logo

Poikkeavan käyttäytymisen tyypit

Poikkeava käyttäytyminen jaetaan viiteen tyyppiin todellisuuden kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen ja tiettyjen yhteiskunnan normien rikkomisen mukaan:

1 - rikollinen - poikkeava käyttäytyminen, joka äärimmäisissä ilmeissään on toimia, joihin liittyy rikosoikeudellinen rangaistus. Ihmisille ominaista:

- Sisältö on epävakaa; henkilö tekee rikoksen vallitsevien olosuhteiden tai hänen ympärillään olevien ihmisten vaikutuksesta;

- Jolla on korkea oikeudellinen tietoisuus, mutta passiivinen asenne muihin lainnormien rikkojiin;

- Voi vain vahingossa tehdä rikoksen.

Näissä ihmisissä tahallisen tietoisen toiminnan rajoissa yksittäisten psykologisten ominaisuuksien takia vahingonkorvauksen (väärinkäytösten) tulevan tuloksen ennustamisprosessi on häiriintynyt tai estetty - sillä ei ole merkittävää sosiaalista vaaraa.

Tällaisissa ihmisissä motiivin vahvuus estää analyysin sen kielteisistä seurauksista. Usein rikolliset toimet välittyvät tilanteellisista impulsiivisista tai affektiivisista motiiveista. Nämä motiivit toteutuvat ilman alustavaa suunnitteluvaihetta ja sopivien kohteiden, tavoitteiden, menetelmien ja toimintaohjelmien valintaa kiireellisen tarpeen tyydyttämiseksi.

Rikollinen käyttäytyminen voi ilmetä erityisesti pahuudessa ja halussa pitää hauskaa (esimerkiksi teini-ikäinen voi uteliaisuudesta ja yrityksen hyväksi heittää parvekkeelta ohikulkijoilta raskaita esineitä tai ruokaa nauttien "uhrin" lyömisen tarkkuudesta; henkilö voi soittaa lentokentän valvomoon ja varoita lentokoneeseen istutetusta pommista; houkutellakseen huomiota nuori mies voi yrittää kiivetä televisiotorniin).

2 - riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen - yksi poikkeavan käyttäytymisen muodoista, kun muodostuu halu paeta todellisuudesta muuttamalla henkistä tilaa keinotekoisesti tiettyjen aineiden käytön tai jatkuvan huomion kiinnittämisen tietyntyyppiseen toimintaan, jonka tarkoituksena on kehittää ja ylläpitää voimakkaita tunteita.

Addiktoivaan käyttäytymismuotoon alttiiden yksilöiden päämotiivi on aktiivinen henkisen tilan muutos, joka ei tyydytä heitä ja jota he pitävät "harmaana", "tylsänä", "yksitoikkoisena", "apaattisena".

Tällainen henkilö ei onnistu löytämään todellisuudessa mitään toiminta-aluetta, joka voi houkutella hänen huomionsa pitkäksi aikaa, vangita, aiheuttaa merkittävän ja voimakkaan emotionaalisen reaktion.

Hän pitää elämää mielenkiintoisena sen rutiinin ja yksitoikkoisuuden suhteen. Henkilö ei ymmärrä sitä, mitä yhteiskunnassa pidetään normaalina: tarve tehdä jotain, mitä tehdä, noudattaa perheessä tai yhteiskunnassa hyväksyttyjä perinteitä ja normeja.

Riippuvuustoiminta on luonteeltaan valikoivaa - niillä elämän alueilla, jotka ainakin jonkin aikaa, mutta tuovat henkilölle tyydytyksen ja vetävät hänet emotionaalisen (pysähtyneisyyden) maailmasta, hän voi osoittaa suurta aktiivisuutta tavoitteen saavuttamiseksi.

Riippuvuutta aiheuttavien ihmisten ominaisuudet:

- Vähentynyt päivittäisen elämän vaikeuksien kestävyys ja hyvä kestävyys kriisitilanteissa;

- Piilotettu alemmuuskompleksi, joka yhdistetään ulkoisesti ilmenevään etuun;

- Ulkoinen sosiaalisuus, joka yhdistetään pelkoihin jatkuvista tunnekontakteista;

- Halu kertoa totuus;

- Pyrkimys syyttää muita tietäen, että he ovat viattomia;

- Pyrkimys pakenemaan vastuusta päätöksenteossa;

- Stereotyyppi, käyttäytymisen toistaminen;

Oman kohtalon ennustettavuus, ennustaminen on riippuvuutta aiheuttavan persoonallisuuden ärsyttävä hetki. Kriisitilanteet, niiden siirtämättömyys, riski ja voimakkaat vaikutukset ovat maaperä heille, jolla he saavat itseluottamusta, itsekunnioitusta, ylivoimaisuutta muihin nähden. "Jännityksen jano" -ilmiö on havaittu (V. A. Petrovsky).

E. Bern tunnisti kuusi nälän tyyppiä, joita henkilöllä on:

- Aistien stimulaatiolla;

- Kosketuksella ja fyysisellä silituksella;

- Rakenteellinen tai ajan jäsentäminen;

Riippuvuutta aiheuttavan tyypin puitteissa tyypit pahenevat - ihminen ei löydä tyydytystä nälän tunteesta tosielämässä ja pyrkii lievittämään epämukavuutta ja tyytymättömyyttä todellisuuteen stimuloimalla tietyntyyppistä toimintaa. Hän yrittää saavuttaa lisääntyneen aistien stimulaation (mieluummin voimakkaat vaikutteet, kovan äänen, pistävät hajut, kirkkaat kuvat), toiminnan (myös seksuaalisen) omaperäisyyden tunnistamisen, ajan täyttämät tapahtumat.

Huono kestävyys jokapäiväisen elämän vaikeuksille ja ylivoimainen kyvyttömyys ja rakkauden puute rakkaudesta elämään on rakkailta riippuvaisista ihmisistä piilevä "alemmuuskompleksi" - he kärsivät, eroavat muista, pystyvät "elämään kuin ihmiset". Tämän kompleksin palauttaa hyperkompensoiva reaktio - matalasta itsetuntoista henkilö siirtyy suoraan korkeaan itsetuntoon (ohittaa riittävän), ylivoimaisuuden tunne esiintyy muihin nähden, tämä on suojaava psykologinen toiminto, joka auttaa ylläpitämään itsetuntoa epäsuotuisissa mikrososiaalisissa olosuhteissa (esimerkiksi vastakkainasettelu perheen tai ryhmän kanssa).

Yhteiskunta vaikuttaa suuresti riippuvuutta aiheuttavaan henkilöön, hänen on sopeuduttava yhteiskunnan normeihin, hän oppii virallisesti täyttämään sosiaaliset roolit, jotka yhteiskunta asettaa hänelle (esimerkillinen poika, huomaavainen kumppani, kunnollinen kollega).

Ulkoiseen sosiaalisuuteen, emotionaalisten kontaktien luomisen helppouteen liittyy manipulatiivinen käyttäytyminen ja emotionaalisten yhteyksien pinnallisuus.

Tällainen henkilö pelkää vakaita ja pitkäaikaisia ​​emotionaalisia kontakteja menettämällä nopeasti kiinnostuksensa samaan henkilöön tai toimintatyyppiin, koska pelkää vastuuta joistakin yrityksistä (esimerkiksi "kääntyneen poikamiehen" käyttäytymisen motiivi, kun riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymismuodot voivat esiintyä) pelko vastuusta mahdollisesta vaimosta ja lapsista sekä riippuvuus heistä).

Yrittäessään piilottaa "alemmuuskompleksinsa", ihminen haluaa valehdella, pettää muita, syyttää muita omista virheistään ja virheistä..

Yksi riippuvuutta aiheuttavan persoonallisuuden käyttäytymisen pääpiirteistä on halu paeta todellisuudesta..

"Escape" tarkoittaa, että harmonisen vuorovaikutuksen sijasta todellisuuden kaikkien näkökohtien kanssa tapahtuu aktivoituminen yhteen suuntaan; samaan aikaan henkilö keskittyy kapeasti kohdennettuun toiminta-alueeseen (usein epäyhtenäiseen ja sellaiseen, että se tuhoaa persoonallisuuden), sivuuttamatta loput.

N. Pezeshkian erottaa neljä "paeta" -tyyppiä todellisuudesta:

- "Lento kehoon" - uudelleen suuntaaminen toimintaan, joka on tarkoitettu vain omaan fyysiseen tai henkiseen parantamiseen; intohimo terveyttä parantavaan toimintaan ("terveysparanoia"), seksuaaliseen kanssakäymiseen, omaan ulkonäköön, levon laatuun ja rentoutumistapoihin tulee hyperkompensoiva;

- "Lento työhön" - epäjohdonmukainen kiinnitys virallisiin asioihin;

- "Lento kontakteihin tai yksinäisyys" - viestinnästä tulee joko ainoa haluttu tapa tyydyttää tarpeet, korvata muut tai kontaktien määrä on minimoitu;

- "Escape in fantasia" - taipumus pohtia ja haluttomuus tuoda jotain elämään.

3 - Patokarakterologinen poikkeavan käyttäytymisen tyyppi - kasvatusprosessissa muodostunut patologisten luonteenmuutosten aiheuttama käyttäytyminen: persoonallisuushäiriöt (psykopatia), voimakas hahmon korostus, neuroottinen persoonallisuuden kehitys.

Luonteenpiirteiden epäyhtenäisyys johtaa siihen, että ihmisen henkisen toiminnan koko rakenne muuttuu.

Tyypillisimmät motiivit:

- Ponnistelu liian korkeiden vaatimusten toteutumiseksi;

- Taipumus hallitsevuuteen ja hallitsevuuteen;

- Kärsimättömyys vastustukseen;

- Taipumus syyttää itseään ja etsiä syitä affektiivisen jännitteen vapauttamiseen;

- Halu manipuloida toisia ja hallita heitä (ympäristöä pidetään vain keinona, sen pitäisi palvella tietyn henkilön tarpeita).

Persoonallisuuden neuroottisen kehityksen mukaan poikkeamat ilmenevät neuroottisina pakkomielteinä ja rituaaleina, jotka läpäisevät ihmisen koko elämän ja joiden tarkoituksena on lievittää henkistä stressiä ja ahdistusta (esimerkiksi pakkomielteisiä rituaaleja käyttävä henkilö voi pitkään ja suunnitelmiensa vahingoksi suorittaa stereotyyppisiä toimia ovien avaamiseksi ja sulkemiseksi, tietyt kuinka monta kertaa johdinauto lähestyy pysäkkiä).

4 - psykopatologinen poikkeava käyttäytyminen - perustuu psykopatologisiin oireisiin tai oireyhtymiin, jotka ovat osoitus tietyistä mielisairauksista. Henkisesti sairaiden käyttäytymisen motiivit ovat pääsääntöisesti käsittämättömiä, kunnes mielenterveyden häiriöiden tärkeimmät merkit on tunnistettu..

Henkilö voi osoittaa poikkeavaa käyttäytymistä:

- Havaintohäiriö - aistiharhat tai harhaluulot (esimerkiksi korvien peittäminen millä, kuunteleminen, olemattoman kohteen etsiminen, puhuminen itselleen),

- Ajatteluhäiriöt (esimerkiksi ilmaisee, puolustaa ja yrittää saavuttaa asetetun tavoitteen, joka perustuu todellisuuden puutteelliseen tulkintaan, rajoittaa aktiivisesti ulkomaille suuntautuvan viestinnän pakkomielteitä ja pelkoja),

- Tahallisen toiminnan rikkominen (suorittaa kohtuuttomia ja käsittämättömiä toimia tai on passiivinen kuukausia, suorittaa stereotyyppisiä liikkeitä pitkään jäätyy yksitoikkoiseen asentoon).

Erilaiset patokarakterologiset ja psykopatologiset poikkeavan käyttäytymisen tyypit ovat itsetuhoinen (itsetuhoinen) käyttäytyminen - ihmisen toimien järjestelmä, joka ei ole suunnattu kehitykseen ja henkilökohtaiseen kasvuun eikä harmoniseen vuorovaikutukseen todellisuuden kanssa, vaan persoonallisuuden tuhoutumiseen..

Aggressio kohdistuu itseensä, todellisuus nähdään jotain vastakkaista, mikä ei mahdollista elää täysimääräisesti ja tyydyttää olemassa olevia tarpeita.

Autodestruktio ilmenee itsemurha- ja parasuidaalisena käyttäytymisenä, huumeriippuvuutena ja alkoholismina sekä muun tyyppisinä poikkeamina.

Itsetuhoiset motiivit:

- Riippuvuudet, kyvyttömyys ryöstää jokapäiväistä elämää;

- Patologiset muutokset luonnossa;

- Psykopatologiset oireet ja oireyhtymät.

5 - poikkeamat ihmisen hyperkyvyistä - henkilön, jonka kyvyt ylittävät huomattavasti keskiarvon, katsotaan ylittävän normaalin tason (tämä on osoitus lahjakkuudesta, lahjakkuudesta, nerosta yhdessä ihmisen toiminnasta).

Yhden alueen poikkeaminen lahjakkuuden suunnasta liittyy usein poikkeamiin jokapäiväisessä elämässä. Tällainen henkilö osoittautuu usein kelpaamattomaksi "jokapäiväiseen, arkiseen" elämään. Hän ei kykene ymmärtämään ja arvioimaan oikein muiden ihmisten toimia ja käyttäytymistä, hän on naiivi, riippuvainen ja valmis jokapäiväisen elämän vaikeuksiin.

Jos rikollisella käyttäytymisellä on vastakkainasettelu todellisuuden kanssa, riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen - paeta todellisuudesta, patokarakterologinen ja psykopatologinen - tuskallinen vastakkainasettelu, sitten hypervoimiin liittyvä käyttäytyminen - todellisuuden huomiotta jättäminen.

Henkilö on olemassa todellisuudessa ("tässä ja nyt") ja samalla ikään kuin elää omassa todellisuudessaan ajattelematta "objektiivisen todellisuuden" tarvetta, jossa muut hänen ympärillään olevat ihmiset toimivat.

Hän pitää tavallista maailmaa pienenä, merkityksettömänä ja ei siksi osallistu mihinkään vuorovaikutukseen sen kanssa, ei tuota tyyliä emotionaalista suhtautumista muiden toimiin, hyväksyy kaikki tapahtumat irrotettuna.

Pakotetut kontaktit koetaan valinnaisiksi, väliaikaisiksi, eikä niillä ole merkitystä hänen henkilökohtaisen kehityksensä kannalta.

Ulkopuolella jokapäiväisessä elämässä tällaisen henkilön toimet voivat olla outoja (esimerkiksi hän ei ehkä osaa käyttää kodinkoneita, miten jokapäiväiset toimet suoritetaan; kaikki kiinnostukset kohdistuvat toimintoihin, jotka liittyvät poikkeuksellisiin kykyihin).

Poikkeavan käyttäytymisen tyyppi määrää sen havaitsemisen muodon (yhden muodon voivat aiheuttaa erilaiset tyypit).

