkun kuivuminen ja joitain muita oireita.

Hoitoa aloitettaessa on pidettävä mielessä: mitä nopeammin alkoholimyrkyt poistuvat kehosta, sitä nopeammin tauti katoaa. Medichronal auttaa tässä. Tämä lääke auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta ja parantaa myös aineenvaihduntaa, vahvistaa hermostoa, lievittää oireyhtymän oireita. Lääke valmistetaan vesiliukoisen jauheen muodossa. Kotihoitoon kuuluu lääkkeen ottaminen kahdesta kolmeen päivään. Katsausten mukaan tämä on tehokas lääke, sitä ei voida käyttää vain diabeteksen ja allergioiden suhteen lääkkeen komponentteihin.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittäminen onnistuu, joten on välttämätöntä täysi uni, josta alkoholiriippuvainen puuttuu, kun hän jättää niputuksen kotiin. Tätä varten määrätään rauhoittavia aineita. Alkoholiriippuvaisen sukulaisten on välttämättä neuvoteltava lääkärin kanssa ja noudatettava suosituksia epäonnistumatta, muuten riippuvuus ja uudenlainen riippuvuus syntyy. Jos henkilö vastustaa ehdottomasti tällaisia ​​voimakkaita lääkkeitä, valerian-uute auttaa rauhoittamaan hermostoa..

Jos sydämesi on huolissasi, voit ottaa valokardiinia, korvalolia tai validolia. Mutta se on pidettävä mielessä: ne eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa, joten ei ole mitään järkeä soveltaa, ennen kuin henkilö on tullut ulos alkoholista. Alkoholi neutraloi lääkkeiden vaikutukset, ja niiden yhdistelmä aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Perinteiset menetelmät ja ravitsemus

Jos puhumme siitä, miten vieroitusoireita voidaan lievittää kansanlääkkeillä, tämä voidaan tehdä äidinmaidon keittämisen sekä rauhoittavien valmisteiden avulla, jotka sisältävät erilaisia ​​lääkekasveja. Myös kansanhoito auttaa palauttamaan maksan, munuaisten ja muiden sisäelinten toiminnan. Ruoansulatuskanavan työhön vaikuttaa positiivisesti villiruusun, koivun tai rypälemehun keittäminen.

Vitamiini-mineraalikompleksit, jotka normalisoivat metabolisia prosesseja soluissa, ovat hyödyllisiä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä B- ja C-vitamiineihin, jotka edistävät hermoston normalisoitumista. Tätä tarkoitusta varten he suosittelevat sellaisia ​​kansanhoitomenetelmiä kuin kamomillan, mintun, ruusunmarjan, appelsiini-, omena-, tomaatti- ja porkkanamehujen keittäminen..

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon. Kun henkilö tulee ulos murtumasta, useimmissa tapauksissa hän ei halua syödä. Banaanit, kanaliemi, riisi tai kasviskeitto auttavat palauttamaan voimaa. Käyneet maitotuotteet, jotka neutraloivat alkoholimyrkyt, ovat myös hyödyllisiä. Ruokahalun palatessa erityistä huomiota on kiinnitettävä viljaan, vihanneksiin ja hedelmiin. Ei ole toivottavaa juoda kahvia ja muita hermostoa innostavia juomia, koska ne voivat aiheuttaa vieroitusoireita ja palauttaa alkoholin halun.

Mitä tehdä seuraavaksi?

Sinun on tiedettävä: vieroitusoireiden lievittäminen, vaikka se lievittää fyysisiä oireita, ei paranna psykologista riippuvuutta. Lisäksi vieroitusoireyhtymä voi ilmetä. Se tapahtuu välittömästi vieroitusoireiden akuutin vaiheen jälkeen. Peruuttamisen jälkeinen oireyhtymä ilmenee ajattelun vaikeutena, huonona muistina, liiallisena emotionaalisuutena, huonona unena ja hermostuneisuutena. Vieroitusoireyhtymä alentaa ihmisen itsetuntoa ja auttaa häntä palaamaan pulloon.

Kun pääset krapula-oireyhtymästä, on kielletty juopuminen. Jopa pienet annokset, mukaan lukien vähäalkoholiset juomat, ovat vaarallisia: addikti irtoaa ja palaa takaisin murtumiseen. Siksi on erittäin tärkeää, että rakkaat ihmiset eivät anna periksi suostumukselle ostaa alkoholia ja jatkavat vieroitusoireiden hoitoa. Samalla potilasta on seurattava: hän voi suostutella ystävänsä tai naapurin pojan juoksemaan pullolle.

Jos käy ilmi, että vieroitusoireyhtymästä on tullut vakava, kouristukset, mielenterveyshäiriöt, aistiharhat ovat alkaneet, on parempi lähettää alkoholisti välittömästi sairaalaan. Siellä he valitsevat hänelle optimaalisen hoito-ohjelman, lievittävät nopeasti taudin oireita.

Tästä syystä, jos alkoholiriippuvainen on päättänyt päästä eroon alkoholin halusta, hän tarvitsee erityishoitoa, joka lievittää vieroitusoireita. Tähän suuntaan suuntautuva terapia tarjoaa psykoterapiakursseja, joiden tarkoituksena on opettaa alkoholiriippuvaiselle elämään uudestaan, löytää ilo elämästä ilman alkoholia..

Menestys potilaan hoidossa riippuu suurelta osin hänen ystävistään ja perheestään. Jopa sen jälkeen, kun henkilö on päässyt eroon pullonhimoista, hänen ei pitäisi tarjota hänelle juomaa eikä juoda itseään hänen läsnäollessaan. Jos addikti juo ainakin olutta jopa muutaman vuoden kuluttua, hän irtoaa ja painajainen alkaa uudestaan..

Alkoholin vieroitusoireet ja hoito

Mikä on alkoholin vieroitus? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä Dr.Seregin D.A., psykoterapeutti, jolla on 11 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Alkoholin vieroitus tai alkoholin vieroitusoireyhtymä on keskushermoston reaktio pitkäaikaisen liiallisen juomisen lopettamiseen, johon liittyy vapinaa, levottomuutta, sekavuutta, pahoinvointia, hikoilua, oksentelua, unettomuutta, kouristuksia, kuumetta, takykardiaa, hypertensiota ja hallusinaatioita [1] [2].

Alkoholin vieroitusoireita kuvattiin jo 400 eaa. e. Hippokrates [4] [5]. Uskotaan, että tästä oireyhtymästä tuli yleinen ongelma 1800-luvun jälkeen [5].

Alkoholin vieroitus voi tapahtua kaikilla, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista sekä alkoholin käytön lopettamisen jälkeen että suunnitellun tai suunnitellun alkoholiannoksen pienentämisen jälkeen [1].

Vieroitusoireet ilmaantuvat 6-24 tuntia viimeisen juoman jälkeen. 4 prosentilla vieroitusoireista kärsivistä ihmisistä kehittyy vakavia oireita, 15 prosentilla vakavia oireita sairastavista potilaista kuolee [2].

