Alkoholismin ensimmäinen vaihe: ilmenemismuodot ja hoito

Alkoholiriippuvuus on ihmisten tuskallinen tarve alkoholijuomille. Raja perheväkivallan ja alkoholismin ensimmäisen vaiheen välillä on hyvin ohut.

Kiinnitys muodostuu huomaamattomasti, ja sille on ominaista pakonomainen halu juoda. Taudin alkuvaihe diagnosoidaan useimmiten 18-35-vuotiailla..

Henkisen riippuvuuden muodostuminen

Pysyvän alkoholiriippuvuuden muodostumisprosessi tapahtuu vaiheittain. Aluksi ihminen juo, yrittäen vain integroitua olosuhteisiin, jotka on hyväksytty sosiaaliselle ympäristölle, jossa hän asuu. Huolimatta siitä, että hän ei edelleenkään riko karkeasti moraalisia tai sosiaalisia normeja, psykologinen vetovoima alkoholiin muodostuu ja kasvaa..

Halu juoda ilmenee ajoittaisista pakkomielteisistä ajatuksista ja sitä kutsutaan pakko-oireyhtymäksi. Potilas yrittää käyttää mistä tahansa syystä osallistumalla erilaisiin, jopa naurettavimpiin toimintoihin. Samaan aikaan heidän valmisteluunsa liittyy hyvä mieliala, kohtuuton ilo ja ilo..

Jonkin aikaa terveen järjen ja alitajunnan välillä on ristiriita, mutta pian mielen yritykset vastustaa riippuvuutta loppuvat epäonnistumiseen. Samanaikaisesti alkoholihalun aktivoitumista herättäviä tekijöitä ovat erilaiset jokapäiväiset tilanteet, jotka vaikuttavat negatiivisesti mielialaan: konfliktit työssä, perheen riidat, läheisten sairaudet jne..

Jos terveellinen henkilö, joka käyttää säännöllisesti alkoholijuomia, voi epäsuotuisissa olosuhteissa helposti kieltäytyä niistä, potilaalla ei ole enää tätä kykyä. Hän todennäköisesti tulee riippuvaiseksi juomisesta keinona paeta ongelmista..

Alkoholismin ensimmäisen vaiheen alku on jatkuva oire, jonka seurauksena menetetyn alkoholimäärän hallinta menetetään. Ensimmäisten annosten nauttimisen jälkeen ilmenevä kevyt päihtymys saa unohtaa kaikki moraaliset kiellot, lievittää sisäisiä ristiriitoja ja aiheuttaa lisää alkoholinkäyttöä aina vakavaan päihteeseen saakka. Tämä havaitaan osittain "kohtuullisella" juopumisella, jota kutsutaan prodromaaliseksi jaksoksi..

Alkoholismin prodromaalinen vaihe: ilmenemisen ja kehityksen piirteet

Prodromaalista vaihetta kutsutaan nollatasoksi. Se edeltää ensimmäistä ja maalle on ominaista yhteinen perheväkivalta, joka ilmenee jaksollisena, rituaalisena ja tavanomaisena juopumuksena. Yksinkertaisesti sanottuna henkilö juo monissa alttiissa olosuhteissa: töissä, ystävien kanssa, viikonloppuisin ja lomapäivinä.

Kunnes prodromal-vaihe on siirtynyt ensimmäiseen, on suhteellisen helppo lopettaa juominen yksin milloin tahansa..

Prodromaalijakson henkilön muotokuva on hyvin samanlainen kuin tyypillisen juomisen kuvaus. Onko hän:

• elää tavallista elämää, on perhe, työskentelee, voi varmistaa säästöjensä turvallisuuden, mutta ei menetä mahdollisuutta istua ystävien kanssa alkoholijuomien parissa;
• välinpitämätön alkoholin puutteesta (esimerkiksi jos ystävällinen tapaaminen jostain syystä lykätään);
• voi suhteellisen helposti pysähtyä tietyn määrän alkoholia;
• häntä on vaikea kantaa juhlien seurauksia, hänellä on edelleen repeärefleksi, kun juo suuria annoksia alkoholia;
• ei halua juopua jonkin aikaa kokoontumisten jälkeen;
• ei juo tai juo alkoholia yksin.

Prodromaalisen ajan ihmiset ovat vaarassa alkoholismin jatkokehitykselle.

Jos joidenkin olosuhteiden sattumalla käyttö yleistyy päivittäin, parin kuukauden kuluttua riippuvuuden nolla-vaihe virtaa ensimmäiseen.

Alkoholismin ensimmäisen vaiheen merkit

Raja juomisen ja alkoholismin välillä on vaikea määritellä.

Useimmiten siirtyminen tapahtuu 3-12 kuukauden sisällä miehillä ja 2-3 naisilla..

Mutta nämä termit ovat hyvin ehdollisia: on tapauksia, joissa tuskallinen kiintymys muodostui vasta 10 vuoden aktiivisen väärinkäytön jälkeen.

Alkoholismin kehittymisen nopeus riippuu:

• geneettinen taipumus;
• aineenvaihdunta;
• terveydentilat yleensä ja erityisesti maksa;
• sukupuoli.

Ensimmäisen vaiheen alkoholiriippuvuus kestää 2-5 vuotta.

Tänä aikana voit tarkkailla selvästi sen fysiologisia ja psykologisia ilmenemismuotoja..

Subjektiiviset (psykologiset) oireet

Joskus on vaikea määrittää, onko henkilöllä riippuvuus vai väärinkääkö hän vain alkoholia. Ensimmäisen asteen alkoholismin psykologisia ilmenemismuotoja ovat:

• Jaksolliset sähkökatkokset. Juhlan jälkeen henkilö ei voi muistaa tiettyjä hetkiä, mutta samalla muistaa selvästi muut tapahtumat. Alkoholinen amnesia "poistaa" tajunnastaan ​​vain joitain päihtymisjaksoja.
• Halu juoda "kavalalla". Seuraavan tapahtuman aikana potilas muuttuu yliaktiiviseksi tarjoamalla jälleen muille kaataa, jotta he voivat juoda toisen osan alkoholia. Kotona hän ei pysähdy ja saattaa päihtymisprosessin baarissa olevilla alkoholijuomilla..
• Pakko-ajatukset alkoholista. Potilas ajattelee yhä enemmän juomista, vaikka ei juo. Alkoholista tulee hänen elämänsä välttämätön ominaisuus.
• Juomien tekosyiden löytäminen. Halu juoda saa sinut etsimään mahdollisuuksia osallistua mihin tahansa tapahtumaan, jossa odotetaan olevan alkoholia. Ennen juhlaa hänen mielialansa paranee huomattavasti..
• Välttää puhumista riippuvuudesta. Vähitellen potilas huomaa ongelmansa, joten hän yrittää kaikin mahdollisin tavoin välttää muiden hänen tilastaan ​​huolestuttavia kysymyksiä. Jos jokapäiväisen juopumisen aikana ihminen voi kutsua itseään "juoppoon", tosi alkoholisti ei koskaan myönnä olevansa riippuvainen ja on töykeä ihmisille, jotka yrittävät jopa leikillään osoittaa hänelle olemassa olevan ongelman.
• Kiinnostuksen menettäminen muun tyyppisiin vapaa-ajan aktiviteetteihin nähden. Persoonallisuuden rappeutumista ei vielä tapahdu tässä vaiheessa, mutta kiinnostus elämään on havaittavissa selvästi.
• Käyttäytymisen muutos. Tapahtumien kehittymiselle on kaksi mahdollista skenaariota. Ensimmäisessä tapauksessa ihmisellä on kohtuutonta aggressiota toisia kohtaan, hän aiheuttaa konflikteja ja yrittää selvittää asiat. Toisessa hänestä tulee rauhallinen, omahyväinen, pohtii filosofisia aiheita.
• Konfliktit työssä ja perheessä. Potilas ei tunnista itseään riippuvaiseksi edes läheisten ihmisten läsnä ollessa. Kaikenlainen vihje hoidon tarpeesta koetaan vihamielisenä ja aiheuttaa riitoja..
• Itsehillinnän menetys juomamäärän suhteen. Tässä vaiheessa kotitalouksien juopuminen loppuu ja alkoholismi alkaa. Jos jokaisen aterian jälkeen, riippumatta yrityksestä ja syystä, henkilö palaa syvään päihtyneenä, todennäköisesti hän on ylittänyt rajan yksinkertaisesta väärinkäytöstä tuskalliseen riippuvuuteen.

Objektiiviset (fysiologiset) merkit

Fysiologisten oireiden luettelo sisältää:

• Alkoholijuomien nopea imeytyminen. Henkilö haluaa saavuttaa nopeasti päihtyvyyden ja yrittää nopeuttaa juhlaa. Hän on aktiivinen, keksimällä uusia paahtoleipää juomaan enemmän. Narkologit kutsuvat tällaisia ​​toimia "ennakoinnin oireeksi".
• Lisääntynyt vakaus. Pitkäaikaisessa ja säännöllisessä käytössä alkoholin suvaitsevaisuus kehittyy: halutun mielialan saavuttamiseksi tarvitaan yhä enemmän annoksia. Joten jos terveellinen ihminen tarvitsee 100 g vahvaa juomaa päihtymystilan saavuttamiseksi, alkoholistin on kulutettava 3-4 kertaa enemmän.
• Gag-refleksin katoaminen. Pahoinvointi ja oksentelu ovat kehon luonnollinen reaktio etyylialkoholimyrkytykseen. Alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa edes suuret määrät alkoholijuomia eivät enää laukaise oksentelurefleksiä, mikä osoittaa kehon suojatoimintojen tukahduttamisen. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavasta ei poisteta etanolimyrkkyjä, ilmenee vaikea päihtyminen, myrkytys vahvistuu ja alkoholia aiheuttavan amnesian jaksot toistuvat yhä useammin.
• Terveyden heikkeneminen. Rauhallisessa tilassa havaitaan yleinen huonovointisuus, älyllinen heikkous, verenpaineen nousu ja libidon heikkeneminen. Etanolin myrkyllisellä vaikutuksella on haitallinen vaikutus keskushermoston, ruoansulatuselinten, maksan ja aivojen toimintaan. Seuraavan alkoholiannoksen jälkeen terveydentila paranee, mikä selittyy sen narkoottisella vaikutuksella.
• Unihäiriöt, heikentynyt suorituskyky. Potilaan uni muuttuu levottomaksi, pinnalliseksi. Hän herää usein ja nukahtaa voimakkaasti, aamuisin hän tuntuu uupuneelta ja hukkua. Normaalin hoito-ohjelman puuttuminen provosoi alkoholisen masennuksen kehittymisen.
• Lisääntynyt juominen. Henkilö juo yhä useammin, jopa 3-4 kertaa viikossa. Hän yrittää päästä eroon aamulla esiintyvästä krapulasta ottamalla uudet annokset alkoholia.