Psykopatologinen poikkeavan käyttäytymisen tyyppi

Psykopatologinen poikkeavan käyttäytymisen tyyppi perustuu psykopatologisiin oireisiin ja oireyhtymiin, jotka ovat osoitus tietyistä mielenterveyden häiriöistä ja sairauksista. Henkisesti sairaiden käyttäytymisen motiivit ovat pääsääntöisesti epäselviä, kunnes mielenterveyden häiriöiden tärkeimmät merkit löydetään. Potilaalla voi olla poikkeavaa käyttäytymistä, joka johtuu heikentyneestä havainnosta - aistiharhat tai illuusiot (esimerkiksi korvien tukkeutuminen tai jonkin kuunteleminen, olemattoman esineen etsiminen, itsellesi puhuminen), ajatteluhäiriöt (ilmaista, puolustaa ja yrittää saavuttaa asetetut tavoitteet, jotka perustuvat todellisuuden harhaanjohtavaan tulkintaan) rajoittaa aktiivisesti ulkomaille suuntautuvan viestinnän aloja pakkomielteisten ideoiden ja pelkojen takia), tekee naurettavia ja ymmärrettäviä toimia tai olla passiivinen kuukausien ajan, suorittaa stereotyyppisiä pretensiivisia liikkeitä tai jäädyttää pitkään yksitoikkoisessa asennossa tahallisen toiminnan rikkomusten vuoksi.

Usein alkoholismin tai huumeriippuvuuden perusteella syntyy psykoottisia häiriöitä, jotka määrittelevät uuden poikkeavan stereotyypin ihmisen käyttäytymisestä. Lisäksi hänen käyttäytymisensä voi muuttua riippuen siitä, missä tilassa hän on - alkoholin (huumeiden) päihtyisyydessä tai vieroituksessa.

Erilaisia ​​patokarakterologisia, psykopatologisia ja riippuvuutta aiheuttavia poikkeavan käyttäytymisen tyyppejä ovat itsetuhoinen (itsetuhoinen) käyttäytyminen. Sen ydin on siinä, että ihmisen toimintajärjestelmä ei ole suunnattu kehitykseen ja henkilökohtaiseen kasvuun eikä harmoniseen vuorovaikutukseen todellisuuden kanssa, vaan persoonallisuuden tuhoamiseen. Aggressio kohdistuu itseensä (auto-aggressio), itseensä, kun taas todellisuus nähdään jotain vastakkaista, mikä ei anna mahdollisuutta täyteen elämään ja kiireellisten tarpeiden tyydyttämiseen. Autodestruktio ilmenee itsemurhakäyttäytymisen, huumeriippuvuuden ja alkoholismin sekä eräiden muiden poikkeamien muodossa. Itsetuhoisen käyttäytymisen motiivit ovat riippuvuudet ja kyvyttömyys selviytyä arjesta, patologiset muutokset luonnossa sekä psykopatologiset oireet ja oireyhtymät.

Psykopatologinen käyttäytyminen.

Psykopatologinen poikkeava käyttäytyminen on seurausta mielenterveyden ilmenemismuodoista, joita lääkärit eivät usein havaitse välittömästi ja jotka ilmaistaan ​​erilaisten käyttäytymishäiriöiden muodossa. Tämäntyyppinen poikkeava käyttäytyminen perustuu havaintohäiriöihin, jotka ilmenevät hallusinaatioina tai harhakuvina, harhaluuloina, pakkomielteinä tai pelkoina. Tällaiset nuoret tekevät naurettavia tekoja, voivat olla käyttämättömiä kuukausia, tehdä stereotyyppisiä vaatimattomia liikkeitä tai jäätyä pitkään yksitoikkoisessa asennossa..

Tytöillä murrosiän aikana on usein harhaluuloja fyysisestä vammaisuudesta, johon liittyy ohuus tai täyteys, aknen tai pisamia. Joissakin tapauksissa tyytymättömyys kehoosi voi saavuttaa vainoharhaisuuden tason. Käyttäytymishäiriöihin voi liittyä myös ahdistusta, pelkoa, pelkoja, pakkomielteitä tai huolta terveydestään..

Autodestruktiivinen (itsetuhoinen) käyttäytyminen on eräänlainen psykopatologinen poikkeavan käyttäytymisen tyyppi. Aggressio on tässä tapauksessa suunnattu itseensä ja ilmenee itsemurhakäyttäytymisen muodossa. Psykopatologiset oireet ja oireyhtymät motivoivat itsetuhoa.

Itsemurha on oman elämän tarkoituksellinen ottaminen tai itsemurhayritys. Tämä passiivisen tyyppinen poikkeava käyttäytyminen on tapa välttää liukenemattomat ongelmat itse elämästä. Nuorilla itsemurha-ilmiöt selitetään usein elämänkokemuksen puutteella ja kyvyttömyydellä määrittää elämän ohjeita.

Itsemurhat ovat todellisia, havainnollistavia ja piilotettuja. Todellinen itsemurha ei ole spontaani; sitä edeltää aina masentunut mieliala. Demonstroiva itsemurha on tapa kiinnittää huomiota ongelmiin, kuolema on tässä tapauksessa vahingossa. Piilevä itsemurha on suunnattu enemmän pelaamiseen kuoleman kanssa kuin elämän poistumiseen, minkä vuoksi siihen taipuvaiset ihmiset harrastavat usein extreme-urheilua.

Vakavat masennuksen muodot, kuvitteellinen syyllisyys, stressaavat tilanteet, jotka johtuvat läheisten menetyksestä, viranomais kritiikki voi johtaa itsemurhayrityksiin. Itsemurhat ovat yleisempiä kaupunkialueilla, ja ne ovat alttiimpia alle 20-vuotiaille ja yli 55-vuotiaille, joiden joukossa miehiä on enemmän kuin naisia.

E. Durkheim panee merkille tietyt itsemurhakierrokset: sen kasvu keväällä ja kesällä ja lasku syksyllä ja talvella. Hän erottaa kolme päätyyppiä itsemurhasta sosiaalisten normien erilaisen vaikutuksen vuoksi yksilöön: egoistinen, altruistinen ja anominen. Itsekäs itsemurha on seurausta sosiaalisten normien heikosta vaikutuksesta yksilöön, joka jää yksin itsensä kanssa ja menettää elämän tarkoituksen. Altruistinen itsemurha päinvastoin johtuu yksilön täydellisestä imeytymisestä yhteiskuntaan, joka antaa henkensä hänen puolestaan. Anominen itsemurha johtuu anomiatilasta yhteiskunnassa, ts. sosiaalisten normien puute.

Itsemurhakäyttäytyminen lapsuudessa ei liity haluun kuolla, vaan pyrkimykseen välttää rangaistus. Tutkijat uskovat, että todellinen tietoisuus kuoleman peruuttamattomuudesta tapahtuu vasta 11–14-vuotiaina. Siksi murrosiän itsemurhan huippu tapahtuu 16-18-vuotiaana. Useimmiten nuoret yrittävät tehdä itsemurhan läheisen menettämisen tai hylätyn rakkauden, haavoittuneen itsetunto, äärimmäisen väsymyksen, puolustusmekanismien tuhoutumisen vuoksi alkoholimyrkytyksen, myrkyllisten aineiden tai huumeiden käytön seurauksena intohimoisessa tilassa, ts. kun henkilö menettää hallinnan käyttäytymisensä suhteen.

Ohjauskysymykset ja tehtävät

  • 1. Mitä käyttäytymistä kutsutaan poikkeavaksi?
  • 2. Kuvaile tärkeimpiä tekijöitä, jotka estävät sosiaalista sopeutumista ja aiheuttavat poikkeavaa käyttäytymistä.
  • 3. Mikä on riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen ydin?
  • 4. Mitkä ovat seksuaalisen riippuvuuden tyypit?
  • 5. Mikä on rikollista käyttäytymistä?
  • 6. Mitkä tekijät ovat nuorten rikollisen käyttäytymisen taustalla?
  • 7. Mikä on hypervoimiin perustuvan poikkeaman ydin?
  • 8. Kuvaile persoonallisuuden patokarakterologisen muodostumisen päävaihtoehtoja.
  • 9. Mitkä ovat lasten ja nuorten käyttäytymisen patokarakterologisen muodostumisen mekanismit?
  • 10. Kuvaile psykopatologista poikkeavan käyttäytymisen tyyppiä.
  • 11. Millaisia ​​itsemurhakäyttäytymisiä tiedät?
  • 12. Mitkä ovat itsemurhakäyttäytymisen syyt murrosiässä?

Rikolliset, patokarakterologiset ja psykopatologiset poikkeavan käyttäytymisen riskitekijät riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen muodostumiselle.

Poikkeava käyttäytyminen on mikä tahansa vakavuuden, suuntautumisen tai motiivien mukainen käyttäytyminen, joka poikkeaa tietyn sosiaalisen normin kriteereistä. Tällöin kriteerit määräytyvät lakisääteisten ohjeiden ja määräysten noudattamisen normien mukaan (lakien noudattamisen normit), moraalisten ja eettisten määräysten (ns. Yleismaailmalliset arvot), etiketin mukaan. Joillakin näistä normeista on ehdottomia ja yksiselitteisiä kriteerejä, jotka on määritelty laeissa ja säädöksissä, toiset ovat suhteellisia, jotka välitetään suusta suuhun, lähetetään perinteiden, vakaumusten tai perheen, ammatillisten ja sosiaalisten määräysten muodossa..

2.2.1 Rikkomukset.

Erilaiset rikolliset (rikolliset) ihmisten käyttäytymiset ovat rikollisia - poikkeava käyttäytyminen on äärimmäisissä ilmeissään rikos. Rikollisen ja rikollisen käyttäytymisen erot johtuvat rikosten vakavuudesta ja niiden antisosiaalisen luonteen vakavuudesta. Rikokset on jaettu rikoksiin ja rikkomuksiin. Rikkomuksen ydin on paitsi siinä, että se ei aiheuta merkittävää sosiaalista vaaraa, myös siinä, että se eroaa rikoksesta laittoman teon motiiveissa.

K.K.Platatonov tunnisti seuraavat rikollisten persoonallisuustyypit:

1. määritetään sopivilla asenteilla ja tottumuksilla, sisäinen halu toistaa rikokset;

2. sen määrittelee sisämaailman epävakaus, henkilö tekee rikoksen vallitsevien olosuhteiden tai ympäröivien olosuhteiden vaikutuksesta;

3. sen määrää korkea oikeudellinen tietoisuus, mutta passiivinen asenne muihin lain normien rikkojiin;

4. sen määrää paitsi korkea oikeudellinen tietoisuus myös aktiivinen oppositio tai yritys torjua lain normeja rikkomalla;

5. määrittelee vain satunnaisen rikoksen mahdollisuus.

Rikollisesti käyttäytyvien ryhmään kuuluu toisen, kolmannen ja viidennen ryhmän edustajia. Niissä häiritään tai estetään tahallisen tietoisen toiminnan puitteissa yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien vuoksi rikos tulevan tuloksen ennakointi. Tällaiset henkilöt tekevät kevytmielisesti, usein ulkoisen provokaation vaikutuksen alaisena, laittoman teon tajuamatta sen seurauksia. Tiettyyn toimintaan kannustimen vahvuus estää sen seurausten analysoinnin (myös itse henkilölle) [13].

Rikollinen käyttäytyminen voi ilmetä esimerkiksi pahuudessa ja halussa pitää hauskaa. Teini-ikäinen voi uteliaisuudesta ja seuran vuoksi heittää parvekkeelta raskaita esineitä (tai ruokaa) ohikulkijoille ja saada tyydytyksen "uhrin" lyömisen tarkkuudesta. Kepponen muodossa henkilö voi soittaa lentokentän valvomoon ja varoittaa pommista, jonka väitetään istutetun koneeseen. Jotta kiinnittäisi huomiota omaan henkilöönsä ("vedonlyönnissä"), nuori mies voi yrittää kiivetä televisiotorniin tai varastaa muistikirjan opettajan laukusta..

2.2.2. Riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen.

Riippuvuuskäyttäytyminen on yksi poikkeavan käyttäytymisen muodoista, kun muodostuu halu paeta todellisuudesta muuttamalla henkistä tilaa keinotekoisesti ottamalla tiettyjä aineita tai kiinnittämällä jatkuvasti huomiota tietyntyyppiseen toimintaan, jonka tarkoituksena on kehittää ja ylläpitää voimakkaita tunteita (Ts. Korolenko, T. A. Donskikh) [6].
Addiktoivaan käyttäytymismuotoon alttiiden yksilöiden päämotiivi on aktiivinen muutos epätyydyttävässä mielentilassa, jota pidetään "harmaana", "tylsänä", "yksitoikkoisena", "apaattisena". Tällainen henkilö ei onnistu löytämään todellisuudessa mitään toimintalohkoa, joka voisi houkutella hänen huomionsa pitkäksi aikaa, valloittaa, ilahduttaa tai aiheuttaa toisen merkittävän ja ilmaistun emotionaalisen reaktion. Hänen mielestään elämä ei ole mielenkiintoista sen rutiinin ja yksitoikkoisuuden vuoksi. Hän ei hyväksy sitä, mitä yhteiskunnassa pidetään normaalina: tarvetta tehdä jotain, osallistua mihin tahansa toimintaan, noudattaa joitain perheessä tai yhteiskunnassa hyväksyttyjä perinteitä ja normeja. Voimme sanoa, että yksilöllä, jolla on riippuvuutta osoittava käyttäytymissuunta, on jokapäiväisessä elämässä merkittävästi vähentynyt aktiivisuus, täynnä vaatimuksia ja odotuksia. Samanaikaisesti riippuvuustoiminta on valikoivaa - niillä elämän alueilla, jotka eivät edes väliaikaisesti tuota ihmiselle tyydytystä ja vetäytyvät hänet tunnottomuuden maailmasta, hän voi osoittaa merkittävää aktiivisuutta tavoitteen saavuttamiseksi.

Seuraavat henkilöt, joilla on riippuvuutta aiheuttavia käyttäytymisen muotoja, erotetaan seuraavista psykologisista ominaisuuksista

1. Vähentynyt suvaitsevaisuus jokapäiväisen elämän vaikeuksiin sekä hyvä sietokyky kriisitilanteisiin;

2. piilevä alemmuuskompleksi yhdistettynä ulkoisesti ilmenevään paremmuuteen;

3. ulkoinen seurallisuus yhdistettynä jatkuvien tunnekontaktien pelkoon;

4. halu kertoa valhe;

5. halu syyttää muita tietäen, että he ovat viattomia;

6. halu välttää vastuuta päätöksenteossa;

7. stereotyyppinen, toistuva käyttäytyminen;

Tärkein nykyisten kriteerien mukaisesti yksilön, jolla on taipumus riippuvuutta aiheuttaviin käyttäytymismuotoihin, on psykologisen vakauden epäsuhta jokapäiväisissä suhteissa ja kriiseissä. Normaalisti henkisesti terveet ihmiset sopeutuvat helposti ("automaattisesti") arjen vaatimuksiin ja kestävät kriisitilanteita vaikeammin. Toisin kuin erilaisilla riippuvuuksilla, he yrittävät välttää kriisejä ja jännittäviä epätavanomaisia ​​tapahtumia..

Riippuvuutta aiheuttavalla persoonallisuudella on "jännityksen jano" (V. A. Petrovsky), jolle on tunnusomaista kannustin ottaa riskejä, koska kokemus vaarojen voittamisesta on tapahtunut [12]..

E. Bernen mukaan henkilöllä on kuusi nälän tyyppiä: aistien stimuloinnin nälkä, kontakti- ja fyysinen nälkä, seksuaalinen nälkä, rakenteellinen nälkä tai nälkä ajan jäsentämiseksi ja nälkä tapahtumien.

Riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen puitteissa jokainen luetelluista näläntyypeistä pahenee. Henkilö ei löydä nälän tyydyttämistä tosielämässä ja pyrkii lievittämään epämukavuutta ja tyytymättömyyttä todellisuuteen stimuloimalla tietyntyyppistä toimintaa. Hän yrittää saavuttaa lisääntyneen aistien stimulaation (asettaa etusijalle voimakkaat vaikutteet, voimakkaan äänen, pistävät hajut, kirkkaat kuvat), toiminnan (myös seksuaalisen) omaperäisyyden tunnustamisen, ajan täyttämisen tapahtumilla [2].

Samaan aikaan, objektiivisesti ja subjektiivisesti, jokapäiväisen elämän vaikeuksien heikko suvaitsevaisuus, rakkaittensa ja muiden ihmisten jatkuva moitteeton kyvyttömyys ja elämän rakkauden puute muodostavat piilevän "alemmuuskompleksin" riippuvuutta aiheuttavissa yksilöissä. He kärsivät siitä, että ovat erilaisia ​​kuin muut, koska he eivät kykene "elämään kuin ihmiset". Tällainen väliaikainen "alemmuuskompleksi" muuttuu kuitenkin hyperkompensoivaksi reaktioksi. Toisten aiheuttamasta aliarvioidusta itsearvioinnista ihmiset siirtyvät suoraan yliarvioituihin, ohittamalla riittävän. Ylivallan tunteen ilmaantuminen muihin nähden suorittaa suojaavan psykologisen toiminnan, mikä osaltaan ylläpitää itsetuntoa epäsuotuisissa mikrososiaalisissa olosuhteissa - yksilön ja perheen tai kollektiivin vastakkainasettelun olosuhteissa. Ylivoimaisuuden tunne perustuu vertailuun "harmaaseen suoon", jossa kaikki sijaitsevat, ja riippuvuutta aiheuttavan henkilön "todelliseen elämään ilman velvoitteita"..

Ottaen huomioon tosiasian, että tällaisiin ihmisiin kohdistuva paine yhteiskunnan puolelta on melko voimakasta, riippuvuutta aiheuttavien yksilöiden on sopeuduttava yhteiskunnan normeihin ja heillä on "omiensa asema muukalaisten keskuudessa". Tämän seurauksena hän oppii virallisesti täyttämään sosiaaliset roolit, jotka yhteiskunta on hänelle asettanut (esimerkillinen poika, kohtelias keskustelukumppani, kunnioitettava kollega). Ulkoiseen sosiaalisuuteen, kontaktien luomisen helppouteen liittyy manipulatiivinen käyttäytyminen ja pinnalliset emotionaaliset yhteydet. Tällainen henkilö pelkää jatkuvia ja pitkäaikaisia ​​emotionaalisia kontakteja johtuen nopeasti kiinnostuksen menetyksestä samaa henkilöä tai toimintatyyppiä kohtaan ja pelosta vastuusta kaikesta liiketoiminnasta. "Karkaistun poikamiehen" käyttäytymisen motiivi riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymismuotojen esiintyessä voi olla pelko vastuusta mahdollisesta puolisosta ja lapsista ja riippuvuus heistä.

Halu kertoa valheita, pettää toisia sekä syyttää muita omista virheistään ja virheistä johtuu riippuvuutta aiheuttavan persoonallisuuden rakenteesta, joka yrittää piilottaa muilta omaa "alemmuuskompleksiaan" johtuen kyvyttömyydestä elää perustusten ja yleisesti hyväksyttyjen normien mukaisesti..

Tärkein asia riippuvuutta aiheuttavan persoonallisuuden käyttäytymisessä on siis halu paeta todellisuudesta, pelko tavallisesta, tylsästä elämästä, joka on täynnä velvoitteita ja määräyksiä, taipumus etsiä transsendenttisia emotionaalisia kokemuksia jopa vakavan riskin kustannuksella ja kyvyttömyys olla vastuussa mistään..

2.2.3. Patokarakterologinen käyttäytymisen tyyppi.

Poikkeavan käyttäytymisen patokarakterologinen tyyppi ymmärretään käyttäytymiseksi, joka johtuu koulutusprosessissa muodostuneista patologisista muutoksista luonnossa. Näitä ovat niin sanotut persoonallisuushäiriöt (psykopatiat) ja selkeät, voimakkaat hahmojen korostukset. Luonteenpiirteiden epäyhtenäisyys johtaa siihen, että ihmisen henkisen toiminnan koko rakenne muuttuu. Toimintansa valinnassa häntä ei yleensä ohjata realistisilla ja riittävän ehdollisilla motiiveilla, vaan merkittävästi muuttuneilla "psykopaattisen itsensä toteutumisen motiiveilla". Näiden motiivien ydin on henkilökohtaisen dissonanssin, erityisesti ihanteellisen "minä" ja itsetunto, välinen ristiriita. M.M.Bababanovan mukaan emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (kiihottuva psykopatia), yleisimpiä motiiveja ovat halu toteuttaa riittämättömän korkeat vaatimukset, taipumus hallita ja hallita, itsepäisyys, kaunaa, suvaitsemattomuus vastatoimiin, taipumus vääntyä ja etsiä itseään syyt affektiivisen jännitteen purkautumiseen. Henkilöillä, joilla on hysteerinen persoonallisuushäiriö (hysteerinen psykopatia), poikkeavan käyttäytymisen motiivit ovat pääsääntöisesti sellaisia ​​ominaisuuksia kuin egosentrismi, tunnustamisen jano ja yliarvioitu itsetunto. Oman todellisen kyvyn yliarviointi johtaa siihen, että asetetaan tehtäviä, jotka vastaavat illusorista itsetuntoa, sopivat yhteen ihanteellisen "minä" kanssa, mutta ylittävät yksilön kyvyt. Tärkein motivaatiomekanismi on halu manipuloida ja hallita muita. Ympäristöä pidetään vain välineinä, joiden tulisi palvella tietyn henkilön tarpeita. Henkilöillä, joilla on anakastisia ja ahdistuneita (kiertäviä) persoonallisuushäiriöitä (psykoseeninen psykopatia), patologinen itsensä toteutuminen ilmaistaan ​​heidän tavanomaisen stereotyyppisen toimintansa säilyttämisessä, ylikuormituksen ja stressin välttämisessä, ei-toivotuissa yhteyksissä ja henkilökohtaisen itsenäisyyden ylläpitämisessä. Kun tällaiset ihmiset törmäävät muiden kanssa haavoittuvuuden, pehmeyden, matalan stressinsietokyvyn vuoksi ylivoimaisiin tehtäviin, he eivät saa positiivista vahvistusta, he tuntevat loukkaantuneen, vainotuksi [1].

Patokarakterologisiin poikkeamiin kuuluu myös niin kutsuttu neuroottinen persoonallisuuden kehitys - neurologisen prosessin aikana neuroottisten oireiden ja oireyhtymien perusteella muodostuneet patologiset käyttäytymisen ja vasteen muodot. Poikkeama ilmenee neuroottisten pakkomielteiden ja rituaalien muodossa, jotka läpäisevät kaiken ihmisen elämäntoiminnan. Kliinisten ilmentymiensä mukaan henkilö voi valita menetelmät tuskalliselle kohtaamiselle todellisuuden kanssa. Esimerkiksi henkilö, jolla on pakkomielteisiä rituaaleja, voi tehdä stereotyyppisiä toimia pitkään ja suunnitelmiensa vahingoksi (avata ja sulkea ovet, ohittaa tietty määrä kertoja pysäkkiä lähestyvän johdinauton), jonka tarkoituksena on lievittää henkistä stressiä ja ahdistusta..

Samanlainen parabolinen patokarakterologinen tila sisältää käyttäytymisen käyttäytymisen muodossa, joka perustuu symboliikkaan ja taikauskoisiin rituaaleihin. Tällaisissa tapauksissa ihmisen toimet riippuvat hänen mytologisesta ja mystisestä käsityksestään todellisuudesta. Toimintojen valinta perustuu ulkoisten tapahtumien symboliseen tulkintaan. Esimerkiksi henkilö voi kieltäytyä tekemästä mitään tekoa (mennä naimisiin, suorittaa tentti ja jopa mennä ulos) johtuen "taivaankappaleiden sopimattomasta järjestelystä" tai muusta pseudotieteellisestä tulkinnasta todellisuudesta ja taikauskoista.

2.2.4. Psykopatologinen käyttäytymistyyppi.

Psykopatologinen poikkeavan käyttäytymisen tyyppi perustuu psykopatologisiin oireisiin ja oireyhtymiin, jotka ovat osoitus tietyistä mielisairauksista. Henkisesti sairaiden käyttäytymisen motiivit ovat pääsääntöisesti epäselviä, kunnes mielenterveyden häiriöiden tärkeimmät merkit löydetään. Potilaalla voi olla poikkeavaa käyttäytymistä, joka johtuu heikentyneestä havainnosta - aistiharhat tai illuusiot (esimerkiksi korvien tukkeutuminen tai jonkin kuunteleminen, olemattoman esineen etsiminen, itsellesi puhuminen), ajatteluhäiriöt (todellisuuden harhakäsittelyyn perustuvien asetettujen tavoitteiden ilmaiseminen, puolustaminen ja yrittäminen), rajoittaa aktiivisesti pakkomielteistä ja peloista johtuvaa viestintää ulkomaailman kanssa), tekee naurettavia tekoja tai olla passiivinen kuukausia, tekee stereotyyppisiä pretensiivisia liikkeitä tai jäätyy pitkään yksitoikkoisessa asennossa tahallisen toiminnan loukkausten vuoksi.

Erilaisia ​​patokarakterologisia, psykopatologisia ja riippuvuutta aiheuttavia poikkeavan käyttäytymisen tyyppejä ovat itsetuhoinen (itsetuhoinen) käyttäytyminen. Sen ydin on siinä, että ihmisen toimintajärjestelmä ei ole suunnattu kehitykseen ja henkilökohtaiseen kasvuun eikä harmoniseen vuorovaikutukseen todellisuuden kanssa, vaan persoonallisuuden tuhoamiseen. Aggressio kohdistuu itseensä (auto-aggression), itseensä, kun taas todellisuutta pidetään jotain vastakkaista, mikä ei anna mahdollisuutta täyteen elämään ja kiireellisten tarpeiden tyydyttämiseen. Autodestruktio ilmenee itsemurhakäyttäytymisen, huumeriippuvuuden ja alkoholismin sekä eräiden muiden poikkeamien muodossa. Itsetuhoisen käyttäytymisen motiivit ovat riippuvuudet ja kyvyttömyys selviytyä arjesta, patologiset muutokset luonnossa sekä psykopatologiset oireet ja oireyhtymät.

Yhden sarakkeen puinen tuki ja tapoja vahvistaa kulmatukia: Yläjohdon tuet - rakenteet, jotka on suunniteltu tukemaan johtoja vaaditulla korkeudella maanpinnan yläpuolella, vesi.

POISKÄYTÖN PSYCHOPATOLOGINEN TYYPPI

Psykopatologinen poikkeavan käyttäytymisen tyyppi perustuu psykopatologisiin oireisiin ja oireyhtymiin - tiettyjen mielenterveyshäiriöiden ja sairauksien ilmentymiin. Pääsääntöisesti psi-käyttäytymisen motiivit-

83

POIKKEISEN KÄYTTÄYTYKSEN PSYKOLOGIA

kemiallisesti potilas pysyy käsittämättömänä, kunnes löydetään mielenterveyden tärkeimmät merkit. Poikkeavaa käyttäytymistä voi esiintyä havaintohäiriöiden - hallusinaatioiden tai illuusioiden (esimerkiksi potilas kytkee korvansa tai kuuntelee jotain, etsii olematonta esinettä, puhuu itselleen), ajatteluhäiriöiden (ilmaisee, puolustaa ja yrittää saavuttaa asetetut tavoitteet harhaluulojen perusteella). todellisuuden tulkinta, rajoittaa aktiivisesti ulkomaailman kanssa tapahtuvan kommunikoinnin aloja pakkomielteisten ideoiden ja pelkojen takia), tahallisen toiminnan rikkominen (tekee naurettavia ja ymmärrettäviä tekoja tai ei ole aktiivinen kuukausia, tekee stereotyyppisiä pretensiivisia liikkeitä tai jäätyy pitkään yksitoikkoisessa asennossa).

Erilaiset patokarakterologiset, psykopatologiset ja riippuvuutta aiheuttavat poikkeavan käyttäytymisen tyypit ovat itsetuhoinen (itsetuhoinen) käyttäytyminen. Sen ydin on siinä, että ihmisen toimintajärjestelmä ei ole suunnattu kehitykseen ja henkilökohtaiseen kasvuun eikä harmoniseen vuorovaikutukseen todellisuuden kanssa, vaan persoonallisuuden tuhoamiseen. Aggressio kohdistuu itseensä (auto-aggressio), itseensä, kun taas todellisuus nähdään jotain vastakkaista, mikä ei anna mahdollisuutta täyteen elämään ja kiireellisten tarpeiden tyydyttämiseen. Autodestruktio ilmenee itsemurhakäyttäytymisen, huumeriippuvuuden ja alkoholismin sekä eräiden muiden poikkeamien muodossa. Itsetuhoisen käyttäytymisen motiivit ovat riippuvuudet ja kyvyttömyys selviytyä jokapäiväisestä elämästä, patologiset muutokset luonnossa sekä psykopatologiset oireet ja oireyhtymät.

POISKÄYTÖN TYYPPI PERUSTEEN PERUSTEELLA

Erityistyyppisenä poikkeavana käyttäytymisenä pidetään ihmisen hyperkyvyistä johtuvia poikkeamia (K.K. Platonov). Kykyjen, jotka ylittävät huomattavasti keskiarvon, katsotaan ylittävän normaalin, normaalin. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat lahjakkuuden, lahjakkuuden, nerouden ilmentymistä millä tahansa toiminta-alueella. Yhden alueen poikkeamiseen lahjakkuudesta liittyy usein poikkeamia jokapäiväisessä elämässä. Tällainen henkilö osoittautuu usein sopeutumattomaksi "jokapäiväiseen, arkiseen" elämään. Hän ei kykene ymmärtämään ja arvioimaan oikein muiden ihmisten toimia ja käyttäytymistä, hän osoittautuu naiiviksi, riippuvaiseksi ja valmistautumattomaksi jokapäiväisen elämän vaikeuksiin. Jos rikollisella käyttäytymisellä on vastakkainasettelu todellisuuden kanssa, riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen kanssa - vetäytyminen todellisuudesta, patokarakterologisen ja psykopatologisen kanssa - tuskallinen vastakkainasettelu, sitten käyttäytymisen kanssa,

84

liittyy hypervoimiin - huomiotta todellisuus. Henkilö on olemassa todellisuudessa ("tässä ja nyt") ja samalla ikään kuin elää omassa todellisuudessaan ajattelematta "objektiivisen todellisuuden" tarvetta, jossa ympäröivät ihmiset toimivat. Hän pitää tavallista maailmaa merkityksettömänä, merkityksettömänä, eikä siksi ota osaa olla vuorovaikutuksessa sen kanssa, ei kehitä tyyliä emotionaalista asennetta toisten tekoihin ja käyttäytymiseen, hyväksyy kaikki irtaantumisella tapahtuvat tapahtumat. Hyperaktiivinen henkilö näkee pakotetut kontaktit valinnaisina, väliaikaisina, eikä niitä pidetä merkittävinä hänen henkilökohtaisen kehityksensä kannalta. Ulkopuolella jokapäiväisessä elämässä tällaisen ihmisen toiminnalla voi olla epäkeskisyys. Hän ei esimerkiksi välttämättä osaa käyttää kodinkoneita, kuinka jokapäiväisiä toimintoja suoritetaan. Kaikki hänen kiinnostuksensa kohdistuu toimintaan, joka liittyy hänen poikkeuksellisiin kykyihinsä (musiikillinen, matemaattinen, taiteellinen ja muut).