Alkoholin vieroitushoidolla pyritään minimoimaan oireet, estämään komplikaatiot ja helpottamaan pitkäaikaista pidättymistä alkoholista.

Potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen oireyhtymä, voidaan hoitaa avohoidossa. Tämä vähentää kustannuksia eikä häiritse henkilöä työ- ja perhe-elämästä. Lääkärin on seurattava päivittäin ihmisiä, joilla on vakavia oireita ja suuri komplikaatioiden riski, kunnes vieroitusoireet häviävät.

Alkoholin vieroitusoireet

Alkoholin vieroitusoireet liittyvät keskushermoston vaurioihin. Ne vaihtelevat lievästä vaikeaan, hengenvaaralliseen..

Tilan vakavuus riippuu viimeisen alkoholinkäytön määrästä ja kestosta sekä aiempien peruutusten määrästä ja vakavuudesta [8].

Lieviin oireisiin kuuluvat ahdistuneisuus, unihäiriöt, vapina, hikoilu, oksentelu, sydämentykytys ja lievä kuume [1]. Ne alkavat yleensä kuusi tuntia viimeisen juoman jälkeen.

Vakavampia oireita ovat kohtaukset ja hallusinaatiot - näkö-, kuulo- tai tuntohäiriöt [8]. Seurauksena voi olla alkoholisen deliriumin kehittyminen - delirium tremens. Nämä pahimmat oireet kehittyvät 24-72 tunnin kuluttua, ja ne paranevat seitsemäntenä päivänä [1] [2] [3].

Kohtauksia voi esiintyä 48 tunnin kuluessa alkoholin käytön lopettamisesta. Se esiintyy joko yhtenä yleisenä (laajalle levinneenä) kohtauksena tai lyhyenä jaksona useista kohtauksista [9].

Delirium tremens on vakavin vieroitusoireiden muoto. Siihen liittyy sydämentykytys, kohonnut verenpaine, desorientaatio, vapina (käsien vapina), hikoilu, huomion tai tajunnan heikkeneminen, hallusinaatiot, joita potilas ei pysty erottamaan todellisuudesta, samoin kuin kuume, joka ei lakkaa 4–12 päivän kuluessa [8] [kymmenen].

Alkoholismia sairastavilla potilailla ei ehkä aluksi ole mitään vieroitusoireita, mutta jokaisen uuden alkoholin nauttimis- ja vieroitusjakson myötä vieroitusoireet tulevat vakavammiksi. Tämän seurauksena täysimittainen delirium tremens kehittyy kohtausten kanssa..

Joskus jopa vaikeimmatkin vieroitusoireet voivat ilmetä jo kahden tunnin kuluttua alkoholin lopettamisesta. Kun oireyhtymä alkaa niin nopeasti ja arvaamattomasti, tarvitaan kiireellistä tarvetta hakeutua lääkäriin. Useimmiten oireet ovat kuitenkin ennustettavissa ja vastaavat tiettyä aikataulua [10]:

  • Vapina, päänsärky, ahdistuneisuus, hikoilu, pahoinvointi tai oksentelu ja muita vastaavia oireita esiintyy 6-12 tuntia viimeisen juoman jälkeen.
  • 12-24 tunnin kuluttua tila pahenee: ihminen kiihtyy, tajunta hämmentyy, kädet vapisevat, aistiharhat näkyvät, samalla kun tietoisuus todellisuudesta ei häviä.
  • Kohtauksia voi esiintyä 24-48 tunnin kuluttua. Sillä välin mikään alkoholin vieroitusoireista ei vähene. Kuoleman riski kasvaa.

Yleensä potilaan tila alkaa parantua 48 tunnin kuluttua. Joskus vieroitusoireet voimistuvat edelleen ja etenevät delirium tremensiksi. Delirium tremens on pitkittynyt [15].

Pitkäaikaisia ​​vieroitusoireita esiintyy monilla alkoholisteilla. Tällöin vieroitusoireet pysyvät vieroituksen akuutin vaiheen jälkeen, mutta niistä tulee subakuutteja ja heikkenevät vähitellen. Tätä oireyhtymää kutsutaan joskus subakuuteiksi vieroitusoireiksi. Henkilöllä on edelleen kaipuu alkoholia, hän ei voi nauttia miellyttävistä asioista, hänen herkkyytensä tylsistyy, hämmennystä, pahoinvointia, oksentelua tai päänsärkyä esiintyy [11]. Jotkut oireet voivat jatkua vähintään vuoden ajan juomisen lopettamisen jälkeen. Tässä tilassa on suuri mahdollisuus, että potilas alkaa jälleen juoda alkoholia, joten vieroitusoireiden poistamisen lisäksi on myös hoidettava alkoholiriippuvuutta..

Unettomuus on yleinen ja pitkäaikainen oire. Se jatkuu vieroituksen akuutin vaiheen jälkeen ja vaikuttaa uusiutumisasteeseen. Alkoholismiin liittyvää unettomuutta on vaikea hoitaa, koska monilla perinteisillä unilääkkeillä on väliaikaisia ​​vaikutuksia ja niillä on vakavia sivuvaikutuksia [12] [13] [14].

Alkoholin vieroituksen patogeneesi

Alkoholin peruuttamiseen vaikuttavat kaksi mekanismia.

Tärkein mekanismi on aivojen GABA-reseptorien herkkyyden väheneminen. Terveessä kehossa nämä reseptorit estävät impulssien siirtymisen ihmisen hermostossa. Kroonisessa alkoholinkäytössä aivojen kemiallinen koostumus ja estävien hermosolujen ryhmä muuttuvat, minkä seurauksena GABA-reseptorit tukahdutetaan [34].

Toinen mekanismi liittyy NMDA-reseptoreihin. He osallistuvat keskushermoston ärtyneisyyden lisäämiseen alkoholin vieroituksen aikana. Homokysteiinin (veriplasman aminohappo) taso, joka nousee kroonisen alkoholinkäytön aikana, nousee vielä enemmän vieroitusoireiden aikana. Tämä voi johtaa hermosolujen vaurioihin ja kuolemaan NMDA-reseptorien hyperaktiivisuuden vaikutuksesta [18].

Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin häiriöitä ja lisääntynyttä kortikosteriinin (hypotalamuksen hormoni) eritystä esiintyy sekä hiljattain että pitkään pidättäytyessään alkoholista. Ne vaikuttavat sekä akuuttien että pitkäaikaisten vieroitusoireiden ilmaantumiseen..

Mielihyvän menetys ja ärtyneisyys, jotka joskus jatkuvat osana pitkittyneitä vieroitusoireita, voivat liittyä nautintovälittäjän dopamiinin riittämättömään aktiivisuuteen [19].

Lisääntynyt impulsiivisuus, heikentynyt työmuoto ja emotionaalinen havainnointi liittyvät toistuvan alkoholin vieroituksen neurotoksisiin vaikutuksiin heikentyneeseen hermosolujen plastisuuteen ja aivokuoren vaurioihin.