Alkoholismin objektiiviset oireet ensimmäisessä vaiheessa

Merkkejä ensimmäisen vaiheen alkoholismista naisilla

Kehon fysiologisista ja psykologisista ominaisuuksista johtuen naiset kokevat juomisen eri tavalla kuin miehet. Hormonaalisen tason vaihtelut ja pienempi määrä entsyymiä, joka käsittelee etanolia, tekevät niistä haavoittuvammat ja automaattisesti altistavat alkoholismille.

Naisen parantaminen on vaikeampi kuin mies, joten hoito tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin..

Juomisen on helppo tunnistaa erikoisen ulkonäön perusteella. Hänen ihonsa saa tuskallisen harmahtavan sävyn, hänen kasvonsa turpoavat ja vatsa kasvaa. Alkoholiriippuvuus jättää jäljen psyykeen:

• kiinnostus elämään, työhön, suosikkiyrityksiin ja kaikkiin tapahtumiin katoaa;
• jatkuvat ajatukset pakokaasujen juomisesta ja tekevät naisesta hermostuneen ja aggressiivisen;
• missä tahansa tilanteessa hän osoittaa liiallista epäkohteliaisuutta ja ristiriitoja, havaitsee tuskallisesti kommenttinsa osoitteessa;
• välttää ystäviä ja läheisiä ihmisiä, heidän sijasta liittyy meluisaan juomisten seuraan;
• ärtynyt lapsia kohtaan, ei kouluta tai kiinnosta heitä.

Naisten alkoholismin oireet alkuvaiheessa

Naisten alkoholismin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista myös yleiset merkit, kuten hallinnan menettäminen kulutetun alkoholimäärän suhteen, pahoinvoinnin ja oksentelun puuttuminen juhlan jälkeen, tuskallinen krapula raittiuden jälkeen..

Hoitomenetelmät

Ensimmäisen vaiheen alkoholismi on mahdollista parantaa vain sillä ehdolla, että alkoholijuomat hylätään kokonaan seuraavan eliniän ajan..

Kvantitatiivisen kontrollin menettämisen oireesta on mahdotonta päästä eroon. Kun se on muodostettu, se ei sovellu heikentymiseen minkään hoitojärjestelmän vaikutuksesta.

Henkilö, jolla on diagnosoitu "alkoholismin ensimmäinen vaihe", ei voi palata kohtuulliseen väkevien juomien nauttimiseen: jopa kertaluonteinen alkoholinkäyttö on vaarallista, kun tauti hajoaa ja sen jälkeen uusiutuu. Krooninen luonne viittaa siihen, että hänellä on taipumus palata takaisin..

Hoitoa vaikeuttaa myös se, että potilas kiistää kategorisesti riippuvuutensa ja vastustaa hoitoa eri tavoin.

Ensimmäisen asteen alkoholismin hoito suoritetaan neljässä vaiheessa:

• Kehon neurologisten ja toiminnallisten häiriöiden tarkka diagnoosi, joka muodostuu taudin kehittymisen aikana. Hepatiitin, maksakirroosin, haimatulehduksen, vegetatiivisen verisuonidystonian, enkefalopatian riskin poissulkemiseksi arvioidaan maksan, maha-suolikanavan, aivojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän jne. Toiminta..
• Tunnistettujen ongelmien oireenmukainen hoito. Tässä vaiheessa potilaan eristämistä yhteiskunnasta ei tarvita, hoito suoritetaan avohoidossa. Hän voi työskennellä, viettää aikaa rakkaansa kanssa, tehdä mitä hän kerran rakasti jne..
• Psykologiset vaikutusmenetelmät. Luokat psykologien kanssa, joiden tehtävänä on saada potilas vakuuttamaan ongelman olemassaolosta ja tarpeesta käsitellä sitä. Potilaille selitetään niiden fysiologisten ja psykologisten seurausten vakavuus, joihin alkoholin väärinkäyttö voi johtaa. Sukulaisten tulisi osallistua hoitoon yhdessä asiantuntijoiden kanssa. Henkilölle annetaan kaikin keinoin tietoa alkoholin tuhoisasta vaikutuksesta hänen elämäänsä..
• Lääkitys, joka sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät alkoholin halua, lievittävät vieroitusoireita ja vähentävät etanolin vaikutuksia kehoon.

Monissa tapauksissa huumeiden käyttö alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa ei välttämättä ole välttämätöntä. Narkologi määrittää pääsyn tarkoituksenmukaisuuden analysoimalla alustavien vaiheiden tehokkuutta.

On tärkeää olla välittämättä hetkestä ja ryhtyä oikeaan aikaan toimenpiteisiin alkoholismin alkuvaiheen hoitamiseksi riippuvuuden jatkokehityksen estämiseksi, josta on paljon vaikeampi päästä eroon..

Narkologisi selittää: Ennaltaehkäisyn piirteet

Alkoholismin ehkäisy sisältää joukon menetelmiä, joiden tarkoituksena on muodostaa henkilön negatiivinen asenne alkoholiin.

Se toteutetaan kolmessa vaiheessa:

• Estää riippuvuuden kehittyminen. Sosiaalityöntekijöiden, lääkäreiden ja psykologien tehtävänä on estää tuskallinen kiinnittyminen ilmoittamalla ihmisille alkoholin haitallisista vaikutuksista. Psyykkiset ja geneettiset sairaudet, toiminnalliset häiriöt, emotionaalinen epävakaus, persoonallisuuden heikkeneminen, rikki perheet - tämä ei ole täydellinen luettelo alkoholismin seurauksista.
• Sairaan hoito. Potilaille tarjotaan psykoterapeuttista hoitoa, sosiaalityötä tehdään sukulaisten kanssa ja tapaamisia entisten alkoholistien kanssa. Henkilölle selitetään selvästi, että hänen jatkoelämänsä pitäisi sulkea kokonaan pois alkoholi..
• Psykologinen apu entisille potilaille. Tähän vaiheeseen sisältyy psykologinen neuvonta, varsinkin kriittisissä tilanteissa, kun halu juoda tulee sietämättömäksi. Vierailuja anonyymien alkoholistien ryhmiin kannustetaan myös..

Alkoholismin ennaltaehkäisyyn sisältyy tiettyjä toimia valtion toimesta: selitystyö riskiryhmien keskuudessa, alkoholin myynnin kieltäminen tiettynä ajankohtana, rajoitukset nuorten alkoholin ostamiseen, terveellisten elämäntapojen suosiminen.

Alkoholismin ensimmäinen vaihe

Alkoholin tuskallisen riippuvuuden tunnistaminen henkilölle, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, ei ole helppo tehtävä. Fyysisen ja psyykkisen tilan patologiset muutokset eivät ole vielä merkittäviä, ja sosiaaliset ja suorituskykyiset ongelmat puuttuvat yleensä. Alkoholismin ensimmäistä vaihetta on vaikea diagnosoida, tämä johtuu siitä, että fysiologiset oireet puuttuvat tai ovat heikkoja, alkoholiin on pieni riippuvuus. Sairas ihminen kohtelee tätä tekijää perusteltuna ja jokapäiväisenä tapana lievittää stressiä, väsymystä ja jännitteitä. Taudin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista, että alkoholi ei vielä toimi kiireellisenä ongelmana, mutta sen katsotaan yleisesti hyväksytyksi ilmiöksi.

Tilannetta pahentaa säännöllisen alkoholinkäytön aiheuttama laaja riippuvuuskielto ja mielisairaudet. Psykiatriassa tätä oiretta kutsutaan anosognosiaksi; tälle tilalle on tunnusomaista potilaan kriittisen arvioinnin puute ja haluttomuus tunnistaa häiriön ja henkisten vikojen merkkejä. Alkoholismin kuin sairauden ja kiireellisen ongelman kieltämistä tukevat myös muut, jotka eivät halua tai pelkäävät myöntää, että rakastetusta tulee alkoholisti.

Usein alkoholismin alkuvaiheessa olevat sukulaiset ja ystävät yrittävät loogisesti selittää alkoholijuomien säännöllisen kulutuksen keksimällä erilaisia ​​tekosyitä. Aloittelevalle alkoholistille keksitään yleisiä väärinkäsityksiä:

• Tarve rentoutua kovan tai hermostuneen työn jälkeen;
• Juomat, kuten kaikki muutkin, eivät käytä väärin;
• En laskenut voimaani, menin vähän yli, kenen kanssa sitä ei tapahdu;
• Juo vähän kutakin, ei juopu;
• Sinun tarvitsee vain unohtaa ja lievittää stressiä, häiritä itsesi työssä tai perheessä olevista ongelmista.

Vaiheen 1 alkoholismi voi kehittyä vähitellen useiden vuosien aikana. Pysyvän alkoholiriippuvuuden muodostumisprosessi määräytyy henkilön iän, sukupuolen, fyysisen ja psykologisen tilan mukaan. Itse asiassa jokapäiväinen juopuminen on jo alkoholismia alkuvaiheessa, mutta henkilö ei vieläkään ymmärrä ongelman vakavuutta.

Merkit vaiheen 1 alkoholismista

Alkoholiriippuvuuden alkamisjakso esiintyy himoina, ja sillä voi olla useita lajikkeita, joilla on taipumusta asteittain pahentaa:

1. Alkoholijuomien satunnainen käyttö. Ensimmäistä vaihetta ei vielä luonnehdita riippuvuudeksi. Alkoholin käyttö jokapäiväisessä elämässä on epäsäännöllistä eikä sillä ole selkeää taajuutta. Tässä vaiheessa henkilö ei vieläkään pysty määrittämään alkoholin määrää, jota hän tarvitsee päihtymiseen, koska vastustuskyky alkoholijuomille muuttuu. Tälle jaksolle on ominaista kehon myrkytysoireet. Näitä ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, aamupahoinvointi ja inhon tunne alkoholista. Fysiologisella tasolla tämä ilmenee pahoinvointina yhdellä ajatuksella tai alkoholin hajuna..
2. Rituaali juopumus. Tyypillinen tilanne useimmille alkoholin käyttäjille on alkoholijuomien nauttiminen lomilla, juhlallisen juhlan, yritysjuhlien ja ystävällisten kokousten aikana. Tässä vaiheessa henkilöllä on psykologinen yhteys ja selkeä suhde iloisen mielialan ja alkoholijuomien juomisen välillä. Merkittävät lomat kestävät usein useita päiviä, jolloin on tapana juoda alkoholia. Tämän seurauksena juhlan jälkeen esiintyy väsymystä, raskauden, heikkouden, huonon tuulen tunnetta.
3. Tavanomainen alkoholismi. Tässä vaiheessa useammin juominen on tyypillistä sopivassa ja näennäisesti kelvollisessa tilanteessa. Jos on halu, ja se on jo olemassa, jokaisesta tapahtumasta tulee jo perusteltu syy juoda. Tässä vaiheessa vakaa kiinnittyminen alkoholiin on jo muodostumassa, henkinen tarve säännölliseen juomiseen syntyy, juomien välinen tauko vähenee. Tätä jaksoa ei kuitenkaan voida vielä kutsua kovaksi juomiseksi, koska alkoholin kulutus ei ole vielä säännöllistä, maahanpääsytiheys on 1-2 kertaa viikossa (useimmiten tämä on laillisia vapaapäiviä).