Poikkeavalla (poikkeavalla) käyttäytymisellä on seuraavat kliiniset muodot:

GL: n autoagressio (itsemurha-käyttäytyminen);

P-päihteiden väärinkäyttö, muuttuneen henkisen toiminnan (alkoholismi, huumeriippuvuus, tupakointi jne.) Eläkkeelle siirtyminen;

Syömishäiriöistä (ylensyönti, paasto); Tietoja seksuaalisen käyttäytymisen poikkeavuuksista (poikkeama, perverssi, poikkeama

Yliarvioidut psykologiset harrastukset (työnarkismi, uhkapelit, keräily, "terveysparanoia", fanatismi - uskonnollinen, urheilu, musiikki jne.);

Yliarvioidut psykopatologiset harrastukset ("filosofinen päihtyminen", oikeudenkäynnit ja querulismi, manioiden lajikkeet - kleptomania, dromomania jne.);

Karakterologisista ja patokarakterologisista reaktioista (emansipaatio, ryhmittely, oppositio jne.);

Tietoja kommunikaatiopoikkeamista (autismi, hyperkommunikaatio, konformismi, pseudologia, mustasukkaisuus, fobinen ja narsistinen käyttäytyminen, nihilismi, ristiretki, "vegetatiivisuus" jne.); Moraalittomasta ja moraalittomasta käyttäytymisestä; Tietoja esteettisestä käyttäytymisestä tai poikkeamasta käyttäytymistavassa.

Jokainen kliininen muoto voi johtua kaikentyyppisestä poikkeavasta käyttäytymisestä, ja joskus useat eri tyyppiset poikkeavat käyttäytymät toimivat samanaikaisesti motiivina yhden tai toisen muodon valinnassa. Joten esimerkiksi alkoholismi voi liittyä riippuvuuksiin (paeta todellisuudesta); luonteenomaista patologiaa, jossa alkoholijuomien käyttö ja väärinkäyttö toimii eräänlaisena terapeuttisena-

Lisäyspäivä: 2018-04-04; katselukerrat: 755;

3 käyttäytymistä psykopatologiassa

8.1. Tahdon psykologia

Tahto on kyky systemaattiseen, organisoituun toimintaan, jolla pyritään saavuttamaan tietoiset tavoitteet. Ainoastaan ​​sellaista toimintaa, jota ohjaa ajatus tämän toiminnan tulevista tuloksista, tulisi pitää mielivaltaisena. Tahallinen toiminta on ominaista vain ihmiselle, eläimiltä puuttuu tämä kyky, vaikka niiden alkeisuudet ovat tarkoituksellisia toimia, jotka määräytyvät todellisten tarpeiden kohteiden esiintymisen mahdollisuuden perusteella. Hyönteisten, kalojen ja matelijoiden käyttäytyminen määräytyy pääasiassa vaistojen kautta - luontaisten mekanismien avulla, jotka dynaamiset, ohjaavat ja hallitsevat tätä käyttäytymistä. Lintujen, nisäkkäiden ja alempien kädellisten kohdalla käyttäytymisen hallinta siirtyy vaistoista oppimismekanismeihin. Ihmisen käyttäytyminen määräytyy pääasiassa järkevän toiminnan avulla. Vaiston dynaamisena tehtävänä on indusoida toimintaa, lisätä kokonaisaktiivisuutta. Vaiston ohjaava rooli on määritellä selkeä vaadittujen toimien järjestys. Hallintatoiminnon avulla voit arvioida toiminnan onnistumisen, koska jälkimmäisen lopputulos on kiinteästi perinnöllisessä vaisto-ohjelmassa. Ihmisen vaistot ovat säilyttäneet dynaamisen merkityksen, mutta ne eivät voi ohjata ja hallita hänen käyttäytymisensä tehokkuutta (Obukhovsky, 1971). Kuten paratiisi, V.Franchi uskoo, että vaistojen paluu on ikuisesti ikuinen. Vapaaehtoista toimintaa säätelevät motiivit - tietoiset käyttäytymistavoitteet ja järkevä ohjelma niiden toteuttamiseksi.

Biologisten tarpeiden lisäksi olemassa ovat ihmisten tarpeet, jotka yleensä hallitsevat. Tarve on "tarve" jollekin, jota ilman keho ei voi kehittyä ja olla normaalisti olemassa. Yksi ensimmäisistä, joka on edelleen parhaiden joukossa, on Epikuroksen (III-IV vuosisata eKr.) Ihmisen tarpeiden luokittelu. Epicurus erottaa kolme tarpeiden ryhmää: luonnolliset ja välttämättömät (ruokaa, juomaa varten); luonnollinen, mutta ei välttämätön (seksuaaliset halut); ei luonnollinen eikä välttämätön (halu kuuluisuuteen, kahden ensimmäisen tyypin patologisesti lisääntyneet tarpeet - intohimo).

A. Maslow'n näkökulmasta yksilön potentiaalin toteuttamista, itsensä toteuttamista ei voida saavuttaa tyydyttämättä elintärkeitä tarpeita (ruoka, uni jne.). Kirjoittaja yritti perustella tarpeiden hierarkkista teoriaa, integroida eri tasojen tarpeet "primitiivisimmistä" ja kehittyneimmistä. Tarpeiden "pyramidi" on A. Maslow'n mukaan.

1. Fysiologiset tarpeet (ruokaa, vettä jne. Varten), jota tyydyttämättä kukaan muu ei kannusta.

2. Turvallisuuden tarve (turvallisuus, luottamus tulevaisuuteen jne.), Jonka tyydyttäminen mahdollistaa hyvän asenteen tarpeen kehittämisen.

3. Hyvän asenteen tarve (olla rakastettu, hyväksytty yhteiskunnassa, ryhmässä, jossa sinua pidetään jne.).

4. Itsekunnioituksen tarve, halu puolustaa itseään toiminnassa, ei viranomaisten tai enemmistön mielestä.

5. Itsensä toteuttamisen tarve, joka muuttaa ihmisen luovaksi ihmiseksi, joka kykenee huolehtimaan muista ihmisistä, yhteiskunnasta ja ihmiskunnasta.

J. Godefroyn (1992) mukaan yli 90% ihmisistä pysähtyy turvallisuuden ja hyvän asenteen etsinnän tasolle. Jotkut psykologit uskovat, että 1-2% ihmisistä saavuttaa todellisen persoonallisuuden kukoistuksen.

V. Frankl (1991) pitää pyrkimystä elämän tarkoituksen saavuttamiseen nimenomaan ihmiseksi. Ilman sitä henkilö ei ole muuta kuin puhuva eläin. Olemassaolon merkityksen ongelma on noussut esiin kehittyneissä "hyvin syötetyissä" maissa. Valtava määrä ihmisiä kokee merkityksettömyyden tunteen. Tähän liittyvät aikamme niin kiireelliset ongelmat, kuten huumeriippuvuus ja alkoholismi, itsemurhat, aggressio, pornoteollisuus jne..

Tarpeiden turhautumisella on vakavia ja vaarallisia seurauksia ihmisten terveydelle ja elämälle. Joten unen puute johtaa jo neljäntenä tai viidentenä päivänä psykoosiin. On tärkeää, että puutteen seurausten vakavuus ja luonne määräytyvät suurelta osin ahdistuneiden odotusten perusteella. Kuviteltu vaara ei joskus ole yhtä uhka kuin todellinen. Kuten joku huomautti, pahinta on itse pelko.

Tahtoaktin lähde on tarpeiden toteutuminen. Subjektiivisesti tämä koetaan epämääräisenä tunne puutteesta jotain tärkeää ja välttämätöntä. Tarpeiden kohde ei tässä tahdonprosessin vaiheessa toteudu. Viimeisen tahdonvaiheen toinen vaihe on motiivi - tietoisuus tarpeen sisällöstä, ymmärrys siitä, mitä todella tarvitaan. Tahtoaktin kolmannessa vaiheessa käydään motiivitaistelua. Kaikista tällä hetkellä mahdollisista valitaan toiminnan suunta, joka sopii tärkeimpään tarpeeseen. Lisäksi määritetään tapa saavuttaa tavoite, joka täyttää yksilön normatiiviset ajatukset. Tahtoprosessin neljännessä vaiheessa muodostetaan toimintasuunnitelma ja tehdään päätös toimia (tehdään tahto). Lopuksi viides vaihe on suunnitellun suunnitelman toteuttaminen, ulkoinen toiminta tavoitteen saavuttamiseksi, todellisten ja muuttuvien olosuhteiden mukaisesti..

Tässä on lyhyt määritelmä joistakin käyttäytymiseen liittyvistä termeistä (J. Godefroy, 1992).

Motivaatio on yhdistelmä erilaisia ​​tekijöitä, jotka määräävät käyttäytymisen.

Halu on subjektiivinen tarpeen tunne, mukaan lukien biologinen.

Motiivi - syyn muotoilu, huomio, jonka perusteella henkilöä ohjataan tekoihinsa.

Motivaatio on tavoite, jolle teko suoritetaan. Todellinen tavoite voidaan vahvistaa vasta, kun toiminta on tapahtunut.

Vetovoima - sisäinen tila, joka ajaa tiettyyn toimintaan.

Impulssi on vaiston, luontaisen tarpeen dynaaminen osoitus.

8.2. Tahdon psykopatologia

Seuraavat käyttäytymishäiriötyypit kuvataan alla: aktiivisuushäiriöt (abulia, hyperbulia); taajuusmuuttajien heikentyminen; motivaatiokäyttäytymisen rikkominen (parabulia); psykomotoriset häiriöt; muut tahdon rikkomukset. Tämä taksonomia on ehdollinen..

Abulia. Aktiivisuuden, passiivisuuden, spontaanisuuden, heikkouden puute. Abuliaa havaitaan erilaisissa patologisissa prosesseissa. Erityisesti skitsofreniassa ("energiapotentiaalin menetys", "dynaaminen tuho", "rakenteellinen muodonmuutos"), joka on voimakkainta yksinkertaisessa muodossaan ja syvissä henkisissä vioissaan. Adynamia, erityisesti frontaalisena ilmiönä (”rikkoutuneen sulan oireyhtymä”), tunnistettiin ensimmäisen kerran K. Kleistin toimesta vuonna 1934, ja se koostuu köyhyydestä tai täydellisestä halusta toimia. Tässä tapauksessa syntyvien häiriöiden kirjo on melko laaja: ajattelun ja puheen köyhtymisestä täydelliseen liikkumattomuuteen - akinesia. K. Beringer (1934) osoitti, että frontaalisissa vaurioissa spontaanin toiminnan merkittävä estäminen yhdistetään ulkoisten vaikutusten herkkyyden säilymiseen. Kuten W. Klages (1954) huomauttaa, dienkefaalisiin vaurioihin liittyvä asfäärisyys, toisin kuin etuosa, on fysiologisen väsymyksen ilmentymä eikä siihen liity ajatteluhäiriöitä. Aktiviteetin heikkenemistä havaitaan masennuksessa, mikä joskus määrittää potilaiden tilan ("dynaaminen masennus"). Jälkimmäiselle tapaukselle on ominaista ymmärrys toiminnan vähenemisestä, sen kokeminen tuskallisena ilmiönä sekä potilaiden halu selviytyä tästä tilasta. Adynaamisen masennuksen myötä potilastietojen perusteella vähennetään myös kykyä vapaaehtoisiin ponnisteluihin. He tietävät mitä tehdä ja miten, he ymmärtävät toiminnan tarpeen, mutta eivät löydä voimaa sen toteuttamiseen..

Vaikutusimpulssien tai letargian heikkeneminen (yleisessä kielessä - "laiskuus") määritellään termillä hypobulia, hypodynamia. Aktiivisuuden vähenemisen aste voi olla erilainen - merkityksettömästä, melko subjektiivisesti koetusta aspontaniteetin reunaan. Gi-po ja abulia ovat häiriöitä, joista puuttuu nosologinen spesifisyys. Niitä esiintyy erilaisten psyykkisten ja somaattisten sairauksien kliinisessä rakenteessa, joihin liittyy psykopatia, orgaanisten aivovaurioiden seuraukset, huumeriippuvuus.

On tarpeen tehdä ero sellaisten samanlaisten käsitteiden kuin fyysinen passiivisuus ja voimattomuus välillä. Kliinisesti heillä on usein vierekkäisiä suhteita: voimattomuuteen liittyy usein fyysinen passiivisuus. Mutta näin ei aina ole. Esimerkiksi hypersteenisessä asteniassa aktiivisuuden heikkenemistä ei havaita. Letargia-valtioihin ei välttämättä liity selvästi lisääntynyttä uupumusta. Tästä seuraa, että nämä käsitteet (ja vastaavat kliiniset ilmiöt) eivät ole niiden identtisestä ulkoisesta samankaltaisuudesta huolimatta..

Hyperbulia. Liiallisen aktiivisuuden tila, jossa on runsaasti erilaisia, usein muuttuvia toiminnan motiiveja, sekä impulsiivinen halu saavuttaa tavoite välittömästi. Luonnolliset asemat ovat estettyjä. Toiminta kokonaisuutena osoittautuu tuottamattomaksi johtuen joidenkin tavoitteiden nopeasta korvaamisesta toisiin, tilannereaktioiden (kenttäkäyttäytyminen) vallitsevuudesta. Suhteellisen lievissä lisääntyneen aktiivisuuden tapauksissa harjoituksen tuottavuutta voidaan lisätä. Kun aktiivisuus kasvaa jyrkästi, tapahtuu kaoottisen psykomotorisen levottomuuden tila.

Lasten psykiatrisessa käytännössä on hyperdynamiikka (hyperaktiivisuuden oireyhtymä). Sen tärkeimmät merkit: yleinen ahdistuneisuus, ärtyneisyys, levottomuus, runsaasti tarpeettomia liikkeitä, aktiivisen huomion heikkeneminen, puutteellinen käyttäytyminen, impulsiivisuus, toiminnan impulsiivisuus. Perheen ja koulun sopeutuminen on vakavasti häiriintynyt. Hyperdynamian tila ei edistä lasten normaalia älyllistä kehitystä. Hyperkineettistä oireyhtymää, jolla on viivästynyt puhe, kömpelyys, erityisosaamisen (lukeminen, laskeminen jne.) Hidastunut kehitys, kutsutaan hyperkineesiksi ja kehitysviiveellä.

