logo

Alkoholismin vaiheet

Alkoholismia voidaan perustellusti pitää ihmiskunnan ongelmana. Kaikki eivät kuitenkaan voi sanoa varmasti, milloin ja miten tämä tauti voi ilmetä. Samaan aikaan alkoholismilla, kuten muillakin sairauksilla, on useita vaiheita.

Yhteensä alkoholismia on 4 vaihetta. Hoidon keston ja tehokkuuden lisäksi lopputulos riippuu laiminlyönnistä ja ympäristöstä potilaan ympäristössä. Loppujen lopuksi monet, jotka ovat toipuneet, jopa muutaman vuoden kuluttua, palaavat vanhoihin tapoihinsa. Koko asia ei ole hoidossa, vaan väärässä lähestymistavassa tämän ongelman pääsyyn, potilaan luonteen ominaisuuksien tuntemattomuuteen sekä sukulaisten ja ystävien riittämättömään psyko-emotionaaliseen tukeen.

Alkoholismin alkuvaihe: syyt ja hoito

Alkoholismin ensimmäistä vaihetta ei aina pidetä persoonallisuuden rappeutumisen alkuna ja taudin etenemisenä sellaisenaan. Hoito ja sen kesto voivat riippua seuraavista parametreista:

  • Potilaan ikä;
  • Taudin vaihe;
  • Emotionaalinen tila ja ilmapiiri perheessä;
  • Taipumus (perinnöllisyys);
  • Ympäristö;
  • Ihmisen psyyken vakaus / epävakaus;
  • Potilaan, mutta myös kaikkien hänen ystäviensä ja sukulaistensa käsitys ongelmasta sellaisenaan;
  • Potilaan sukupuoli (mies tai nainen).

Alkoholismin ensimmäinen vaihe menee usein huomaamatta sekä potilaalle että hänen ympäristölle. Usein alkoholiriippuvainen ei ymmärrä ongelmaa, uskoo, että hän ei koskaan ole riippuvainen alkoholiannoksesta ja -määrästä. On myös useita oireita, joiden avulla voit määrittää ongelman alkamisen. Alkoholismin vaihe 1 ilmenee seuraavasti:

  • Alkoholiannoksia nostetaan vähitellen;
  • Väkevien juomien vastaanotto on mahdollista jopa pienistä syistä;
  • Henkilö menettää hallinnan, sitä on vaikea hallita humalassa liikkumisen, ajatusten jälkeen;
  • Aggressio tuttavia ja ystäviä kohtaan ilmenee useammin;
  • Ei voi lopettaa, vaikka mahalaukku on tyhjennetty kertyneestä alkoholista (oksentelu);
  • On vakava krapula ja päänsärky;
  • Hän reagoi negatiivisesti opohmelkaan (alkoholin hylkääminen);
  • Toimintojen ja sanojen ristiriidat sekä alkoholin päihtyisyydessä että raittiissa tilassa;
  • Suhtaudu negatiivisesti alkoholisteihin, ei pidä hänen ongelmaa tärkeänä.

Ensimmäisen vaiheen hoito

Alkoholismin ensimmäisen vaiheen hoitoon liittyy aluksi diagnoosi potilaalle. On tärkeää selvittää ongelman syyt. On välttämätöntä, että lähimmät sukulaiset ja ystävät ovat tietoisia ongelmasta. Itse asiassa tällainen sairaus yhteiskunnassa viittaa yleensä niihin, joita ei ole tapahtunut elämässä, köyhiin ja moraalisesti heikkoihin yksilöihin. Sillä välin tällainen päättely voi auttaa persoonallisuuden heikkenemistä edelleen, mikä vaatii vielä pahempia seurauksia ja hallitsemattomuutta itsestään alkoholijuomien käytön aikana. Alkoholismi on sairaus, joka ei tiedä sen asemaa yhteiskunnassa. On tärkeää muistaa.

Älä myöskään unohda alkoholin vaikutusta kaikkiin ihmisen elimiin. Siksi tutkimusta:

  1. Maksan ja haiman sairaudet (raskaus, pahoinvointi, oksentelu, kipu ja koliikat, turvotus, ruoansulatushäiriöt);
  2. Vegetovaskulaarinen sairaus (laskimoiden turvotus, raskaus jaloissa, turvotus ja kipu päivän jälkeen);
  3. Hypertensiiviset sairaudet (äkillinen paineen nousu, voiman menetys, voimakkaat päänsäryt, pahoinvointi);
  4. Hermosto (päänsärky, kouristukset, ödeema, ärtyneisyys, unihäiriöt, käsien rätinä, aggressiivisuus, irascibility).

Kuinka määrittää alkoholismin vaihe? On mahdotonta selvittää sitä itse ilman pätevän asiantuntijan apua. Ensimmäisten merkkien tulisi varoittaa sinua. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat menestyvän hoidon perusta.

Alkoholismin toinen vaihe: mitä oireita ja hoitomenetelmiä on olemassa

Alkoholismi ja sen vaiheet auttavat toteuttamaan toimenpiteitä oikeaan hoitoon. Alkoholismin toinen vaihe on jo hälyttävä "kello" paitsi potilaan ympäristölle myös itselleen. Alkoholismin toiseen vaiheeseen liittyy:
• päivässä kulutetun määrän kasvu 0,5 litraan (harkitaan myös suuria oluita);
• Halu juopua aamulla;
• Juoman jälkeiset arkuusoireet ovat heikompia;
• Nopea päihtyminen, mutta alitajunnan hallinta;
• sähkökatkot, riittämätön vastaus kommentteihin;
• Syyt ja syyt, miksi voit juoda - lisääntyy;
• Mieliala nousee vain mainita mahdollisuus juoda;
• Potilas reagoi terävästi kritiikkiin ja kommentteihin ulkopuolelta, on aggressiivinen ja suoraviivainen.

Alkoholismin aste ja niiden hoito vaihtelevat tapauskohtaisesti. Yksi tarvitsee lisää psykologista apua, toinen - ankarat olosuhteet ja kehykset, joiden yli hän ei pysty ylittämään. Yksi asia on kuitenkin ilmeinen: et voi tehdä ilman ulkopuolista apua. Alkoholiriippuvuuden toista vaihetta hoidetaan integroidulla lähestymistavalla:

  1. Kehon lääkepuhdistus. Tärkeä vaihe, jonka avulla voit päästä eroon kertyneistä toksiineista. Tässä tapauksessa kehon myrkytys on korkea, ja lääkkeet voivat selviytyä paitsi suuren määrän alkoholin ottamisen sivuvaikutuksista myös nopeuttaa etanolin hajoamista veriplasmassa;
  2. Aversiivinen hoito - lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti alkoholin hylkäämisen kehittämiseksi. Usein tällaiset lääkkeet eivät aiheuta epämukavuutta muille kuin juomisille. Mutta samanaikainen alkoholin ja tällaisen lääkkeen saanti aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia, voimakkaita päänsärkyä ja hylkäämistä alitajunnan tasolla;
  3. Psykologin apu. Kun kaikki manipulaatiot on tehty potilaan keholla, aivot ovat vapautuneet etanolin vaikutuksista, on aika aloittaa hoidon päävaihe - psykologinen apu ja sopeutuminen normaaliin elämään.

Kuinka kauan tällainen hoito voi kestää, on potilaan yksilöllinen ominaisuus. Tässä vaiheessa on tärkeää tunnistaa alkoholin halun tärkeimmät syyt. Loppujen lopuksi lääkkeiden vaikutukset eivät vähennä psyko-emotionaalista riippuvuutta rentoutumisesta, joka voidaan saada ottamalla alkoholia. Tämä vaihe ja sen tehokkuus riippuvat täysin lääkärin ammattitaidosta ja halusta hyväksyä kaikkien sukulaisten tulos. Vain tässä tapauksessa taudin uusiutuminen voidaan välttää..

Alkoholismin kolmas vaihe: yhteiskunnan ongelma eikä vain

Alkoholismin kolmas vaihe ei ole enää vain potilaan perheen ja lähiympäristön ongelma. Tämä on koko yhteiskunnan ongelma: henkilö rappeutuu, rikkoo kaikkia olemassa olevia viestinnän normeja ja sääntöjä, ei vastaa rakkaansa kommentteihin ja pyyntöihin, on "taakkaa" aiheuttava tekijä perheelle. Loppujen lopuksi usein alkoholismin kolmas vaihe pakottaa henkilön luopumaan työstä, laiminlyö sukulaisten ja ystävien toiveet. Tämä tarkoittaa, että tällainen potilas ei pysty varmistamaan kalliiden alkoholijuomien ostamista. Tämän seurauksena rahaa, kalliita laitteita ja ruokaa varastetaan kotoa. Alkoholismin kolmanteen vaiheeseen liittyy myös sellaisia ​​lisäominaisuuksia kuin:

  • Ulkonäkö muodonmuutos: ohut kädet ja jalat, suuri vartalo ja vatsa, viininpunainen tai harmaa iho, jossa on selvät suonetukokset, turvotus kaikissa raajoissa ja silmien alla, hampaiden menetys, mustuminen;
  • Psyyke on häiriintynyt: riittämätön reaktio yksinkertaisiin asioihin, haluttomuus ottaa yhteyttä, hyökkäys ilman syytä, haluttomuus muuttaa mitään;
  • Alkoholi on ruokavalion perusta ja korvaa ihmisen terveellisen ravinnon. Kuinka paljon henkilö voi juoda, riippuu osittain sen kokoonpanosta;
  • Puheen muodonmuutos;
  • Tiettyjen kehon osien, useammin kasvojen, käsivarsien, jalkojen halvaus;
  • Terveysongelmat: hepatiitti, krooninen haimatulehdus, syöpä, ruoansulatushäiriöt, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
  • Alkoholiresistenssi (pienemmät annokset, mutta useammin).

Alkoholismin hoito tässä vaiheessa on vaikea tehtävä eikä aina tehokas. Tämä johtuu ennen kaikkea ihmisen psyyken täydellisestä muodonmuutoksesta, hänen arvojensa ja prioriteettiensa uudelleenarvioinnista. Usein tällainen addikti ei aseta itselleen mitään tavoitteita lukuun ottamatta seuraavan alkoholiannoksen ottamista. Alkoholismin kaikki kolme ensimmäistä vaihetta ovat kuitenkin hoidettavissa vain, jos asia on oikea.