Tavallisen virkistysjuopumuksen muuttuminen kroonisen alkoholismin vaiheeksi tapahtuu huomaamattomasti sekä itselle että hänen ympärillään oleville ihmisille. Tulevaisuudessa taudin kehitys johtaa vakavampiin, vaarallisempiin ja väistämättömiin seurauksiin - alkoholisti alkaa valehdella, väistää, keksiä syitä ja syitä perustellakseen riippuvuutta alkoholista ja uudesta vapaudesta. Jos etsit pätevää apua ja hoitoa tässä vaiheessa, kaikki loppuu varmasti hyvin. Nykyaikaiset happihoitoalgoritmit voivat olla riittäviä kehon fyysiseen palautumiseen.

Alkoholismin ensimmäisen vaiheen oireet

Alkuperäisen riippuvuusasteen oireet ilmenevät fysiologisella ja psykologisella tasolla. Huolimatta siitä, että oireita ei ole selvästi merkitty, ne voidaan määrittää tarkkailemalla henkilöä. Ensisijaisia ​​oireita ovat seuraavat fysiologiset ja käyttäytymistekijät:

1. Gag-refleksin puute. Pahoinvointi ja oksentelu juomalla liiallista alkoholiannosta toimivat kehon suojaavana reaktiona myrkkymyrkytykseltä. Kun alkoholin juominen, joka ylittää ihmisen luonnollisen rajan, muuttuu säännölliseksi, nokkarefleksi katoaa. Puolustusmekanismin puute ihmisessä aiheuttaa väärän ylpeyden tunteen siitä, että hän kestää humalaa. Tämä tekijä ei kuitenkaan tarkoita lainkaan sitä, että keho olisi alkanut jalostaa enemmän alkoholia. Päinvastoin, hän menettää kyvyn vastata riittävästi alkoholimyrkytykseen, mikä johtaa vieläkin suurempaan päihtymykseen.
2. Muistikatkot, muistinmenetys, palimpsesti. Tietyn aikavyöhykkeen menetys päihteiden jälkeisistä muistista on hälyttävä signaali, joka osoittaa mielenterveyden häiriön. Tämä oire on taipumus kehittyä. Aluksi ihminen tuskin muistaa kulunutta päivää, ymmärtäen vain yksittäisiä hetkiä tai epämääräisiä tapahtumia (palimpsestin ilmiö). Myöhemmin muistinmenetys kehittyy, kun muistia menetetään pitkäksi aikaa, minkä seurauksena jokaiseen alkoholin saantiin liittyy säännöllisiä muistin katkeamia. Mitä edistyneempi vaihe on, sitä monimutkaisempi amnesian muoto yhtenä siihen liittyvistä mielenterveyshäiriöistä.
3. Muutokset käyttäytymisessä ja emotionaalisessa tilassa päihtymisen aikana. Alkoholijuomat pieninä määrinä henkilölle, joka ei kärsi riippuvuudesta, aiheuttavat rentoutumista, keveyttä, itsetyytyväisyyttä ja rauhoitusta. Säännöllisellä alkoholinkäytöllä juomisen tila muuttuu voimakkaasti vastakkaiseen suuntaan. Alkuvaiheen alkoholisti osoittaa väkivaltaista toimintaa, joka vastaa luonnetta ja temperamenttia. Tässä vaiheessa ihminen voi tuntea halua seikkailuun, kuumahenkiset ihmiset löytävät syitä konflikteille ja välitöille, melankoliset ihmiset aloittavat pitkiä filosofisia keskusteluja hauskoista ja jopa naurettavista aiheista. Tällainen tila on vaarallinen, koska henkilö lakkaa ymmärtämästä todellisuutta riittävästi, hänen moraalisia ja eettisiä normejaan rikotaan.
4. Henkisen riippuvuuden kehittyminen. Riippuvuuden puhkeaminen alkaa huomaamattomasti, jatkuva tarve juoda alkoholia muodostuu vähitellen yhä useammin, annosten välit vähenevät. Ensimmäisessä vaiheessa potilaalla on halu juoda alitajunnan tasolla, mikä tarkoittaa jatkuvaa syyn etsimistä. Edelleen riippuvuus etenee, mikä on merkki huonosta mielialasta, selviässä tilassa selittämättömistä vaivoista, jotka katoavat, on vain juotava henkilö. Tämä tarkoittaa, että henkilö kokee henkistä epämukavuutta ollessaan raittiina. Tämä alkoholin käyttö jostain syystä muuttaa asteittain henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia ja käyttäytymistekijöitä arvojärjestelmän täydelliseen muutokseen asti. Viimeinen merkki alkaa muodostua, kun alkoholin rajat katoavat. Esimerkiksi hän alkaa juoda myös tapauksissa, joissa se on periaatteessa mahdotonta - ennen tärkeää kokousta tai tietäen, että hänen on ajettava seuraavana päivänä..
5. Säännöllinen yliannostus. Gag-refleksin puuttuminen alkoholismista kärsivillä potilailla johtaa jo alkuvaiheessa siihen, että alkoholin yliannostustapauksia esiintyy useammin. Tilanteissa, joissa terveellisen ihmisen puolustusmekanismi laukeaa, alkoholisti ottaa kriittiset annokset alkoholia. Rauhallisessa tilassa henkilö on edelleen tietoinen tällaisen väärinkäytön vaarasta, joten tässä vaiheessa sinun on keskusteltava hänen kanssaan ja vakuutettava hänet kääntymään asiantuntijan puoleen..

Alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa hoito on nopeampaa ja erittäin tehokasta. Kunnes jatkuva riippuvuus on siirtymässä toiseen vaiheeseen, potilasta voidaan hoitaa avohoidossa. Hoitoprosessissa hänen täytyy käydä säännöllisesti narkologin, psykologin ja tarvittaessa muiden kapeiden asiantuntijoiden luona.

Miten alkoholismin alkuvaiheen hoito on

Asiantuntijat lähestyvät alkoholiriippuvuuden hoitoa kokonaisvaltaisesti kiinnittäen yhtä paljon huomiota potilaan fysiologiseen ja psykologiseen tilaan. Hoitoprosessia alkuvaiheessa vaikeuttaa usein se, että alkoholisti kieltäytyy tunnistamasta riippuvuutta, joten tänä aikana psykologinen apu tulee esiin. Fysiologisella tasolla potilaalle voi kehittyä sellaisia ​​patologioita kuin ruoansulatuskanavan häiriöt, maksan toimintahäiriöt, sydän- ja verisuonisairaudet sekä vegetatiivisesti verisuonidystonia. Jopa fyysiset sairaudet ja ilmeiset häiriöt sisäelinten työssä, sairas henkilö on taipuvainen kieltämään tai selittämään muilla syillä.

Psykologinen hoito suoritetaan yksittäisten kuulemisten tai ryhmätapaamisten muodossa. Psykologin päätavoitteena on, että potilaiden on ymmärrettävä alkoholin väärinkäyttöön ja jo muodostuneeseen jatkuvaan alkoholiriippuvuuteen liittyvän ongelman kiireellisyys ja todellisuus. Fyysisellä tasolla tehdään manipulointeja kehon puhdistamiseksi myrkyllisistä aineista, sisäelinten toiminnot ja aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat.

Alkoholismin oikea-aikainen hoito ja hoito klinikalla mahdollistaa alkoholismin kriittisten väistämättömien seurausten välttämisen. Toiseen vaiheeseen liittyy persoonallisuuden heikentyminen, fysiologinen uupumus ja tyypillisten sairauksien kehittyminen. Edistyneissä tapauksissa alkoholismi aiheuttaa maksakirroosia, munuaisten vajaatoimintaa, peruuttamattomia henkisiä muutoksia, monimutkaisia ​​sydämen patologioita.

Alkoholismin vaiheet

Alkoholismia voidaan perustellusti pitää ihmiskunnan ongelmana. Kaikki eivät kuitenkaan voi sanoa varmasti, milloin ja miten tämä tauti voi ilmetä. Samaan aikaan alkoholismilla, kuten muillakin sairauksilla, on useita vaiheita.

Yhteensä alkoholismia on 4 vaihetta. Hoidon keston ja tehokkuuden lisäksi lopputulos riippuu laiminlyönnistä ja ympäristöstä potilaan ympäristössä. Loppujen lopuksi monet, jotka ovat toipuneet, jopa muutaman vuoden kuluttua, palaavat vanhoihin tapoihinsa. Koko asia ei ole hoidossa, vaan väärässä lähestymistavassa tämän ongelman pääsyyn, potilaan luonteen ominaisuuksien tuntemattomuuteen sekä sukulaisten ja ystävien riittämättömään psyko-emotionaaliseen tukeen.

Alkoholismin alkuvaihe: syyt ja hoito

Alkoholismin ensimmäistä vaihetta ei aina pidetä persoonallisuuden rappeutumisen alkuna ja taudin etenemisenä sellaisenaan. Hoito ja sen kesto voivat riippua seuraavista parametreista:

• Potilaan ikä;
• Taudin vaihe;
• Emotionaalinen tila ja ilmapiiri perheessä;
• Taipumus (perinnöllisyys);
• Ympäristö;
• Ihmisen psyyken vakaus / epävakaus;
• Potilaan, mutta myös kaikkien hänen ystäviensä ja sukulaistensa käsitys ongelmasta sellaisenaan;
• Potilaan sukupuoli (mies tai nainen).

Alkoholismin ensimmäinen vaihe menee usein huomaamatta sekä potilaalle että hänen ympäristölle. Usein alkoholiriippuvainen ei ymmärrä ongelmaa, uskoo, että hän ei koskaan ole riippuvainen alkoholiannoksesta ja -määrästä. On myös useita oireita, joiden avulla voit määrittää ongelman alkamisen. Alkoholismin vaihe 1 ilmenee seuraavasti:

• Alkoholiannoksia nostetaan vähitellen;
• Väkevien juomien vastaanotto on mahdollista jopa pienistä syistä;
• Henkilö menettää hallinnan, sitä on vaikea hallita humalassa liikkumisen, ajatusten jälkeen;
• Aggressio tuttavia ja ystäviä kohtaan ilmenee useammin;
• Ei voi lopettaa, vaikka mahalaukku on tyhjennetty kertyneestä alkoholista (oksentelu);
• On vakava krapula ja päänsärky;
• Hän reagoi negatiivisesti opohmelkaan (alkoholin hylkääminen);
• Toimintojen ja sanojen ristiriidat sekä alkoholin päihtyisyydessä että raittiissa tilassa;
• Suhtaudu negatiivisesti alkoholisteihin, ei pidä hänen ongelmaa tärkeänä.

Ensimmäisen vaiheen hoito

Alkoholismin ensimmäisen vaiheen hoitoon liittyy aluksi diagnoosi potilaalle. On tärkeää selvittää ongelman syyt. On välttämätöntä, että lähimmät sukulaiset ja ystävät ovat tietoisia ongelmasta. Itse asiassa tällainen sairaus yhteiskunnassa viittaa yleensä niihin, joita ei ole tapahtunut elämässä, köyhiin ja moraalisesti heikkoihin yksilöihin. Sillä välin tällainen päättely voi auttaa persoonallisuuden heikkenemistä edelleen, mikä vaatii vielä pahempia seurauksia ja hallitsemattomuutta itsestään alkoholijuomien käytön aikana. Alkoholismi on sairaus, joka ei tiedä sen asemaa yhteiskunnassa. On tärkeää muistaa.