Hyperbuliaa aikuisilla potilailla havaitaan maanisessa tilassa, henkistä levottomuutta erilaisissa sairauksissa. Lasten psykopatologiassa hyperdynaaminen oireyhtymä liittyy useammin keskushermoston varhaisen orgaanisen vaurion seurauksiin - vähäisen aivojen toimintahäiriön oireyhtymään. Lisäksi sitä kuvataan epilepsiassa, kroonisessa enkefaliitissa, skitsofreniassa, oligofreniassa, neuroottisissa häiriöissä sekä Kramer-Pollnov-oireyhtymän rakenteessa (tässä se yhdistetään jatkuviin väkivaltaisiin liikkeisiin ja lisääntyvään dementiaan). Lapsilla se esiintyy 1,5-15-vuotiaiden välillä, mutta se on erityisen voimakas esikoulun lopussa ja varhaisessa kouluajassa (Kovalev, 1979).

Parabulia. Käyttäytymispatologia, joka johtuu motiivien muodostumisen mekanismien rikkomisesta. Samalla motiivi ei ole muodostunut tai se on riittämätön tarpeen sisäiseen luonteeseen. Poikkeamat käyttäytymisessä voivat olla erilaisia:

- katatonisten potilaiden impulsiivinen, reaktiivinen, absurdi ja prosektinen toiminta. Käyttäytymiselle ei ole selkeitä motiiveja, nämä ovat motivoimatonta toimintaa (Kerbikov, 1949). Niitä lähestytään "outoilla toimilla", jotka liittyvät ajattelun patologiaan ja joita merkitään termillä paragnomen (Brze-zicki, 1950). Siten potilas leikkaa kissan puoleen, koska "jakaminen on luonnollinen laki". Motiivin sanallinen kaava ei ole tässä muuta kuin "puheen säestys", toiminnan sanallinen varjo. On mahdotonta määrittää, mikä todella sai potilaan tekemään sen;

- väärät teot, jotka johtuvat käsityksen harhauttamisesta ja harhailusta - tässä puhumme käyttäytymisen psykoottisesta motivaatiosta. Jälkimmäinen johtuu siitä, että potilas havaitsee todellisuuden sijaan tuskallisen "minä" siinä. Vainon deliriumissa hän "säästää" tai hyökkää, mutta ei siksi, että jokin todella uhkaa häntä. Todennäköisesti hän näkee tajuton aggressiivisen taipumuksensa muiden neutraaleihin toimiin. Sama on hallusinaatioiden kanssa;

- motivaatiotason lasku, persoonallisuuden regressio. Joten alkoholin ja huumeiden käyttö liittyy tarpeeseen emotionaalista tasapainoa - "järkyttää ja juonut". "Mielenrauhan" hoitaminen on tärkeämpää kuin esimerkiksi maineesi tai yrityksesi kannalta. Monet poikkeavat käyttäytymismuodot (liikalihavuus, eroottisuus, uhkapelit, vaaralliset urheilulajit, pakkomielle rytmimusiikista) perustuvat motivaation regressioon;

- liiallinen motivaatio, kun henkilö asettaa itselleen supertehtäviä; perfektionismi. Suorituskyvyn tulokset ovat usein vähäisiä. Kuten he sanovat tällaisissa tapauksissa, paras on hyvän pahin vihollinen. Saavuttamattomat tavoitteet lamauttavat toiminnan, aiheuttavat epäonnistumisen pelkoa, toiminnan pelkoa, eivät tuota tyydytystä tosiasiallisesti saavutetusta;

- käyttäytymisen suojaavat motiivit, joiden tarkoituksena on itsensä perusteleminen. Se on ominaista neurotikoille, jotka eivät halua osallistua illuusioihinsa itsestään. Todellisuuden tai neuroottisen eskapismin välttäminen on tapauksen hylkääminen, vaikeuksien pelko, joka on peitetty psykologisen puolustuksen eri muodoilla (todellisuuden kieltäminen, sorto, konformismi, järkeistäminen jne.);

- käyttäytymisen ulkoisen motivaation vallitsevuus, lisääntynyt ehdotettavuus. Tee ero ensisijaisen ehdotuksen välillä - liiallinen alttius itsehypnoosille ja hypnoosille. Tämän perusteella voidaan muodostaa potilaan riippuvuus lääkäristä. Lääkäristä tulee ikään kuin puuttuva osa potilaan persoonallisuutta. Ensisijainen ehdotettavuus selittää, miksi hypokondriaaliset potilaat löytävät kuvitteellisia merkkejä erilaisista sairauksista - he näkevät mitä pelkäävät, ja hysteeriset potilaat mitä haluavat. Toissijainen vihjattavuus löytyy alistussuhteista ja liittyy matalaan itsetuntoon. Esimerkki toisaalta on yhdenmukaisuus, palvelettavuus ja toisaalta autoritaarisuus. Esimerkiksi massiiviset psyykkiset epidemiat, yleinen usko ihmeisiin, johtuvat pelosta, epävarmuudesta ja tietysti vihjauksesta. Negatiivisuus vastustaa ulkoisesti ehdotettavuutta. Todellisuudessa molemmat ovat erilaisia, samanlaatuisia hypostaaseja. Ehdotetut kohteet ovat samalla kielteisiä, he eivät toimi järkiperäisin perustein, vaan tunteiden vaikutuksesta. Ehdotus ja negatiivisuus ovat luontaisia ​​lapsille. Aikuisilla nämä ominaisuudet osoittavat persoonallisuuden kypsymättömyyttä tai heikkenemistä..

Taajuusmuuttajien häiriöt

Impulssikäytöt kohdistuvat tajunnan hylkäämiin ja ilman vastustusta toteutettuihin tavoitteisiin, vaikkakin myöhemmällä kriittisellä arvioinnilla. Impulssikäytöt syntyvät paroksismaalisista, vastustamattomista, kestävät useita tunteja, päiviä, toistuvat usein säännöllisesti. Hyökkäyksen aikana potilas tarttuu tavallisesti vetovoimaan, se identifioidaan hänen "minään". Persoonallisuuden terveellisen osan impulssit estetään, ne palautetaan mieleen jotain kaukaista, ulkomaalaista, jos ne muistetaan ollenkaan. Poistuessaan tuskallisesta tilasta vetovoiman arvio muuttuu - nyt se on jo havaittu persoonallisuudelle vieraaksi, jollekin vieraaksi, epätavalliseksi sille. Pohjimmiltaan tapaamme täällä kaksinkertaisen persoonallisuuden ilmiön. Yhdessä yksilössä on ikään kuin kaksi napa-persoonallisuutta, vain he toimivat vuorotellen. Heidän antagonisminsa seurauksena on motiivien taistelu impulsiivisen vetovoiman hyökkäyksen alkaessa. Jälkimmäisiin kuuluvat dipsomania, dromomania, pyromania, kleptomania, mytomania, kopraliat, yli seksuaaliset hyökkäykset; vetovoima uhkapeleihin (uhkapeleihin) voi myös olla impulsiivinen.

Dipsomania - impulsiivinen vetovoima juoppoon; ilmenee toistuvasti toistuvalla voimakkaalla juomalla. Bingien puhkeaminen liittyy autoktonisiin mielialan muutoksiin. Binge: stä poistuttuaan paljastuu usein laaja muistin menetys, koska potilas on merkittävässä osassa aikaa syvässä päihtymyksessä. Amnesia johtuu todennäköisesti osittain sortomekanismeista. Runsas juominen loppuu spontaanisti. Dipsomaniaa pidetään tiettyjen sairauksien oireina (syklotymia, maaninen-masennuspsykoosi, epilepsia) - epsilon-dipsomaattinen alkoholismi (Jellinek, 1962; Korolenko, 1973). Harvinainen.

Dromomania (poriomania, vagabondage) on ajoittain syntyvä vastustamaton halu vaihtaa paikkaa, harhailua, harhailua. Vieroitusoireita esiintyy tietyissä sairauksissa (skitsofrenia, epilepsia), mutta sitä havaitaan useammin neurooseissa, psykopatiassa ja persoonallisuuden kehityshäiriöissä. Tämän oireyhtymän dynamiikassa on tietty vaihe. Ensimmäinen reaktiivinen vaihe ilmaistaan ​​tilannekohtaisilla ja psykologisesti ymmärrettävillä poikkeamilla. Toiselle vaiheelle on ominaista tavanomainen, kiinteä lähtö; tällaisten vetäytymisten esiintyminen selittyy myös patologisesti lisääntyneillä käyttölaitteilla. Kolmannessa vaiheessa poistumisesta ja sekoituksesta tulee vastustamatonta, impulsiivista (Ivanova, 1972).

Pyromania - vastustamaton ja motivoimatta vetovoima tuhopolttoon.

Kleptomania on toistuva ja äkillinen intohimo tavoitteettomaan varkauteen. Varastetut tavarat, joiden arvo on yleensä vähäinen, heitetään sitten pois tai palautetaan omistajalle. Varkaudet tehdään avoimessa tilassa, ottamatta huomioon banaaleille varkauksille tyypillisiä varotoimia, jotta ne löydetään melkein välittömästi, samoin kuin ne, jotka ovat syyllistyneet niihin..

Mythomania on vastustamaton tarve petokselle, muiden mystifioinnille. Kuten kleptomaniakit, myyttimannit eivät tavoittele voittotavoitteita, ja lisäksi heidän käyttäytymisensä heikentää huomattavasti heidän mainettaan. Heitä ei pikemminkin houkuttele halu johtaa muita harhaan, vaan itse toiminta, ilo itsessään on prosessi uskomattomien tarinoiden kirjoittamiseen. Psykologisesti tällainen toiminta kuvaa motiivin siirtymistä tavoitteeseen - uusien, tässä tapauksessa patologisten tarpeiden muodostumisen mekanismia (A.N.Leontyev).

Coprolalia on vastustamaton halu käyttää kyynisiä kirouksia puheessa. Löydetty Gilles de la Touretten oireyhtymästä. Alkuperäisesti kiroilu tai invektiivinen sanasto liittyy sanan taikuuteen. Sukupuolisymbolien kyyninen väärinkäyttö on peräisin muinaisesta kulttisuhteesta sukuelimiin. Tässä mielessä väärinkäyttö on jatkoa arkaaisille perinteille. Menetettyään alkuperäisen sisällön he ovat säilyttäneet entisen psykologisen merkityksensä: monet vannovat ihmiset tekevät sen "purkamiseksi". Väkivallan ilmaantuminen potilailla, jotka ovat aiemmin sitä välttäneet, viittaa persoonallisuuden regressioon.

Nymfomania (naisilla), satyriaasi (miehillä) - impulsiivisesti syntyvät eroottiset asemat. Seksuaalinen toiminta tällaisten hyökkäysten aikana voi olla alistamatonta ja röyhkeä, johon liittyy väkivaltaisia ​​toimia kumppania kohtaan. Seksuaaliset kontaktit eivät kuitenkaan vähennä vetovoimaa, eivät tuota tyydytystä. Lisäksi ne voivat heikentää hyvinvointia, ja siksi potilaat haluavat välttää niitä. Yksi potilaisista, joita havaitsimme nymfomanian kanssa, kertoi, että kohtausten aikana seksuaalinen halu saavuttaa uskomattoman vahvuuden. ”Kaikki sisällä on tulessa, ruumis itse pomppii, kuten yhdynnän aikana. Kuvittele yhdynnän kaikkein uskomattomimmissa paikoissa, henkisesti tekemällä asioita, joita häpeää sanoa... ". Siitä huolimatta hän ei kokee orgasmin itsetyydytyksen tai coital-kontaktien aikana, hän tuntee vain kipua; läheisten kohtaamisten jälkeen vetovoiman intensiteetti kasvaa vielä enemmän. Joskus, etenkin unessa, spontaaneja orgasmeja esiintyy odottamattomasti - yleensä rauhallisen halun aikoina.

Suuri seksuaalisen halun voimakkuus ei ole poikkeama, jos fysiologisia häiriöitä ei ole. Paljon useammin kuin nymfomania ja satiriaasi esiintyy "erotomaniaa" - seksuaalisten arvojen hallitsevuutta. Tanssi "kultaisen sian" ympärillä on ilmeinen osoitus persoonallisuuden hengellisestä kriisistä. V. Frankl huomauttaa, että sukupuoli, kuten aggressio, hypertrofoidaan eksistentiaalisessa tyhjiössä. Seksuaalisuus häiriintyy yleensä, kun huomio kohdistuu siihen. Normaalisti se ei ole päämäärä sinänsä, vaan keino lähentyä, ilmaista rakkaussuhdetta. Luotettavin potenssin ja orgasmin stimulantti on romantiikka, toisin sanoen rakkaus tai ainakin rakastuminen.

Häiriöt vaistotasolla. Synnynnäisistä ajoista on olemassa erilaisia ​​rikkomuksia: seksuaalinen, ruoka, itsensä säilyttämisen vaisto, vanhempien vaisto. Seksuaalisen halun poikkeamat ovat erilaisia..

Homoseksuaalisuus - seksuaalisen vetovoiman suuntaus samaa sukupuolta oleviin henkilöihin.

Homoseksuaalisuuden alkuperä liittyy synnynnäiseen tai seurauksena sosiaalisista vaikutuksista, sukupuoli-identiteetin loukkaamisesta. Vakaa seksuaalinen identiteetti kehittyy lapsen kahden vuoden aikana. Suhteellisen harvinaiset synnynnäiset homoseksuaalisuudet lapsuudesta lähtien ilmenevät useista ominaisuuksista: pelit, himo vastakkaisen sukupuolen ikäisensä suhteen, haluttomuus käyttää samaa sukupuolta olevia vaatteita, tyypillinen psykologisten ja sosiaalisten roolien valinta. Ensimmäisillä romanttisilla tunteilla on selkeä homoseksuaalinen suuntautuminen samoin kuin myöhemmillä rakkaustiloilla. Heteroseksuaalisissa kontakteissa kokee täydellinen välinpitämättömyys tai ylivoimainen inho. Paljon useammin, libidon homosuuntainen suuntautuminen ei ole synnynnäinen, vaan muodostuu useiden syiden vaikutuksesta: äidin ylisuojelu, negatiiviset suhteet vastakkaisen sukupuolen vanhempiin, negatiivinen kokemus kosketuksesta saman sukupuolen sisarusten kanssa, taiteellinen ympäristö, eristyneisyys (vankila, sisäoppilaitos jne.), pelko epäonnistuneiden heteroseksuaalisten yhteyksien toistamisesta jne. Sosiaalisesti identtiset saman sukupuolen henkilöiden kanssa, psykologisesti monet homoseksuaalit osoittavat yhtäläisyyksiä vastakkaisen sukupuolen ihmisten kanssa. Seksuaalinen kääntäminen voidaan yhdistää riittävään sosiaaliseen ja psykologiseen tunnistamiseen. Seksuaalinen suuntautuminen on usein dualistista - biseksuaalisuutta. Homoseksuaalisuus voi olla piilevää, tajutonta, mikä voi tässä tapauksessa aiheuttaa erilaisia ​​psykologisia ongelmia. Omia homoeroottisia taipumuksia ei tunnisteta, jos ne ovat ristiriidassa yhteiskunnan kulttuuriperinteiden kanssa, koska psykologisen puolustuksen mekanismit (sorto, sorto) estävät ne. Tietoisella tasolla tämä voidaan ilmaista homofobialla - vihalla homoseksuaalisuuteen ja siihen sitoutuneisiin..