Mitä vaiheita on vaikea hoitaa

Valitettavasti alkoholismin kolmas ja neljäs vaihe on vaikeasti hoidettava, ja potilas tarvitsee usein sairaalahoitoa olosuhteissa, joissa mikään ei riipu hänestä: sairaalat, kuntoutuskeskukset, suljetut kapeat poliklinikat. Lääkehoitoa sellaisenaan ei ole. Päätehtävä on suojata kokonaan alkoholilta pitkään ja toipumisprosessissa suorittaa jatkuva psykologinen diagnoosi taudin syistä. Laskimonsisäinen lääkitys, joka vähentäisi alkoholin halua, ei auta taudin tässä vaiheessa. Henkilö ei edes reagoi repimisheijastukseen.

Tärkeä merkki alkoholismin kolmannesta vaiheesta on vaara ihmishenkelle: 80% kuolee edes toipumisen jälkeen kehon pitkäaikaisen myrkytyksen ja sisäelinten peruuttamattomien muutosprosessien vuoksi. Sydänkudoksen ehtyminen, verisuonten muodonmuutokset, krooniset maksasairaudet, munuaiset ja haima (naisilla myös lisääntymisjärjestelmässä) luovat vaaralliset olosuhteet parantuneen henkilön korkealaatuiselle tulevalle elämälle. Päätehtävä on eniten kärsineiden elinten tukeminen hoidon jälkeen.

Alkoholismin viimeinen vaihe: ei vaihtoehtoja

Alkoholismi on salakavala tauti. Hän livahtaa hetkeen, jolloin näyttää siltä, ​​että koko maailma on aseissa sinua vastaan. Usein alkoholisairauksien ensimmäiset vaiheet ohitetaan eikä niitä pidetä todellisena ongelmana. Ja sitten komplikaatioiden eteneminen ja kehityksen nopeus on väistämätöntä. Vuodet voivat kulua siirtymähetkestä ensimmäisestä vaiheesta neljänteen.

Kun ensimmäisiä oireita ei havaita ja menetetä, parannuksen monimutkaisuus kasvaa joka päivä. Alkoholismi neljännen asteen kehitysvaiheessa on pikemminkin lause. Elämä laskee kuukausia ja viikkoja. Keho on täysin uupunut, eivätkä elimet pysty enää selviytymään aineenvaihdunnan perustoiminnoista. Mutta ei päätöstä yksinomaan potilaalle. Tämä on diagnoosi niille, jotka eivät pystyneet auttamaan ajoissa, ojentamaan auttavaa kättä tajuamatta ongelmana..

Valitettavasti neljännessä vaiheessa ei ole enää mahdollista auttaa. Potilas ei anna periksi vakuuttamiselle tai sairaalahoidolle. Pahinta on, että edessäsi olevalla 4. vaiheen persoonallisuudella ei ole mitään tekemistä sen henkilön kanssa, jonka olet koskaan tuntenut. Hänen aivonsa ovat niin epämuodostuneita alkoholista, että on mahdotonta tunnistaa jonkun tuntemasi henkilö. Alitajunnan täydellinen hajoaminen, perusvaistot korvataan uusilla (juoda). Jopa ammattimainen psykologi ja hypnoosi eivät auta päästä eroon ongelmasta..

Alkoholismi on sairaus. Tämä on tärkeää muistaa. Muista ja tiedä, mitä voidaan tehdä välttääksesi kadehdittavan kohtalon alkoholistilta, josta kaikki sukulaiset ja ystävät kääntyivät pois ja poistaneet hänet aikaisemmin elävien maailmasta.

Alkoholismin neljäs vaihe: onko hoito mahdollista?

Alkoholiriippuvuutta on 4 vaihetta. Alkoholismin neljäs vaihe on vakavin. Miehillä se kehittyy 15-20 vuotta taudin diagnosoidun alkamisen jälkeen, naisilla - paljon aikaisemmin..

Vaiheen 4 ydin

Tämä on eräänlainen "palaamaton kohta", jonka jälkeen potilas vain kuolee. Tärkeimmät elämän suuntautumiset menetetään, sosiaalistuminen on käytännössä nolla, perhe on hajonnut tai on romahtamisen partaalla. Kehossa peruuttamattomat muutokset aivoissa ja sisäelimissä alkavat, ja persoonallisuuden piirteet menetetään. Alkoholisti ei pysty arvioimaan tapahtuman vaaran astetta, joten hän ei näe järkeä mennä lääkäriin. Jos hänet jätetään ilman apua, hän kuolee pian etanolin ylimäärään tai alkoholin aiheuttamaan sairauteen..

Oireet

Neljännen vaiheen fysiologisia oireita ovat:

  • alkoholinkestävyyden väheneminen - keho humaltaa 50 grammasta alkoholia;
  • kivulias ohuus, turvotus;
  • lisääntymistoiminnon häviäminen;
  • keskushermoston vaurio;
  • raajojen vapina;
  • maksakirroosi ja toiminnallisen kudoksen rappeutuminen sidekudokseen;
  • hepatiitti;
  • erilaisten etiologioiden tromboosi;
  • sydämen rytmihäiriöt, kardiomyopatia, hypertensio;
  • atrofinen gastriitti, haavauma;
  • haimatulehdus;
  • nefropatia;
  • syöpä.

Elimet, jotka ovat alttiita alkoholin kielteisille vaikutuksille

Merkit

Tärkeimmät merkit persoonallisuuden heikkenemisestä:

  • riittämätön tunteiden ilmaisu - synkkyys, liiallinen eloisuus, ilmeikäs käyttäytyminen, aggressiivisuus;
  • motivoimaton ahdistus, yksinäisyyden tunne, pelko, itsemurha-ajatukset;
  • epäily, epäilys;
  • heikentynyt muisti;
  • moraalisten ja eettisten normien menetys;
  • kiinnostuksen puute elämästä, heikkous;
  • arkuus arkipäivässä, vaatteet;
  • epäjohdonmukainen puhe.

Tälle vaiheelle on ominaista joko pienten annosten jatkuva käyttö (2-3 tunnin välein) tai satunnaiset vuotamiset. Alkoholin äkillisen vetäytymisen taustalla kehittyy delirium (ns. "Delirium tremens"). Sen alkuvaiheelle on ominaista lisääntynyt ahdistus, kohtaukset, sydämentykytys. Alkoholisti kokee fyysisen halun juoda ja vastustamattoman halun saada enemmän. Taloudellisen kapasiteetin puuttuessa hän käyttää kölniä, lääketinktuuria, lasinpuhdistusaineita - kaikkea, mikä saattaa sisältää alkoholia. Tällainen vakavuuden lasku uhkaa vakavaa myrkytystä.

Et voi kieltäytyä hoitamasta - mihin laitamme pilkun?

Kun alkoholismin neljäs vaihe kehittyy, et voi enää epäröidä. Jos jostakin syystä hoitoa ei aloitettu ensimmäisissä vaiheissa, viivästyminen merkitsee nyt kuolemaa. Perheenjäsenten on ymmärrettävä: mitään kansanmenetelmiä, salaliittoja, yrttifuusioita, ihmeitä ei voida auttaa, potilas kuolee ilman ammattitaitoista lääketieteellistä apua.

Tilannetta monimutkaistaa se, että tässä vaiheessa on turhaa varoittaa huollettavana olevaa henkilöä, vedota velvollisuuteen, torjua tai esittää ultimaatteja. Ja ilman hänen aktiivista osallistumistaan ​​parantaminen on mahdotonta, koska se merkitsee alkoholin täydellistä hylkäämistä elämän loppuun asti. Rakastetulle voi nyt vain mennä erikoistuneelle klinikalle, jossa kokeneet lääkärit yrittävät minimoida etanolin vaikutuksen elimistöön..

Alkoholismin neljäs vaihe: hoitaa vain klinikalla

Alkoholismin neljäs vaihe sisältää monimutkaisen hoidon.

Vieroitus

Laskimonsisäinen anto liuoksille, jotka puhdistavat kehon etanolin puoliintumisajat. Se suoritetaan samanaikaisesti bentsodiatsepiineilla - kouristuksia estävillä psykoaktiivisilla aineilla, jotka korjaavat "vieroitusoireyhtymän". Poistaa fyysisen riippuvuuden alkoholista, mutta ei ota huomioon vuosien aikana muodostunutta psykologista taipumusta.

Tukihoito

Koska suurin osa sisäelimistä on jo vaikuttanut, niiden toiminnasta suoritetaan samanaikainen lääkekorvaus. Sairauksien akuutit ilmenemismuodot lopetetaan, tukilääkkeet, laskimonsisäiset vitamiinikompleksit määrätään. Elintoimintojen läsnä ollessa suositellaan kardinaalista tai paikallista kirurgista toimenpidettä: maksan, sappirakon, suonien tromboositun alueen jne. Poistaminen..

Monissa maissa alkoholistit alennetaan automaattisesti elinsiirtojen saamiseksi - vaikka terveysuhka olisi välitön. Tämän taustalla on epävakaa remissio ja mahdollisuus palata edelliseen elämäntapaan..

Aversive-hoito

Perustuu kuoleman luonnollisen pelon hyväksikäyttöön. Erityisiä lääkkeitä (disulfiraami, naltreksoni, kalsiumkarbimidi) otetaan käyttöön, mikä aiheuttaa fyysistä vastenmielisyyttä alkoholiin. Jopa pienet annokset siitä aiheuttavat potilaan refleksin, sydämentykytyksen, huimauksen, raajojen vapinaa. Ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa riittää ottamaan lempeämpiä annoksia tai jopa fytonasteja, joilla on suunnilleen sama vaikutus. Neljänneksi tilannetta vaikeuttaa se, että averssiivisen hoidon lääkkeillä on monia vasta-aiheita (melko aggressiivisen vaikutuksen vuoksi kehoon), jotka ovat ristiriidassa tukihoidon menetelmien kanssa..