Älä myöskään unohda alkoholin vaikutusta kaikkiin ihmisen elimiin. Siksi tutkimusta:

1. Maksan ja haiman sairaudet (raskaus, pahoinvointi, oksentelu, kipu ja koliikat, turvotus, ruoansulatushäiriöt);
2. Vegetovaskulaarinen sairaus (laskimoiden turvotus, raskaus jaloissa, turvotus ja kipu päivän jälkeen);
3. Hypertensiiviset sairaudet (äkillinen paineen nousu, voiman menetys, voimakkaat päänsäryt, pahoinvointi);
4. Hermosto (päänsärky, kouristukset, ödeema, ärtyneisyys, unihäiriöt, käsien rätinä, aggressiivisuus, irascibility).

Kuinka määrittää alkoholismin vaihe? On mahdotonta selvittää sitä itse ilman pätevän asiantuntijan apua. Ensimmäisten merkkien tulisi varoittaa sinua. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat menestyvän hoidon perusta.

Alkoholismin toinen vaihe: mitä oireita ja hoitomenetelmiä on olemassa

Alkoholismi ja sen vaiheet auttavat toteuttamaan toimenpiteitä oikeaan hoitoon. Alkoholismin toinen vaihe on jo hälyttävä "kello" paitsi potilaan ympäristölle myös itselleen. Alkoholismin toiseen vaiheeseen liittyy:
• päivässä kulutetun määrän kasvu 0,5 litraan (harkitaan myös suuria oluita);
• Halu juopua aamulla;
• Juoman jälkeiset arkuusoireet ovat heikompia;
• Nopea päihtyminen, mutta alitajunnan hallinta;
• sähkökatkot, riittämätön vastaus kommentteihin;
• Syyt ja syyt, miksi voit juoda - lisääntyy;
• Mieliala nousee vain mainita mahdollisuus juoda;
• Potilas reagoi terävästi kritiikkiin ja kommentteihin ulkopuolelta, on aggressiivinen ja suoraviivainen.

Alkoholismin aste ja niiden hoito vaihtelevat tapauskohtaisesti. Yksi tarvitsee lisää psykologista apua, toinen - ankarat olosuhteet ja kehykset, joiden yli hän ei pysty ylittämään. Yksi asia on kuitenkin ilmeinen: et voi tehdä ilman ulkopuolista apua. Alkoholiriippuvuuden toista vaihetta hoidetaan integroidulla lähestymistavalla:

1. Kehon lääkepuhdistus. Tärkeä vaihe, jonka avulla voit päästä eroon kertyneistä toksiineista. Tässä tapauksessa kehon myrkytys on korkea, ja lääkkeet voivat selviytyä paitsi suuren määrän alkoholin ottamisen sivuvaikutuksista myös nopeuttaa etanolin hajoamista veriplasmassa;
2. Aversiivinen hoito - lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti alkoholin hylkäämisen kehittämiseksi. Usein tällaiset lääkkeet eivät aiheuta epämukavuutta muille kuin juomisille. Mutta samanaikainen alkoholin ja tällaisen lääkkeen saanti aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia, voimakkaita päänsärkyä ja hylkäämistä alitajunnan tasolla;
3. Psykologin apu. Kun kaikki manipulaatiot on tehty potilaan keholla, aivot ovat vapautuneet etanolin vaikutuksista, on aika aloittaa hoidon päävaihe - psykologinen apu ja sopeutuminen normaaliin elämään.

Kuinka kauan tällainen hoito voi kestää, on potilaan yksilöllinen ominaisuus. Tässä vaiheessa on tärkeää tunnistaa alkoholin halun tärkeimmät syyt. Loppujen lopuksi lääkkeiden vaikutukset eivät vähennä psyko-emotionaalista riippuvuutta rentoutumisesta, joka voidaan saada ottamalla alkoholia. Tämä vaihe ja sen tehokkuus riippuvat täysin lääkärin ammattitaidosta ja halusta hyväksyä kaikkien sukulaisten tulos. Vain tässä tapauksessa taudin uusiutuminen voidaan välttää..

Alkoholismin kolmas vaihe: yhteiskunnan ongelma eikä vain

Alkoholismin kolmas vaihe ei ole enää vain potilaan perheen ja lähiympäristön ongelma. Tämä on koko yhteiskunnan ongelma: henkilö rappeutuu, rikkoo kaikkia olemassa olevia viestinnän normeja ja sääntöjä, ei vastaa rakkaansa kommentteihin ja pyyntöihin, on "taakkaa" aiheuttava tekijä perheelle. Loppujen lopuksi usein alkoholismin kolmas vaihe pakottaa henkilön luopumaan työstä, laiminlyö sukulaisten ja ystävien toiveet. Tämä tarkoittaa, että tällainen potilas ei pysty varmistamaan kalliiden alkoholijuomien ostamista. Tämän seurauksena rahaa, kalliita laitteita ja ruokaa varastetaan kotoa. Alkoholismin kolmanteen vaiheeseen liittyy myös sellaisia ​​lisäominaisuuksia kuin:

• Ulkonäkö muodonmuutos: ohut kädet ja jalat, suuri vartalo ja vatsa, viininpunainen tai harmaa iho, jossa on selvät suonetukokset, turvotus kaikissa raajoissa ja silmien alla, hampaiden menetys, mustuminen;
• Psyyke on häiriintynyt: riittämätön reaktio yksinkertaisiin asioihin, haluttomuus ottaa yhteyttä, hyökkäys ilman syytä, haluttomuus muuttaa mitään;
• Alkoholi on ruokavalion perusta ja korvaa ihmisen terveellisen ravinnon. Kuinka paljon henkilö voi juoda, riippuu osittain sen kokoonpanosta;
• Puheen muodonmuutos;
• Tiettyjen kehon osien, useammin kasvojen, käsivarsien, jalkojen halvaus;
• Terveysongelmat: hepatiitti, krooninen haimatulehdus, syöpä, ruoansulatushäiriöt, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
• Alkoholiresistenssi (pienemmät annokset, mutta useammin).

Alkoholismin hoito tässä vaiheessa on vaikea tehtävä eikä aina tehokas. Tämä johtuu ennen kaikkea ihmisen psyyken täydellisestä muodonmuutoksesta, hänen arvojensa ja prioriteettiensa uudelleenarvioinnista. Usein tällainen addikti ei aseta itselleen mitään tavoitteita lukuun ottamatta seuraavan alkoholiannoksen ottamista. Alkoholismin kaikki kolme ensimmäistä vaihetta ovat kuitenkin hoidettavissa vain, jos asia on oikea.

Mitä vaiheita on vaikea hoitaa

Valitettavasti alkoholismin kolmas ja neljäs vaihe on vaikeasti hoidettava, ja potilas tarvitsee usein sairaalahoitoa olosuhteissa, joissa mikään ei riipu hänestä: sairaalat, kuntoutuskeskukset, suljetut kapeat poliklinikat. Lääkehoitoa sellaisenaan ei ole. Päätehtävä on suojata kokonaan alkoholilta pitkään ja toipumisprosessissa suorittaa jatkuva psykologinen diagnoosi taudin syistä. Laskimonsisäinen lääkitys, joka vähentäisi alkoholin halua, ei auta taudin tässä vaiheessa. Henkilö ei edes reagoi repimisheijastukseen.

Tärkeä merkki alkoholismin kolmannesta vaiheesta on vaara ihmishenkelle: 80% kuolee edes toipumisen jälkeen kehon pitkäaikaisen myrkytyksen ja sisäelinten peruuttamattomien muutosprosessien vuoksi. Sydänkudoksen ehtyminen, verisuonten muodonmuutokset, krooniset maksasairaudet, munuaiset ja haima (naisilla myös lisääntymisjärjestelmässä) luovat vaaralliset olosuhteet parantuneen henkilön korkealaatuiselle tulevalle elämälle. Päätehtävä on eniten kärsineiden elinten tukeminen hoidon jälkeen.

Alkoholismin viimeinen vaihe: ei vaihtoehtoja

Alkoholismi on salakavala tauti. Hän livahtaa hetkeen, jolloin näyttää siltä, ​​että koko maailma on aseissa sinua vastaan. Usein alkoholisairauksien ensimmäiset vaiheet ohitetaan eikä niitä pidetä todellisena ongelmana. Ja sitten komplikaatioiden eteneminen ja kehityksen nopeus on väistämätöntä. Vuodet voivat kulua siirtymähetkestä ensimmäisestä vaiheesta neljänteen.

Kun ensimmäisiä oireita ei havaita ja menetetä, parannuksen monimutkaisuus kasvaa joka päivä. Alkoholismi neljännen asteen kehitysvaiheessa on pikemminkin lause. Elämä laskee kuukausia ja viikkoja. Keho on täysin uupunut, eivätkä elimet pysty enää selviytymään aineenvaihdunnan perustoiminnoista. Mutta ei päätöstä yksinomaan potilaalle. Tämä on diagnoosi niille, jotka eivät pystyneet auttamaan ajoissa, ojentamaan auttavaa kättä tajuamatta ongelmana..

Valitettavasti neljännessä vaiheessa ei ole enää mahdollista auttaa. Potilas ei anna periksi vakuuttamiselle tai sairaalahoidolle. Pahinta on, että edessäsi olevalla 4. vaiheen persoonallisuudella ei ole mitään tekemistä sen henkilön kanssa, jonka olet koskaan tuntenut. Hänen aivonsa ovat niin epämuodostuneita alkoholista, että on mahdotonta tunnistaa jonkun tuntemasi henkilö. Alitajunnan täydellinen hajoaminen, perusvaistot korvataan uusilla (juoda). Jopa ammattimainen psykologi ja hypnoosi eivät auta päästä eroon ongelmasta..

Alkoholismi on sairaus. Tämä on tärkeää muistaa. Muista ja tiedä, mitä voidaan tehdä välttääksesi kadehdittavan kohtalon alkoholistilta, josta kaikki sukulaiset ja ystävät kääntyivät pois ja poistaneet hänet aikaisemmin elävien maailmasta.

Alkoholismin vaiheet

Alkoholismin kehittymisen päävaiheiden ja oireiden, alkoholiriippuvuuden ensimmäisen, toisen ja kolmannen vaiheen yleiset ominaisuudet.

Kohtuullinen juominen ei ole huolenaihe useimmille aikuisille. Kun alkoholin kulutus menee hallinnan ulkopuolelle, kaikilla on riski joutua hyvin nopeasti polulle alkoholiriippuvuusoireyhtymän - alkoholismin - kehittymiselle..

Jokaisen tulisi muistaa, että alkoholismi ei kehity päivällä - se on pitkä prosessi, jolla on omat merkkinsä, oireet ja kehitysvaihe.