Alkoholin vieroituksen luokittelu ja kehitysvaiheet

Alkoholin vieroitusoireet voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen [11]:

  • Ensimmäinen taso. Alkaa kahdeksan tuntia viimeisen alkoholiannoksen jälkeen. Siihen liittyy ahdistusta, pahoinvointia, unettomuutta ja vatsakipuja. Oireet ovat lieviä, yleensä eivät liity epänormaaleihin elintoimintoihin (kuten korkea verenpaine tai ruumiinlämpö).
  • Toinen taso. Alkaa 24-72 tuntia viimeisen juomisen jälkeen. Oireet ovat voimakkaampia ja liittyvät epänormaaleihin elintoimintoihin: korkea verenpaine, kuume, korkea syke ja sekavuus.
  • Kolmas vaihe. Alkaa yleensä 2-4 päivää viimeisen juoman jälkeen. Oireisiin kuuluu delirium tremens: hallusinaatiot, kuume, kohtaukset, levottomuus.

Kaikki oireet häviävät yleensä 5-7 päivän kuluessa. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tila etenee nopeasti toiseen tai kolmanteen vaiheeseen..

Alkoholin vieroituksen komplikaatiot

Alkoholin vieroitus lisää riskiä uusiutua alkoholista, alkoholista aivovaurioista ja kognitiivisista häiriöistä.

Nuorilla, jotka ovat toistuvasti kokeneet alkoholin vieroituksen, pitkäaikainen sanaton muisti on heikentynyt, ja alkoholisteilla, joilla on kaksi tai useampia alkoholin peruuttamistapauksia, havaitaan voimakas etulohkon kognitiivinen toimintahäiriö. Nämä häiriöt tapahtuvat persoonallisuuden muutosten taustalla: potilaalla, jolla on aivojen otsalohkojen vaurioita, puhejärjestelmään liittyvien motiivien muodostuminen ja aikomukset suorittaa tiettyjä tietoisen toiminnan muotoja häiriintyy, mikä leviää ja vaikuttaa potilaan koko käyttäytymiseen [23]..

Krooninen alkoholin väärinkäyttö ja toistuvat alkoholin lopettamistapaukset voivat johtaa pysyviin muutoksiin GABA-reseptoreissa [20]. Tosiasia on, että alkoholin vieroitusmekanismi on joidenkin hermosolujen herkkyyden lisääntyminen ja toisten väheneminen, mikä johtaa yhä suurempaan neurokemialliseen epätasapainoon. Tämä aiheuttaa syvällisiä vieroitusoireita, kuten ahdistusta, kouristuksia ja neurotoksisuutta - haitallisia vaikutuksia ääreis- ja keskushermoston rakenteeseen tai toimintaan [21].

Alkoholin vieroitus liittyy iskeemiseen sydänsairauteen (CHD) ja sydäninfarktin seurausten luonteeseen. Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtuullinen juominen vähentää sydäninfarktista ja sepelvaltimotaudista johtuvan kuoleman riskiä [5] [9] [11], alkoholin äkillinen lopettaminen lisää sydäninfarktin haittatulosten riskiä [12].

Kun sairaalahoito akuutin sydäninfarktin aikana juomisen aikana, alkoholin kulutus yhtäkkiä lopetetaan, mikä voi aiheuttaa alkoholin vieroituksen alkamisen. Se lisää myös sydänkohtauksen komplikaatioiden ja huonojen ennusteiden, jopa kuoleman riskiä. Kuten kliiniset tapaukset osoittavat, että alkoholin välittömän vieroituksen riski on suuri, noin 24%: lla potilaista kehittyi delirium tremens, joista 11% kuoli ja 56%: lla vakavia komplikaatioita [14].

Sydäninfarktin ennusteeseen abstinensista kärsivillä potilailla vaikuttaa kiertävien katekoliamiinien (adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini) lisääntyminen ja lisääntynyt sydänlihaksen hapenkulutus, joita esiintyy alkoholin vieroituksen aikana. Ne häiritsevät sydänlihaksen stabiloitumista ja paranemista ja voivat aiheuttaa kammiovärinää ja äkillisen kuoleman. Ennuste voi myös pahentaa potilaan käyttäytymistä delirium tremensin aikana: itsensä alentaminen, yritykset nousta sängystä ja poistaa enteraaliset putket ravinnoksi [15] [16] [17].

Alkoholin vieroituksen diagnoosi

Alkoholin lopettamisen vakavuuden määrittämiseksi CIWA-Ar-kliinistä arviointiprotokollaa käytetään monissa sairaaloissa [8] [12]. Tässä testissä lääkäri toimii seuraavasti:

  • määrittää, onko potilaalla pahoinvointia, oksentiko hän;
  • arvioi vapinan (huomaamaton, kohtalainen tai voimakas) ja hikoilun luonteen (kevyt kosteus kämmenissä, hikihelmet otsaan tai runsas hikoilu);
  • pyytää potilasta hermostuneisuuden hetkellä (lievä tai kohtalainen ahdistuneisuus, ahdistuksen puutteesta johtuva valppaus, paniikin tunne);
  • panee merkille potilaan innostuksen (aktiivisuuden aste, heitto);
  • seuraa, onko potilaalla hallusinaatioita (kammottava tunne, kutina tai tunnottomuus, häiritsevät äänet tai äänet, tuskallinen reaktio valoon, sellaisten asioiden ulkonäkö, joita muut eivät näe);
  • selvittää onko potilas huolissaan päänsärystä tai huimauksesta;
  • tarkistaa ympäröivän maailman suuntautumisen ja käsityksen (ymmärtääkö potilas kuka hän on, missä hän on, mikä päivä on).

Tällainen kliininen testi auttaa määrittämään vieroitusoireiden vakavuuden lisäksi myös hoidossa tarvittavien lääkkeiden määrän..

Koska alkoholin vieroitus vaikuttaa keskushermostoon, autonomiseen hermostoon ja kognitiiviseen toimintaan, diagnoosin tekemiseen riittää kahden luettelossa olevan oireen esiintyminen [8] [10]:

  • autonominen hyperaktiivisuus (lisääntynyt hikoilu, häiriintynyt syke);
  • voimakas käsien vapina;
  • unettomuus;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • visuaalisten, tuntoon liittyvien, kuulohallusinaatioiden tai illuusioiden esiintyminen;
  • psykomotorinen levottomuus (esimerkiksi kävely puolelta toiselle);
  • ahdistus;
  • äkilliset kohtaukset ilman tajunnan menetystä.

Potilaan riippuvuus alkoholista määritetään arvioimalla alkoholin käyttöä ja sen vaikutusta elämään. Käytä tätä varten CAGE-kyselylomaketta - arvio kroonisesta alkoholimyrkytyksestä. Tämä kyselylomake sisältää neljä kysymystä:

  1. "Oletko koskaan ajatellut juoda vähemmän alkoholia?"
  2. "Onko sinua ärsyttänyt ihmiset, jotka kritisoivat sinua juomisesta?"
  3. "Oletko koskaan tuntenut olosi pahaksi tai syylliseksi alkoholin juomisesta?"
  4. "Oletko koskaan juonut aamulla rauhoittamaan hermojasi tai päästäksesi eroon krapulasta?"