Psykologinen vaikutus

Työskentele suoraan potilaan kanssa. Moderni psykoterapia osoittaa hyviä tuloksia taudin alkuvaiheessa. Nyt psykologi yrittää minimoida tärkeimmät käyttäytymishäiriöt ja motivoida huonon tapan psykologista hylkäämistä. Ehkä masennuslääkkeiden nimeäminen psykologisen tilan normalisoimiseksi.

Remissiojakson aikana on suositeltavaa käydä nimettömien alkoholistien ryhmissä, joissa samat uhrit kertovat tarinansa ja tukevat toisiaan.

Sosialisointi

Koska alkoholismi on tuhonnut suurimman osan sosiaalisista siteistä, on kestävän remission kannalta tärkeää helpottaa henkilön paluuta yhteiskuntaan. Kuitenkin, kuten työskentely psykologin kanssa, sosiaalistaminen on hyödytöntä, jos hän ei vieläkään tunnista tautia ja kieltäytyy hyväksymästä lääkäreiden suosituksia..

Lippu asemalle "Life"

Alkoholismin neljäs vaihe on taudin viimeinen vaihe, ja asiantuntijoiden ennusteet ovat enimmäkseen pettymyksiä. Hoito riippuu siitä, kuinka keho vaikuttaa ja onko sosiaalistuminen mahdollista.

Valitettavasti alkoholisti voi monien vuosien ajan menettää paitsi terveytensä myös ihmisiä, jotka voivat auttaa häntä tässä vaiheessa.

Ja silti on toivoa. Kehon mahdollisuudet uudistumiseen ovat suuret, vaikkakaan ei rajattomat. Jos onnellisella sattumalla, alkoholismin taustalla, vakava sairaus ei kehittynyt, ja alkoholisti itse "otti mielensä" ja haluaa palata normaaliin elämään, on mahdollista saada vakaata remissiota.

On tärkeää, että tässä vaiheessa paitsi potilas, myös hänen perheensä saavat psykologin tukea. Parantumisprosessi on loppujen lopuksi mahdotonta ilman perheen ja ystävien aktiivista osallistumista. Vuosien itsemurhan jälkeen entisellä alkoholistilla kestää kauan uusia tapoja, sosiaalisia piirejä, kiinnostuksen kohteita ja kannustimia. Kuten käytäntö osoittaa, jos ihmisessä herää elämänjano, hän voi voittaa kaikki vaikeudet.

Sana asiantuntijalle

Jevgeny Alexandrovich Shitov, psykoterapeutti, Ryazan Medical Universityn psykiatrian osaston apulaisprofessori, kertoo sinulle enemmän alkoholiriippuvuuden oireista ja vaiheista.

Huomautus: E.A. Shitov tarjoaa alkoholismin vaiheiden jakamisen "nollaksi", "ensimmäiseksi", "toiseksi" ja "kolmanneksi". Tästä syystä artikkelissa käsitellyn neljännen vaiheen nimi on videossa "kolmas".

Vaihe 4 alkoholismi

Miksi omistamme niin paljon tilaa alkoholismin kuvaukselle? Se on hyvin yksinkertaista: kohtaamme jatkuvasti tyypillistä tilannetta, kun alkoholismipotilaan lähellä olevat ihmiset ajattelevat liian myöhään tarjoamaan hänelle todellista tehokasta apua. Kymmenen tai enemmän vuotta on kulunut taudin kehittymisen alkamisesta, ja vasta sitten alkoholistin perheenjäsenet ovat vakuuttuneita siitä, että hän on vakavasti sairas. Useiden vuosien ajan perheenjäsenet tuhlaavat aikaa hakematta pätevää apua.

Tämän epäsuoran hemmottelun psykologiset motiivit ovat ymmärrettäviä: naapurin alkoholismi on helpompi hylätä, sekoittamalla tämä tila normaaliksi ("kaikki juovat"), kuin hyväksyä tyytymätön tosiasia, että perheenjäsenellä on vaikeatautiinen sairaus.

Ongelmaa pahentaa se, että sukulaisten ensimmäiset yritykset (usein virheelliset) puuttua alkoholistiin johtavat hänen kykyyn manipuloida ihmisiä. Hän yrittää vakuuttaa rakkaansa, että he pettävät häntä, eivät luota hänen lupauksiinsa lopettaa juominen. kotoa. Riippumatta siitä, mitä hän sanoo, hänellä on yksi tavoite: osoittaa, että "veneen heiluttaminen" maksaa kaikille rakkaat.

Hyvin harvoin alkoholismia sairastava henkilö etsii apua itse. Päinvastoin, alkoholismin puhkeamisen myötä hän alkaa piilottaa intohimonsa alkoholiin. Käytännössämme olemme joutuneet useammin kuin kerran käsittelemään tapauksia, joissa raittiuden kouluun tuleva henkilö yritti kieltää alkoholisminsa ilmeiset merkit. Tämä on myös yksi alkoholismin oireista, mutta myöhemmässä vaiheessa. Tätä oiretta kutsutaan alkoholipitoiseksi atsognosiaksi..

Alkoholinen atsognosia ei ilmene pelkästään taudin kieltämisillä sanoilla, joita voidaan pitää petoksina, vaan henkilön jatkuvana vakaumuksena siitä, että hänellä ei ole alkoholismia, huolimatta alkoholin intohimon ilmeisistä merkeistä. Emme sitoudu suostuttelemaan tällaisia ​​ihmisiä. Jokainen alkoholin väärinkäyttäjä voi halutessaan selvittää itse, missä vaiheessa sairautensa kehittyy. Annamme kuvauksen alkoholismin vaiheista D. D. Yenikeyevan teoksen "Kirja juomaiselle" (s. 128–172) perusteella lyhennetyssä ja uudistetussa muodossa. Jos olet jo lukenut tämän osan edelliset luvut, ymmärtänyt alkoholismin diagnosointikriteerit, sinun on helpompi ymmärtää tämän taudin tärkeimmät oireet ja vaihe.

Tyypillisessä alkoholismissa (jonka oireet ovat samanlaisia ​​useimmille potilaille) erotetaan kolme peräkkäistä vaihetta.

Tyypillisen alkoholismin ensimmäinen vaihe

Alkoholismin ensimmäisessä alkuvaiheessa tapahtuu sekä määrällisiä että laadullisia muutoksia. Juominen lisääntyy, alkoholin väärinkäyttö on systemaattista. Alkoholin määrä, jota henkilö voi juoda, kasvaa (3-10 kertaa tai enemmän verrattuna alkuperäiseen toleranssiin).

Tällöin alkoholin suvaitsevaisuus (suvaitsevaisuus) kasvaa paljon nopeammin kuin kotona juopumisvaiheessa, koska ei ole enää suojaavaa heijastusrefleksiä, joka suojaisi ihmiskehoa liiallisilta annoksilta. Resistenssi näyttää paitsi annokselta myös alkoholin väärinkäytön tiheydeltä, koska keho sopeutuu (sopeutuu) alkoholin toimintaan.

Joidenkin alkoholistien mielestä ne toimivat paremmin juopuneena kuin raittiina. Ja tämä on totta, etenkin taudin toisessa vaiheessa. Raittiissa oloissa kaikki heidän ajatuksensa ovat juomaongelman piirissä, ja juomisen jälkeen he rauhoittuvat. Jotkut voivat jopa ajaa autoa, juoda "annoksensa" tai suorittaa muita monimutkaisia ​​toimintoja, ja heidän subjektiivinen hyvinvointi on jopa parempi kuin raittiina. Tämä vakuuttaa monet alkoholistit, että alkoholilla on suotuisa vaikutus heihin, vaikka tässä he sekoittavat syyn seuraukseen: Pitkittyneen väärinkäytön seurauksena kehossa tapahtuu sellaisia ​​muutoksia, jotka edellyttävät jatkuvaa alkoholin täydennystä, ja jos keho ei saa sitä, mitä sillä on jo tarve - sen toimintoja rikotaan.

Terve ihminen, joka on juonut edellisenä päivänä, on inhottavaa alkoholista aamulla. Jopa sen haju voi aiheuttaa halua oksentaa. Tällä reaktiolla (aamulla vastenmielisyys alkoholiin) ihmiskeho suojautuu jatkuvalta alkoholin väärinkäytöltä. Tämä on myös kehon suojaava reaktio, kuten nokerefleksi..

Alkoholismia sairastavalla potilaalla inhon tunne alkoholista katoaa. Jo ensimmäisessä vaiheessa potilaalla on varaa juoda paitsi illalla myös aamulla. Mitä enemmän hän raiskaa ruumiinsa, rikkomatta sen puolustuksen mekanismit, sitä nopeammin tauti kehittyy.

Johtuen siitä, että keho sopeutuu (sopeutuu) alkoholin jatkuviin vaikutuksiin, edellisen annoksen vaikutus häviää. Halutun päihtymisasteen saavuttamiseksi alkoholisti lisää alkoholiannosta ja suvaitsevaisuus (alkoholin sietokyky) kasvaa nopeasti.

Alkoholismin ensimmäistä vaihetta kutsutaan myös suvaitsevaisuuden lisäämisvaiheeksi. Alkoholin sietokyky saavuttaa maksiminsa ensimmäisen vaiheen loppuun mennessä ja vakiintuu toisessa vaiheessa.

Jo ensimmäisessä vaiheessa kuva päihtymyksestä muuttuu. Alkoholistilla alkoholin rauhoittava (rauhoittava) vaikutus häviää, ja alkoholin aktivoiva, stimuloiva vaikutus ilmenee - juomisen jälkeen hänestä tulee aktiivinen, hän ei voi istua paikallaan, tekee aloitetta, pyrkii tekemään jotain.

Alkoholismia sairastavan potilaan toiminta on useimmiten tuottamatonta ja se voi ilmaista hämmennystä, levottomuutta, liiallista elehdyttämistä, järjetöntä puhetta "ei mitään", ja aloitettu liiketoiminta on keskeneräinen, koska alkoholisti menettää kiinnostuksensa häntä kohtaan.