Ensimmäiset alkoholiriippuvuuden merkit

Alkoholismi muodostuu yleensä suhteellisen hitaasti alkoholijuomien järjestelmällisen pitkäaikaisen väärinkäytön kanssa. Alkoholismin kliininen kuva koostuu suurimman huumeriippuvuusoireyhtymän komponenttien ilmenemisestä ja spesifisistä muutoksista alkoholistin persoonallisuudessa. Alkoholismin yleiset dynaamiset ensimmäiset merkit ovat:

• alkoholin henkisen riippuvuuden muodostuminen ja kehittyminen;
• fyysisen alkoholiriippuvuuden kehitys ja dynamiikka (vieroitusoireet, krapulat);
• reaktiivisuuden muutos alkoholin saantiin;
• mielenterveyshäiriöt;
• patologiset muutokset somaattisissa ja neurologisissa sfääreissä jne..

Pöytä. Tärkeimmät WHO-kriteerit alkoholiriippuvuuden muodostumiselle

Merkit

Tärkeimmät ilmenemismuodot

Alkoholin kulutuksen ohjelmiston (perinteiden) kaventaminen

Se ilmenee stereotyyppisessä päivittäisessä juopumisessa (syömättömyys). Korkea veren alkoholipitoisuus.

Ensisijainen käytös on alkoholijuomien löytäminen

Se ilmenee alkoholin ensisijaisen tärkeänä alkoholin ottamisprosessissa ja sen väärinkäytöstä johtuvien sosiaalisten seurausten huomiotta jättämisellä.

Lisääntynyt suvaitsevaisuus

Se ilmenee huomattavasti korkeammalla alkoholin suvaitsevaisuudella kuin ei-alkoholinkäyttäjillä. Myöhemmissä vaiheissa hankitun suvaitsevaisuuden väheneminen maksan ja aivojen vaurioiden vuoksi.

Alkoholin vieroitusoireiden uusiutuminen (vieroitusoireet)

Vieroitusoireiden lisääntyminen ja paheneminen (vapina, pahoinvointi, hikoilu, dysforia).

Halu välttää vieroitusoireita (krapulaa)

Alkoholin nauttiminen aikaisin aamulla tai jopa yöllä vieroitusoireiden estämiseksi.

Subjektiivinen tunne väistämättömästä juomisesta

Hallinnan menettäminen kulutetun alkoholin määrässä ja subjektiivinen tunne vastustamattomasta alkoholin halusta. Syy voi olla päihtyminen, vetäytyminen, affektiivinen epämukavuus tai satunnaiset tilanteet.

Toipuminen vieroitusoireista

Subjektiivinen yleisen masennuksen tunne ("kuin lyöty, rikki") useita päiviä, joka poistetaan seuraavalla alkoholin otolla samanaikaisesti yllä mainittujen oireyhtymän elementtien palauttamisen kanssa.

Psyykkisten häiriöiden luokitus alkoholismiin

Alla on henkisten häiriöiden luokittelu alkoholismiin, jota on käytetty monien vuosien ajan kotimaisessa psykiatriassa, mutta ei ole vielä menettänyt etujaan taudin kulun kliinisen arvioinnin mukavuuden ja täydellisyyden suhteen:

Akuutti alkoholimyrkytys

1. Yleinen alkoholimyrkytys:
   • lievä aste;
   • keskitaso;
   • vaikea aste.
2. Patologinen myrkytys.

Krooninen alkoholimyrkytys

1. Kotitalouksien (tavanomainen) juopuminen.
2. Alkoholismi (alkoholiriippuvuus):
   • Vaihe I (asteninen);
   • ІІ vaihe (huumeriippuvuus);
   • ІІІ vaihe (enkefalopaattinen).
3. Dipsomania.
4. Alkoholipsykoosit:
   • akuutit alkoholipsykoosit - delirium tremens, akuutti alkoholistinen hallusinoosi, akuutti alkoholistinen paranoidi;
   • krooniset alkoholipsykoosit - krooninen alkoholistinen hallusinoosi, mustasukkaisuuden delirium, Korsakovin psykoosi, alkoholipseudoparalyysi.

Kliininen (psykopatologinen) menetelmä ei sen subjektiivisuuden vuoksi kuitenkaan aina pysty tarjoamaan yhtenäistä arviota potilaiden henkisestä tilasta. Vielä suurempia vaikeuksia syntyi, kun kliinisten tutkimusten tulosten vertaaminen kulttuurien välillä oli välttämätöntä, mikä vaati ICD: n käyttöönottoa kymmenennessä versiossa (alkoholismin luokittelun periaatteet ICD-10: n mukaan on esitetty sivulla "Luokittelu narkologiassa, kansainvälinen standardi ICD-10").

Maassamme A.A.: n ehdottama alkoholiprosessin kehitysvaiheiden luokittelu Portnov ja I.N. Pjatnitskaja vuonna 1971. Vaikka se on ristiriidassa ICD-10: ssä asetettujen diagnoosiperiaatteiden kanssa, mutta puhtaasti kliinisesti, se on erittäin informatiivinen alkoholismin ymmärtämiseksi yhtenä dynaamisena prosessina.

Vaikka alkoholiriippuvuuden kehittymisen vaiheiden lukumäärästä käydäänkin, alkoholismilla on kuitenkin kolme päävaihetta, joihin liittyy samanaikaisia ​​oireita, jotka kussakin seuraavassa vaiheessa korostuvat:

1. Ensimmäinen (alkuvaihe) - neurasteeninen vaihe;
2. Toinen (keskimmäinen) on huumeiden vaihe;
3. Kolmas (alkuperäinen) - huumeiden vaihe.

On huomattava, että alkoholismin hoito voi alkaa missä tahansa taudin kehitysvaiheessa, mikä tekee jokaiselle mahdolliseksi palata täysimittaiseen raittiiseen elämään milloin tahansa. Tietoisuus alkoholismin jokaisen vaiheen merkkeistä ja oireista antaa henkilölle mahdollisuuden saada huumehoitoaikaa ajoissa ja ammattimaisesti, ennen kuin hänen ongelmastaan ​​tulee henkinen tai fyysinen riippuvuus.

1 (ensimmäinen) alkoholismin vaihe (alku- tai neurasteeninen)

Ensimmäisessä vaiheessa alkoholismi ei käytännössä eroa alkoholin tavanomaisesta käytöstä. Tässä vaiheessa on pakko halu juoda säännöllisesti alkoholia ja saavuttaa miellyttävä päihtymystila.

Kehon reaktiot alkoholiin muuttuvat, suvaitsevaisuus kehittyy. Käytön episodinen luonne muuttuu systemaattiseksi juopumiseksi. Tässä vaiheessa työn tuottavuus, käyttäytyminen ja viestintätaidot kotona, työssä ja yhteiskunnassa muuttuvat. Alkoholismin alkuvaiheessa alkoholin nauttimisesta tulee hyödyllinen tapa lievittää stressiä ja parantaa mielialaa, ja riippuvuuden kehittymisen perusta ilmestyy. Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, kuten pienet ajatteluhäiriöt, jotka johtuvat veren alkoholipitoisuuden vähenemisestä.

Alkoholismin ensimmäisen vaiheen merkit ja oireet

Alkoholismin ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Alkoholin henkisen riippuvuuden muodostuminen pakko (pakko) vetovoiman muodossa;
• Fyysisen vetovoiman puute alkoholista;
• Muutos reaktiivisuudessa alkoholiin ilmaistaan ​​kasvavassa suvaitsevaisuudessa;
• Määrällisen valvonnan menetys alkoholin käytön yhteydessä;
• Siirtyminen jaksollisesta alkoholin järjestelmälliseen nauttimiseen;
• Matala alkoholipitoinen amnesia, kun vain yksittäiset fragmentit päihtymisajan muistista putoavat muistista;
• Neurasteenisen oireyhtymän muodostuminen mielenterveyden häiriöiden alkuvaiheessa;
• Somaattisen sfäärin puolelta - ruokahalun häiriöt, ohimenevät ruoansulatuskanavan häiriöt, epämukavuus ja kipu tietyissä elimissä;
• Keskushermoston puolelta - unettomuus, hermoston autonomiset perifeeriset häiriöt paikallisen neuriitin muodossa.

Henkisen riippuvuuden muodostuminen alkoholista

Yleensä alkoholijuomien väärinkäytön alussa henkilö tekee sen tietyssä sosiaalisessa ympäristössä hyväksytyissä olosuhteissa. Tässä vaiheessa moraalisia ja sosiaalisia normeja ei rikota törkeästi, mutta vähitellen alkaa muodostua henkinen vetovoima alkoholiin, joka ilmenee pakko-oireyhtymänä (pakkomielteinen vetovoima). Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on pakko halu saavuttaa päihtymystila. Tämän ensimmäinen ilmenemismuoto voi olla patologisen vetovoiman aktivoituminen perinteisissä, tavanomaisissa tilanteissa: juhlan järjestäminen, alustavien juomien keskustelu jne. Juomiseen valmistautumiseen liittyy mielialan lisääntyminen, iloinen tunne. Jonkin aikaa käydään sisäistä taistelua, tällaista vetovoimaa yritetään vastustaa, mutta vähitellen ne menettävät tehokkuutensa.

Alkoholihalun toteutumista aiheuttavat usein tilannekohtaiset ja jokapäiväiset hetket (riidat perheessä, työssä esiintyvät ongelmat, suru jne.) Tai mielialan vaihtelut. Toisin kuin tavallisesti juovat ihmiset, jotka eivät ehkä ymmärrä haluaan juoda, jos epäsuotuisat ulkoiset olosuhteet estävät, potilas, jolla on alkoholismia taudin I vaiheessa, melkein menettää tällaisen kyvyn.

Määrällisen valvonnan menetys alkoholin käytön yhteydessä

Tärkein diagnostinen kriteeri tälle alkoholismin vaiheelle on oire kvantitatiivisen kontrollin menetyksestä, joka ilmenee käyttäytymällä "pääsemisestä ympyrän eteen", "kiireestä toisella paahtoleivällä" ja juomalla "pohjaan". Alkuperäisten alkoholiannosten ottaminen ja kevyen myrkytyksen ilme poistavat lopulta sisäisen vastarinnan ja nopeuttavat alkoholin käyttöä edelleen syvään päihtymykseen. Kvantitatiivisen kontrollin osittainen menetys havaitaan myös alkoholismin prenosologisissa vaiheissa. Mutta esimerkiksi tavallisessa humalassa hän menettää ensinnäkin, ei kaikissa tapauksissa, ja toiseksi vasta juotuaan suhteellisen paljon alkoholia. Toisin kuin tavanomaiset juovat, alkoholistit joutuvat syvään päihtymään melkein jokaisen alkoholin liiallisen määrän seurauksena..

. henkilö, joka sairastuu alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa, ei voi koskaan palata "kohtuulliseen" juomiseen.