Jos potilas vastasi kyllä ​​2-4 kysymykseen, hän on todennäköisemmin riippuvainen alkoholista.

Tätä kyselylomaketta suositellaan käytettäväksi potilaiden seulonnassa - niiden henkilöiden tunnistamiseksi, joille on vaarassa kehittyä alkoholismi ja alkoholin vieroitus. Jos seulontatulokset ovat positiivisia, potilaalta tulee kysyä alkoholin kulutuksen astetta ja fyysisiä tai psykologisia komplikaatioita. Alkoholismi diagnosoidaan, jos jokin seuraavista koskee potilasta:

  • Alkoholia kulutetaan odotettua enemmän.
  • Alkoholin kulutusta on jatkuvasti haluttava, kaipattava alkoholia tai epäonnistuneita yrityksiä vähentää / hallita alkoholia.
  • Suurimman osan vapaa-ajasta (mukaan lukien työpaikalla, perheen kanssa) ihminen miettii miten saada alkoholia, aloittaa juominen uudelleen tai toipua sen vaikutuksista.
  • Alkoholin vuoksi henkilö ei täytä ammatillisia ja perhevelvollisuuksia.
  • Alkoholista on mahdotonta luopua edes säännöllisten tai jatkuvien ongelmien vuoksi perheessä tai työssä.
  • Alkoholin käyttöä tapahtuu fyysisesti vaarallisissa tilanteissa (rattijuopumus).
  • Sietokyky (immuniteetti) alkoholille kehittyy, joten halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on lisättävä alkoholiannosta.
  • Onko sinulla ollut tai on ollut vieroitusoireita.

Alkoholin vieroitushoito

Vieroitusoireiden hoito ei paranna alkoholiriippuvuutta. Sillä on seuraavat tavoitteet:

  • vähentää vieroitusoireita;
  • estää kohtaukset, delirium tremens ja kuolema;
  • Poista elektrolyyttiongelmat (aineet, jotka auttavat pitämään nestettä kehossa) ja nosta verensokeria [2];
  • valmistele potilas pitkään pidättymään alkoholista.

Riittävä ja nopea alkoholin vieroitushoito vähentää tulevien vieroitusjaksojen vakavuutta ja riskiä siitä, että potilas jatkaa alkoholin käyttöä [18]..

Sairaalahoito suoritetaan [15]:

  • alkoholin vieroitusoireiden vakavat oireet, mukaan lukien delirium tremens;
  • vakavat psykiatriset ongelmat (itsemurha-ajatukset, psykoosi);
  • merkittävät laboratoriopoikkeamat, jopa lievän pidättymisen muodossa (yleisen verikokeen indikaattorit - glukoosi, elektrolyytit);
  • positiiviset virtsan huumeiden testitulokset.

Kotihoito (avohoito) on suositeltavaa, kun:

  • lievät tai kohtalaiset vieroitusoireet;
  • ei vasta-aiheita;
  • ei juo alkoholia vähintään viisi päivää.

Avohoito on mahdollista säännöllisin käyntein lääkärin vastaanotolla, määrättyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen ja sellaisen henkilön läsnä ollessa, joka hoitaa potilasta ja seuraa lääkitystä [6] [9].

Perhetuki on avainhoidon onnistumisen kannalta kriittistä. Siksi on tärkeää, että henkilö, joka hoitaa potilasta, tekee niin haluamallaan tavalla. [17].

Avohoitoinen alkoholin vieroitushoito on yleensä turvallista, tehokasta ja halvempaa kuin sairaalahoito [16]. Se ei erota potilasta perheestä ja työstä, mikä on tärkeää myös alkoholismin hoidossa..

Bentsodiatsepiineja, vitamiineja ja kouristuslääkkeitä käytetään poistamaan alkoholin vieroitus..

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat tyypillinen hoito alkoholin vieroitusoireisiin. Ne lievittävät tehokkaasti oireita ja estävät kohtauksia [25] [26]. Kuten antikonvulsantit, bentsodiatsepiinit vähentävät psykomotorista levottomuutta ja estävät vieroitusoireiden etenemisen [22]. Ne tulisi antaa varhaisvaiheessa.

Bentsodiatsepiineja on kahta tyyppiä: pitkävaikutteinen ja lyhytvaikutteinen. Pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja, kuten klordiatsepoksidia ja diatsepaamia, käytetään yleisemmin [2]. Niiden uskotaan olevan parempia kuin muut bentsodiatsepiinit deliriumin hoidossa ja mahdollistavat pidemmät tauot annosten välillä [23]. Lyhytvaikutteiset bentsodiatsepiinit, kuten loratsepaami, ovat turvallisempia ihmisille, joilla on maksavaivoja [7]. Vielä ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä siitä, minkä tyyppinen lääke sopii parhaiten vieroitusoireiden hoitoon..

Tärkein keskustelu pitkävaikutteisten ja lyhytvaikutteisten bentsodiatsepiinien välillä on käytön helppous. Esimerkiksi hoito loratsepaamilla on yhtä turvallista ja tehokasta, mutta sillä on lyhyempi hoidon kesto ja käytetty lääkitysannos [7].

Bentsodiatsepiineja on käytettävä varoen: ne voivat aiheuttaa hengitystiesairauksia, masennusta, itsemurha-asioita ja kuoleman, kun niitä käytetään alkoholin kanssa. Siksi tätä huumeiden ryhmää voidaan käyttää vain alkoholin lopettamisen aikana [29]..

Pitkäaikaisessa käytössä on riski, että alkoholismi muuttuu bentsodiatsepiiniksi tai muuksi riippuvuudeksi. Siksi huumeita tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti alkoholisteilla, jotka eivät ole vielä riippuvaisia ​​näistä lääkkeistä..

Bentsodiatsepiineja annetaan, kun potilaalla on merkittäviä oireita. Siksi ihmiset, joilla on lievä alkoholin vieroitus, saattavat tarvita vain tukihoitoa..

Bentsodiatsepiinien käyttö vieroitusoireita lievittävinä annoksina vähentää oireyhtymän kliinistä ilmenemistä, mukaan lukien kohtausten taajuus, kun taas käytettyjen lääkkeiden kokonaisannos on pienempi kuin kiinteiden annosten hoidossa..

Alkoholin lopettamiseksi bentsodiatsepiinit vähentävät deliiriumia ja kohtauksia tehokkaammin kuin fenotiatsiinit, ja niitä suositellaan ensilinjan lääkkeinä.

Vitamiinit

Alkoholin vieroituspotilailla on usein ravitsemuksellisia puutteita, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Esimerkiksi tiamiinin (B1-vitamiini) puutteesta voi kehittyä Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä. Siihen liittyy vitamiinipuutos, näön muutokset (oftalpolegia, nystagmus), ataksia ja muistin heikkeneminen.