Naisten homoseksuaalisuutta merkitään termeillä sappismi, tribadia, lesbo-rakkaus; mies - uranismi. Homoeroottinen vetovoima aikuisiin miehiin on androfilia, murrosikäisille - efebofilia ja naisilla vastaavasti gynekofilia ja korofilia. Seksuaalista kääntymistä suhteessa lapsiin kutsutaan homoseksuaaliseksi pedofiliaksi. Aktiivinen kumppani homoseksuaalisissa kontakteissa on pedagogi, passiivinen (sodomiassa) on paticus tai kinade. Yleisin homoseksuaalinen kontakti on keskinäinen masturbaatio - kumppanit manipuloivat toistensa sukuelimiä.

Seksuaalivähemmistö on 2-5% aikuisväestöstä. Tämä numero ei sisällä henkilöitä, joilla on biseksuaali suuntautuminen. Murrosiässä jaksollisilla homoeroottisilla kontakteilla on jopa 30%. pojat. Kinseyn vuonna 1947 tekemien kyselyjen mukaan 20 prosentilla naisista ja 40 prosentilla miehistä oli ainakin kerran homoseksuaalisia kontakteja..

Homoseksuaalisuus ei ole sairaus, se viittaa poikkeaviin tai poikkeaviin käyttäytymismuotoihin. Jos mielenterveyshäiriö tuhoaa usein psykologisen suojan esteet, piilevä homoseksuaalisuus voi tulla ilmeiseksi, ilmeiseksi.

Sadismi on halu aiheuttaa fyysistä kipua seksikumppanille, moraalista kärsimystä seksuaalisen kiihottumisen vuoksi. Sadistiset taipumukset voivat rajoittua seksuaalisiin fantasioihin. Usein yhdistettynä muihin seksuaalisiin poikkeamiin (homoseksuaalisuus, pedofilia jne.).

Sadismi ymmärretään myös tarpeeksi hallita täysin seksikumppania, hallitsemalla häntä siinä määrin, että häntä voidaan loukata ja nöyryyttää.

Masokismi - seksuaalisen kumppanin aiheuttaman kipua tai kärsimystä koskevan tarpeen tarve seksuaalisen kiihottumisen ja orgasmin välttämiseksi.

Fetismi on seksuaalisen halun painopiste tietyissä ruumiinosissa tai wc-tuotteissa. Heidän miettiminen on seksuaalisen kiihottumisen pääedellytys. Yhdyntä ei ole tarpeen, jos se korvataan itsetyydytys. Moderni fetismi on avopuheiden kanssa käytävä avosuhde, korvike-sukuelinten käyttö. Seksifetissejä voivat olla ulosteet, elimet, haju, punokset, kengät, kumppanin ihon väri ja paljon muuta. Aistillisuuden tarkoitus voi olla kurkistaminen muiden ihmisten intiimeihin kohtauksiin tai katsella peilistä omaa yhdyntää - tirkistelua.

Pygmalionismi on seksuaalisen vetovoiman painopiste veistoksissa tai kehon kuvissa, niiden miettimisessä seksuaalisen kiihottumisen vuoksi. Samaa tarkoitusta varten tutkitaan pornografisen teollisuuden teoksia.

Narsismi - tai patologinen autoerotismi - seksuaalisen halun ilmaantuminen katsottaessa omaa kehoasi. Laajemmassa mielessä patologinen (pakkomielteinen) autoerotismi viittaa orgasmin aikaansaamiseen ilman kumppanin osallistumista käyttämällä erilaisia ​​itsensä herättämismenetelmiä. Erityinen naisten autoerotismin tyyppi on Hevlock-Ellisin oireyhtymä: itsestimulaatio saavutetaan vesisuihkujen vaikutuksella erogeenisiin vyöhykkeisiin. Seksuaalisen tukehtumisen oireyhtymässä tämä tapahtuu tukehtumisen kautta itsenäisen roikkumisen aikana ja muilla keinotekoisen happen nälkään.

Oralismi - poikkeama, jossa orgasmi on mahdollista vain ärsyttämällä sukuelimiä kumppanin huulilla tai kielellä.

Analyysit - häiriö, jossa orgasmi saavutetaan vain peräsuolen mekaanisen stimulaation avulla, erityisesti peräaukon kautta.

Transseksualismi on häiriö, jossa ihminen ei voi hyväksyä ruumiinsa biologista sukupuolta samoin kuin sukupuolestaan ​​johtuvaa sosiaalista roolia. Tähän liittyy viha vartaloaan kohtaan, halu muuttaa anatomista ja passi sukupuolta, tarve käyttää vastakkaisen sukupuolen vaatteita. Seksuaalisella vetovoimalla on homoeroottinen suuntautuminen, vaikka monille transseksuaalille sukupuolella ei ole merkitystä. Transvestismi (aeonismi, metatropismi) ymmärretään poikkeamana, jossa seksuaalinen tyydytys saavutetaan pukeutumalla vastakkaisen sukupuolen vaatteisiin.

Vampirismi - seksuaalinen tyytyväisyys johtuu kumppanin veren mausta (verta vapautuu puremien jälkeen ennen yhdyntää tai yhdynnän aikana).

Seksuaalisen kohteen syrjimättömyysoireyhtymä on moniarvoinen seksuaalihäiriö, joka on yhdistelmä monia erilaisia ​​seksuaalisia häiriöitä.

Muita seksuaalisia poikkeamia havaitaan myös: pedofilia - seksuaalinen vetovoima lapsiin, gerontofilia - ikääntyneisiin ihmisiin, nekrofilia - ruumiisiin, sodomia - eläimiin, insesti tai insesti - verisukulaisiin (jopa sukulaisuuden neljänteen asteeseen asti); ekshibitionismi - halu paljastaa sukuelimet vastakkaisen sukupuolen henkilöiden läsnä ollessa; frotteurismi - orgasmin saavuttaminen hieromalla sukupuolielimiä joukossa olevan kumppanin kehoa vasten; pyrolagniya - tulen mietiskely seksuaalista tyydytystä varten; coprofamy - kyyninen hyväksikäyttö kumppanin läsnäollessa (tai puhelimessa), seksuaalisten tavoitteiden saavuttaminen, on eräänlainen sadismi; moniarvoisuus - ryhmäseksi. Esimerkiksi seksiorgioissa nainen toteuttaa samanaikaisesti kahta tai jopa kolmentyyppistä yhdyntää: sukupuolielinten, peräaukon ja suun ja sukupuolielinten (suihin). Seksuaalisten vääristymien luettelo ei rajoitu tässä annettuihin. - "Mutta mielikuvitukset eivät kuitenkaan tiedä mittaa, rakkaus kuuluu harhaoppeihin, kuten usko", D. Byron huomautti tässä yhteydessä. Masturbaatio - seksuaalinen tyydytys saavutetaan sukuelinten mekaanisella stimulaatiolla tai eroottisten kohtausten eloisilla esityksillä (henkinen itsetyydytys). Masturbaatiota pidetään patologiana, jos se on suositeltavampi kuin normaali seksielämä tai se yhdistetään muihin seksuaalisiin poikkeamiin. Masturbaation vaara on huomattavasti liioiteltu, paljon enemmän vahinkoa aiheuttaa onanofobia - pelko masturbaation pahoista seurauksista.

Seksuaalisen toiminnan psykogeeniset häiriöt ovat hyvin yleisiä. Kuten tiedätte, seksuaalisen käyttäytymisen fysiologinen perusta on "seksuaalisten reaktioiden kierto". Tämä sykli sisältää kaksi vaihetta: kiihottumisen ja orgasmin. Kiihottumisvaiheessa sukuelimet ovat täynnä verta ja havaitaan yleisiä vegetatiivisia siirtymiä. Orgasmivaiheessa havaitaan sileiden ja juovisten lihasten säännölliset supistukset 0,8 sekunnin välein. Miehillä tämä johtaa emissioon (siemennesteen kulkeminen siemennesteestä virtsaputkeen) ja siemensyöksyyn (siittiöiden karkottaminen peniksestä). Orgasmia seuraa tulenkestävä jakso, jolloin toinen orgasmi on mahdotonta. Naisilla ei usein ole tätä jaksoa. Seksuaalisen jakson loppuvaiheessa sukupuolielinten veritäyttö palaa alkuperäiselle tasolleen, purkautumisen tunne, tyytyväisyys koetaan (jos sukupuoliyhteys eteni häiriöttömästi).

Heteroseksuaalisilla aikuisilla esiintyvistä monista seksuaalisista toimintahäiriöistä huomataan yleisimmät. Miesten kiihottumisvaiheessa tämä on erektiovika, naisilla - vaginismus. Miehillä orgasmin vaiheessa - ennenaikainen ja estetty siemensyöksy, ja naisilla - primaarinen ja tilanteellinen anorgasmia.

Erektiovika (impotenssi). Määritellään miesten kyvyttömyydeksi saavuttaa tyydyttävän laadukas tai kestävä erektio intromisioon (tunkeutuminen emättimeen).

Yksi impotenssin tärkeimmistä syistä on kireät ihmissuhteet kumppaneiden välillä. Heikko itsetunto, epävarmuus, pelot ja keskittyminen sukupuoliasioiden fysiologisiin näkökohtiin. Psykiatrisessa käytännössä sitä havaitaan astenisissa, masennus-, hypokondriallisissa ja muissa tuskallisissa olosuhteissa.

Vaginismus. Emättimen ja lantionpohjan lihasten spastisen supistumisen oireyhtymä parittelun aikana. Seksuaalinen kanssakäyminen on mahdotonta johtuen emättimen aukon kaventumisesta ja voimakkaasta kivusta. Vaginismin syitä ovat pelot, epävarmuus kumppanin turvallisuudesta, gynekologiset sairaudet, trauma ja tuskalliset manipulaatiot (leikkaukset, instrumentaalitutkimukset jne.), Traumaattinen seksuaalinen aloitus. Kasvatus puritaanisissa perinteissä on tietyn arvon, ja tämän seurauksena negatiivinen asenne seksuaalisuuteen (inho, tuomitseminen).

Ennenaikainen siemensyöksy. Jälkimmäinen tulee niin aikaisin, että kumppanilla ei ole aikaa saavuttaa orgasmin, vaikka hän pystyy siihen. Sitä esiintyy sekä fysiologisista (korkea neuropsykinen herkkyys) että psykologisista syistä (esimerkiksi varhainen seksuaalikokemus olosuhteissa, jotka edellyttävät yhdynnän nopeaa loppuun saattamista).

Viivästynyt siemensyöksy. Ilmentyy kyvyttömyydestä siemensyöksyyn yhdynnän aikana. Se on harvinaista. Voi olla impotenssin syy.

Dyspareunia on psykogeeninen. Kipu sukupuolielimissä yhdynnän aikana, yleensä naisilla, tapahtuu ilman näkyvää fyysistä syytä.

Anorgasmia. Se ilmenee siitä, että nainen ei missään olosuhteissa pysty kokemaan orgasmin tai on menettänyt tämän kykynsä yhdynnässä aikaisemmin. Anorgasmian ilmaantuminen liittyy seksuaalisesti negatiivisen kasvatuksen hillitsemiseen, seksuaalisiin toimintahäiriöihin kumppanissa ja häiriöihin ihmissuhteissa. Mock-anorgasmian oireyhtymässä orgasmi saavutetaan vain tehokkaalla klitoriksen stimulaatiolla. Edellä mainitut seksuaalihäiriöt johtuvat neuroottisista sekä neuroosityyppisistä ja orgaanisista häiriöistä monissa somaattisissa ja henkisissä sairauksissa.

Syömishäiriöt. Bulimia - lisääntynyt ruokahalu, ylimääräinen ahneus, lisääntynyt ja kyltymätön nälkä. Se on usein oire interstitiaalisesta aivolisäkkeen patologiasta, joukosta hormonaalisia sairauksia. Klein-Levin-oireyhtymässä se yhdistetään lisääntyneen uneliaisuuden kanssa. Sitä esiintyy myös mielenterveyshäiriöissä: potilaille, joilla on katatonisia häiriöitä, progressiivinen halvaus, syvä henkinen hidastuminen. Liiallinen ruoan saanti voi johtua psykogeenisistä tekijöistä - ruoasta tulee tapa tyydyttää muita kuin ravitsemuksellisia tarpeita. Esimerkiksi emotionaalisen stressin, tyytymättömyyden poistamiseksi, hauskanpidon, tylsyyden poistamiseksi, itseluottamuksen tuntemiseksi, hauskanpidon osoittamiseksi, toisten paremmuuden osoittamiseksi. Tämän tyyppinen ruokamyrkytys on yleisin liikalihavuuden syy..

Anoreksia - nälän menetys. Se löytyy Simmonds-oireyhtymästä, Sheienin oireyhtymästä ja joistakin hormonaalisista sairauksista. Sitä havaitaan usein mielenterveyden kanssa - mielenterveyden ruokahaluttomuus. Esimerkiksi akuuteissa psykoottisissa tiloissa, masennuksessa, katatonisessa tilassa. Alkoholi-ruokahaluttomuus - nälän häviäminen juopumisessa ja pidättyvyydessä alkoholistipotilailla. Murrosiässä, useammin tytöillä, esiintyy anorexia nervosa - alun perin tahallinen pidättyminen ruoasta johtaa myöhemmin nälän sammumiseen, vastenmielisyyteen ruokaan. Emotionaalinen ruokahaluttomuus - valikoiva asenne ruokaan, intoleranssi tiettyihin elintarvikkeisiin, joka johtuu lapsen pakotetusta ruokinnasta.

Polyfagia - halu syödä jotain, joka ei koske ruokaa. Joten potilas on syönyt useita vuosia kalkkia, hiekkaa, punaista tiiliä, tuhkaa. Hän tekee tämän ennen ateriaa useita kertoja päivässä. Potilas pakotetaan tekemään tämä, muuten hänen mukaansa hän ei voi syödä. Fysiologisissa olosuhteissa polyfagiaa esiintyy raskaana olevilla naisilla, ja sitä havaitaan myös lapsilla. Monissa itä- ja Afrikan maissa jotkin savityypit ovat perinteisesti käytetty ruokana ja jopa herkkuina, eikä tämä ole patologia. Polyfagiaa esiintyy skitsofreniassa, etenevässä halvauksessa, vakavassa henkisessä hidastumisessa. Huumeriippuvaiset nielevät joskus syömättömät tavarat saadakseen lääkemääräyksen, masentuneet potilaat, joilla on itsemurha-ajatus, ja Munchausenin oireyhtymää sairastavat potilaat harhaanjohtamaan lääkäriä ja leikkaamaan.

Pica, pararexia - ruuan mielijohteet, jotka johtuvat yliarvostetusta tai harhakuvasta suhtautumisesta ruokaan. Potilaat syövät mieluummin esimerkiksi yhtä asiaa: keksejä, suklaata, vihanneksia, kompottia, maksaruokia tai keksivät erityisiä, hienoja ruokavalioita. Ruokahullut voivat saada outon, naurettavan luonteen. Joten skitsofreniapotilaalla on "tarve kaliumsuoloille, eläinproteiineille", joskus siirtyy ottamaan suuria määriä "hiilihydraatteja ja kalsiumlisäaineita" tai hän ei syö mitään muuta kuin kaurahiutaleita.

Polydipsia on sammumaton jano. Sitä esiintyy pääasiassa hormonaalisissa sairauksissa, aivolisäkkeen interstitiaalisessa patologiassa. Harvemmin esiintyy psykogeenista polydipsiaa. Lisääntynyt vedenkulutus on ominaista maanisille tiloille, masennuksessa päinvastoin paljastuu oligodipositeetti.