Kvantitatiivisen kontrollin menetyksen vakaan oireen muodostumista on pidettävä alkoholismin ensimmäisen vaiheen alkuun ja tämän hetken jälkeen taudin kesto on määritettävä. Kun tämä oire on syntynyt ja vakiintunut, se ei vähene minkään hoitojärjestelmän vaikutuksesta eikä häviä edes monien vuosien alkoholismista pidättymisen jälkeen. Siksi henkilö, joka sairastui alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa, ei voi koskaan palata "kohtuulliseen" humalaan. Samaan aikaan tavanomainen juoppo voi sosiaalisen tilanteen tai heikentyneen terveyden vaikutuksesta kääntyä tilannekohtaiseen ja jopa jaksolliseen juopumukseen. Alkoholista kärsivältä potilaalta puuttuu tällainen mahdollisuus kokonaan ja ikuisesti, koska mikä tahansa alkoholin nauttiminen merkitsee hänelle melkein automaattisesti uusiutumista.

Siirtyminen episodisesta järjestelmälliseen alkoholinkäyttöön

Kvantitatiivisen lisäksi alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa menetetään myös tilannekontrolli (kyky erottaa tilanteet, joissa alkoholin käyttöä ei voida hyväksyä), joka varastoidaan kotitalouksien juopumisvaiheessa. Joskus potilas ymmärtää kyvyttömyytensä hallita kulutetun alkoholin määrää, alkaa välttää tilanteita, joissa juominen voidaan havaita. "Julkisuudessa" hän joko ei juo ollenkaan tai on rajoitettu vähäisiin annoksiin, jotka eivät edes aiheuta lievää päihtymistä, mutta säännöllisten kumppaneiden joukossa, jolla on yhteinen kiinnostus juomiseen, hän "vie sielunsa pois" juopumalla syvään päihtymiseen asti. Tällaisilla alkoholismin muunnelmilla on pääsääntöisesti vähän etenevää.

Matala alkoholipitoinen amnesia

Muutos päihtymiskuvassa ilmenee yksityisten, osittaisten amnesian muotojen - ns. Alkoholipalimpestien (palimpsestit ovat pergamenttikirjoja, joista alustava teksti pestiin pois myöhempää käyttöä varten) - ilmestymisestä pirstoutuneina, epäselvinä muistina alkoholisointikauden tapahtumista. Englanninkielisessä kirjallisuudessa näitä olosuhteita kutsutaan blackautiksi (muistin tummuminen, epäonnistuminen). Tämä ilmiö selittyy sillä, että alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa lyhytaikainen muisti vaurioituu, kun taas suora muistaminen ei kärsi. Tällaisissa olosuhteissa ihminen voi täysin orientoitua ympäristössä, suorittaa määrätietoisia toimia, mutta tulevaisuudessa lyhytaikaisen muistin rikkomisen vuoksi hän ei muista joitain alkoholisaatiokauden tapahtumia. Taudin etenemisen myötä amnestikaalit pitenevät ja yleistyvät..

Fyysisen vetovoiman puute alkoholista

Taudin tässä vaiheessa ei vieläkään ole fyysistä vetovoimaa alkoholiin, mutta alkoholin kulutus on jo enemmän tai vähemmän systemaattista. Juomiannos nousee 3-5 kertaa lisääntyneen sietokyvyn vuoksi ja saavuttaa 0,3-0,5 litraa vodkaa tai vastaavan määrän muita alkoholijuomia. Yhdysvalloissa hyväksyttyjen kriteerien mukaan suvaitsevaisuuden katsotaan lisääntyneen, jos myrkytysoireita ilmaantuu veren alkoholipitoisuuden ollessa vähintään 150 mg / 100 ml (0,15%).

Alkuperäisen alkoholismin humaluus tapahtuu pääasiassa yhden päivän liioitteluna 1-2 päivän taukoina. Tämä johtuu siitä, että yhden päivän juopumisen jälkeen esiintyy vakavia päihtymyksen jälkeisiä ilmiöitä ja inhoa ​​alkoholia kohtaan. Tänä päivänä potilas pidättyy juomasta alkoholia. Joskus on myös pitkiä päivittäisiä juomia, mutta ilman juopumista.

Neurasteenisen oireyhtymän muodostuminen mielenterveyden häiriöiden alkuvaiheessa

Itse asiassa neurasteeninen oireyhtymä ilmaistaan ​​vegetatiivisissa vaskulaarisissa oireissa, neurasteenisissa ja astenisissa oireissa:

• on motivoimattomia mielialan vaihteluja;
• taipumus masennus- ja dysforisiin tiloihin;
• jatkuva tyytymättömyys ja ahdistus;
• sisäinen jännitys;
• kohtuuton kiusaaminen muita, etenkin perheenjäseniä, työntekijöitä, etenkin alaisia ​​kohtaan.

Alkoholistisen vaiheen I potilaat valittavat toistuvasta epämukavuudesta kehon eri osissa, kipusta, ruoansulatushäiriöistä, neurologisista häiriöistä (lisääntyneet jänne- ja periosteaaliset refleksit, lisääntynyt hikoilu, paikallinen neuriitti).

2 (toinen) alkoholismin vaihe (laajennettu tai huumaava)

Alkoholismin keskivaiheelle sekä pakkomielle alkoholin halulle on ominaista voimakas vieroitusoireyhtymä, joka johtuu alkoholin kulutuksen lopettamisesta. On vastustamaton halu saavuttaa alkoholimyrkytys, keho tulee täysin riippuvaiseksi alkoholista. Potilaan pyrkimykset päästä eroon krapulan äärimmäisen epämiellyttävistä tuntemuksista ottamalla uusia alkoholiannoksia muuttuu korvaamattomaksi haluksi sitä. Muutokset kehon puolustuskyvyssä johtavat maksimaaliseen sietokykyyn alkoholia.

Tässä vaiheessa potilas yrittää hallita alkoholin kulutusta, voi antaa lupauksia itselleen ja muille olla juomatta (tai rajoittamatta juomista) tietyn ajanjakson ajan, käyttää tätä yrittäessään kuntouttaa tekojaan. Kasvava riippuvuus alkoholista johtaa kuitenkin väistämättä siihen, että heidän lupauksensa hajoavat ja hajoavat entistä enemmän kuluttamalla suunniteltua enemmän..

Alkoholismin alkuvaiheesta keskivaiheeseen ei ole selkeää aikataulua. Kuitenkin, kun alkoholin nauttimisesta tulee säännöllinen (vaihteleva taajuus) päihtymismenetyksen läsnä ollessa, tämä on ensimmäinen merkki alkoholismin etenemisestä. Potilaan luonteen muutokset tulevat havaittaviksi. Alkoholismin fysiologiset seuraukset ilmenevät eri elinten vaurioina. On olemassa riski sairastua alkoholistiseen psykoosiin.

Alkoholismin toisen vaiheen merkit ja oireet

Alkoholismin toisessa vaiheessa havaitaan seuraavat oireet:

• Pakkomielen henkinen riippuvuus jatkuu, kun määrällinen hallinta menetetään "kriittisen" alkoholiannoksen ottamisen jälkeen;
• Fyysinen riippuvuus ilmenee pakkohaluna alkoholille, jolla on voimakas vieroitusoireyhtymä, mikä johtaa "juopumukseen" ja järjestelmälliseen juopumukseen;
• Suurimman alkoholitoleranssin saavuttaminen;
• Muutos päihtymiskuvassa, alkoholisen amnesian lisääntyminen (palimsistinen);
• Alkoholijuomien näennäisjuoma;
• Psykopaattisen oireyhtymän asteittainen muodostuminen, paheneminen tai uusien psykopaattisen käyttäytymisen muotojen ilmaantuminen: asteninen, hysteerinen, räjähtävä ja apaattinen;
• Somaattiselta puolelta - erilaiset sisäelinten häiriöt (gastriitti, hepatiitti) ja järjestelmät (kardiovaskulaariset, hengityselimet, urogenitaalit jne.);
• Hermostosta - autonomisten toimintojen häiriöt, polyneuriitti, pikkuaivot ja muut aivojen oireyhtymät;
• Alkoholipsykoosien mahdollinen kehitys.

Fyysisen riippuvuuden muodostuminen alkoholista

Alkoholismin II vaiheen tärkein diagnostinen kriteeri on fyysisen vetovoiman muodostuminen alkoholiin, jolla on ilmeikäs vieroitusoireyhtymä, ja sen seurauksena tarve "juoda". Kaikki muut vaiheessa I muodostuneet oireet voimistuvat ja muuttuvat..

Vieroitusoireyhtymän ydin on, että alkoholismista sairastuneelle henkilölle syntyy jatkuva tarve täydentää kehoa tietyillä annoksilla alkoholijuomia. Muuten tapahtuu ns. Nälän tila. Se ilmenee yleensä autonomisina häiriöinä ja sitä on melko vaikea sietää..

Krapuloita, jotka johtuvat myrkytyksestä alkoholin epätäydellisestä hapettumisesta johtuvilla tuotteilla, esiintyy sekä kotimaassa että alkoholismissa. Mutta tällaisissa tapauksissa vallitsevat yleiset somaattiset oireet - heikkouden tunne koko kehossa, heikkous, huimaus, raskaus ja kipu pään alueella, dystonia, jano, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, epämiellyttävä maku suussa, närästys, vatsakipu, dyspeptiset oireet. Henkilöllä on vastenmielisyys alkoholista, ja sen saanti voi pahentaa tilaa.

Tässä vaiheessa krapulan oireyhtymän ilmenemistä voidaan lievittää epäspesifisillä lääkkeillä, jotka ovat alkoholin antagonisteja (vahva tee, kefiiri, tomaattimehu, suolaliuos, kivennäisvesi) tai tonisilla toimenpiteillä (suihku, kylpy).

Yleiset valitukset ja vieroitusoireet

Alkoholismin toisen vaiheen kehittyessä massiivisiin vegetatiivisiin ja statokineettisiin oireisiin lisätään yleisiä somaattisia valituksia vieroitusoireiden yhteydessä, joista jotkut tutkijat kutsuvat sitä "vähäiseksi alkoholipsykoosiksi". Tässä tapauksessa potilaat valittavat:

• sydänsärky;
• sydämentykytys;
• rytmihäiriöt;
• kasvojen turvotus;
• ruiskuttamalla sklera;
• raajojen ja kielen vapina (jäljempänä - yleinen vapina);
• liiallinen hikoilu;
• kylmän hiki tai kuume;
• hypertermia;
• toistuva virtsaaminen;
• polypnea.

Liikkeiden koordinointia on rikottu - adiadokokineesi, epävakaus Romberg-asennossa, ataksia, ylitys sormitestillä.

Psykoneurologiset ilmentymät voivat premorbidien ominaisuuksien mukaan olla seuraavat:

• lisääntynyt hermoston uupumus;
• ärtyneisyys;
• apatia;
• ahdistuneesti vainoharhainen ilmenemismuoto;
• masennus;
• katumus;
• toivottomuuden tunne;
• joskus itsemurha-taipumuksia;
• hyperestesia;
• unihäiriöt (painajaiset, kuvitteelliset häiriöt, hypnagogiset aistiharhat) täydelliseen unettomuuteen;
• kohtaukset.