Päihtymyksessä juomisen luonteenpiirteet tulevat paremmin havaittaviksi, kohentuvat. Tätä kutsutaan persoonallisuuden piirteiden terävöittämiseksi juopumisessa..

Kuumahenkinen ihminen muuttuu vieläkin innostuneemmaksi, ei siedä huomautuksia, ottaa kaiken omalla kustannuksellaan, antaa väkivaltaisen reaktion pienintäkään syytä, voi osoittaa aggressiota ja aloittaa taistelun.

Kostonhimoinen, kostoileva henkilö kokee minkä tahansa huomautuksen vakavaksi rikkomukseksi, voi kantaa vihaa ja kuoriutua kosto-suunnitelmista päättäen, että hän oli loukkaantunut..

Henkilö, joka on taipuvainen päättelemään, tulee vielä sanallisemmaksi. Hänen puheensa on merkityksetön filosofointi ongelmista, jotka eivät koske häntä lainkaan. Välttääkseen meluisan yhteiskunnan hän valitsee yhden keskustelukumppanin, joka häiritsee häntä koko illan ajan tylsillä päättelyillä.

Ei-kommunikoivat ihmiset ovat päihtyneitä, muuttuvat surneiksi, synkiksi, vieläkin syrjäytyneemmiksi ja lakonisemmiksi, eivät osallistu yleiseen hauskuuteen, jäävät eläkkeelle tai yleensä mieluummin juovat yksin yksin kuin seurassa.

Henkilö, joka rakastaa houkutella kaikkien huomiota, "pelaa yleisölle" paljon, ylpeilee kuvitteellisilla menestyksillä. Hän voi viihdyttää keskustelukumppaneitaan koko illan pysähtymättä hetkeksi ja antamatta muille lisätä sanaa, säveltää tarinoita kuvitteellisista seikkailuistaan, valheistaan ​​ja on valmis mihin tahansa vain olemaan huomion keskipisteessä.

Pessimisti, joka jopa raittiissa oloissa on taipuvainen näkemään paljon synkillä sävyillä ja jatkuvasti odottamaan jonkinlaista ongelmaa, päihtynyt voi sukeltaa vieläkin pahempaan mielialaan masennukseen asti. Hän valittaa kohtalon epäoikeudenmukaisuudesta, pitää itseään häviäjänä, arvottomana ja heikossa tahdossa olevana ihmisenä, jolla on jatkuvasti epäonnea elämässä. Oletettavasti siksi hän etsii lohdutusta alkoholista.

Ihmisillä, joilla on epävakaa mieliala, tunteiden ilmenemismuodot muuttuvat vieläkin väkivaltaisemmiksi, liioiteltuiksi, mieliala muuttuu jatkuvasti. Merkityksettömästä syystä he järkyttyvät ja itkevät, ja jonkin ajan kuluttua he jo nauravat ääneen.

Muistikatkot ovat yksi alkoholismin tunnusomaisista oireista. Alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa ne ilmenevät lievässä muodossa: henkilö ei voi selkeästi ja johdonmukaisesti kertoa päihtymisajasta, ei muista yksittäisiä yksityiskohtia, vivahteita, jaksoja ja muistaa päihtymisjakson aikana tapahtuneet tärkeimmät tapahtumat. Muistot päihtymisajasta ovat myös epämääräisiä, epäselviä ("ikään kuin sumussa"). Tätä oiretta kutsutaan palimpsestiksi. Se tapahtuu keskisyvyyden myrkytyksen jälkeen.

Ja syvällä myrkytyksellä ilmenee vakavampi oire. Sitä kutsutaan amnesiaksi. Henkilö ei muista koko ajan, joskus melko pitkiä. Tiettyyn hetkeen asti hän muistaa, missä, kenen kanssa hän alkoi juoda, ja tietystä ajanjaksosta hän ei muista mitään: ei sitä, mitä hän sanoi tai teki, eikä sitä, mitä hän teki humalassa tilassa, eikä kuinka hän pääsi kotiin tai päätyi tuntemattomaan paikkaan. Jos hänen juomakumppaninsa kertovat hänelle, miten se oli, hän saattaa muistaa jotain, tai hän ei muista mitään. Nämä ovat sähkökatkoksia, amnesiaa tai sähkökatkoksia..

Tämä on jo valtava oire, joka osoittaa, että alkoholilla on tuhoisa vaikutus keskushermostoon. Muistin kuluminen varhaisessa vaiheessa on huono merkki taudin ennusteen kannalta ja viittaa useimmiten pahanlaatuiseen alkoholismin kulkuun. Ensimmäisessä vaiheessa amnesia (sähkökatkoja) esiintyy yleensä vain vakavan päihtymisen jälkeen, sitten ne muuttuvat pysyviksi ja 2. ja 3. vaiheessa jokaisen päihtymisen jälkeen.

Joskus juominen valehtii tarkoituksella, että hän ei muista mitään siitä, mitä hänelle tapahtui, varsinkin jos hän teki päihtyneenä kelvottoman tai rikollisen teon. Tämä ei ole amnesia. Se on helppo tarkistaa. Muistin katkeamisen yhteydessä ihminen ei muista mitään, mitä tapahtui tietyllä ajanjaksolla, ja tahallisen petoksen sattuessa hän "ei muista" vain pahoja tekojaan, mutta hän voi kertoa loput.

Muodostuneen alkoholismin yhteydessä oireet yhdistetään komplekseiksi. Toisiinsa liittyvien oireiden kompleksia kutsutaan oireyhtymäksi.

Olemme jo maininneet organismin muuttuneen reaktiivisuuden. Se on oireyhtymä, joka sisältää useita oireita, nimittäin:

a) suojakärkurefleksin menetys;

b) alkoholin vastenmielisyyden menetys aamulla;

c) muutos alkoholinkäytön muodossa - siirtyminen jaksollisesta väärinkäyttöön;

d) kehon kyky toimia normaalisti alkoholinkäytön kanssa monien päivien ajan;

e) muutos päihtymyksen ilmentymissä (alkoholin rauhoittavan vaikutuksen katoaminen ja aktivoiva, stimuloiva vaikutus, luonteenpiirteiden liioiteltu ilmentyminen päihtymyksessä).

Toinen tärkeä oireyhtymä, joka esiintyy alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa, on henkisen riippuvuuden oireyhtymä, toisin sanoen henkilön henkisen tilan riippuvuus alkoholin esiintymisestä tai puuttumisesta hänen kehossaan. Tämä oireyhtymä on muodostunut alkoholismin alkuvaiheessa, ja sitä esiintyy edelleen koko taudin ajan..

Psyykkisen riippuvuuden oireyhtymä sisältää kaksi oireita:

a) henkinen vetovoima alkoholiin (ensisijainen patologinen vetovoima);

b) kyky tuntea henkistä mukavuutta vain päihtyneisyydessä.

Kaikki alkoholismin ilmenemismuodot (niitä kutsutaan taudin kliiniseksi kuvaksi) ensimmäisessä vaiheessa määritetään näiden kahden oireyhtymän avulla. Seuraavissa vaiheissa ilmaantuu uusia oireita ja oireita, alkoholismin kliininen kuva muuttuu monimutkaisemmaksi ja raskaammaksi.

Alkoholismin puhkeamisen jälkeen mekanismeja, jotka tarjoavat fysiologisen kontrollin juotavan määrän "mittauksessa", on jo rikottu: repimärefleksi menetetään, aamulla ei ole vastenmielisyyttä alkoholiin ja alkoholin suvaitsevaisuus alkaa kasvaa nopeasti.

Kyky sietää suuria alkoholiannoksia ilman ilmeisiä rikkomuksia (ja tässä vaiheessa ei vielä ole krapulaa) luo ihmiselle väärän luottamuksen siihen, että hänen juopumuksensa pysyy ilman seurauksia.

Alkoholistilla on varaa ottaa suuria annoksia, koska hänen ruumiinsa ei enää protestoi sitä vastaan. Lopuksi ennemmin tai myöhemmin hän ylittää "kriittisen" annoksen, jonka jälkeen ilmenee toissijainen, vastustamaton alkoholinhimo, eikä juominen pysty enää hallitsemaan alkoholin jatkokäyttöä.

Mutta riippumatta siitä, miten alkoholin suvaitsevaisuus on lisääntynyt, sillä on myös rajoituksensa. Ja kun alkoholisti ylittää oman alkoholin sietokykynsä rajan, tapahtuu yliannostus. Tämä on vakava päihtyminen, johon liittyy vakavia tajunnan heikkenemisiä (hämmennys, prekomatoositila, alkoholikoma), joka ilman oikea-aikaista lääketieteellistä apua voi loppua traagisesti. Mutta jos asia ei tule tähän, alkoholisti "sammuu" tietyllä annoksella ja nukahtaa raskaan, hereillä olevan unen kanssa.

Mitä useammin tällaiset yliannostukset ovat, sitä nopeammin alkoholin sietokyky kasvaa, uusia taudin oireita ilmaantuu ja se kehittyy kiihtyvällä vauhdilla..

Alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa aamulla ei ole krapulaa. Mutta aamulla alkoholisti ei ole enää yhtä iloinen ja raikas kuin ennen. Hän herää vaikeuksin, tuntuu hitaalta, hukkua, kaikki työt väsyttävät häntä, mieliala on heikko ja epävakaa, hän on ärtyisä ja kärsimätön, uni häiriintyy.

Tätä oireiden kompleksia kutsutaan asteeniseksi oireyhtymäksi. Sen kesto voi olla useita päiviä 3-4 viikkoa alkoholin käytön lopettamisen jälkeen.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa alkoholistin ei tarvitse vielä juopua (se tapahtuu toisessa vaiheessa), mutta jos hän juo vähän aamulla, hänen yleinen tilansa paranee, kaikki epämiellyttävät oireet häviävät. Mutta tässä vaiheessa monet potilaat yrittävät olla juomatta aamulla, koska he uskovat, että tämä on ominaista alkoholisteille, eivätkä he tunnista itseään sellaisiksi. Lisäksi ympäröivät ihmiset eivät vielä pidä heitä alkoholisteina, koska useimmilla ihmisillä on väärä käsitys, että alkoholisti on vain se, joka juopuu aamulla..