Wernicken oireyhtymän estämiseksi potilaiden tulee käyttää tiamiinia, foolihappoa ja pyridoksiinia ennen minkään hiilihydraattia sisältävän nesteen tai ruoan antamista. Nämä vitamiinit yhdistetään usein laskimoon annettavaksi [30].

Antikonvulsantit

Jotkut tutkimukset osoittavat, että kouristuslääkkeet, epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet [31] [32] [33], voivat auttaa kohtausten hallitsemisessa alkoholin käytön aikana. Nämä tutkimukset ovat kuitenkin satunnaisia, joten antikonvulsanttien roolia kohtausten eliminoinnissa vieroituksen aikana ei ole osoitettu..

Paraldehydin ja kloraalihydraatin yhdistelmän on osoitettu olevan parempi kuin klordiatsepoksidi hengenvaarallisten sivuvaikutusten vuoksi. Paraldehydillä, kuten kloraalihydraatilla, on paitsi antikonvulsantti, myös hypnoottinen vaikutus. Se auttaa samanaikaisesti estämään kohtauksia ja poistamaan unettomuuden alkoholin käytön aikana..

Karbamatsepiinia määrätään kouristuskyvyn kynnyksen nostamiseksi alkoholin vieroituksen taustalla, mikä vähentää myös oireyhtymän kliinisten ilmenemisten vakavuutta (yliherkkyys, vapina, kävelyhäiriöt) [33]. Siihen liittyy kuitenkin huimausta, ataksiaa, kaksoisnäköä, pahoinvointia ja oksentelua [31].

Muut lääkkeet

B-salpaajien ja klonidiinin on osoitettu vähentävän alkoholin vieroitusoireita, mutta niiden tehokkuudesta deliriumin tai kohtausten hoidossa ei ole riittävästi näyttöä [22].

Fenotiatsiineja ja barbituraatteja ei suositella alkoholin vieroituksen avohoidossa [22]. Fenytoiini (dilantiini) ei ole tehokas kohtausten hoidossa tai ehkäisyssä ja magnesiumsulfaatti vieroitusoireissa.

Alkoholin käytön jatkaminen

On kolme lääkettä, jotka voivat estää juomisen uudelleen: naltreksoni, akamprosaatti ja disulfiraami. Niitä käytetään kuppaamisen peruuttamisen jälkeen [24].

Psykoosilääkkeitä (haloperidolia) käytetään joskus bentsodiatsepiinien lisäksi agitaation tai psykoosin hallintaan [8]. Psykoosilääkkeet voivat mahdollisesti pahentaa alkoholin peruuttamista, koska ne alentavat kohtauskynnystä. Antikolinergisten ominaisuuksiensa takia trisykliset masennuslääkkeet, erityisesti amitriptyliini, samoin kuin neuroleptinen atsaleptiini (leponex, klotsapiini), kun niitä annetaan ajanjaksona, jolloin vieroitusoireet jatkuvat, voivat aiheuttaa psykoottisia häiriöitä, kuten deliriumia. Lisäksi ei ole asianmukaista käyttää amitriptyliiniä ja atsaleptiinia varoaikana unilääkkeinä, mitä valitettavasti harjoitetaan [28].

Menestyvä alkoholin vieroitushoito on ensimmäinen askel pitkäaikaiseen pidättymiseen. Jos potilas ei pääse alkoholin lopettamisen jälkeen yksilö- tai ryhmähoitoon eikä aloita pitkäaikaista lääkehoitoa uusiutumisriskin vähentämiseksi, hän ei todennäköisesti pidättäydy alkoholinkäytöstä [9]..

Potilaan seuranta kotihoidossa

Lääkärivierailujen tiheys riippuu oireiden vakavuudesta, potilaan ominaisuuksista ja ympäristöstä. Suurin osa potilaista käy lääkärin luona päivittäin, kunnes oireet ovat hävinneet..

Jokaisella käynnillä lääkärisi tulee mitata verenpaineesi ja pulssi. Hän analysoi säännöllisesti alkoholin hengitystä ja arvioi vakavuuden uudelleen CIWA-Ar-kriteerien avulla. Kun CIWA-Ar on alle 10, lääkeannoksia pienennetään ja lopulta lääkkeet vedetään kokonaan pois..

Oireet on korjattava seitsemän päivän kuluessa alkoholin käytön pidättymisestä. Jos potilas ei ole alkoholin käytön jälkeen lopettanut lääkkeitä lopettamisen jälkeen vähintään kolme päivää, hänet voidaan ohjata pitkäaikaiseen avohoidon alkoholismin hoito-ohjelmaan.

Potilaat, jotka eivät reagoi bentsodiatsepiinihoitoon, unohtavat lääkityksen tai aloittavat juomisen uudelleen, tulisi ohjata narkologin luo tai sairaalahoitoon..

Ennuste. Ehkäisy

Väärin tai ilman alkoholin vieroitushoitoa se voi johtaa peruuttamattomiin aivovaurioihin tai kuolemaan. [27].

Bentsodiatsepiinien pitkäaikainen käyttö voi heikentää psykomotoristen ja kognitiivisten toimintojen palautumista [34]. Tupakointi voi myös häiritä tai hidastaa aivoreittien palautumista.

Delirium tremensin kehittymiseen liittyy myös lisääntynyt kuoleman riski [19]. Sen ulkonäön riskitekijöitä ovat:

  • pitkäaikainen alkoholinkäyttö;
  • ikä yli 30;
  • päivien määrän kasvu viimeisestä juomisesta;
  • edellinen jakso delirium tremensistä [20].

Tämän tilan yleiset aistiharhat voivat olla huolestuttavia, mutta ne eivät ole vaarallisia. [19].

Tehokkain tapa estää vieroitus on välttää humalajuomista ja juoda alkoholia kohtuudella..

Tehokkain tapa estää alkoholin vieroitus on yrittää estää alkoholismin kehittyminen etenkin murrosiässä, koska mitä aikaisemmin aloitat alkoholin väärinkäytön, sitä suuremmat mahdollisuudet sairastua vakaviin terveysongelmiin.

Yhteiskunnan vaikutus - perhe, toimintaterapia, työllisyys - on tärkeä edellytys pidättymisen ja alkoholismin ehkäisemiselle.

On hyödyllistä opettaa potilaan sukulaisille, kuinka diagnosoida prodromaliset pahenemisvaiheet (unen paheneminen, heikentynyt mieliala ja aktiivisuus, ärtyneisyys, uupumus, tavallisten mielenkiintojen katoaminen jne.).

Psykoterapia, jolla pyritään potilaan kuntoutukseen, sopeutumiseen elämään raittiissa yhteiskunnassa, taitavan elämän taitojen muodostumiseen ja vakiinnuttamiseen - itseluottamukseen ja kykyyn ratkaista elämänongelmat ilman alkoholin "apua" tai halua hakea oikea-aikaista tukea lääkäriltä.