Jopa pienten alkoholiannosten ottaminen tätä taustaa vasten voi lievittää tilaa. Epäspesifisillä lääkkeillä on tietty vaikutus, mutta jonkin ajan kuluttua on edelleen tarvetta itse käyttää alkoholia..

Vieroitusoireet ovat erittäin jatkuvia. Hoito voi poistaa tai vähentää sen kokonaan, mutta kun lihavuus palautuu, se ilmestyy uudelleen, jopa pitkien pidättymisjaksojen jälkeen.

Pakonomainen alkoholinhimo

Alkoholihimo tässä vaiheessa saa hallitsemattoman (pakonomainen) luonteen. Vastarintaa ei yritetä lainkaan. Itse asiassa alkoholin tarpeesta tulee patologinen persoonallisuuden piirre, samalla kun se hämärtyy taustalle ja vähenee yksilön muut ei-perustarpeet. Toiminnan päätavoitteena on luoda todellinen mahdollisuus juoda: etsiä varoja alkoholin ostamiseen, järjestää juhla ja tilaisuus juhlaan.

Persoonallisuuden muutos

Tämän lisäksi korostuvat premorbidit persoonallisuuden piirteet ja ilmaantuu uusia patologisia luonteenpiirteitä (persoonallisuuden alkoholinen psykopatia). Tämä on petosta, jonka tarkoituksena on perustella sosiaalinen rappeutuminen, röyhkeys, kerskailu, omien kykyjen yliarvioiminen, yritykset omaksua asioita, jotka ovat tarkoituksellisesti mahdotonta toteuttaa, taipumus töykeään huumoria. Pakkomielteisyys ja kekseliäisyys rahan saamiseksi juomiseen yhdistetään täydelliseen tahtoisen vastustuksen puuttumiseen toisten juomien ehdotuksista. Potilaat ovat vakuuttuneita juopumisen kieltäytymisen mahdottomuudesta ja hyödyttömyydestä, osoittavat itsepäistä vastustusta ja vihamielisyyttä yrityksille määrätä hänelle raaka elämäntapa.

Psykopaattiset häiriöt

Alkoholin nauttimisen euforiajakso vähenee, psykopaattisten häiriöiden elementit esiintyvät räjähtävyyden (ärtyneisyys, suuttumus, joskus affektiivinen viskositeetti) tai hysteerisen (teatraalisuus, osoittava itsehävittäminen tai ylistys) muodossa, jotka toisinaan korvaavat toisiaan lyhyeksi ajaksi. Tässä tilassa joskus tehdään demonstratiivisia itsemurhayrityksiä, jotka voivat loppua traagisesti, jos potilas "yliarvioi".

Muutos päihtymiskuvassa, lisääntynyt alkoholipitoinen amnesia (palimsistinen)

Alkoholiset palimpsestit vaiheessa II korvataan amnestisillä päihtymismuodoilla. Tällaiset potilaat pystyvät muistamaan vain lyhyen ajan juomisen jälkeen, ja seuraavien tuntien ajan he ovat amnesiakkoja, vaikka potilaan käyttäytyminen olikin suhteellisen riittävä tänä aikana, hän pääsi kotiin yksin jne..

Suurin toleranssitaso

Suvaitsevaisuus alkoholismin II vaiheen aikana saavuttaa maksimin, joka on pääsääntöisesti 5-6 kertaa suurempi kuin aloitusindikaattorit ja 2-3 kertaa I vaiheen indikaattorit. Vodkaa kulutetaan 0,6-2 litraa päivässä. Toisin kuin vaiheessa I, kun koko päivittäinen alkoholimäärä juodaan 1-3 annoksena (yleensä illalla), vaiheessa II viina jaetaan koko päivän ajan: aamupäivän myrkytys suhteellisen pienellä annoksella (0,1-0,15 l vodkaa), mikä ei aiheuta huomattavaa euforiaa, hiukan suurempi annos keskellä päivää (toinen juopuminen) ja päämäärä alkoholia iltaisin, mikä johtaa voimakkaaseen juopumukseen. Tällaisen kuvan juopumisesta luo se, että alkoholismin II vaiheessa, toleranssin lisääntymisen yhteydessä, myös kulutuksen "kriittinen annos" kasvaa, mikä aiheuttaa määrällisen hallinnan menetyksen. Siksi, kun käytetään pieniä alkoholiannoksia juopumukseen, potilaat pysyvät suhteellisen raittiina päivällä ja juopuvat vasta illalla.

Kvantitatiivisen kontrollin täydellinen menetys

Tilannekontrolliyritykset ovat täysin epäonnistuneita. Kun tilanne ei tarkoita juopumista, potilas odottaa juovan vähän, saavuttavan lievän euforian ja pysähtyvän. Mutta koska annos on pienempi kuin "kriittinen" euforoiva vaikutus ei tuota, se päätyy aina rajoittamattomaan juomiseen, jota eettiset tai sosiaaliset esteet eivät voi pysäyttää..

Selvät myrkytysoireet ilmenevät sellaisilla potilailla, joiden veren alkoholipitoisuus on vähintään 0,3-0,4%. Vertailun vuoksi tässä tapauksessa terveillä ihmisillä tapahtuu soporinen tila tai kooma..

Suojaavien neuromekanismien häiriöt

Suojaavien neuromekanismien rikkominen johtaa alkoholin kulutuksen luonnollisen oksirefleksin tukahduttamiseen (lukuun ottamatta samanaikaisten sairauksien aiheuttamaa oksentelua). Mutta pitkittyneiden voimakkaiden alkoholipitoisuuksien jälkeen oksentelua voi esiintyä juomisen lopussa, mikä viittaa suojaavien neuromekanismien hajoamiseen.

Alkoholismin toisen vaiheen juopumisen muodot

Alkoholismin toisessa vaiheessa on viisi juopumisen muotoa:

Yhden päivän ylitykset

Yhden päivän liiallisuudet ovat alkoholismin tärkein muoto alkoholisuudessa. Vaiheessa II he yleensä vaihtelevat muiden juopumisen muotojen kanssa ja eroavat toisistaan ​​potilaiden juomatarpeessa, mikä ei ole tyypillistä I-vaiheelle.

Muuttuva humaluus

Jos ajoittain juoputetaan useita päiviä, vähintään 1-2 viikkoa päivittäin illalla, alkoholijuomien annosta käytetään myrkytykseen suhteellisen alhaisen toleranssin taustalla. Raittiuden jaksot voivat olla melko pitkiä ja ylittää juomisen keston. Tämä osoittaa alkoholismin suotuisan muodon ja sen kurssin huonolaatuisen tyypin.

Pysyvä muoto

Vakiomuodossa alkoholia kulutetaan suurina määrinä joka päivä kuukausia ja joskus vuosia lisääntyvän tai korkeimman (tasangon) suvaitsevaisuuden taustalla. Pääasiallinen alkoholiannos otetaan yleensä päivän toisella puoliskolla tai illalla, annosten välit ovat merkityksettömiä. Juominen vaatii kuitenkin suhteellisen pieniä alkoholiannoksia, pidättyminen ei ole kovin voimakasta, työkyky, perhe- ja sosiaaliset siteet voivat jatkua. Tämän taudin kulku on kohtalaisen etenevä..

Pseudojuominen

Humaluus on alkoholin liiallisen vakavin muoto ja määrää alkoholismin pahanlaatuisen kulun. Kliinisesti murtuminen ilmenee vastustamattomana tarpeena käyttää uutta, välttämättä humalassa annettua alkoholia heti, kun raittius alkaa. Alkoholin kulutuksen luonne alkoholismin II vaiheessa ilmenee pääasiassa näennäisjuomana - päivittäisen alkoholin väärinkäytön jaksot, jotka kestävät useista päivistä useisiin viikkoihin ja ovat provosoituja ja päättyneet ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tyypillisesti alku koskee lomia, viikonloppuja, palkan saamista jne., Ja loppu johtuu varojen puutteesta, perhekonflikteista, tarpeesta mennä töihin jne. Jos alkoholin suvaitsevaisuus loppuu, potilas humalaa useita kertoja päivä pienillä alkoholiannoksilla - "kiertele".

Vuorotteleva juopumus

Vaihtelevaa juopumista esiintyy pääasiassa alkoholismin II vaiheen siirtyessä III: een, ja se liittyy läheisesti suvaitsevaisuuden vähenemiseen ja puolustusmekanismien dekompensointiin. Samaan aikaan jatkuvan juopumisen ja vakaan alkoholiannoksen taustalla syntyy jaksoja, jolloin käytetään voimakkaampia annoksia, jotka luovat kuvan juopumisesta. Useiden päivien jälkeen niin voimakkaasta juomisesta, vieroitusoireiden pahenemisen takia, potilas joko palaa pienempiin annoksiin tai pitää tauon juomisesta.

Alkoholismin II vaiheen juopuminen ja vaihteleva juopuminen johtavat usein akuuttien alkoholipsykoosien - alkoholin deliriumin, hallusinoosin, akuuttien alkoholiparanoidien - kehittymiseen. Kateuden alkoholinen delirium on tyypillisin krooninen alkoholipsykoosi..

Siedettävyyden vähenemisen alkaminen ja suojaavien ja suojaavien mekanismien hajoaminen (oksentelu myrkytyksen aikana) osoittaa taudin siirtymisen vaiheeseen III.

Alkoholismin kolmas vaihe (lopullinen tai enkefalopaattinen)

Alkoholismin alkuvaiheelle on ominaista voimakkaampi, sietämätön halu alkoholijuomille. Kehon puolustuskykyisten reaktioiden muutos johtaa alkoholin sietokyvyn täydelliseen laskuun. Vieroitusoireet ilmenevät psykopatologisella komponentilla. Alkoholinen dementia kehittyy. Sisäelinten vaurioita, aliravitsemusta, väsymystä ja henkistä epävakautta esiintyy. Mahdolliset alkoholistiset psykoosit.

Alkoholismin kolmannen vaiheen oireet

Kolmannessa vaiheessa havaitaan potilaan kiertäminen normaalista elämästä: melkein koko vapaa-aika vietetään humalassa. Tänä aikana työ, perhe ja taloudellinen tilanne kärsivät erityisesti. Jotkut tässä vaiheessa onnistuvat jatkamaan normaalia toimintaansa, mutta alkoholismin progressiivinen luonne sulkee pois mahdollisuuden piilottaa riippuvuutensa.

Pakko-oireinen (absessiivinen) ja korjaamaton (pakonomainen) alkoholinhimo aiheuttaa psykologista riippuvuutta alkoholista. Kyvyttömyys kestää krapulan ilmenemismuotoa, joka ilmenee uusien alkoholiannosten antamisena epämiellyttävien oireiden (vieroitusoireiden komponentit) poistamiseksi, aiheuttaa fyysistä riippuvuutta alkoholista.

Vieroitusoireyhtymä (alkoholin vieroitusoireyhtymä) koostuu somatovegetatiivisista ja neuropsykiatrisista oireista.

Somatovegetatiivisia oireita ovat väsymyksen tunne, pään raskaus, sietämätön päänsärky, huimaus, hikoilu, vilunväristykset, vapina, ruokahaluttomuus, paha maku suussa, pahoinvointi, röyhtäily, närästys, oksentelu, ummetus, ripuli, kipu sydämessä, sydämentykytys, rytmihäiriöt, kohonnut tai alentunut verenpaine, jano, liiallinen virtsaaminen.