Alkoholismin kehittyminen riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon ihmisellä on muodostunut oikea hengellinen ja moraalinen asenne humalaan, kuinka paljon hän pystyy hallitsemaan alkoholinkäyttöään tilanteesta riippuen. Mitä enemmän alkoholin väärinkäyttöä rajoittavia tekijöitä on, sitä korkeampi on ihmisen kyky olla kriittinen itseään, käyttäytymistään kohtaan, sitä enemmän mahdollisuuksia päästä eroon alkoholismista.

Tyypillisen alkoholismin toinen vaihe

Alkoholismin toisen vaiheen alku on vastustamattoman alkoholin halun syntyminen.

Jos ensimmäisessä vaiheessa tällainen vetovoima voi syntyä vain päihtyneisyydessä, kun "kriittinen" annos ylitetään, niin toisessa vaiheessa syntyy vastustamaton vetovoima (sitä kutsutaan myös pakotetuksi) raittiissa tilassa.

Alkoholihimo ei ole enää riippuvainen tilanteesta. Se on olemassa jatkuvasti. Motiivien taistelu "juoda - ei juoda" on mennyt, alkoholisti ei pysty voittamaan vetovoimaa eikä hän yritä tehdä sitä.

Jos alkoholisti yritti edellisessä vaiheessa peittää usein juomisensa useilla uskottavilla tekosyillä, hän halusi juoda jatkuvassa seurassaan, ammattitiimissä tai ystävien kanssa, niin alkoholismin toisessa vaiheessa potilas ei ole enää tyytyväinen alkoholin tiheyteen ja annoksiin. ympyrä (jos se ei ole alkoholistien yritys).

Tämä ei riitä hänelle, ja hän etsii uusia juomakumppaneita, joiden edessä hänen ei tarvitse olla ujo ja rajoittaa itseään. Hän löytää kumppaneita, jotka juovat yhtä paljon kuin hän tai jopa enemmän..

Hän voi jo juoda rentojen juomakumppaneiden kanssa viinakaupassa tai olutbaarissa. Jos alkoholille ei ole tarpeeksi rahaa, hän vie kotoa ja myy henkilökohtaisia ​​ja perheen tavaroita, lainaa rahaa, kerjää tuntemattomilta ja saattaa tehdä laitonta toimintaa.

Kulutetun alkoholin määrä, joka on saavuttanut maksimiarvon ensimmäisen vaiheen lopussa, pysyy vakaana toisessa vaiheessa eikä lisäänny enää. Siksi tätä vaihetta kutsutaan myös vakaan suvaitsevaisuuden vaiheeksi..

Taudin 2. vaiheessa päihtymystila muuttuu: sedatiivinen (rauhoittava) vaikutus katoaa, ja alkoholilla on jo vain stimuloiva vaikutus. Nukkuminen tapahtuu vasta tietyn alkoholiannoksen ottamisen jälkeen.

Hauskan ja itsetyytyväisyyden sijaan juopumuksessa oleva alkoholisti kehittää ärtyneisyyttä, tyytymättömyyttä, kohtuutonta pahuutta (tällaista päihtymistä kutsutaan dysforiseksi eli euforiaa - palamatonta itsetyytyväisyyttä, mikä on ominaista alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa oleville potilaille) vastakkaiseen tilaan) ja aggressiivisuutta. Merkityksettömästä syystä alkoholisti voi hyökätä perheenjäseniinsä nyrkillä, lyödä vaimoaan ja lapsiaan. Hän voi taistella juomakumppaninsa kanssa, mutta yleensä hänen aggressiivisuutensa kohdistuu heikompiin ihmisiin, jotka eivät voi antaa häntä takaisin. Mutta joskus humalassa, hän voi taistella itseään paljon vahvemman henkilön kanssa tai vastustaa lainvalvontaviranomaisia.

Amnesiasta (muistivajeista) tulee säännöllistä ja sitä esiintyy melkein jokaisen myrkytyksen jälkeen, ei vain syvältä, vaan myös kohtalaiselta.

Juotuaan huomattavan määrän alkoholia, useimmat alkoholistit eivät ymmärrä päihtymisastettaan eivätkä myönnä sitä. Jopa voimakkaassa päihtyvyydessä, heilumassa, putoamassa ja tuskin kieltään liikkuessaan he julistavat olevansa täysin raittiita.

Tässä vaiheessa alkoholisti on tyytyväinen vain syvään päihtymiseen. Kyky sietää suuria annoksia ja suojaavien reaktioiden puute johtavat siihen, että jos hänellä on tarpeeksi alkoholia tai rahaa sen ostamiseen, niin melkein joka kerta hän humalaa vakavaan päihtymykseen asti.

Jos hänellä ei ole tarpeeksi rahaa, hän siirtyy halvemmille alkoholijuomille ja juo toisinaan tarkoituksella alkoholia huonolla puhdistustasolla, joka sisältää suuren määrän fuselöljyjä, koska tämä aiheuttaa syvemmän päihtymisen. Joskus se häiritsee voimakkaita alkoholijuomia heikojen kanssa, esimerkiksi vodkaa oluen kanssa tai halpaa viiniä ("ottaa se nopeammin ja vahvemmaksi"). Se, että hän herää aamulla vakavalla krapulalla, ei häiritse häntä kovin paljon, koska se on huomenna, ja hän haluaa juoda "hyvää" juomaa tänään.

Tässä alkoholismin vaiheessa esiintyy krapulaoireyhtymä ja tarve krapulalle..

Krapula oireyhtymä - yksi merkittävimmistä alkoholismin oireista, sitä kutsutaan myös alkoholin vieroitusoireyhtymäksi tai alkoholin lopettamiseksi.

Sen olemus on siinä, että keho, joka on rakentunut pitkittyneen ja voimakkaan alkoholin väärinkäytön vaikutuksesta, ei voi enää toimia normaalisti ilman sitä, ja fyysinen (eikä vain henkinen, kuten 1. vaiheessa) alkoholin tarve syntyy. Jos alkoholin saanti lopetetaan äkillisesti, alkoholin keho reagoi kiivaasti, mutta ei saa jo nyt kiireellistä tarvetta.

Raittiuden koulussa ihmiset ovat usein kiinnostuneita alkoholin vieroitusoireista, joten mainitsemme yhden sen elävistä esimerkeistä: ”Pää on paljon kärsimyksiä. Ensinnäkin - kivut, kuten vasaran iskut, tylsät ja samalla vahvat. Pienin pään kääntö reagoi pään takana olevaan kipuun. Avaat silmäsi - valopyörät osuvat kallon etuosaan. Korvissani kuuluu soittoääni, ja jostain tulee häpeällisiä naarmuuntumisääniä. Suu palasi. Sylki on kuiva. Maku suussa on inhottavaa, hengitys näyttää haisulta - ja se todella on. Kieli ja nielu päällystetty. Närästys rinnassa. Heti kun liikut, voimakkain huimaus alkaa. Pahoinvoinnin tunne välittyy välittömästi vatsaan, jolla on tarpeeksi omia ongelmia. Huimaus, kuten merisairaudessa, loppuu joskus oksentelun hyökkäyksellä, mutta useammin se pitää uhrinsa puolihukassa äärettömän kauan, johon liittyy epämiellyttäviä vatsaonteloita, mutta ei missään tapauksessa anna näiden kiireiden päättyä kouristusten puhdistamiseen. Lisäksi vatsan seinämiä syöpyy alkoholi, mikä johtaa myös järkyttymiseen. Hermosto on edelleen huumeiden vaikutuksen alaisena, mikä saa kehon vapisemaan, jota ei voida pysäyttää; kädet vapisevat erityisen voimakkaasti. Tähän kaikkeen liittyy vilunväristyksiä, ja kaiken lisäksi kasvot peittyvät punaisilla täplillä "[1].

Sellaisessa tilassa olevalle henkilölle Shakespearen huudahdus sopii hyvin: ”Herra! Pistä itse myrkkyä suuhusi, mikä tekee sinusta tyhmän ja karjan! ”[2].

Alkoholismin 2. vaiheessa fyysisen riippuvuuden oireyhtymä lisätään jo olemassa oleviin muutetun reaktiivisuuden ja henkisen riippuvuuden oireyhtymiin..

Fyysisen riippuvuuden oireyhtymä tarkoittaa fyysisen (eikä vain henkisen, kuten ensimmäisessä vaiheessa) valtion riippuvuutta alkoholin olemassaolosta tai puuttumisesta kehossa. Se on osoitus kehon epäterveestä alkoholin tarpeesta..

Fyysisen riippuvuuden oireyhtymä sisältää seuraavat oireet ja oireyhtymät:

a) vastustamaton (pakonomainen) alkoholinhimo;

b) fyysisen mukavuuden tarve;

c) alkoholin vieroitusoireyhtymä (krapulaoireyhtymä).

Alkoholistin käyttäytyminen pakotetaan riippuvaiseksi vetovoimasta. Vastustamaton (pakonomainen) vetovoima syntyy juopumuksessa, krapulassa ja raittiissa tilassa. Tämän vuoksi alkoholisti menettää tilanteen hallinnan..

Tilannekontrollin menettäminen on ihmisen kyvyttömyys lopettaa alkoholin käyttö jopa sopimattomassa tilanteessa. Alkoholisti voi esiintyä humalassa työpaikalla, alkoholittomien yhteiskunnassa, jossa se tuomitaan, hän voi juoda työpaikallaan.

Fyysisen mukavuuden tarve ilmaistaan ​​siinä, että vain päihtyneisyydessä alkoholin ruumis "normaalisti" toimii. Ilman päihtymystä tällainen henkilö tuntee letargiaa, heikkoutta, fyysisiä (eli ruumiillisia) vaikeuksia, mutta hän juo, hänen fyysinen tilansa normalisoituu, kuten hän uskoo, normaaliksi.

Ajan myötä esiintyy vakavia krapuloita. Se ilmenee seuraavassa.

Otettuaan suuria annoksia alkoholia (ja taudin jatkuessa jopa juoman jälkeen) henkilö nukahtaa raskaan unen kanssa, ja häntä on vaikea herättää tässä tilassa. Mutta lähempänä aamuunea tulee pinnallinen, painajaisten kanssa.