Alkoholin vieroitusoireyhtymä

Alkoholin vieroitusoireyhtymä on tila, joka esiintyy alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön jälkeen. Tämä tila esiintyy alkoholismin toisessa vaiheessa, kun kehon päihtyminen on liian korkea. Alkoholin vieroitusoireiden tunnistamiseksi ja sen erottamiseksi normaalista krapulasta sinun tulisi oppia sen oireista. Tähän oireyhtymään liittyy somaattisia, neurologisia ja psykologisia häiriöitä. Sen yleinen nimi on "krapulaoireyhtymä, kun henkilö alkoholin kulutuksen lopettamisen (vapaaehtoisesti tai väkisin) seurauksena alkaa kokea vakavaa epämukavuutta. Lopettaakseen todellisuuden havaitsemisen, päästä eroon tuskallisesta tilasta ja lievittää oireyhtymää, henkilö alkaa ottaa uusia alkoholiannoksia.

Alkoholin vieroitusoireyhtymä on kahdessa muodossa: vieroitusoireet deliriumilla ja ei-psykoottiset vieroitusoireet.

Tämä tila ilmenee kehon ominaisuuksien mukaan ja voi kestää jopa kaksi päivää viimeisen alkoholiannoksen jälkeen. Sitten se käytännössä ei näy. Tämä häiriö on vaarallinen siinä mielessä, että se syö kehon toimintahäiriöön. Keskushermoston sympaattinen osa on liikaa innostunut, lisääntynyt hormonituotanto tapahtuu, minkä seurauksena aivorakenteiden toiminta häiriintyy.

Alkoholin vieroitusoireet

Ihmiset sekoittavat usein alkoholin vieroitusoireita ja krapuloita. Alkoholin vieroitusoireyhtymän erottamiseksi ja ymmärtämiseksi mikä se on, sinun on annettava nimitys molemmille käsitteille. Yleiselle krapulalle on ominaista voimakas päänsärky, oksentelu ja käsien vapina. Tällaiset oireet häviävät nopeasti muutaman tunnin kuluttua..

Alkoholin vieroitusoireet ovat erittäin vakavia ja voivat kestää kolmesta viiteen päivään. Tämä kesto johtuu siitä, että kehoon on alkoholin juomisen jälkeen kertynyt itsessään liikaa myrkyllisiä aineita, jotka ovat etanolin hajoamistuotteita ja myrkyttävät koko tämän ajan ruoansulatuskanavan mikroflooran aiheuttaen ihmiselle tuskaa..

Tärkeimmät alkoholin vieroitusoireyhtymän merkit:

- huimaus ja heikentynyt liikkeen koordinointi;

- kohonnut lämpötila, kuume;

- paine-aallot; lisääntynyt syke; hengenahdistus;

- suoliston häiriöt ja pahoinvointi;

- vaaleat kasvot, heikkous jaloissa, käsien vapina;

- masentunut mieliala, vaikea ahdistus;

- merkityksetön pelko, psykoosi ja aistiharhat.

Henkilö, joka kokee tämän tilan, ei osaa käyttäytyä riittävästi, havaita tilanteen objektiivisesti. Hän kärsii unettomuudesta ja painajaisista, heräämisen jälkeen hän näkee hallusinaatioita, kaikki tämä voi olla uhka riippuvaiselle itselle ja ympäristölle.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän oireet voivat ilmetä sen kehitysvaiheen mukaisesti. Henkilö, joka on mutkattomassa vieroitustilassa, haluaa ottaa alkoholiannoksen, hänellä on kielen, käsien ja silmäluomien vapina, kuumetta ja hikoilua, pahoinvointia ja oksentelua, syke nousee, unettomuus, liiallinen viritys ja heikkouden tunne. Hermostossa esiintyy hallusinaatioita (kosketus-, näkö-, kuulo-) ja illuusioita, esiintyy masennusta, apatiaa.

Alkoholin vieroitusoireyhtymä, jolla on kouristuskohtauksia, ilmaistaan ​​samoilla oireilla kuin komplisoitumaton, kohtausten ilmeneminen lisätään lisäksi.

Delirium-alkoholin vieroitusoireyhtymään liittyy samoja oireita kuin komplisoitumattomiin vieroitusoireisiin, joilla on voimakas psykoottinen tila, tajunnan samentuminen, hallusinaatiot, levottomuus, delirium ja erilaiset somaattiset häiriöt..

Suurin vaara on alkoholin vieroitusoireyhtymä deliriumilla tai kuten ihmiset kutsuvat sitä "delirium tremens". Jos et tarjoa tarvittavaa apua asiantuntijoilta ja et seuraa henkilöä, hän voi sellaisessa tilassa vahingoittaa itseään, jopa itsemurhakykyinen tai vahingoittaa muita lähellä olevia, jopa lähellä olevia, tajuamatta, mitä hän on tehnyt..

Alkoholin vieroitusoireyhtymä on hyvin samanlainen kuin päihtymisen jälkeinen tila (krapula), joka on ominaista terveelle henkilölle, joka juo harvoin alkoholia ja jota seuraavat oireet - jano, päänsärky, huono mieliala, uupumus ja muut. On eroa, joka ilmaistaan ​​toissijaisessa patologisessa vetovoimassa, joka lopulta muodostuu alkoholin vieroitusoireyhtymän toisessa vaiheessa. Narkologia tekee eron ensisijaisen ja toissijaisen patologisen vetovoiman välillä, mikä luo vastustamattoman halun ottaa alkoholia, jopa tavallinen olemassaolo ilman alkoholia tuntuu hänelle käsittämättömältä ja kauhealta.

Vakavan alkoholin vieroitusoireyhtymän tilassa oleva henkilö muuttuu riittämättömäksi, hänen objektiivisuutensa todellisuuden havaitsemisesta katoaa, negatiiviset tunteet vallitsevat hänen emotionaalisessa tilassaan: ärtyneisyys, irisoituvuus, aggressiivisuus. Autonomiset häiriöt näkyvät - voimakas vetovoima ("vetäytyminen"), pahoinvointi, huimaus ja muut. Mahdollinen takykardia ja sydämen komplikaatiot.

Jättämisen lopettamisen jälkeen ihminen tuntuu kovalta. Hänen aivonsa ovat hyvin kiihtyneitä, joten hän kärsii unettomuudesta. Monilla riippuvaisilla on pitkäaikaisen alkoholin käytön pidättymisen taustalla olosuhteet, jotka ovat osittain tai kokonaan samanlaisia ​​kuin alkoholin vieroitusoireyhtymä, vaikka ne pahentavatkin ensisijaista patologista alkoholinhimoa. Tämän tyyppistä tilaa kutsutaan "kuivaksi vieroitukseksi" tai "pitkittyneiksi vieroitusoireiksi".

Alkoholin vieroitusoireyhtymän ilmenemisaika tapahtuu melkein välittömästi alkoholista poistumisen jälkeen. Tänä aikana kaikki oireet pahenevat huomattavasti ja henkilön on hyvin vaikea sietää sitä..

Alkoholin vieroitusoireet voidaan myös jakaa neljään tyyppiin.