Psykoneurologisia oireita ovat hermoston uupumus, ärtyneisyys, apatia, ahdistuneisuus, masennus, mielenterveyshäiriöt, hyperestesia (yliherkkyys), unihäiriöt, kouristukset.

Tämä on vakavin vaihe alkoholiriippuvuuden kehityksen kaikissa vaiheissa. Se muodostuu 8-15 vuotta alkoholin väärinkäytön alkamisesta. Sillä on seuraavat pääominaisuudet:

• Henkinen vetovoima alkoholiin johtuu henkisen mukavuuden tarpeesta, sillä on korjaamaton pakonomainen luonne;
• Ilmaistu fyysinen vetovoima, erityisesti vieroitusoireiden tilassa;
• Alkoholijuomien suvaitsevaisuus vähenee merkittävästi;
• Pseudo-juomisen muutokset ovat totta;
• Tilannehallinta menetetään kokonaan, juopuminen on järjestelmällistä;
• Psykopatologinen komponentti esiintyy vieroitusoireyhtymän rakenteessa (fragmentoituvat ideat, hallusinaatiot jne.);
• Persoonallisuuden heikkeneminen edelleen huomattavien henkisten ja henkisten toimintojen muutosten (alkoholidementia) ja yksilöllisten persoonallisuuden piirteiden tasaamisen avulla;
• Alkoholipsykoosien säännölliset pahenemisvaiheet;
• Somaattisen järjestelmän puolelta - vakava peruuttamaton vahinko i-järjestelmien yksittäisille elimille (maksakirroosi, sydän- ja verisuonivaje, Gaie-Wernicken enkefalopatia jne.);
• Neurologisten oireiden paheneminen, polyneuriitti.

Fyysisen riippuvuuden syventäminen. Vastustamaton alkoholin jano

Alkoholin henkisen vetovoiman oireyhtymä muuttuu tässä vaiheessa fyysisen riippuvuuden syvenemisen vuoksi ja saa "vastustamattoman janon" luonteen. Juomisesta potilas joutuu lukuisiin velkoihin, myy tavaroita, almuja. Minkä tahansa alkoholiannoksen ottaminen aiheuttaa kiireellisen tarpeen syventää päihtymistä, ja tämä tavoite saavutetaan myös laittomilla toimilla. Tilannehallinnan menetys ilmenee halukkuutena juoda vieraiden kanssa tai yksin, usein satunnaisissa paikoissa.

Vähentynyt huomattavasti alkoholin sietokykyä

Vähentämällä suvaitsevaisuutta yksittäinen alkoholiannos myrkytyksen aikaansaamiseksi vähenee voimakkaasti, vaikka päivittäinen annos voi pysyä suurena. Mutta sitten se myös vähenee, potilas voi siirtyä käyttämään alkoholipitoisia juomia, joiden alkoholipitoisuus on pienempi, esimerkiksi huonolaatuisia viinejä, korvikkeita. Päivittäisen alkoholimäärän lasku 50% tai enemmän verrattuna maksimiin osoittaa alkoholismin siirtymistä vaiheeseen III. Siedettävyyden lasku selittyy alkoholidehydrogenaasin ja muiden entsyymijärjestelmien aktiivisuuden vähenemisellä sekä keskushermoston alkoholinkestävyyden vähenemisellä suuren määrän neuronien kuoleman vuoksi (toksinen enkefalopatia). Suojamekanismien hajoamisen vuoksi oksentelua esiintyy myös pienien alkoholiannosten jälkeen, mikä usein pakottaa potilaan siirtymään murto-osaan.

Ajoittaiset dysforiset häiriöt myrkytyksen taustalla

Potilas käyttää pääasiassa alkoholijuomia päästäkseen eroon yleisen heikkouden, huonovointisuuden ja syyllisyyden tunteesta. Juopumuksen kuvassa dysforismi alkaa vallita kiusaamisella, ärtyneisyydellä, jännityksellä tuhoisaan aggressioon. Aggressiiviset toimet kohdistuvat lähinnä läheisiin ihmisiin, sairaat ovat levottomia, aggressiivisesti aktiivisia. Nukahtaminen tapahtuu vasta ylimääräisen alkoholinkäytön jälkeen. Joskus päinvastainen kuva alkoholin tainnuttamisesta kehittyy, kun potilaista tulee unelias, passiivinen, unelias, hitaasti vastaava kysymyksiin eivätkä kykene tarkoituksenmukaiseen toimintaan..

Kokonaisalkoholinen amnesia

Alkoholistisen amnesian alkoholismin kolmannessa vaiheessa tulee täydelliseksi, se kestää huomattavan ajan ja tapahtuu pieniä alkoholiannoksia otettaessa. Vieroitusoireyhtymä laajenee, kestää yli 5 päivää, siinä näkyy psykopatologinen komponentti.

Juomisen todella humalassa

Alkoholin nauttiminen on luonteeltaan todellista purkautumista: 7-8 päivää jatkuvaa alkoholinkäyttöä 10-15 päivän ns. Kevyellä aikavälillä. Todellista kovaa juomista edeltää vaikuttavasti kyllästetty voimakas alkoholinhimo, johon liittyy erilaisia ​​somatopsykologisia ilmenemismuotoja ja joka aiheuttaa patologisen ketjureaktion: ensimmäinen juoma - hallinnan menetys - suuri annos alkoholia - syvä päihtyminen - päihtyminen "kriittisellä annoksella" - uusi kova juominen.

Ensimmäisinä päivinä potilas ottaa enimmäismäärän alkoholia (enintään 1 litra vodkaa tai viiniä murto-osina), ja myöhemmin toleranssin laskun vuoksi annokset pienenevät ja tätä taustaa vasten vieroitusoireet lisääntyvät. Potilas ei juo enää euforian vuoksi, vaan vain heikentääkseen vakavia somatoneurologisia ja mielenterveyden häiriöitä. Alkoholi kulutetaan 1,5-3 tunnin välein, 50-100 g vodkaa tai viiniä. Tähän liittyy anoreksia, dyspeptiset oireet, sydän- ja verisuonitoiminnan häiriöt. Seuraavan alkoholiannoksen yhteydessä voi esiintyä paniikkikuoleman pelkoa, kun potilas pyytää "antamaan ainakin siemauksen vodkaa paranemiseen".

Juoman lopussa kehittyy täydellinen suvaitsemattomuus, mikä tekee alkoholin käytön jatkamisesta mahdottomaksi kehon syvän päihtymisen vuoksi. Tämän seurauksena kova juominen korvataan täydellisellä pidättymisellä juomisesta, joka korvataan syklisessä järjestyksessä toisella ylimääräisellä alkoholilla.

Älylliset ja lihasairaudet. Alkoholin hajoaminen

Muita älyllisiä ja lihasairauksia esiintyy alkoholin hajoamisen yhteydessä - potilaat menettävät kiinnostuksensa sosiaalisiin tapahtumiin, perhe-elämään, he ovat kiinnostuneita teollisista asioista, yleensä he menettävät työpaikkansa, alkavat johtaa parasiittista elämäntapaa, perhe tuhotaan. Alkoholin hajoaminen voi kestää kolme vaihtoehtoa:

1. Psykopaattinen - ominaista käyttäytymisen muutoksilla, joissa ilmenee töykeä kyynisyyttä, aggressiivisuutta, tahdottomuutta, pakkomielteistä avoimuutta, halua nähdä vain negatiivinen kaikkien muiden toimissa;
2. Euforinen - vallitsevalla tyytyväisyydellä, kriittisyydellä heidän nykyiseen tilanteeseensa. Tällaiset potilaat ilmaisevat helposti tuomiot sekä pienistä asioista että tärkeistä asioista, mukaan lukien puhtaasti intiimit näkökohdat, heidän puheensa on täynnä kliseitä, stereotyyppisiä vitsejä, ns. Alkoholihuumoria;
3. Spontaani - hallitsee letargia, passiivisuus, etujen menetys ja aloite. Aktiivisuus kasvaa hieman vain alkoholin uuttamisen aikana.

Dementian orgaaniset oireet

Taudin III vaiheessa dementian orgaaniset oireet tulevat havaittaviksi: muistin menetys, kritiikki, yleiset muutokset henkilön persoonallisuuden rakenteessa. Alkoholista dementiaa on kahta tyyppiä:

1. Ensimmäinen tyyppi - erektio - muistuttaa aluksi räjähtävää psykopatian muotoa - herättävyydellä, aggressiivisuudella, vastenmielisillä taudinpurkauksilla ilman merkittävää syytä vastaamattomuuden ja rauhan puutteen taustalla, tunteiden inkontinenssin, lisääntyneen puheellisuuden, tasaisen huumorin taustalla.
2. Toiselle tyypille - torpidille - on tunnusomaista letargia, apatia, välinpitämättömyys ja joskus euforinen asenne ympäristöön.

Tasoittaminen, alkoholistien persoonallisuuden poistaminen

Tämän seurauksena alkoholistivaiheen III potilaiden persoonallisuus tasaantuu, terävät psykopaattiset ilmenemismuodot tasoitetaan, "väkivaltaisista" ne muuttuvat "hiljaisiksi", mikä tekee useimmista heistä samanlaisia: tuhoutuneita, välinpitämättömiä ympäristölle, kiinnostuksen kohteet, jotka on suunnattu yksinomaan tyydytykseen alkoholin tarve.

Somaattisen pallon yleinen heikkeneminen

Somaattisen pallon puolella kehon vastustuskyky heikkenee yleisesti, minkä seurauksena nämä henkilöt kuolevat useimmiten erilaisista samanaikaisista sairauksista (flunssa, keuhkokuume jne.). Sisäelinten ja järjestelmien sairaudet ovat luonteeltaan kroonisia ja hitaasti liikkuvia (mahahaava, kirroosi, sydäninfarkti jne.).

Neurologisten oireiden paheneminen

Hermoston puolella lukuisien lievien oireiden lisäksi esiintyy voimakkaampia liikkeiden koordinointihäiriöitä, aivohalvausta, aivotromboosia, verisuonikriisejä, joihin liittyy seuraava paresis ja halvaus.

Psykologinen trauma on tapahtuman aiheuttama tila, joka vaikutti negatiivisesti henkilön emotionaaliseen tilaan tai häneen kohdistettu psykologinen paine vahingoittamalla hänen yleistä fyysistä tai henkistä terveyttään.

Suositeltava

Herkistyminen

Hermovaurioiden hoito

Kattava paniikkihäiriön hoito

Stressitestit

Toimituksen Valinta

Neuroosien syyt, oireet ja tyypit

Migreeni

Puhehäiriöt

Neuropatia

Intercostal neuralgia: Onko oireyhtymässä korkea lämpötila?

Migreeni

Suosittu Luokat

• Ahdistus
• Apatia
• Masennus
• Migreeni
• Neuropatia

2021 © clinicarenord.com Kaikki Oikeudet Pidätetään