Varhain aamulla (yleensä kello 5-6 aamulla) alkoholisti herää kauheasta ahdistuksesta ja pelosta. Kaikki hänen ympärillään pelottaa ja hälyttää, pimeässä hän pelkää, mutta edes valossa se ei ole paljon parempi. Hän vie esineiden varjot "mustalle miehelle", joka tuli hänelle. Hänen sydämensä runtelee rintakehässä, jytisee päänsä, hänet peittää tahmea kuuma hiki, hänen kätensä ja jalkansa ovat kuin puuvillaa, hänellä ei ole voimaa, hänen päänsä sattuu ja pyörii, hänen silmänsä edessä on mustia ympyröitä. Hän nousee suurella vaikeudella. Hän ravistelee, lattia lähtee jalkojensa alta, näyttää siltä, ​​että hän on kaatumassa, hänen liikkeensa ovat epävarmoja ja hitaita. Hän tuntee letargian, vakavan heikkouden, kaikki sisällä vapisee pienellä vapinalla, kättelemällä, pään ja joskus vapina ravistaa koko kehoa.

Suussa on epämiellyttävää makua ja kuivuutta, kieli on karkea, kuten raastin, voimakas jano, pahoinvointi, ja oksentelua voi esiintyä toistuvasti. Ruokahalu on vähentynyt tai sitä ei ole ollenkaan, ruoka ja jopa ajatukset siitä aiheuttavat inhoa ​​ja halua oksentaa. Ainoa mitä haluat, ovat kylmät ja hapan juomat (kvassi, suolaliuos, kivennäisvesi). Sydämessä, mahassa voi olla kipua, verenpaine on korkea, pulssi nopea.

Henkinen tila on vakava: mieliala laskee masennuksen, ahdistuksen, pelon, pelottavuuden, ahdistuksen, ärtyneisyyden asteeseen, voi olla aistiharhoja. Suorituskyky heikkenee merkittävästi tai se ei voi toimia lainkaan. Kaikki tämän tilan ihmisen ajatukset keskittyvät tarpeeseen juoda heti, muuten korjaamaton tapahtuu, hän kuolee.

Alkoholiannos on yksilöllinen ja vaihtelee 100: sta 250 g: aan vahvoja alkoholijuomia tai kaksi kertaa niin monta heikkoa. Jos alkoholisti juo vähimmäisannoksen päihtymystä varten, krapulan oireet vain lieventyvät, mutta eivät katoa kokonaan. Jos hän juo enemmän kuin mitä tarvitaan juopumiseen, hän tulee päihtyneeksi, tulee tyytyväksi, kaikki huolet ja katumukset jäävät taakse. Päihtymiseen tarvittava annos riippuu edellisenä päivänä juotuneen alkoholin määrästä, laadusta, vahvojen ja heikkojen alkoholijuomien sekoittumisesta, alkoholismin vaiheesta ja krapulan vakavuudesta (alkoholin vieroitusoireyhtymä).

Mutta otettu annos on tehokas vain tietyn ajan, muutaman tunnin (mitä pidempi sairaus, sitä lyhyempi tämä jakso), sitten kaikki krapulan oireet palaavat. Alkoholistin on juotava enemmän ja muutaman tunnin kuluttua lisää, ja sitten toinen, joten päivässä rekrytoidaan merkittävä määrä - enemmän kuin edellisenä päivänä. Ja aamulla kaikki jatkuu vielä vakavammassa asteessa, ja niin edelleen. Useiden päivien ajan on juopumus, jota kutsutaan humalaksi.

Runsas juominen on yksi alkoholismin vakavimmista ilmentymistä. Tässä tilassa henkilöllä ei ole täydellistä paitsi kvantitatiivista myös tilannekontrollia. Vaikka alkoholistilla on tärkeitä tehtäviä, ne odottavat häntä töissä, tämä ei häiritse häntä, hän on vain huolissaan juomisen ongelmasta ja voi tehdä pitkän poissaolon, kunnes murtuminen loppuu.

Harvinaisissa tapauksissa tällainen alkoholisti voi juovutettuaan ilmestyä töihin ja jotenkin tehdä tarvittavat asiat. Ensimmäisellä tilaisuudella hän pakenee töistä juomaan tai juo työpaikalla, uhasta riippumatta..

Kovan juomisen aikana on monia mielenterveyden häiriöitä ja sisäelinten häiriöitä. Suuren ja pitkittyneen jyrkän jyrkän tauon seurauksena voi esiintyä vakavia mielenterveyden häiriöitä - hallusinaatioita ja delirium tremens (alkoholinen delirium), jotka voivat johtaa kuolemaan. Potilas alkaa nähdä pelottavia kuvia. Kun ihminen tummentaa jumalakuvaa itsessään, hän on yhä enemmän kaatuneiden henkien vallassa ja alkaa näkyä näkyvissä ja kuultavissa olevina kuvina..

Toisessa vaiheessa alkoholijuomien hajoaminen tapahtuu yleensä ulkoisista syistä (raha loppui, työstä irtisanominen uhkaa, vaimo uhkaa avioeroa. 3. vaiheessa kovan juomisen hajoaminen tapahtuu, koska alkoholisti itse ei enää kykene juomaan.

Vähiten tutkittu alkoholismin muoto on humalajuominen (dipsomania), kun henkilö ei juo kuukausia tai jopa vuosia, mutta hajoaa sitten humalaksi. Vaikka hän ei juo pitkään aikaan eikä makaa aidan alla, hän melkein aina ajattelee ja toimii kuin alkoholisti. Ennemmin tai myöhemmin tämä "raittius" loppuu, ja alkoholisti toteaa jälleen.

Alkoholinen delirium (delirium tremens) on akuutti alkoholipsykoosi (delirium latinaksi tarkoittaa hulluutta, hulluutta). Sille on ominaista tajunnan hämärtyminen, disorientaatio paikassa ja ajassa, visuaaliset hallusinaatiot, delirium, pelko ja levottomuus. Sitä esiintyy noin 13%: lla vaiheen 2 potilaista..

Alkoholinen delirium esiintyy yleensä 2-4 päivää murtumisen tauon jälkeen (harvemmin - murtamisen aikana). Deliriumin ensimmäistä hyökkäystä edeltää yleensä pitkittynyt murtuminen, seuraavassa deliiriumia voi esiintyä uudelleen lyhyiden jyrkkien jaksojen jälkeen.

Alkoholipitoisen deliriumin edustajat kestävät useita tunteja, joskus useita päiviä. Yleensä illalla on melankoliaa, ahdistusta, masennusta, pelkoa, mieliala on epävakaa. Pelko ja ahdistus vuorottelevat tyytymättömän, huolettoman tunnelman kanssa, minkä jälkeen apatia alkaa. Potilaat ovat levoton, levoton, levoton, puhelias. Visuaalisia illuusioita esiintyy: havaintopetoksia, kun esineestä tai nurkassa roikkuvista vaatteista oleva varjo erehdytetään ihmiseksi, jonkun kasvot näkyvät seinän taustakuvioissa. Uni on lyhyt, pinnallinen, painajaisia. Sitten tulee täydellinen unettomuus. Ahdistus, ahdistus ja pelko lisääntyvät.

Alkoholipitoiseen deliriumiin liittyy lihasten vapinaa (minkä vuoksi sitä aiemmin kutsuttiin vapisevaksi deliriumiksi), vuorotellen vilunväristyksiä ja hikoilua, sydämentykytystä, lisääntynyttä ruumiinlämpöä ja verenpainetta, maksan suurentumista, silmäkleraalin keltaisuutta, ihon kalpeutta (siksi deliriumia kutsuttiin aiemmin delirium tremensiksi). Mutta joskus voi olla kasvojen ihon punoitusta. Hikoilu tietyllä hajulla on ominaista - kuten pitkään pesemättömistä jaloista. Delirium on erittäin vakava tila, joka vaatii kiireellistä psykiatrista ja tehohoitoa. Jos tulos on suotuisa, deliriumin kesto on 2-5 päivää, mutta se voi kestää 2-3 viikkoa..

Vakavan krapula-oireyhtymän läsnä ollessa ei ole enää mahdollista piilottaa tautia muilta. Vaikka aikaisemmin hänen ympärillään olleet eivät epäillä alkoholismista, nyt se käy selväksi kaikille.

Tyypillisen alkoholismin laajennetussa 2. vaiheessa potilaan luonteessa ilmenee huomattavia muutoksia, joita kutsutaan alkoholistiseksi persoonallisuuden muutokseksi. Alkoholismista kärsivistä potilaista tulee petollisia, pikkutarkkoja, itsekkäitä, surkeita, töykeitä ja joskus julmia, he eivät välitä perheestä, sivuuttavat lasten edut. Kaikki aiemmat kiinnostuksen kohteet ja liitetiedostot häviävät. Mutta he suosivat ihmisiä, joista juoma riippuu. He tekevät parannuksen helposti sanoin, antavat valalupauksia lopettaa juominen, mutta ilman mitään katumusta nämä lupaukset rikkovat heti, kun mahdollisuus juoda ilmaantuu ja löytää tälle monia perusteltuja selityksiä..

Heidän tunteidensa ilmentymät liioittelevat: he ilmaisevat väkivaltaisesti iloa, surua, empatiaa ja myötätuntoa (sanoin), heihin on helppo koskettaa ja itkeä. Tämän vuoksi heihin luotetaan jälleen, vaikka he ovat jo rikkoneet lupauksensa monta kertaa, eikä ole mitään syytä luottaa heihin. Mutta he niin vilpittömästi lupaavat, lyövät itsensä rintaan, polvistuvat, itkevät ja pyytävät anteeksiantoa, sitten vakuuttavat taas muut heidän hyvistä aikomuksistaan..

He tottuvat helposti uuteen joukkueeseen, osoittavat ulkoista ystävällisyyttä ja muuttuvat tutuksi. He puhuvat selkeää valheita kiehtovalla vilpittömyydellä. He ovat liian rehellisiä keskustellessaan tuntemattoman henkilön kanssa ja käyttäytyvät helposti missä tahansa ympäristössä. Heitä ei lainkaan noloa niiden ennennäkemätön ulkonäkö kunnollisessa yhteiskunnassa.