Turvallisuusvaiston (itsensä säilyttämisen) loukkauksia ovat pelko, aggressiivisuus ja itsemurha-käyttäytyminen.

Pelko on ihmisen kokemus välittömästä vaarasta elämälle, terveydelle tai sosiaaliselle hyvinvoinnille. Normaalisti pelko syntyy tilanteessa, joka todella uhkaa yksilön turvallisuutta. Tuskallisten pelkojen ilmaantuminen riippuu suurelta osin kyvystä arvioida tilannetta. Riittämätön arviointi voi johtaa pelkoon, jos sille ei ole objektiivisesti mitään syytä (henkinen hidastuminen, heikko itsetunto, kokemuksen puute, lapsuus, mielisairaus). Liioitellut tai yliarvostetut pelot ovat yleisiä. Pelko voi syntyä autoktonisesti eli ilman ulkoisia syitä - protopaattista pelkoa. On pakkomielteisiä, harhaluuloisia pelkoja sekä epilepsian kohtauksia pelon muodossa. Pelon ilmenemismuodot ovat erilaisia, mutta sen kaksi päämuotoa ovat:

jännitystä ja letargiaa. Pelkoa herättävä jännitys voi olla umpikuja, ja uneliaisuus saavuttaa tyhmyyden asteen. Yksi pelon muodoista on hypokondria - terveyspelko. Seuraavat hypokondrioiden asteet voidaan erottaa: kuolemanpelko; fyysisen terveyden pelko; pelko mielenterveyden vuoksi; pelko ulkonäöstä. Ahdistus on myös pelon ilmentymä. Ahdistus on turha, tajuton pelko, joka heijastuu epävarmaan tulevaisuuteen.

Aggressio on käyttäytymistä, jonka tarkoituksena on poistaa todellinen tai havaittu vaaran lähde. Laajassa mielessä aggressio on henkilön suuntaus voittaa tavoitteen saavuttamisen esteet: sitkeys, sitkeys, lujuus. Aggressio voi olla pantomiimista tai ilmeikäs (uhkaava ryhti), affektiivinen (viha, viha), suullinen (sanallinen uhkailu), impulsiivinen (tuhoisa toiminta), vihamielinen (kohdistettu haitta), instrumentaalinen (on keino saavuttaa toinen tavoite), indusoitu (väkijoukossa), joka on innoittamana vihollisen kuvasta). Ihmisen ilmentymien tasolla aggressio ilmaistaan ​​inholla, vihalla syistä, jotka aiheuttavat väkivaltaa, luonnon tuhoamista. Aggressiiviset taipumukset eivät ole yleisempiä psykiatrisilla potilailla kuin terveillä yksilöillä. Aggressiivisuutta ei voida pitää mielenterveyden ensisijaisena biologisena oireena. Suurimmaksi osaksi potilaiden aggressiivinen toiminta on reaktiivista ja ilmaisee premorbidia persoonallisuusasenteita. Psykoanalyyttisesti katsottuna aggressiivisuus muodostuu varhaislapsuudessa vastauksena aikuisten väkivaltaan (murskaaminen, vapauden tukahduttaminen, pakko, rangaistus). Aggressiivisuuden tukahduttaminen johtaa neurooseihin. Aggressin korjaaminen on mahdollista siirtymällä sosiaalisesti hyväksyttävään kanavaan. Jos lasten aggressiiviset impulssit tukahdutetaan, ei sosiaalisteta, aikuisilla aggressio pysyy alkuperäisessä, arkaaisessa muodossaan..

Itsemurha (itsemurha) - itselleen kohdistuva aggressio, auto-aggression. Nykyinen itsemurhamuotojen muoto heijastaa eri syiden vaikutusta ihmisen suhtautumiseen itseensä: sosiaalinen, psykologinen, biologinen. Tässä on kuvaus joistakin itsemurhatyypeistä:

- itsensä kieltäminen - fanaattinen itsensä uhraus abstraktien tavoitteiden saavuttamiseksi. Itsensä kieltämisestä voi tulla erityinen olemassaolomuoto. Tahattomat kunnioitukset herättävät tällaisen elämäntavan vain huolestuttavaksi - henkilö, joka kieltäytyy itsestään, tuskin pystyy ottamaan huomioon muiden ihmisten etuja;

- institutionaalinen itsemurha - tehty syistä, jotka heijastavat yhteiskunnan tukahduttavia, eettisiä määräyksiä tai kosmogonisia ideoita (esimerkiksi buddhalaisen itsesyövyttäminen);

- lopullinen itsemurha - henkilö tappaa itsensä tietäen varmasti tai luulen virheellisesti, että kuolee pian tuskallisen tai häpeällisen kuoleman;

- altruistinen itsemurha - vapaaehtoinen kuolema muiden pelastamiseksi. V. Frankl ei pidä itsemurhamotiiveja altruistisina, huomauttaen, että useimmissa tapauksissa itsemurhan sanelevat henkilökohtaiset motiivit;

- platoninen itsemurha - tehty ideologisista syistä, esimerkiksi todistamaan oman vanhurskautensa, haluttomuudesta luopua uskomuksistaan ​​(Sokratesen kuolema);

- aiheuttama itsemurha - toteutuu ulkoisen vihjailun tai piilevien tietoisuuden manipulointimuotojen vaikutuksesta;

- itsemurha, joka heijastaa elämän arvon devalvoitumista tai väärinkäsitystä. Esimerkiksi itsemurha lasten peleissä;

- demonstratiivinen itsemurha - tehty osoituksena hänen rohkeudestaan; muissa tapauksissa se on epätoivon osoitus, joskus viimeinen avunpyyntö. Sitä käytetään myös keinona painostaa toisia (itsemurha-kiristys);

- itsemurha elämäntapana. Yksi yleisimmistä itsetuhoisen käyttäytymisen muodoista on alkoholismi, huumeriippuvuus;

- ajoittainen itsemurha - murhayritys sietämättömän sekä fyysisen että henkisen kivun hyökkäyksen aikana.

Kaikkiin edellä mainittuihin itsemurhatyyppeihin ei liity minkäänlaista henkistä patologiaa siinä mielessä, että ne syyllistäneet ihmiset eivät kärsi varsinaisesta mielenterveydestä. Psykiatrisilla potilailla itsemurha liittyy erilaisiin mielenterveyshäiriöihin. Jälkimmäisten luonteesta riippuen voidaan erottaa seuraavat itsemurhakäyttäytymisen kliiniset vaihtoehdot:

- impulsiivinen itsemurha - äkillinen, motivoimatta ja psykologisesti selittämätön. Itsemurha tapahtuu kuin mekaanisesti millä tahansa tavalla, joka johtuu hetkellisestä tilanteesta. Joten jos veitsi tulee silmän yli, seuraa isku sydän- tai niska-alueelle; myrkyllisen aineen silmissä sitä käytetään; kävellessään sillan yli potilas heittää itsensä veteen yhtä ajattelemattomasti, ja kadulla - auton alla; suoneen avautuu vahingossa käännetty terä jne. Selviytyneet, potilaat eivät osoita iloa siitä, etteivät he kuolleet, eivätkä surua epäonnistumisestaan, eivätkä yleensä he pysty selittämään, mitä todella tapahtui. Itsemurha-impulssit ovat salamannopeat, arvaamattomat, ja ne voidaan toistaa ajoittain. Havaitsimme tämän tyyppisen itsemurhan katatonisilla potilailla;

- epileptiforminen itsemurha - itsemurhat, jotka on tehty epileptiformisen jännityksen tilassa. Eloonjääneillä potilailla ei ole muistoja itsemurhasta;

- hallusinatoriset itsemurhat - itsemurhapitoisuuden välttämättömien hallusinaatioiden vuoksi. Joskus havaintopetokset luovat potilaalle ajatuksen niin epätoivoisesta tilanteesta (samanlaiset vaiheen kaltaiset kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot), että potilaalla ei näytä olevan parempaa vaihtoehtoa kuin yrittää elämäänsä. Joskus äänet lupaavat uuden, paremman elämän "tuossa maailmassa" ja potilas suostuu menemään sinne itsemurhan avulla;

- harhaluuloinen itsemurha - johtuu usein vainon harhaluuloista ja sellaisen kuvitteellisen tilanteen vaikutuksesta, jossa potilaan suotuisin tulos on itsemurha. Itsemurhia esiintyy myös potilailla, joilla on kuolemaan johtaneiden sairauksien harhaluuloja, uudestisyntymisen harhaluuloja (kuoleman kautta potilas toivoo syntyvän uudestaan ​​uudemmalla, korkealaatuisemmalla tavalla) harhaluuloisen persoonallisuuden yhteydessä (samastuminen itsemurhan tehneeseen erinomaiseen persoonallisuuteen);

- masentava itsemurha on luultavasti yksi yleisimmistä. Se liittyy ajatuksiin syntisyydestä, itsesyytöksestä, merkityksen menetyksen kokemuksesta. Ehkä "laajennettu" itsemurha - potilas tappaa aluksi rakkaansa, uskoen, että heillä on tuskallinen kohtalo, ja heidän on parempi hyväksyä kuolema kuin joutua kärsimättömiin kärsimyksiin. Rakkaansa kuoleman jälkeen hän tappaa itsensä epäröimättä. Itsemurhan todennäköisyys ei liity suoraan masennuksen syvyyteen. Masennuspotilaat piilottavat usein itsemurha-aikomuksensa lähinnä siksi, että he pitävät heitä syvästi henkilökohtaisina ja pelkäävät toisten vastustusta. Itsemurha voi tapahtua aikaisin aamulla, jolloin masennus on erityisen vakavaa, tai muina vuorokaudenaikoina, jos sopivampi tapaus esitetään. Tällaisia ​​itsemurhamenetelmiä pidetään parempana, jotka eivät jätä toivoa hengen pelastamisesta. Joten potilas teki itsemurhan ja pani päänsä sepepuristimen alle. Toinen potilas, joka toimi itsevarmasti, avasi suonet molemmissa käsivarsissa ja eri paikoissa, teki saman kaulalaskimoiden kanssa ja puristi sitten parhaalla mahdollisella tavalla pyyhkeellä kaulassa. Tai potilas yritti ripustaa itsensä menemällä syvemmälle taigaan ja sytytti tulen puun alle palamaan sitten. Tällaiset outot itsemurhat voivat viitata masennukseen skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä;

- neuroottinen itsemurha - heijastaa psyykkisten häiriöiden vaikutusta neuroottisen vasteen tasoon (depersonalisaatio, hysteria jne.). Itsemurhaympäristössä tarkasteltuna anorexia nervosa voisi tulla malliksi neuroottiselle itsemurhalle. Kaikissa muissa neuroottisissa häiriöissä itsemurhataipumukset ovat usein ambivalentteja, vaikka ne ovatkin usein esiintyviä. Hysteriassa havaitaan usein väärennetyn itsemurhan yrityksiä;

- reaktiivinen itsemurha - liittyy depressiiviseen reaktioon traumaattiseen tilanteeseen, todellinen tai, mitä myös tapahtuu, vain ilmeinen. Siksi itsemurha tehdään joskus huomattuaan mielisairauden tosiasian. Auto-aggressiiviset toimet ovat hyvin yleisiä jännittävän tyyppisissä psykopaattisissa persoonallisuuksissa intohimon tilassa. Tekijä, joka helpottaa suuresti itsemurha-impulssien toteuttamista, on päihtyminen (alkoholinen, barbiturinen);

- itsensä vahingoittaminen (itsensä vahingoittaminen) yhtenä itsetuhoisen käyttäytymisen tyypistä. Sitä ei esiinny vain terveillä koehenkilöillä (itsensä kiduttaminen uskonnollisista syistä lihan nöyryyttämiseksi - flagellantismi, itsensä silpominen itsekkäistä syistä), mutta myös potilailla, joilla on mielenterveyshäiriöitä. Siten potilas, jolla oli depersonalisaation oireita (ruumiinpuudutus), poltti molempien käsien kädet uunissa toivoen siten "tuntea". Potilailla, jotka ovat persoonallisuuden romahtamisen partaalla, on joskus täysin motivoimatonta vetovoimaa itsensä vahingoittamiseen. Tiedämme tapauksen, jossa skitsofreenista dementiaa sairastava potilas loukkaantui vähäisimmälläkin mahdollisuudella toimintavapauteen loukkaantunut molemmille korvakäytäville, tehnyt molempien silmämunien enukleaation (sormella!), Yritti avata suonet, loukkaantui nenän kanavia ja sukuelimiä.

Kokemus potilaiden ja terveiden yksilöiden itsemurhakäyttäytymisen havainnoimisesta vakuuttaa meidät siitä, että tärkeä itsemurhan sisäinen edellytys on egosentrinen persoonallisuusrakenne tai regressio tietylle henkilökohtaisen toiminnan tasolle. Loppujen lopuksi kyse on siitä, että itsemurhan oma elämä, ulkonäkö, sairaus, asema tai henkilökohtaiset kärsimykset ovat huomion keskipisteessä. Sekä välittömät että varhaiset sosiaaliset vaikutukset (hidastavat persoonallisuuden kehitystä) ovat tärkeitä, mutta luultavasti vain lisärooli itsemurhakäyttäytymisen syntymisessä. Esimerkiksi fasististen keskitysleirien vankien kohdalla itsemurhat olivat toisin kuin odotettiin. Cohen selittää tämän persoonallisuuden niin syvällä regressiolla, että se supistui "eläinten tasolle", kun kaikki impulssit yhtyivät selviytyäkseen. Hyvin harvat tarpeet olivat jäljellä - ruokaa, savukkeita ja lämmin kylpy. Jopa seksuaalisia ongelmia, jotka ovat tavallisille vangeille erittäin akuutteja, ei syntynyt. Mitä tulee luontaiseen kuolemanhaluun tai ajatukseen itsesäilyttämisen vaiston kääntämisestä, tällaisten itsemurhan syiden tunnistaminen heijastaa pikemminkin ihmisluonnon ymmärtämisen erityispiirteitä kuin selittää jotain olennaisesti. On korostettava, että itsemurha ei ole mielenterveyden ensisijainen oire. Jälkimmäinen voi tietysti ajaa itsemurhaa, helpottaa sen toteuttamista, mutta se ei voi olla sen tärkein syy.

Vanhempien tunteiden patologiaa, sikäli kuin tiedämme, ei käytännössä kuvata psykiatrisessa kirjallisuudessa. Ehkä siksi, että se tunnistetaan seksuaalisen halun loukkaamiseksi. Samaan aikaan nämä ovat täysin erilaisia ​​asioita paitsi ihmisille, myös eläimille. R. Konechnyn ja M. Bouhalin (1983) mainitseman yhteenvedon tutkimuksista eläinten vaistojen tarpeiden hierarkiasta äidin vaisto on tärkeysjärjestyksessä, kun taas seksuaalinen halu on vain neljänneksi viiden vaiston luettelossa. Ei ole vaikeaa vahvistaa tätä jokapäiväisessä kliinisessä kokemuksessa. Tarve saada lapsia voi olla erittäin voimakas seksuaalisesti kylmillä naisilla, mutta toisaalta "seksipommit" ovat inhottavia äidin roolista. Sattuu myös, että sukupuolinen vetovoima, joka puuttuu generatiivisesta elämänvaiheesta, herää vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen ja päinvastoin syntyy joskus ennen biologisen kypsyyden alkamista.