Ensimmäinen tyyppi on neurovegetatiivinen. Sille ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet: unihäiriöt, voimattomuus, lisääntynyt hikoilu, turvotus, ruokahalun häiriöt, suun kuivuminen, jatkuva jano, paineen nousut, lisääntynyt syke, käsien vapina.

Toisen tyyppinen alkoholin vieroitusoireyhtymä ilmaistaan ​​aivo-oireina ja huimauksena, voimakas herkkyys äänille, äkillinen hätkähdys, epilepsia, pyörtyminen lisätään neurovegetatiivisiin oireisiin.

Tyypin III alkoholin vieroitusoireyhtymä ilmenee sisäelinten oireina. Ne muodostuvat neurovegetatiivisista oireista sekä joistakin muista oireista: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, angina pectoris, hengenahdistus, rytmihäiriöt.

Neljännen tyyppinen alkoholin vieroitusoireyhtymä koostuu psykopatologisista oireista, kuten itsemurha-ajatuksista, masennustilasta, ahdistuksesta, masennuksesta, perusteettomasta pelosta, unettomuudesta ja painajaisista, illuusioista, hallusinaatioista, desorientoitumisesta tilassa ja ajassa..

Alkoholin vieroitusoireiden hoito

Alkoholin vieroitusoireyhtymän seurausten eliminoimiseksi ja ihmisten psyyken uusien ei-toivottujen muutosten estämiseksi vain erikoisklinikan hoito voi. Narkologi määrää avohoidon tai sairaalahoidon.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän hoidolla paikallaan on omat ominaisuutensa. Joka tapauksessa se on paljon tehokkaampi kuin kotihoito. Jos alkoholismista kärsivällä potilaalla on lievä alkoholin vieroitusoireyhtymä, lääkärit pitävät tarpeettomana määrätä hänelle rauhoittavaa lääkehoitoa. Jos potilaalla on vaikea muoto, hänelle hyvitetään lääketieteellistä terapiaa, jonka tarkoituksena on lievittää kivuliaita aistimuksia ja oireita. Jos hoito on oikein, addikti ei tunne alkoholin halua, ja hänen tilansa palaa vähitellen normaaliksi..

Asiantuntijat määrittävät hyvin usein ryhmän lääkkeitä - erityisesti bentsodiatsepiinit, erityisesti diatsepaami ja klordiatsepoksidi. Ne ovat rauhoittavia, ei riippuvuutta aiheuttavia ja voivat johtaa minimaalisiin sivuvaikutuksiin.

Ennen vieroitusoireiden hoidon määräämistä sairaan henkilön tila diagnosoidaan, lääkärit tarkistavat hänen yleisen tilansa ja päättävät sitten potilaan tarvitsemat lääkkeet.

Alkoholia käyttävä henkilö ei usein seuraa ruokavaliotaan, hänen tilaansa liittyy vitamiinipuutos. Siksi vitamiineja on käytettävä lääkkeiden käytön yhteydessä. Vitamiinien ja ravinteiden puute ihmiskehossa heikentää potilaan terveyttä, viivästyttää paranemista, aiheuttaa sisäelimille ja kaikille kehojärjestelmille vahinkoa. Vitamiinihoidon käyttö auttaa parantamaan potilasta, eliminoi oireet.

Alkoholin vieroitusoireyhtymästä kärsiville potilaille osoitetaan injektioita B1-vitamiinilla (tiamiini), glukoosilla, riboflaviinilla. Vitamiinihoito on erittäin edullista, ja alkoholin vieroitusoireiden hoito voidaan tehdä kotona. Sillä ei ole komplikaatioita tai sivuvaikutuksia.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän kotihoito:

- on tarpeen ostaa lääke Medichronal, se poistaa tehokkaasti ja nopeasti alkoholin ja sen hajoamistuotteet kehosta lievittäen vakavia oireita. Lääke on tarpeen ottaa kaksi tai kolme päivää;

- alkoholin vieroitusoireiden hoitamiseksi sinun on nukkuttava hyvin. Ääni ja täysi uni mahdollistavat voiman palautumisen kehon ehtymisen jälkeen.

Jos henkilö ei voi nukahtaa, hänelle määrätään rauhoittavia aineita, voimakkaasti vaikuttavia lääkkeitä tai rauhoittavia aineita. Ne otetaan vain lääkärin valvonnassa; yliannostus voi johtaa haitallisiin vaikutuksiin. Rauhoittavat aineet ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten niitä saa vain lääkärin määräyksestä.

Henkilö voi käyttää itsenäisesti muita rauhoittavia aineita, esimerkiksi: valerian-uute, persen tai sonics. Ne ovat heikompia, mutta ne auttavat myös parantamaan unta ja lievittämään alkoholimyrkytyksen oireita..

Emäliemen, sitruunamelissan ja rauhoittavien valmisteiden liemillä on lievä myönteinen vaikutus kehoon ja eliminoivat tehokkaasti alkoholin vieroitusoireet.

Ahdistuksen, ahdistuksen oireiden poistamiseksi ja sydämen lyönnin vähentämiseksi voit ottaa tippa valocordin tai corvalol, mutta kaksinkertaisena annoksena. Glysiini voidaan ottaa kaksi tablettia kolme kertaa päivässä. Juominen, kuten monet alkoholin ystävät rakastavat, on ehdottomasti mahdotonta.

Pienin annos alkoholia voi aiheuttaa alkoholin vieroitusoireita kokeneen henkilön uusiutumisen, minkä seurauksena hän syöksyy taas pitkään alkoholinkäyttöön. Jopa ensi silmäyksellä vaarattomat vähäalkoholiset juomat tai olut voivat vaikuttaa haitallisesti henkilöön.

Jos alkoholiriippuvainen henkilö yrittää suostutella tai kiristää muita, jotta he antaisivat hänen ottaa ainakin yhden lasin, et voi seurata hänen esimerkkiään. Jos nautit alkoholistin heikkouksista, hän irtoaa ja alkaa käyttää alkoholia vielä suurempina annoksina. Sinun ei pitäisi sääli häntä, liiallinen sääli ja tällainen "ystävällisyys" on karhunpalvelusta.

Potilaan on erittäin tärkeää auttaa palauttamaan oikea ruokavalio vieroitusoireiden poistamiseksi. Alkoholistin ruoka on melkein aina yksitoikkoista ja huonolaatuista. Koska alkoholi sisältää paljon kaloreita, ihminen ei halua syödä niin paljon, hän ei houkuttele ruokaa vaan alkoholia. Mutta kaloreiden lisäksi se ei sisällä mitään muuta, jonka arvoa voidaan pettää. Ei ole hyödyllisiä aineita, ei vitamiineja eikä vastaavasti mikroelementtejä, keho tuntee niiden puutteen. Oikean ravitsemuksen periaatteiden huomiotta jättäminen aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja muita maha-suolikanavan sairauksia.