Jotkut potilaat tulevat apaattisiksi, välinpitämättömiksi kaikesta ja elpyvät vain tulevan juoman kanssa.

Luonteenpiirteet teroittuvat entisestään. Aiemmin vain päihtyvyydessä ilmeni nyt raittiina.

Introvertti ihmiset muuttuvat vielä surkeammiksi, eivät kommunikoi kenenkään kanssa, mieluummin juovat yksin.

Innostuneista ihmisistä tulee täysin sietämättömiä, pienimmällä tekosyyllä hyökkäävät rakkaansa tai juomakumppaninsa nyrkillä, terrorisoivat perhettään.

Yksi persoonallisuuden muutoksen ilmenemismuoto on alkoholinen anosognosia, joka tulee erityisen ilmeiseksi tässä vaiheessa. On huomionarvoista, että tyypilliset alkoholistit, vaikka kokevatkin vakavan krapulan ja juovat säännöllisesti, eivät tunnista itseään sairaina ja ovat edelleen vakuuttuneita siitä, että heillä ei ole alkoholismia, sivuuttamatta ilmeisiä tosiasioita..

Alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa monet potilaat eivät tunnista itseään alkoholisteina, viitaten taudin vakavampiin ilmenemismuotoihin, jotka ovat ominaisia ​​alkoholismin toiselle vaiheelle. On mahdotonta vakuuttaa heille, että ajan myötä (jatkuessaan alkoholin väärinkäyttöä) heillä on väistämättä samat häiriöt, jotka heidän mielestään ovat ominaisia ​​alkoholipotilaille, mutta eivät tyypillisiä heille.

Tyypillisen alkoholismin 2. vaiheessa mikä tahansa suostuttelulogiikka on voimaton. Alkoholisti kiistää itsepäisesti, toisin kuin tosiseikat, kieltää sekä taudin kokonaisuutena että sen yksittäisistä ilmenemismuodoista. Itseoikeuttamisjärjestelmä ei ole kovin monipuolinen. Kaikki alkoholistit sanovat samasta asiasta: Kaikki hänen ympärillään ovat syyllisiä, paitsi hän itse, kaikki ovat pahoja ja panettelevat häntä, hän on onneton ja arvostamaton henkilö, kukaan ei ymmärrä häntä eikä kadu jne. Hän selittää avioeron vaimostaan ​​ja perheensä menetyksen ymmärryksen puutteella vaimonsa kanssa: "No, mistä voit puhua hänen kanssaan?" Hän motivoi usein tehtävää työnvaihtoa, irtisanomisia artikkelin perusteella sillä, että he löytävät jatkuvasti vikaa hänestä, tai siitä, että työ ei sopinut hänelle, vaikka hänet erotettiin poissaolojen ja juopumisen takia työaikana. Tuo poliisille - mitä naapurit tai vaimo määräsivät jne.

Yrittäessään sääliä lääkäriä tai muuta keskustelukumppania alkoholisti voi kertoa paljon sydäntä särkeviä tarinoita siitä, kuinka kaikki ympärillään olevat loukkaavat häntä jatkuvasti, kuinka se järkyttää häntä, ja hänen "surusta" täytyy juoda "rauhoittua". Samalla hän jatkaa itsepintaisesti, että hän juo kuten kaikki muutkin, tai sanoo: "Juon, en juo." Vaatii, että hän voi lopettaa juomisen itse.

Alkoholista kärsivä potilas luo "alkoholialibis" -järjestelmän, jonka hänen mielestään pitäisi perustella alkoholin väärinkäyttö ympäröivien ihmisten silmissä. Tämä järjestelmä kuitenkin romahtaa jatkuvasti ja alkoholistin on keksittävä yhä enemmän "todisteita" alkoholin oletettavasti tuomista eduista.

Alkoholisti pyrkii liioittelemaan sosiaalista merkitystään, entisiä menestystään. Tämä liittyy alkoholistipotilaiden tunnettuun kerskaamiseen - eräänlaiseen "alkoholistisen persoonallisuuden" psykologiseen puolustukseen.

Toinen alkoholisen persoonallisuuden heikkenemisen tyypillisessä alkoholismissa on ns. Alkoholihuumori. Tämä on tasainen huumori, jossa käytetään stereotyyppisiä, hakkeroituja ilmaisuja, halu vitsailla missä tahansa tilanteessa, jopa epämiellyttävistä asioista, kertoa vanhoja anekdootteja, toistaa loputtomasti kaikille ärsyttäviä tarinoita "hyökkäyksistään". Yleensä vain itse alkoholisti on hauska. Tällainen huumori aiheuttaa hämmennystä ja ärsytystä muun muassa..

Tyypillisen alkoholismin myötä persoonallisuuden alkoholin hajoaminen lisääntyy vähitellen. Muisti heikkenee, älylliset kyvyt heikkenevät voimakkaasti, potilaat eivät kykene älylliseen toimintaan. Matala ammattitaitoinen työvoima kestää kauemmin, mutta ajan myötä myös menetetään. Potilaat menettävät perheensä ja työpaikkansa, heistä tulee loisia ja liukuvat vähitellen alas ja alas. Ns. Sosiaalinen dekompensaatio tapahtuu.

Henkisten häiriöiden lisäksi tässä vaiheessa ilmenee sisäelinten ja keskushermoston sairauksia, jotka liittyvät suoraan tai epäsuorasti alkoholin vaikutuksiin. Lähes kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät. Aikaisemmin näitä häiriöitä kuvattiin alkoholismin somaattisiksi komplikaatioiksi, nyt niitä pidetään alkoholismin luonnollisena ilmentymänä somaattisessa sfäärissä..

Maksa kärsii eniten, koska siihen kohdistuu suuri kuormitus alkoholin käytöstä - maksan rasvainen rappeutuminen, krooninen alkoholihepatiitti ja sitten maksan maksakirroosi. Alkoholismia sairastavien potilaiden maksa on yleensä suurentunut, tuskallinen tunne.

Toinen yleinen komplikaatio on alkoholinen kardiomyopatia. Toisin kuin muut sydänsairaudet, joihin ei liity alkoholin väärinkäyttöä, ja alkoholikardiopatia, yhteys massiivisen juomisen jaksoihin on selvästi nähtävissä - kovan juomisen ja krapulan aikana kaikki ilmenemismuodot pahenevat merkittävästi ja dekompensaatiota voi esiintyä (akuutti sydän- ja verisuonivika, sydänkohtaus).

Kohonnut verenpaine on myös yleistä. Toisin kuin tyypillinen verenpainetauti, alkoholipotilaalla on myös selkeä yhteys väärinkäyttöön. Myrkytystilassa ja krapulassa verenpaine on erittäin korkea, mutta se laskee melko nopeasti pidättäytyessä, ja kevyinä aikoina verenpaine voi olla jopa normaali. Mutta joillakin potilailla verenpainetauti muuttuu pysyväksi ja se diagnosoidaan usein väärin hypertensiona. Lääkkeet, joita yleensä käytetään verenpainepotilaiden hoitoon, ovat useimmiten tehoton alkoholipotilaan hoidossa, tässä ovat täysin erilaiset mekanismit ja mallit..

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yleisiä: gastriitti, haimatulehdus, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava ja monet muut. Heidän pahenemisvaiheisiinsa liittyy myös juoppoja..

2. vaiheen kesto riippuu taudin kehittymisnopeudesta. Tyypillisellä kurssilla se kestää 8-13 vuotta, pahanlaatuisella kurssilla - noin 3-5 vuotta.

Potilaiden kuolema voi tapahtua jo tässä vaiheessa: vakavan pidättyvyyden tilassa (krapula), pitkittyneellä humalajuomalla (ns. "Juomakuolema"), vakavalla alkoholipitoisella deliriumilla (delirium tremens) johtuen tälle psykoosille ominaisista erittäin vakavista häiriöistä, samoin kuin erilaisista alkoholimyrkytystilanteessa saaduista vammoista, sisäelinten vakavista sairauksista (alkoholin väärinkäytön seurauksena), itsemurhasta (useimmiten krapulassa tai puremien aikana) sekä pitkittyneestä alkoholin masennuksesta.

Tyypillisen alkoholismin kolmas vaihe

Tätä vaihetta kutsutaan myös terminaaliseksi tai enkefalopaattiseksi..

Tämän vaiheen alku on alkoholin suvaitsevaisuuden väheneminen (suvaitsevaisuus). Ensinnäkin yksittäistä annosta, jonka alkoholisti voi juoda, pienennetään. Ilmaistu päihtyminen johtuu jatkuvasti pienenevistä alkoholiannoksista. Ei turhaan he sanovat: "Vanha alkoholisti humaltaa, kun hän haisee korkin." Päivittäinen annos pysyy kuitenkin samana, koska potilas juo pieninä annoksina koko päivän ja joskus yöllä. Sitten myös päivittäinen annos pienenee..

Monet kolmannen vaiheen potilaat siirtyvät alkoholin kestävyyden vähenemisen vuoksi väkevistä alkoholijuomista väkevöityihin viineihin tai oluisiin. Usein on käytetty korvikkeita, joita seuraa vaikea päihtyminen.

Kvantitatiivisen kontrollin menetys päihtymyksessä johtuu pienimmistä alkoholiannoksista. Tilannekontrollin täydellinen menetys johtaa juomiseen missä tahansa ympäristössä. Tämä johtuu myös persoonallisuuden asteittaisesta heikkenemisestä. Alkoholismin kolmannessa vaiheessa vanhat persoonallisuusmuutokset voimistuvat ja uusia ilmestyy. Moraalinen karkeus on merkittävin piirre. Tunteelliset kiintymät menetetään. Potilaat ovat välinpitämättömiä rakkaitaan kohtaan, he laiminlyövät alkeellisimmat moraaliset ja eettiset normit, yleisesti hyväksytyt periaatteet. Röyhkeys, kyynisyys, hillitön pahuus ja aggressiivisuus ovat tämän vaiheen alkoholistien yleisiä piirteitä. Menetät mielenkiinnon kaikkeen, mikä ei liity juomiseen.