Vanhempien tarpeiden turhautuminen voi olla syynä neuroottisiin käyttäytymishäiriöihin: nämä ovat perheen konflikteja, akuutti ala-arvoisuuden tunne, merkityksen menettämisen tunne. On epänormaaleja käyttäytymismuotoja: elämä "huvin vuoksi", vihamielisyys lapsia kohtaan, halveksunta lapsiperheitä kohtaan ja muut suojaavat strategiat. Syntyessään lapsen, jolla on ruma, monet vanhemmat kokevat tuskallisen itsemurhan. Kuvitteellisen syyllisyytensä sovittamiseksi heidän myöhempi elämänsä uhrataan joskus - koko aika ja energia käytetään mahdollisuuden korjaamiseen, vaikka mitään ei voitaisi tehdä. Toistuvasta synnytyksestä on paniikkipelko. Vakavin trauma, joka voi johtaa psykoottisen tilan kehittymiseen, on lapsen menetys. Joskus päinvastoin, on vaikeasti selitettäviä tapauksia vanhempien vihasta lastaan ​​kohtaan. Yhdessä heistä äiti kirjaimellisesti seurasi poikaansa monien vuosien ajan yrittäen kaikin mahdollisin tavoin häpäistä, estää hänen sosiaalista kasvua ja perheen onnellisuutta. Vanhempien tarve voidaan kuulla psykoottisten kokemusten sisällöstä. Joten akuutissa psykoosissa potilaat joutuvat usein kuvitteellisen synnytyksen tilanteeseen. Toiset synnyttävät valtavan määrän lapsia. Väärän raskauden oireyhtymä liittyy epäilemättä toteuttamattomaan haluun saada lapsi. On potilaita, jotka psykoosissa "tappavat" lapsensa. Jotkut potilaat, joilla on kateellisuuden harhaluuloja, hylkäävät lapsia pitäen heitä "tuntemattomina". Tietysti olisi vaarallista liittää nämä häiriöt vanhempainvaiston tasolla tapahtuviin vaurioihin. Sama voidaan sanoa muista ihmisten vaistoista. Yhä vähemmän toivoa ymmärtää ihmisluonto fysiologisista asennoista, koska hänessä käsittämättömällä tavalla sekä "maan suola ja maailman valo".

Psykomotoriset häiriöt. Psykomotoriset häiriöt ilmenevät motivoimattomina, ajattelemattomina, lähellä hyperkineesin liikkeitä ja toimia sekä liikkumattomuustilana.

Negativismi. Järjetön vastustaminen tilanteen vaatimuksiin ja omiin toimintamotiiveihin ("sisäinen negativismi", ambivalenssi). Aktiivisella negativismilla suoritetaan toimia, jotka ovat päinvastaisia ​​kuin riittävät. Passiivisella negativismilla kieltäydytään suorittamasta tarkoituksenmukaisia ​​toimia. Negativismi voi ilmetä paitsi motorisissa tekoissa myös puheessa. Siksi potilas sanoo: ”Tänään ei ole maanantai, ei viides helmikuu. En ole sairaalassa, en ole sairas. Ei, en ole terve. Minulla ei ole miestä. Hän oli, mutta ei uinut, hän ei ollut, mutta hän nousi pinnalle, hänen nimensä ei ole Ivan... ". Negatiivisilla potilailla on huono yhteys, he eivät välttämättä vastaa lainkaan kysymyksiin, eivät ehkä puhu lainkaan - mutismi. Keskustelun aikana he istuvat, kääntyvät pois, katsovat lattiaa, eivät katso keskustelukumppania, kiristävät hampaitaan, yrittävät lähteä. Negativismi voi olla yleistynyt ja valinnainen, valikoiva. Kokonaisversiossa (yleistetty) negativismi leviää kaikkiin ympärillä oleviin ja erilaisiin tilanteisiin. Valinnainen negativismi ilmaistaan ​​suhteissa yksilöihin ja liittyy suhteellisen kapeaan tilanteeseen. Negativismi, kuten mainittiin, voi koskea paitsi ulkoisia vaikutuksia myös sisäisiä impulsseja. Joten katatoninen potilas ei voi käydä wc: ssä tai siellä ollessaan hän ei pysty tekemään mitä tarvitaan, minkä vuoksi hän on epäpuhdas virtsan ja ulosteiden kanssa. Hän ei voi niellä tai sylkeä sylkeä, ja se täyttää hänen suunsa - Osipovin pseudo-optismin oire. Normaalisti negatiivisuutta havaitaan 3-4-vuotiailla lapsilla - fysiologinen negativismi. Jälkimmäinen osoittaa autonomian syntymisen, yksilön "itsen", mikä merkitsee tärkeätä vaihetta itsetietoisuuden kehittymisessä. Negativismi on ominaista kypsymättömille yksilöille, se esiintyy samanaikaisesti kohonneen suvaitsevaisuuden kanssa, joka seuraa erilaisia ​​tuskallisia olosuhteita. Katatonisilla potilailla, toisin kuin muilla potilailla, ei ole motivaatiota.

Automaattinen tottelevaisuus (Leonhardin proskinesia). Ehdoton tottelevaisuus kaikkiin vaatimuksiin riippumatta siitä, kuinka epämiellyttäviä tai mahdottomia ne ovat. Löydetään katatonisilla potilailla. Suhteellisen tottelevaisuuden muodot vastaavat lisääntynyttä suvaitsevaisuutta, yhdenmukaisuutta.

Echopraxia. Tahattomat, toisinaan toistuvat toisten liikkeet, teot, toimet.

Stereotypiat. Yksitoikkoisuus käyttäytymisessä. Esimerkiksi potilas on jatkuvasti samassa asennossa, suorittaa samat toiminnot, on tiukasti määritellyssä osastossa, toistaa kaikki liikkeet useita kertoja peräkkäin (moottori-iteraatiot). Puhestereotypioiden avulla potilas toistaa yhden tai useamman lauseen jatkuvasti intonaatiossa joka päivä sanomatta mitään muuta. Esimerkiksi kysyy lääkäriltä: "Kuinka sinusta tuntuu?".

Akinesia. Liikkumattomuus vapaaehtoisten liikkeiden lopettamisen vuoksi samalla kun säilytetään kyky toimia, kun sitä kehotetaan ulkopuolelta.

Stupor. Liikkumattomuus, tunnottomuus. Stuporia on seuraavan tyyppisiä: katatoninen - sisältää liikkumattomuuden, mutismin ja lisääntyneen lihasten sävyn; masennus - ("synkkä tunnottomuus") - masennukseen liittyvä motorinen esto; psykogeeninen - liikkumattomuus, joka tapahtuu vastauksena sokkihenkisen trauman toimintaan; aistiharhat - liikkumattomuus, joka kehittyy pakottavien hallusinaatioiden vaikutuksesta; harhaluuloinen - hämmentynyt,

mikä on harhakäyttäytymisen muoto; ekstaattinen - liikkumattomuus ekstaattisen vaikutuksen korkeudella; maaninen - motorinen esto maanisessa tilassa; eksogeeninen - liikkumattomuuden tila, joka johtuu toksisista tai tarttuvista vaurioista aivojen striopallidaalisissa osissa, esimerkiksi post- tai metencephalitinen stupori; apaatinen - spontaanisuuden tila yhdistettynä täydelliseen välinpitämättömyyteen, havaittu etuosan vaurioilla, pitkittynyt oireenmukainen psykoosi, kakeksia, kraniokerebraalinen trauma, etenevä halvaus, skitsofrenia. Aprosexian (täydellinen huomion menetys, sekä aktiivinen että tahaton) ilmiöiden yhteydessä tapahtuu apaatinen desorientaatio. Tietoisuus ei ole häiriintynyt. Apallinen oireyhtymä on liikkumattomuus, joka johtuu aivokuoren pysähtymisestä ja varren mekanismien toiminnan vallitsevuudesta. Kuvaus ja termi kuuluvat E. Kretschmerille. Jolle on ominaista aprosexia, emotionaalisten reaktioiden puute, vapaaehtoisten liikkeiden menetys, mielenterveyden puute, jotka muodostavat tietoisuuden sisällön ilman todellista tajunnan pilvoutumista. Kuvattu etenevän ja esi-seniilin ikääntyvien etenevien atrofisten sairauksien, kraniokerebraalisen trauman, verenvuotojen, kasvainten, myrkytyksen, aivojen tulehdussairauksien suhteen.

Parakinesia (parapraxia). Pretentiousness, pretentiousness, karikatyyri liikkeistä ja teoista. Potilaat grimaavat, puhuvat rikkoutuneella kielellä, käyttävät luonnottomia asentoja, kävelevät erityisellä tavalla (esimerkiksi vain kantapäässä), suorittavat tiettyjä toimintoja epätavallisella tavalla (esimerkiksi hattu poistetaan polven alla ojennetulla kädellä). Tässä tapauksessa liikkeen ja toiminnan kaavan vääristyminen on luonteeltaan neokinesiaa. Myös lapsuudessa havaitut motoriset kasvaimet (varhaislapsuuden autismi-oireyhtymät) osoittavat, että parakinesian psykologinen perusta on varhaisin mielikuvituksen muoto - motoriset fantasiat, jotka edeltävät monimutkaisempia patologisia pelifantasioita..

Motorinen jännitys - hyperkinesia. Eri tyyppejä havaitaan: masennus - (melankolinen raptus) liittyy sietämättömän, sietämättömän melankolian, toivoton epätoivon tilaan; ahdistunut levottomuus - motivoimaton motorinen levottomuus, joka liittyy ahdistuneisuuteen ja affektiiviseen jännitteeseen; maaninen - maanisille tiloille ominainen lisääntynyt motorinen aktiivisuus; aistiharhat ja harhaluulot hallusinaatioiden ja harhaluulojen vuoksi; epileptiform liittyy syvän dysforian, ekstaattisen vaikutuksen tai hämärän tajunnan hämärtymisen hyökkäykseen; eretiikka - mieletön kehitysvammaisten potilaiden mielettömien tuhoavien, aggressiivisten tai auto-aggressiivisten toimien jaksot psykoosin aikana psykogeeninen - paniikkihäiriö, havaittu affektiivisilla sokerireaktioilla; varata moottori - tajunnan hämärätilassa - delirium, amentia; puhemoottori - lisääntynyt puhekyky, maniapotilaiden puhepaine; katatoninen - motorinen jännitys, jossa vallitsee moottori- ja puheen stereotypia, parakinesia, impulsiivinen, reaktiivinen, naurettava ja ilmeikäs toiminta.

Mielestämme psykomotorisen agitaation tilojen kliininen ja patogeneettinen systemaattinen mahdollisuus on olemassa. Se voi perustua tuottavien psykopatologisten oireyhtymien vakavuusasteikkoon A.V.Snezhnevsky (1960). Sen mukaan useat kiihottumistilat, jotka heijastavat taustalla olevien häiriöiden vakavuutta, voivat olla seuraavat:

- liittyy senestopaattisiin hyökkäyksiin (ahdistuneisuus, lisääntynyt hengitys, usein nielemisliikkeet, pakotetut ja jatkuvasti vaihtuvat asennot, hankaus, vartalon eri osien hieronta, käsien heiluttaminen ja muut senestopatioiden objektiiviset oireet);

- affektiiviset muodot - ahdistuksen ja melankolisuuden muodot, oligofreenisten mania, eretiikka; dysfoorisessa tilassa olevien epilepsiapotilaiden jännitys, psykogeeninen;

- hypokondriaalinen raptus, hysteeristen potilaiden jännitys, jännitys akuuttien depersonalisaatiokriisien aikana, anankastipotilaiden jännitys ahdistuksen ja rituaalitoimien virran aikana;

- sekaannustilassa.

Hämmästyttäviä tiloja voidaan tilata tämän periaatteen mukaisesti..

Näyttää siltä, ​​että psykomotorisen agitaation kehittämisessä voidaan määrittää kolme pääastetta:

- potilaan lisääntynyt aktiivisuus kokonaisuutena vastaa persoonallisuuden suuntautumista (ei-psykoottiset kiihottumisen variantit). Tällaisen jännityksen yläreunaan ilmestyy nopea muutos toiminnan suunnassa, mikä osoittaa sekaannusta;

- vaikeammalla psykomotorisella levottomuudella potilaan toimet ohjaavat vääriä ajatuksia tai niillä ei ole lainkaan motivaatiota (aistiharhat-harhaluulot, katatoniset, hämärät, liittyvät deliriumiin ja oneiroidisiin jännitysmuotoihin);

- viimeistä kiihottumisen astetta edustaa henkisen energian äärimmäinen organisoitumattomuus, äärimmäinen pirstoutuminen, kaaos ajatusten, toimintojen, sanojen virrassa, mikä heijastaa tietoisuuden kudoksen hajoamista. Jatkossa jännitys saa hyperkineettisen luonteen - tämä on satunnainen vuorottelu yksinkertaisimmista liikkeistä ja äänistä, kuten esimerkiksi amentian kanssa.

Muut tahdon loukkaukset. Tahtoalan toiminnan häiriöt voivat olla motiivitaistelun, päätöksenteon, tahdonvaiheen vaiheessa, ja jotka eivät liity psykoosiin, osoittavat persoonallisuushäiriöitä. Joten kyvyttömyys tehdä päätöstä, taipumus epäillä, epävarmuus toiminnan oikeellisuudesta ovat ominaisia ​​psykasteenisen luonteen mukaiselle psykopatialle. Päätös toimia voidaan tehdä välittömästi, ilman motiivitaistelua, vaikutuksen, hetkellisen mielialan tai vahingossa tapahtuneen mielihyvän vaikutuksesta paljastaen siten tahdon hallitsevan toiminnan heikkouden. Tällainen käyttäytymisen impulsiivisuus on luontaista herättävän varaston psykopaattisille henkilöille, potilaille, joilla on orgaanisia aivovaurioita, ja sitä havaitaan myös psykopaattisissa tiloissa. Tahtoaktin viivästyminen motiivitaistelun vaiheessa ilmaistaan ​​ambivalenssilla - polaaristen motiivien rinnakkaiselo, josta yksikään ei toteudu tai kun päätös tehdään, aika on loppumassa. Käyttäytyminen kärsii usein siinä mielessä, että suunniteltu toimintasuunnitelma toteutetaan ottamatta huomioon muuttuvia olosuhteita - jäykkyyttä. Toimintasuunnitelma voi olla ajattelematon ja siksi tuomittu epäonnistumiseen etukäteen. Tämä ihottuma johtaa tyhmään hämmennykseen, kun potilaalla ei ole selkeää käsitystä tekojensa järjestyksestä. Tahallisuuspuute puuttuu aiemmasta toimintavalmiudesta - yleensä siihen liittyy pelko vastuusta heidän käyttäytymisensä seurauksista. Muissa tapauksissa aikomusten toteutuminen osoittautuu epätäydelliseksi tai jopa mahdottomaksi sinnikkyyden puutteen tai lisääntyneen suvaitsevaisuuden takia. Käyttäytymishäiriöt heijastavat toisinaan kyvyttömyyttä muodostaa vapaaehtoisia ylimääräisiä kannustimia, jotka muuttavat tai parantavat toiminnan tarkoitusta muuttamalla motiivien merkitystä tarkoituksella (alentamalla tai nostamalla niiden arvoa) toiminnan seurausten ennakoinnin ja kokemisen perusteella..