Kehon ehtyminen, hyödyllisten elementtien puuttuminen kehosta, aineenvaihduntahäiriöt - kaikki tämä aiheuttaa sairaan ihmisen hermoston ehtymisen. Siksi alkoholin vieroitusoireyhtymän hoidon tulisi olla kattavaa, ja yhtenä ensimmäisistä toimenpiteistä tulisi olla kehon aineenvaihdunnan palauttaminen, muuten hoidolla ei ole vaikutusta. Tätä varten on tarpeen palauttaa normaali ruokaprosessi. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää hedelmiä, vihanneksia, valkoista lihaa, maitotuotteita. Elimistölle on annettava tarvittavia määriä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän hoidossa psykoterapialla on valtava paikka. Psykoterapia auttaa poistamaan taudin oireet, koska alkoholi ärsyttää voimakkaasti hermostoa, joten sen normaali toiminta tulisi palauttaa. Psykoterapiaistunnoissa terapeutti muodostaa yhteyden potilaan kanssa. Potilas kertoo ongelmistaan: pelko, ahdistus, unettomuus, apatia, masennus. Koodauksen avulla potilaita autetaan päästä eroon tästä vaivasta. Tässä asiassa pätevä psykoterapeutti voi soveltaa Dovzhenkon tekniikkaa, jonka avulla kärsivälle henkilölle opetetaan kieltäytymään juomasta.

Ehdollinen refleksihoito voi myös parantaa henkilöä, jolla on alkoholin vieroitusoireita. Tämä hoito voi päästä eroon huonosta tavasta, se perustuu siihen, että vastenmielisyys alkoholiin muodostuu. Tämän menetelmän järjestelmä on, että on tarpeen kuluttaa ainetta, joka aiheuttaa oksentelua, ja sen seurauksena se aiheuttaa pahoinvointia jopa alkoholin maininnalla. Tätä varten käytetään lääkettä, joka sisältää yrttejä tai muuta luonnollista emästä, jolla on hyödyllinen vaikutus kehoon, mutta joka voi aiheuttaa lievän myrkytyksen, joka lisääntyy useita kertoja jokaisen alkoholin ottamisen yhteydessä..

Tällaiset toimenpiteet ovat melko turvallisia potilaan elämälle, ne suoritetaan lääkärin valvonnassa sairaalassa tai kotona, mutta läheisen läheisen valvonnassa.

Perinteiset menetelmät alkoholin vieroitusoireyhtymän hoitamiseksi antavat myös positiivisia tuloksia. Tämän taudin ja siihen liittyvien psykologisten ja somaattisten häiriöiden parantamiseksi käytetään propolista ja mehiläisten myrkkyä. Niiden juominen päivittäin vähentää alkoholiriippuvuutta. Omenoilla on samanlainen vaikutus, jos syöt yhden kilogramman päivässä, ne puhdistavat kehon ja vähentävät alkoholin halua..

Alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittäminen

Tämän vaivan helpotus on prosessi oireiden lievittämiseksi yksilöllisesti valittujen lääkkeiden avulla. Ensinnäkin potilas diagnosoidaan, hänen tila määritetään, kaikki hänen ruumiinsa ominaisuudet otetaan huomioon ja valitaan yksittäiset lääkkeet. Jokainen yksittäinen hoito on määrätty erittäin tiukasti ottaen huomioon ilmaistut oireet ja mukana olevien sairauksien esiintyminen.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittäminen on ratkaiseva askel potilaan hoidossa, koska oikeista toimista riippuu kuinka nopeasti henkilö toipuu. Ensinnäkin potilaan on puhdistettava keho (peräruiskeen avulla), otettava absorbentit (aktiivihiili, smecta, polyfeeni ja muut), pistettävä laskimoon B- ja C-vitamiiniliuoksia, glukoosia ja natriumkloridia, otettava hivenaineiden kompleksi (magnesium, natrium, kalsium).

Potilaan psykologisen tilan vakauttamiseksi hänelle määrätään rauhoittavia aineita, kouristuksia estäviä aineita, ahdistusta estäviä lääkkeitä. Hallusinaatioiden, deliriumin, ahdistuneisuuden, ärtyneisyyden, aggressiivisen jännityksen poistamiseksi käytetään psykotrooppisia lääkkeitä: Diatsepaami, Grandaxin, Haloperidol. Nootropics (Piracetam) on määrätty palauttamaan kognitiiviset toiminnot (huomio, ajattelu ja muisti).

Alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittäminen sisältää myös nykyaikaisia ​​menetelmiä:

- biokseenihoito - hapen ja ksenonin sekoittamisen prosessi;

- plasfrez - toksiinien myrkyttämän veriplasman poisto ja lasersisäinen laskimonsisäinen veren säteily.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittäminen on riittämätön riippuvuuden hoito, se on vain apuprosessi. Vaikkakin oireyhtymän lievässä muodossa lääkkeiden käyttö ja psykoterapeuttisen hoidon jatkaminen voivat vaikuttaa potilaan kieltäytymiseen alkoholista. Asianmukainen huomio tukihoidossa on välttämätöntä.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän oireiden lievittäminen tähtää potilaan parantamiseen nykyisistä häiriöistä ja häiriöiden poistamisesta tulevaisuudessa. Täydelliseen toipumiseen tarvittava aika riippuu aiheutetuista vaurioista, hankituista enkefalopaattisista häiriöistä ja määrätyn hoidon tehokkuudesta. Ajan myötä henkisten prosessien toiminta palautuu potilaille, halu alkoholijuomille vähenee, yleinen tila paranee ja vieroitusoireet heikkenevät.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittäminen auttaa palauttamaan aiemmin riippuvaisen henkilön sosiaalisen indikaattorin. Jos fyysiset oireet ovat kadonneet, mutta potilaan psykologisessa tilassa on edelleen poikkeamia, lääkkeitä ei oteta vaaditussa järjestyksessä, niin tällaiset merkit viittaavat alkoholin hajoamiseen.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän täydellinen katoaminen vaatii paljon vaivaa, kärsivällisyyttä ja aikaa.

Alkoholin vieroitusoireiden lievittäminen voidaan tehdä kotona. Voit käyttää kamomillateetä imukykyisenä tai tehdä puhdistavan kamomillan peräruiskeen. On suositeltavaa ottaa kontrastisuihku, suorittaa aromaterapia sitruunan, mintun, männyn eteerisillä öljyillä. Niillä on hyödyllinen rauhoittava vaikutus ja vähentävät vieroitusoireita.

Menettelyjen suorittamisen jälkeen sinun on päivitettävä itsesi runsaalla, terveellisellä aamiaisella. Elpymisjakson aikana on parasta saada kanan kantaa aamiaiseksi, munakas pekonilla ja paljon vihreitä. Ruoka, jossa on runsaasti hivenaineita ja vitamiineja, imeytyy hyvin vatsaan, palauttaa voimaa ja parantaa maksan ja suoliston toimintaa. On suositeltavaa juoda paljon kivennäisvettä, kuumaa minttuteetä, kuivattua hedelmäkompottia ja vihreää teetä hunajan ja sitruunan kanssa.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet alkoholin vieroitusoireita, ota yhteys lääkäriisi!