Samanaikaisesti vanhat luonteenpiirteet, jotka terävöittivät toisessa vaiheessa, poistetaan, ja kaikki potilaat, joilla on 3. alkoholismin vaihe, tulevat lopulta samanlaisiksi toistensa kanssa.

Persoonallisuuden alkoholin hajoaminen kasvaa yhä enemmän. Jopa enemmän kuin 2. vaiheessa kyky arvioida ja suhtautua oikein itseesi ja intohimoasi vähenee. Turvallisuus ja omahyväisyys yhdistyvät töykeään kyynisyyteen ja tasaiseen "alkoholistiseen" huumoriin.

Mieliala on erittäin epävakaa - arkuus ja kyyneleisyys voidaan välittömästi korvata ärtyneisyydellä, vihalla ja aggressiivisuudella.

Yksi alkoholin hajoamisen muodoista on Jekyll-Hyden oireyhtymä (tohtori Je Kyll ja Mr.Hyden oireyhtymä) - väliaikainen täydellinen muutos persoonallisuudessa. Henkilö näyttää katoavan ja hänen tilalleen ilmestyy täysin erilainen persoonallisuus, jolla on erilaiset luonteenpiirteet, usein säälimätön ja häpeämätön. Jekyll-Hyde -oireyhtymän luonne osoittaa selvästi demonin, joka asettuu ihmisen sieluun, demonisen omaisuuden. Tämä on luonnollista: kun henkilö hemmottelee intohimoaan pitkään, tämä intohimo (demoni) alkaa hallita henkilöä selkeästi ja tuhoavasti tuhoamalla hänen mielensä.

Alkoholismin kolmannessa vaiheessa alkoholisen enkefalopatian merkit ilmaantuvat ja voimistuvat. Tämä on orgaaninen aivovaurio, jolle on ominaista rappeuttavat muutokset ja pysyvät ja peruuttamattomat mielenterveyshäiriöt. Muistihäiriöt ja älyllinen heikkeneminen etenevät.

Passiivisuus, letargia, välinpitämättömyys kaikkeen muuta paitsi juomiseen kasvaa. Ammatillinen pätevyys menetetään.

Kulutusmuoto on systemaattinen, mutta usein humalassa. Väkevän juomisen välillä potilas kokee heikkoutta, heikkoutta, masentunutta mielialaa, jossa vallitsee kohtuuttoman vihainen tai melankolia.

Juomaa edeltävälle jaksolle on ominaista unet, joiden aihe liittyy alkoholin väärinkäyttöön, juopumukseen.

Alkoholijuoman ensimmäisinä päivinä taudin kehittymisen kolmannessa vaiheessa oleva alkoholisti voi juoda vähemmän kuin toisessa, mutta silti suhteellisen suuri määrä alkoholia. Koko juomisen ajan hän on melkein jatkuvassa voimakkaassa päihtymyksessä. Jokainen seuraava päivä vakava päihtyminen tulee kuitenkin yhä vähemmän alkoholiannoksista..

Hänen yleinen kunto on yhä vaikeampaa. Heikkous, huimaus, hengenahdistus, ruokahaluttomuus, usein oksentelu ja yleinen uupumus lisääntyvät. Sydämen ja hengityksen rytmi on häiriintynyt, verenpaine on matala, jatkuva hikoilu ja käsien ja pään vapina, epävarma kävely, lihasvoima heikkenee, käsien ja jalkojen lihaskrampit ovat usein.

Alkoholin sietämättömyys ja vastenmielisyys sitä kohtaan lisääntyvät. Tänä aikana epilepsiassa esiintyvät kouristuskohtaukset ovat usein samoin kuin alkoholipsykoosit.

Jos 2. vaiheessa särkyminen katkeaa ulkoisten syiden (työpaikan tai perheen menettämisen uhka, alkoholin rahan puute) vaikutuksesta, niin kolmannessa vaiheessa murtuminen yleensä katkeaa johtuen siitä, että alkoholin intoleranssi alkaa eikä potilas voi enää juoda.

Kovan juomisen kesto kolmannen vaiheen alussa, jolloin alkoholin toleranssi (toleranssi) on edelleen melko korkea, voi vaihdella useista viikoista useisiin kuukausiin.

Ennen uutta nauttimista mielialahäiriöt lisääntyvät jälleen, alkoholiteemaiset unet ilmestyvät, uni ja yleinen kunto pahenevat.

Yksi kolmannen vaiheen alkoholismin vaarallisimmista komplikaatioista on alkoholipsykoosi, jonka akuutti muoto on delirium tremens (alkoholideliiri).

Edellä mainitsimme, että kun ihminen tummentaa jumalakuvaa itsessään, langennetut henget ovat häntä yhä enemmän. Ne alkavat näkyä alkoholistille näkyvissä ja kuuluvissa muodoissa. Kuten RT Bogomolova kirjoittaa [3], potilaat näkevät jopa tavallisissa asioissaan jotain uhkaavaa, joten he voivat tehdä arvaamattomia toimia milloin tahansa. Kirjoittaja viittaa useisiin moderneihin tutkimuksiin, joista mainitsemme alla..

Lääkäri Kolupaev, LL Galin [4] kirjoittavat, että potilas näkee eläimet, hyönteiset, demonit, rosvot jne. Melu, musiikki, ammunta kuuluu, joten he usein puolustavat itseään, juoksevat, hyppäävät ulos ikkunasta. Samat kirjoittajat mainitsevat traagisen tapahtuman. Nuori upseeri ja hänen vaimonsa kutsuivat toverin morsiamensa illalliselle. Joimme kolme pulloa väkevöityä viiniä. Menimme nukkumaan myöhään. Ja varhain aamulla, juonut voimakasta teetä, upseeri ja hänen vaimonsa menivät työmatkalle. Vieraat istuivat hänen kanssaan matkan varrella. Lähtiessään kaupungista upseeri näki odottamattomasti matkallaan outoa "häikäisyä ja kiiltävää nauhaa". Kirkas esine lähestyi nopeasti tuulilasia, kasvoi kooltaan ja antoi epätavallisen melodian. Hämmästyksestä ja pelosta upseeri käänsi äkillisesti ohjauspyörää, ja auto törmäsi tienviittoon 80 km: n nopeudella. Vaimo kuoli. Upseeri ja hänen kumppaninsa vietiin sairaalaan aivo- ja selkäydinvammoilla.

V. I. Begunovin [5] mukaan hänen potilaansa klassisen delirium tremens -tilassa kuulivat ääniä loukkaavilla ja epämiellyttävillä lausunnoilla, joissa viitattiin usein elämän intiimeihin näkökohtiin. Epätyypillisen deliriumin yhteydessä potilailla oli tuskallisia tunteita kehossa. "Käärme närkäsi selkärangaa pehmeillä hampailla" ja "nuolaisi aivoja", "puhdisti sydänventtiilit sormillasi", "venytti aivoja, hermoja, lihaksia", "venytti jalat uskomattoman suurikokoisiksi", "laajensi rintaa", "paisutti vatsan".

Useissa tapauksissa potilaat sanoivat, että "jokaisessa asiassa on jonkun sielu", mikä tahansa todellinen esine on "jonkun kaksoiskappale". Potilaat näkivät ja tunsivat "ilmakehän hiukkasten materiaalisäteet" pölyhiukkasten ja pienen hirssin muodossa, joiden avulla takaa-ajajat "lämmittivät" kehon eri osia. Samaan aikaan havaittiin tietoisuuden samentumista.

FS Podolnyn havainnoissa [6] psykoosikaudella potilaat kuulivat melua, huminaa, kaukaista musiikkia ja käsittämätöntä puhetta. Tutut ja tuntemattomat äänet riitelivät heidän kanssaan, vannoivat, keskustelivat erilaisista kuvitteellisista tapahtumista, teoista ja teoista. Joskus kuultiin käynnissä olevien moottoreiden, itkujen, hevosten kompastamisen ääniä.

EP Sokolovan tutkimuksissa [7] naisten alkoholipsykoosille oli ominaista pääasiassa visuaaliset hallusinaatiot. Useimmiten he olivat kääpiöitä, eläimiä, hirviöitä, avaruuspuvuissa olevia miehiä, ryömiä vihreitä käärmeitä, värikkäitä tanssivia demoneja.

Suurimpaan osaan näistä neuropsykiatrisista häiriöistä liittyi voimakasta pelkoa. Jotkut potilaat hyökkäsivät hiiriin vasaralla, yrittivät murskata vikoja ja torakoita pullolla. Toisten väitettiin poistaneen hämähäkinverkon sormista ja varpaista, vetäen sen suustaan. Potilaat näkivät kauheita kasvoja, vanhoja miehiä, vanhoja naisia, uskomattomia eläimiä, hirviöitä. Jotkut kuulivat vainoajien tai velhojen äänet. Ääniä tuli useammin eri aukoista, ikkunoista, wc: stä, jopa kuulostaen pään takaosasta, vatsasta, rintakehästä ja sydämestä.

Yhdellä potilaalla psykoosi alkoi hajuaistin hallusinaatioilla (haiseva haju nenästä ja suusta), sitten ilmestyi noituuteen liittyviä harhakokemuksia, myöhemmin liittyivät pelottavan luonteen miehen äänet, jotka kieltivät katsomasta ihmisiä, kertoivat pahojen henkien istuvan vatsassa.

Yleensä potilaat valittivat polttavaa tunnetta, injektioita, tulentuntemusta suussa, tuulen hengitystä, eläinten puremia.

A. N. Ibatov ja A. A. Bazhin [8] kertovat, että naispotilaat kuulivat ääniä, jotka kertoivat potilaille heidän käyttäytymisensä liittyvistä moraalittomista tarinoista. Tällaiset potilaat olivat sosiaalisia, harkittuja, motorisia estettyjä, puhuivat epätoivosta ja ilmaisivat itsemurha-ajatuksia. Joillakin potilailla psykoosi kesti yhdestä puolitoiseen kuukauteen..